Thoracic Surgeon

Sa modernong klinikal na pagtitistis mayroong maraming mga specialization. Ang isa sa kanila ay thoracic surgery, na may kaugnayan sa mga pathology ng mga organo na matatagpuan sa thoracic rehiyon, iyon ay, sa rehiyon ng thorax. Ilang dekada na ang nakalilipas ang operasyon ng puso, vascular surgery at mammology ay nahiwalay mula sa thoracic surgery. Kaya para sa ngayon ang thoracic surgeon ay puro lamang sa mga organo ng isang thoracal cavity at limitado sa pamamagitan ng buto ng suso at isang gulugod ng isang mediastinum.

Sino ang isang thoracic surgeon?

Thoracic Surgery ay ang pangunahing espesyalista kirurhiko paggamot ng mga sakit sa respiratory (bronchial tubes, tatagukan, pleural, baga, dayapragm), pathologies at sakit ng lalamunan, pati na rin ang kirurhiko pag-aalaga sa iba't ibang mga pinsala dibdib at ang mga katawan na kung saan ay nakaayos sa ganyang bagay.

Tulad ng isang siruhano ng anumang iba pang pagdadalubhasa, ang thoracic surgeon ay hindi maaaring tumayo sa likod ng operating table na walang pangunahing kaalaman sa medisina at mga kasanayang propesyonal na kasanayan.

Sino ang isang thoracic surgeon? Ito ay isang doktor na nagmamay-ari ng lahat ng mga modernong pamamaraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng dibdib at talaga na tinatasa ang antas ng pinsala sa isa o ibang organ at ang kondisyon ng pasyente. Ito ay ang thoracic surgeon na gumagawa ng desisyon na magsagawa ng pinaka-epektibo at ligtas na interbensyon sa kirurhiko.

Kailan ako dapat pumunta sa isang thoracic surgeon?

Bigyang pansin ang mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng anumang abnormalities sa thorax, na eksakto ang kaso kung dapat kang makipag-ugnay sa isang thoracic surgeon. Ang mga sintomas, sa unang lugar, ay kinabibilangan ng sakit na naisalokal sa rehiyon ng dibdib at esophagus; laway sa isang admixture ng dugo; kahirapan sa paglunok, paglabag sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, atbp.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang thoracic surgeon ay hindi kumukuha ng mga pasyente sa klinika, dahil ang kirurhiko paggamot ng thoracic cavity ay ginagawa sa isang ospital. Samakatuwid, ang referral sa espesyalista na ito ay natanggap ng pasyente mula sa doktor kung kanino siya ay inilapat sa kanyang mga reklamo.

Sa mga kagyat at talamak na mga kaso ng mga pasyente (o traumatized) sa departamento ng thoracic surgery ay nagdudulot ng "Ambulance" ...

Samakatuwid, ang tanong - kung aling mga pagsusulit ang ipapasa kapag tumutukoy sa isang thoracic surgeon - ay nananatiling bukas. Bagaman, sa presensya ng isang referral para sa pagsusuri o paggamot sa isang ospital, ang pasyente ay may medikal na kasaysayan at kamakailang mga resulta ng mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral - dugo, ihi, x-ray, atbp.

Anong mga paraan ng pagsusuri ang ginagamit ng thoracic surgeon?

Para sa layunin ng kirurhiko paggamot ng isang sakit ng dibdib at mga organ na mediastinal, kinakailangan upang itatag o kumpirmahin ang pagsusuri. Bilang karagdagan sa pagsusuri, pagkolekta ng anamnesis at data na naitala sa kasaysayan ng medikal, isang pagsusuri sa klinikal ng pasyente ay dapat na naka-iskedyul.

Anong mga paraan ng pagsusuri ang ginagamit ng thoracic surgeon? Una, binibigyan ng pasyente ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri (pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ihi, feces, dura) - para sa pag-aaral ng klinikal at laboratoryo.

Gayundin para sa layunin ng pagtukoy sa diyagnosis ay nalalapat:

• radiography,
• pagsusuri ng ultrasound (ultratunog),
• spiral computed tomography (CTD),
• positron emission tomography (PET),
• interventional sonography,
• angiography,
• autofluorescent at fluorescent bronchoscopy,
• thoracoscopy,
• arthroscopy,
• plevralynaya butasin,
• biopsy.

Ano ang ginagawa ng thoracic surgeon?

Maraming umiiral na sakit ng thoracic cavity ang maaaring tratuhin nang konserbatibo, samakatuwid nga, ay may gamot. Ngunit mayroong mga sakit kung saan ang mga gamot ay walang kapangyarihan. At pagkatapos ay nanggagaling sila sa operasyon, samakatuwid, ang kirurhiko paggamot. At ito ay ginagawa ng thoracic surgeons.

Ano pa ang ginagawa ng thoracic surgeon? Para sa kumpletong impormasyon para sa isang tumpak na diagnosis ay nagdadala ng isang masinsinang pagsusuri ng mga pasyente, ng bawat pasyente na pagsusuri plan ay nagtatalaga ng lahat ng mga kinakailangang pamamaraan at mga medikal na mga manipulations. Tinutukoy ang mga taktika ng kirurhiko paggamot, preoperatively naghahanda ng mga pasyente at nagsasagawa ng mga kinakailangang operasyon. Para sa kirurhiko paggamot ay resorted sa lamang kapag walang tunay na pagkakataon upang harapin ang patolohiya ng konserbatibong pamamaraan, pati na rin ang pagbuo ng mga komplikasyon na humahantong sa buhay-pagbabanta kahihinatnan, tulad ng tagumpay abscess sa pleural lukab, baga dugo, o fistula ng bituin.

Ngayon sa thoracic surgery, modernong endoscopic at laparoscopic minimally invasive pamamaraan ng kirurhiko paggamot, mikrosurgical at laser teknolohiya ay dumating sa aid ng tradisyonal na pisil. Pinapayagan nila hindi lamang upang mabawasan ang sukat ng operating field, kundi pati na rin lubos na mapadali ang pag-access sa mga organo ng thoracic cavity, na matatagpuan sa likod ng mga buto-buto. Binabawasan nito ang oras ng pagbawi ng mga pasyente matapos ang pinakamahirap na operasyon sa kirurhiko.

Bilang karagdagan, ang thoracic surgeon ay nagrereseta ng gamot sa postoperative period at sinusubaybayan ang kondisyon ng mga pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Anong sakit ang tinatrato ng thoracic surgeon?

Ayon sa kanilang sarili thoracic surgeon, madalas mayroon sila upang harapin ang sakit ng baga at bronchi - pyoinflammatory (abscesses ng iba't ibang etiologies, bronchiectasis, sakit sa baga), tumor sa baga, cystic formations, pati na rin tuberculosis, kung aling mga account para sa walang mas mababa sa 80% ng lahat ng ng mga kaso.

Para sa esophageal pathologies na kirurhiko paggamot ay kinabibilangan ng: diverticula (nakaumbok wall) ng lalamunan, o flegmoznoe purulent pamamaga ng lalamunan pader (esophagitis); kaaya-aya at mapagpahamak tumor thoracic lalamunan, swallowing disorder (achalasia), esophageal-tracheal fistula, Burns at peklat pag-ikli ng pagtunaw lagay.

Gayundin sa listahan ng kung anong sakit ang gamutin ng thoracic surgeon, kasama ang:

• pathologies ng pliyura at perikardyum (ang tissue aporo ng puso, aorta at baga baul) - talamak at talamak empyema (akumulasyon ng nana) pleural lukab, cysts at mga bukol ng pliyura at perikardyum, perikardaytis at diverticula perikardyum.
• sakit midyestainum - at mediastinal maga ng trachea, lymph akumulasyon sa pleural lukab (chylothorax), talamak at talamak pamamaga fiber midyestainum (mediastinitis), paulit-ulit na luminal narrowing (stenosis) ng lalagukan at bronchi;
• sakit ng diaphragm at wall wall - luslos, cysts, tumor at sugat; chondritis at perichondritis; purulent pamamaga ng buto tissue (osteomyelitis) ng mga buto-buto, scapula at sternum.
• Patolohiya ng thymus at thyroid glands.

Sa pangangalaga ng thoracic surgeon - pagtanggal ng mga dayuhang bagay mula sa esophagus, pati na rin ang iba't ibang mga pinsala ng thoracic cavity.

Mga Tip ng isang Thoracic Surgeon Physician

Karamihan sa mga madalas na mga banyagang katawan mawala sa panghimpapawid na daan (gulung-gulungan, lalagukan, bronchi) bata sa ilalim ng edad na apat na taon, sila ay palaging isang bagay upang isaalang-bibig, at madalas maliit na mga item o pagkain particle ay maaaring maging isang sanhi ng pagbara (abala) ng itaas na respiratory tract. Ito ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa asphyxia - isang pagtaas ng choking, na sa loob ng ilang minuto ay humantong sa kamatayan. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang kabagsikan sa mga naturang kaso ay umaabot sa 2-3%.

Sa pamamagitan ng ang paraan, sa mga matatanda, ito rin ang mangyayari, dahil maaari mo lamang sumakal habang kumakain. Pagkatapos ay nagsisimula ang isang reflex ubo (abot ng pagsusuka) at inis, kung saan ang mukha ay nagiging pula at nagiging sakop na may malamig na pawis. Ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon ng isang banyagang katawan ay ang larynx at trachea.

Tandaan ang payo ng isang doktor ng thoracic surgeon para sa pangunang lunas sa kaso ng pagpasok ng banyagang katawan:

1. Hindi mo magugugol ng mahalagang oras na sinusuri ang bibig o sinusubukan - sa karamihan ng mga kaso na hindi matagumpay - upang alisin ang isang bagay na natigil sa mga tiyani o mga daliri.
2. Buksan ang biktima sa tiyan at yumuko sa likod ng upuan o upuan sa kanyang ulo, ang bata - sa pamamagitan ng kanyang hita. At pagkatapos ay pindutin ang likod sa pagitan ng balikat blades ng ilang beses sa isang bukas na palad (hindi sa iyong kamao!).
3. Kung ang jammed bagay o isang piraso ng pagkain ay hindi dumating out, kailangan mo upang tumayo sa likod ng mga biktima, yakapin ito na may parehong mga kamay upang ang nakatuping sa mga kamay ng kastilyo ay sa ibaba ang xiphoid proseso ng biktima (xiphoid proseso - ay ang mas mababang, libre dulo ng sternum - ang flat buto ng gitna ng harap ng pader ng dibdib ). Sa posisyong ito, kailangan mo ng isang matalim kilusan ng labis na puwersa sa dayapragm (ang kalamnan sa mas mababang gilid ng mga buto-buto), at sa parehong oras na matumbok ang biktima sa kanyang dibdib.
4. Sa kaso ng isang bata, ang paraan ng pagtanggal ng trachea mula sa isang banyagang katawan ay dapat na ilapat sa mga sumusunod: ilagay ang bata sa likod nito sa isang bagay na mahirap, itapon ang ulo, itaas ang baba; dalawang daliri ng isang kamay ilagay ang bata sa itaas na tiyan - sa pagitan ng pusod at ang xiphoid na proseso; mabilis at malakas na itulak papasok at paitaas. Maaaring ulitin ang reception ng apat na beses.
5. Ang pangalawang pagpipilian: upang ilagay ang bata sa kanyang lap, kamao (thumb up), isang kamay upang ilagay sa gitna ng kanyang tiyan, ang iba pang mga kamay upang i-hold ang bata sa likod ng kanyang likod. Mabilis, matindi at malalim na itulak ang kanyang kamao sa tiyan - sa direksyon ng mga buto-buto.
6. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, dapat ilagay ang biktima sa kanyang kanang bahagi at pindutin ang likod ng kanyang palad nang maraming beses.

Minsan ang biktima ay binigyan ng isang kagyat na tracheotomy - isang pambungad na tracheal na may pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa kanyang lumen upang pigilan ang tao na mag-inis. Ang operasyon na ito ay ginagawa hindi lamang ng thoracic surgeon, sa nakamamatay na asphyxia na ito ay ginagawa ng mga doktor ng ambulansya kahit na walang anesthesia.