Physiotherapy para sa mga sakit sa bituka sa mga bata

Sa mga bata, bilang karagdagan sa mga organikong sakit ng gastrointestinal tract, ang mga functional na sakit sa bituka (hanggang sa 80%) ay madalas na nangangailangan ng physiotherapeutic na paraan ng paggamot. Ang mga sakit na polyetiology nangangailangan ng paggamot mapupunta sa pangunahing pathogenesis, lalo na sa normalisasyon ng nerbiyos at endocrine system, pagpapanumbalik ng mga may kapansanan sa motor at nag-aalis pag-andar ng bituka.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig para sa physiotherapy para sa mga bituka na sakit sa mga bata

Physiotherapy para sa mga sakit sa bituka sa mga bata ay inireseta depende sa uri ng mga karamdaman. Sa magagalitin na bituka syndrome na may tibi, na may functional na tibi, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay binuo.

• Sa hypermotor dyskinesia, electrophoresis papaverine, platyphylline, no-shpy sa tiyan. Ang electrode ng gamot ay konektado sa anod, ang walang malasakit na elektrod ay inilagay sa segmental zone (thoracic o lumbar spine). Sa mas matatandang mga bata, maaaring gamitin ang inductothermy ng rehiyon ng tiyan. Gamitin ang aparatong ICV-4, magtakda ng isang dosis na mababa ang init sa bawat ibang araw. 5-8 pamamaraan bawat kurso. Sa panahon ng pangmatagalang paninigas ng dumi, ito ay ipinapayong gumamit ng parapin o Ozokerite aplikasyon sa abdomen, sinusoidal modulated alon (I at IV ng ang uri ng trabaho) para sa 3-5 minuto, ang isang kurso ng 8-10 treatment.
• Kapag ang hypomotor dyskinesia ay dapat na nadagdagan ang aktibidad ng motor (panlabas na mga laro, naglalakad). Ang sapilitang aktibong pagpapagod, pagpapahid, pagluluto, sa panahon ng taglamig ang kabuuang ultraviolet na pag-iilaw ayon sa pangunahing pamamaraan. Upang mapataas ang regulatory function ng central nervous system, ang endonasal electrophoresis ng bitamina B6 ay ipinahiwatig.
• Upang mapabuti ang tono ng bituka, mapabuti ang function ng motor, magtalaga sinusoidally modulated na alon mula sa aparatong "Amplipulse". Electrodes ay inilalagay sa mga projection ng tutuldok (hindi naman sa ibabaw ng pataas, nakahalang at pababang mga dibisyon) at segmental zone (sa verhnepoyasnichnom gulugod) PP-P, FM: 30-50 Hz, GM; 75-100% sa loob ng 5-10 minuto, 10-12 araw-araw na pamamaraan. Gawin din ang electrophoresis ng prosirin.

Sa mga batang may functional disorders ng autonomic na nervous system, ang mga pamamaraan ay inireseta na isinasaalang-alang ang hindi aktibo na homeostasis. Sa sympathicotonia, ang isang pangkalahatang electrophoresis ay inireseta ayon sa Vermel SB, electrophoresis ng collar zone ayon sa E. Shcherbak. May euphyllin, papaverine, bromine, magnesium. 10-12 pamamaraan ay sapat na para sa kurso.

Magtalaga ng mga pamamaraan ng tubig, pagpapatahimik sa nervous system - koniperong paliguan. Ang mga mahahalagang langis at terpenes na nakapaloob sa katas ay tumagos na rin sa pamamagitan ng mga sebaceous glands at mga follicle ng buhok sa ibabaw ng mga layer ng balat, na binabawasan ang sensitivity nito. Ang mga singaw ng pabagu-bago ng aromatic na mga sustansya ay tumaas mula sa ibabaw ng tubig, nakagaganyak ang mga receptor ng olpaktoryo ng ilong at ang mucous membrane ng respiratory tract. Ang pamamaraan ay binabawasan ang excitability ng central nervous system, nagpapalakas sa mga nagbabawal na proseso sa cerebral cortex. Ang mga aromatikong sangkap ng mga karayom ay nagpapaikli sa daloy ng dugo sa mga panloob na organo at kalamnan, na nag-aambag sa pagbawas ng pangkalahatang paglaban sa paligid ng vasculature (spasmolytic action).

Sa vagotony, ang electrophoresis ay inireseta sa calcium chloride sa collar zone, electrophoresis sa caffeine, mezatonum. Sa kurso ng 10-12 na pamamaraan.

Medicated bath ginamit: hydrochloric koniperong punungkahoy (200 g dagat asin at 100 g ng pine-extract 200 L ng tubig), carbon dioxide (1000 g ng sosa karbonato sa 200 L tubig).

Para sa mga bata, ang mga paliguan ay inireseta para sa 5-10 minuto, depende sa edad mula sa 2-3 taon sa isang araw o araw-araw. Ang kurso ay sapat na para sa 10-15 paliguan, ang temperatura ng tubig ay 36-37 °.

Ang functional disorders ng bituka ay nagpapakita ng pag-inom ng mga mineral na tubig na kumikilos sa mga reseptor ng nerve na naka-embed sa bituka ng dingding at nakakapagpahinga ng spasm, na nagpapabuti sa pag-andar ng motor. Ang tubig ng maliit at daluyan mineralization ay ipinapakita, ang hypomotor dyskinesia ay maaaring gumamit ng mataas na mineralized mineral tubig.

Karbonato-sosa sulpate magnesiyo inuming tubig mapahusay ang paghihiwalay ng pancreatic juice at apdo, ibalik kapansanan motor at evacuator magbunot ng bituka aktibidad, iba't-ibang uri ng mga pagwawasto pagsunog ng pagkain sa katawan. Ang malamig na tubig ay nagpapataas ng aktibidad ng motor ng tiyan at pinahuhusay ang panlunas sa bituka, pinapabagal ang transportasyon ng mga ions sa mga selula ng mucous membrane. Ang mabilis na pagdaloy ng tubig mula sa tiyan hanggang sa bituka, ay may epekto ng panunaw.

Hydrocarbonate ions pagbawalan kampo-nakasalalay phosphorylation ng enzymes nababawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang kakulangan ng mga protons inhibits ang pagbuo ng pepsin, gastrin at secretin, pinatataas peristalsis. Sulpit ions sa bituka ay halos hindi hinihigop, ngunit dagdagan ang pag-andar ng motor, na nagbibigay ng isang uminom ng panunaw epekto. Kaltsyum at magnesiyo ions taasan ang nagpapaikli function ng ang makinis na mga cell ng kalamnan ng bituka pader at nabawasan motor na aktibidad, naphthyl, humins, aspalto at phenols ay mabilis buyo sa dugo sa tiyan at itaas na maliit na bituka, stimulating ang bituka flora at nagpo-promote ng pag-unlad ng mga antibiotics at biologically aktibong sangkap.

Sa paggamot ng mga sakit ng Gastrointestinal tract, sinamahan ng isang pagbawas bituka likot, mga bata inireseta Ekateringofsky mineral na tubig, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya, Galicia et al.

Hydro-klorido at sosa-kaltsyum inuming tubig sa anyo ng init normalize pinahusay na kadaliang ilipat, mapabagal ang rate ng tubig transfer mula sa tiyan papunta sa duodenum, bituka kalamnan nakakarelaks na layer slows upuan. Sa bituka, ang mainit na mineral na tubig ay nagpapanumbalik ng mga kaguluhan sa aktibidad ng sekretarya, motor at paglisan at nagwawasto sa iba't ibang uri ng metabolismo.

Ang mga sodium cation, sa pagkuha sa interstipium at dugo, ibalik ang osmolarity, na nagpapahina sa bituka peristalsis. Ang mga kaltsyum ions ay nagpapataas ng pag-andar ng pag-aalis ng makinis na mga elemento ng kalamnan ng bituka ng dingding. Ang potassium ions ay pinanumbalik ang pagtaas ng function ng motor at pag-evacuation function.

Gamitin ang mga mineral na tubig na Borjomi, Krainka, Narzan, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, atbp. Ang mga tubig na ito ay ginagamit din para sa magagalitin na bituka sindrom na may pagkaakit ng pagtatae.

Kapag mineral water ginermotornoy dyskinesia ibinibigay sa anyo ng init (40-45 ° C), uminom ng pag-aayuno para sa 35-60 minuto bago kumain, dahan-dahan, sa mga maliliit na sips, 3-4 beses bawat araw.

Kapag hypomotor dyskinesia, cool na mineral na tubig (18-25 ° C), uminom ng walang laman na tiyan 40 minuto bago kumain, dahan-dahan, sa mga maliliit na sips 3-4 beses sa isang araw.

Ang pang-araw-araw na dami ng mineral na tubig ay kinakalkula mula sa pagkalkula ng 3 ML / kg ng timbang sa katawan sa mga bata mula sa 4-5 taon.

Ang kurso ng paggamot sa mineral na inuming tubig sa isang outpatient na batayan ay 28-40 araw, sa resort - 21-26 araw. Ang paulit-ulit na kurso ng pag-inom ng pag-inom ay isinasagawa pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Sa mga complexes ng paggamot ng mga dyskinesias ng bituka ito ay kinakailangan upang isama therapeutic gymnastics at massage ng rehiyon ng tiyan para sa pinabalik aksyon sa bituka function, ang tono ng mga kalamnan ng tiyan pader.

Sa hypermotor dyskinesia, gymnastic exercises para sa pagpapahinga sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, ang tiyan na pader at mga limbs ay ipinapakita. Ito ay nangangailangan ng pagsasanay sa paghinga ng diaphragmatic, isang light massage ng abdomen. Sa pamamagitan ng maingat na vibrating massage at magiliw na pagmamasa ng mga kalamnan ng tiyan pader, posible na reflexively mapawi ang spasm ng bituka sa mga bata.

Sa hypomotor na variant ng karamdaman, ang therapeutic gymnastics, na nagpapatibay sa mga kalamnan ng pindutin at likod ng tiyan, ay napakahalaga. Ang panaka-nakang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay nagpapalakas ng paggalaw ng bituka. Magrekomenda din ng paglangoy sa pool.

Sa functional encopresis, posible na pasiglahin ang anal sphincter sa aparatong SNIM-1. Gayunpaman, ang diadynamic na alon ay nagdudulot ng malakas na pagpapasigla sa ilalim ng mga electrodes, na naglilimita sa paggamit nito sa mga bata. Para sa kadahilanang ito, sa Smolensk Oblast Bata Hospital ay kasalukuyang ginagamit elektrikal pagpapasigla ng paggamit ng "Amplipuls-4, -5," kung saan ginagamit sinusoidal modulated alon sa isang mas mababa nanggagalit.

Paggamot ng mga pasyente na paghihirap encopresis, ginanap sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan: rectal elektrod bago ang insertion sa tumbong sa lalim ng 2.5-5 cm (depende sa edad) at inilagay sa isang isterilisado na gasa pad "binuo bilang isang supot mula 8 layer ng tsisklos. Basain ang pad na may physiological solution o mainit na tubig. Ang rectal elektrod ay konektado sa positibong poste ng kasalukuyang pinagmulan. Ang ikalawang (walang malasakit) elektrod bilang lead na plato ng 100 cm ² sa gasket moistened na may mainit-init asin o tubig, ay nakaposisyon sa ibabaw ng ari ng babae at konektado sa mga negatibong pol ng kasalukuyang source.

Ang pagkakalantad sa ilang mga uri ng kasalukuyang ay isinasagawa sa rectified mode (II-mode) sa sumusunod na pagkakasunud-sunod.

1. Para sa 15 s patuloy na modulated sinusoidal kasalukuyang (1st uri ng operasyon) ay fed sa isang modulasyon dalas ng 100 Hz na may isang modulasyon lalim ng 50%. Sa kasong ito, ang pasyente ay nararamdaman ng bahagyang pag-vibrate sa tumbong. Ang kasalukuyang ay nadagdagan unti sa ipinahayag, ngunit hindi masakit sensations, pagtaas sa 1-5 MA.
2. Sa loob ng 3.5 minuto fed patuloy modulated sinusoidal kasalukuyang (1st uri ng trabaho) na may isang modulasyon dalas ng 50 Hz sa isang modulasyon lalim ng 100%, ang kasalukuyang ay ang pagtaas nang paunti-unti hanggang Force Feel pasyente walang kahirap-hirap rhythmic contractions ng kalamnan ng tiyan pader, perineyum, yuritra spinkter at ang panlabas na spinkter anus,
3. Para sa 2.5 minuto, ang isang alternating kasalukuyang ay inilalapat sa alternating currents na modulated sa isang dalas ng 50 Hz at 150 Hz (TY-Y uri ng operasyon), na may isang depth ng modulasyon ng 100%. Ang kasalukuyang ay dinadala sa mga pandama ng isang maliit na panginginig ng boses, alternating may mga ritmo ng mga contraction ng mga kalamnan.
4. Sa loob ng 6 na minuto, ang isang kasalukuyang ay ipinadala sa anyo ng isang pause. Sa kasong ito, ang modulated oscillations na may dalas ng 50 Hz, na may depth ng modulasyon ng 100%, kahalili ng mga pag-pause pagkatapos ng 1 segundo (TT-th uri ng trabaho). Ang ganitong uri ng kasalukuyang nagiging sanhi ng panandaliang binibigkas kontraksyon ng mga kalamnan na may kasunod na relaxation. Ang kasalukuyang ay unti-unti nadagdagan sa isang pang-amoy ng matinding, ngunit hindi masakit at mahusay na disenyong mga contraction ng kalamnan.

Ang mga pamamaraan ay ginagawa araw-araw. Ang bilang ng mga pamamaraan sa kurso ng paggamot ay hindi lalampas sa 10. Sa mga kaso na kapag pagkatapos ng 5-6 na mga pamamaraan ng pagpapabuti ay nabanggit, paggamot ay dapat na tumigil at resumed pagkatapos ng dalawang-linggong pahinga. Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ang kurso ng electrostimulation ay dapat na paulit-ulit sa isang buwan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga bata mula 6-7 na taon.

Ang mga batang may edad na preschool (mula 4 hanggang 6 taong gulang) ay maaaring gumamit ng pamamaraan ng electrostimulation ng mga kalamnan ng pelvic floor. Isa elektrod (75 cm ² ) upang ayusin ang sapin sa puson sa itaas ng puki at konektado sa mga negatibong pol ng kasalukuyang source. Ang dalawang iba pang mga electrodes (50 cm ² ) na konektado magkasama ay inilalagay sa likod na ibabaw ng itaas na ikatlong ng hita sa ibaba ng gluteal fold at konektado sa positibong poste ng kasalukuyang pinagmulan. Ang kasalukuyang mga parameter at ang oras ng pagkakalantad ay pareho sa nakaraang pamamaraan,

Sa mga bata na may functional na encopresis, isang positibong epekto ay nangyayari sa MIL-therapy. Ang paggamot ng Magnetolaser ay isinasagawa ayon sa karaniwang programa sa pamamagitan ng isang 10-araw na kurso sa mga aparatong "Milta", "Rikta", "Mustang", atbp. Ang layunin ng laser treatment:

• normalisasyon ng metabolic proseso sa mga selula ng bituka mucosa, mga epekto sa nerbiyos at dugo vessels koovenosnye na bituka at mesentery upang mapabuti ang microcirculation, normalizing likot. Makakaapekto sa zone ng projection ng malaking bituka.
• anterior tiyan pader; paravergebral sa magkabilang panig sa antas ng lumbosacral vertebrae. Sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggamot, ang karamihan ng mga bata ay nagpapanood ng isang positibong epekto.

Sa paggamot ng paninigas ng dumi sa mga bata, ang reflexotherapy ay malawakang ginagamit din. Ang pamamaraan ay epektibo para sa pagwawasto ng mga hindi aktibo dysfunctions at motor (hypo- at hypermotor) disorder, kabilang ang iba't ibang mga paraan ng nakakaapekto sa mga puntos ng acupuncture. Kabilang sa mga varieties ng reflexotherapy, acupuncture, moxibustion, canal massage, magnetic vacuum therapy, acupressure, laser puncture ay nakikilala. Ang mga puntos ng acupuncture ay pinili na isinasaalang-alang ang kalikasan ng mga hindi aktibo na dysfunctions at motor disorders sa malaking bituka.

Sanatorium-at-spa treatment ng mga bata na may patolohiya ng mga organo ng gastrointestinal tract

Ang paggamot ng sanatorium-at-spa ng mga bata na may patolohiya ng sistema ng pagtunaw ay ang pinakamahalagang yugto ng sistema ng rehabilitasyon. Ang kayamanan ng iba't ibang mga kadahilanang medikal na laganap sa iba't ibang rehiyon ng Russia ay nagbukas ng sapat na pagkakataon para sa rehabilitasyon ng mga yugto ng kalusugan ng mga bata.

Sa lugar ng aparato, ang mga sanatorium ng mga bata ay nahahati sa lokal at matatagpuan sa resort area. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata sa lokal na sanatoria, maliban kung may matinding pagbabago sa klima at walang matagal na paglipat.

Ang pagpili ng mga bata na may malalang sakit ng gastrointestinal tract para sa sanatorium na paggamot ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. B sanatoria sa mga bata na matatagpuan sa labas ng mga resort, kumuha ng mga bata na may edad na 1 hanggang 14 taong kasama, sa sanatoriums ng mga bata at sa mga resort - 3-14 taon. Sa rehiyon ng Smolensk, ang mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata ay maaaring gamutin sa sanatoria "Ina at Bata" (Borovoi village), gayundin sa sanatorium. NM Przhevalsky (Demidov district).

Sa Russia at ang CIS bansa, mayroong isang makabuluhang halaga ng mga lokal na motel at resorts na nagbibigay ng pagbabagong-tatag at pagbabagong-tatag paggamot para sa mga bata na may sakit ng sistema ng pagtunaw: Anvakan (Armenia), Arzni (Armenia), Arshan (Russia), Borjomi (Georgia), Darasun (Russia), Jermuk (Armenia), Druskininkai (Lithuania), Essentuki (Russia), Zheleznovodsk {Russia), Karachi (Russia), Morshin (Ukraine), Nalchik (North Ossetia), Pyatigorsk (Russia), ay sikat sa NSC (Ukraine), Staraya Russa (Russia ), Та ми с к (Russia), Truskavets (Ukraine), Ust-Kachka (Russia), Khmilnik (Ukraine ), Shira (Russia). Shmakovka (Russia).

Sa mga nakaraang taon, ang mahusay na katanyagan ay nagsimulang gumamit ng mga banyagang resorts para sa pagbabagong-tatag ng mga bata na may sakit ng gastrointestinal sukat: Bad Durkheim (Germany), Baden-Baden (Germany), Bad Ischl (Austria) Bad Kissengen (Germany), Bad- Frankenhausen (Germany) Balve (Hungary), Bormio (Italy) Borsec (Romania), Vittel (France), Vichy (France), Gorna Banya (Bulgaria), Duszniki Zdroj (Poland), Kayyafa (Greece), Caldas de -Melavella (Espanya), Karlovy Vary (Czech Republic), Contrexeville (France), Ciacano Terme (Italya), atbp.