Pagtutuli (pagtutuli) sa mga lalaki

Pagtutuli (pagtutuli) - bahagyang kirurhiko pagtanggal ng prepuce.

Pagkalat

Ang pinakakaraniwang operasyon para sa mga lalaki. Ang pagkalat ay nag-iiba sa iba't ibang mga bansa: 50% sa Canada, 60-90% sa USA, 90-95% sa Israel.

[1], [2],

Mga pahiwatig para sa pagtutuli sa mga lalaki

Kadalasan, ang pagtutuli ay isinasagawa para sa mga relihiyosong kadahilanan, na, bilang isang patakaran, ay nag-uugnay din sa panahon ng pamamaraan at ang taong responsable para sa pagpapatupad nito.

Noong 1989, sinabi ng Circulatory Commission ng American Academy of Pediatrics na "ang pagtutuli sa mga bagong panganak na lalaki ay may mga potensyal na benepisyong medikal at pakinabang, pati na rin ang mga disadvantages at isang tiyak na panganib." Sinabi rin ng komisyon na walang medikal na indikasyon para sa pagtutuli ng mga bagong panganak na lalaki.

Para sa mga medikal na dahilan, ang pagtutuli ay bihirang gumanap. Ang mga indications isama irreducibility foreskin (lalo na kapag isinama sa pag-abala ng urinary tract), phimosis at paraphimosis (ulo ng pinching ang ari ng lalaki foreskin, na manifests mismo sa pamamagitan ng matinding pananakit at pamamaga ng ulo ng titi dahil sa isang paglabag ng kulang sa hangin pag-agos.), Pati na rin, marahil, pabalik-balik impeksiyon ng sistema ng ihi at / o mga STD

Potensyal na benepisyo ng pagtutuli

Ang pagtutuli (pagtutuli) ay tumutulong sa kadalisayan ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang pamamaraan ay hindi nagbubukod ng pangangailangan para sa wastong personal na kalinisan, ngunit pinapatnubayan ang pagpapatupad nito.

Ang pamamaraan ay binabawasan ang saklaw ng mga impeksiyon ng sistema ng ihi sa mga lalaking sanggol mula 1 hanggang 0.1%

Maaaring mabawasan ang panganib ng pagpapadala ng ilang mga STD (tulad ng impeksyon sa HIV)

Ang kanser ng ari ng lalaki ay isang sakit ng mga matatanda, na sinusunod sa dalas ng 1 sa 600 na mga lalaki na hindi pa dumaan sa pagtutuli. Ang pagtutuli halos ganap na inaalis ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito. Gayunpaman, sa pathogenesis ng penile cancer, ang isang pantay na halaga, marahil, ay ang di-pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang pagtutuli (pagtutuli) ay maaaring maiwasan ang cervical cancer sa mga sekswal na kasosyo ng mga taong nahawaan ng HPV na hindi pa tinuli.

Ang pagtutuli (pagtutuli) ay nag-iwas sa pagtutuli sa isang mas huling panahon, kapag ang pamamaraan ay mas kumplikado at mas traumatiko para sa pasyente. 10% ng mga lalaking hindi sumailalim sa pagtutuli, pagkatapos ay kailangang isagawa ang pamamaraan para sa mga medikal na dahilan.

Ang pamamaraan ng pagtutuli (pagtutuli)

Kinakailangan upang makuha ang kaalamang pahintulot ng mga magulang.

Bago ang operasyon, dapat suriin ang panlabas na pag-aari. Kapag isinagawa ang operasyon, dapat maingat na maayos ang bata.

Sa panahon ng operasyon, ang sanggol ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginaganap sa lahat ng kaso. Ang hindi ginustong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi tinukoy. Ang epektibong lokal na anesthesia (pagbara ng dorsal nerve ng ari ng lalaki). Huwag gumamit ng epinephrine. Maaaring maging epektibo ang ibabaw na pangpamanhid (5% gel na may lidocaine / prilocaine). Ang general anesthesia ay hindi makatwiran.

Contraindications to circumcision in men

Absolute contraindications: ang pagkakaroon ng isang sanggol (o isang pamilya kasaysayan), dumudugo disorder o malformations ng ari ng lalaki (tulad ng hypospadias, kung saan ang balat ng foreskin ay ginagamit bilang isang pangunguwalta para sa kirurhiko pagwawasto ng depekto). Ang pagtutuli ay isang opsyonal na pamamaraan, ito ay dapat lamang gumanap ng malusog na mga sanggol.

Kamag-anak contraindications: una sa panahon, edad ng hindi bababa sa 24 oras at napaka-maliit na sukat ng ari ng lalaki (micropenis), na maaaring maging ang resulta ng fusion sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at eskrotum.

[3], [4], [5],

Mga komplikasyon ng pagtutuli

Ang mga komplikasyon ng pagtutuli ay nangyayari sa 0.2-0.6% ng mga kaso. Ang pinaka-madalas na komplikasyon ay minarkahan ng dumudugo. Ang iba pang agarang komplikasyon ay kinabibilangan ng postoperative infection, pagbuo ng hematoma, pinsala sa titi, pag- alis ng labis na malaking flap ng balat (pagdudumi)

• Ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng pagtutuli ay kadalasang nagkakaroon kapag ginagamit ang aparatong Plastibolla, na ipinapataw sa loob ng ilang araw sa balat ng balat, hanggang sa mangyari ito na nekrosis at bumabagsak.
• Ang mga komplikasyon sa huli, tulad ng stenosis ng panlabas na pagbubukas ng yuritra, ay bihira. Tulad ng para sa katalinuhan ng mga sekswal na sensations. Ang Master at Johnson ay hindi nagpahayag ng anumang pagkakaiba sa pagitan ng mga tao na may at walang pagtutuli.
• Higit pang mga malubhang komplikasyon nangyari bihira lamang at sa lahat ng kaso dahil sa paglabag sa kirurhiko pamamaraan (hal, kumpletong pagkawasak ng ari ng lalaki sa panahon electrocautery o ischemic nekrosis dahil sa gamitin para sa isang lokal na pampamanhid lidocaine may epinephrine halo).

[6], [7], [8],