Paglalakad sa puso

Ang stimulation ng Pacemy ay ang paggamit ng isang pulsed electric current upang magpataw ng isang tiyak na ritmo ng mga contraction ng puso sa puso. Ang naturang panlabas na pacemaker driver ay kinakailangan kapag ang mga panloob na pacemaker (mga selula ng puso na may mga espesyal na katangian ay bumubuo ng mga de-kuryenteng impulses na nagiging sanhi ng mga contraction ng puso) at ang sistema ng pagpapadaloy ay hindi maaaring magbigay ng normal na function ng puso.

[1]

Mga pahiwatig para sa pacing

Pagsasagawa ng pansamantalang pacing ipinapakita atrioventrikulyanyh blockade sa mas mataas na grado sa bilang ng ventricular contraction mas mababa sa 40-45 kada minuto, sinamahan ng malubhang hemodynamic disorder na kaugnay ritmo disturbances (ventricular masilakbo tachycardia), Stokes-Adams atake-Morgagni, progresibong gumagala hikahos, etc.

Huwag gumanap defibrillation sa itinatag asystole (dati na inilarawan ang damaging epekto ng isang defibrillating discharge sa myocardium). Sa kasong ito, laban sa isang background ng massage at artipisyal na pagpapasok ng sariwang hangin sa puso, ang isa ay dapat na mag-resort sa panlabas, endokardial o intra-esophageal electrical stimulation ng puso. Minsan ito ang tanging paraan upang i-save ang buhay ng isang pasyente sa mga kaso kung saan ang drug therapy ay ganap na hindi epektibo.

Ang Pacemy ay bihirang epektibo sa kumpletong asystole na walang mga P ngipin sa electrocardiogram (kaya hindi inirerekomenda bilang isang karaniwang paraan).

Dapat na tandaan na ang pacemaking ay magiging epektibo lamang kung ang myocardium ay makatutugon pa rin sa stimulating impulses.

Ang pag-unlad ng electrical impulses sa puso

Ang puso ng tao ay may mga function ng automatismo, excitability, kondaktibiti at kontraktwal. Ang automatismo ay naiintindihan bilang kakayahan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso sa malaya na bumuo ng mga impulses na humimok ng myocardium sa kontrata.

Ang unang-order na sentro ng automatismo ay isang sinus node na matatagpuan sa tamang atrium sa isang daloy ng mga guwang na veins. Ang rhythm na nanggagaling sa node na ito ay tinatawag na sinus ritmo. Ito ang rhythm na ito na ang pamantayan para sa lahat ng malusog na tao.

Sa pagkakaroon ng mga pathological pagbabago sa myocardium ay maaaring maging ang pinagmulan ng ritmo atrioventricular node - center automatismo ikalawang order (40-60 gumagawa pulso kada minuto). Kapag ang pagkabigo ng atrioventricular node upang makabuo ng pulses na maaaring maging sanhi myocardial pagluma (o paglabag ng mga pulses mula sa mga ito), ang gawain ng sentro ay kinabibilangan ng mga automatismo ng ikatlong sunod - pagsasagawa ng ventricular sistema kaya ng paggawa ng momenta ng 20-50 kada minuto.

Nagdadala ng pulses sa myocardium

Mula sa sinus node salpok propagates kasama ang myocardium ng atria, at pagkatapos ay pumasa sa pamamagitan ng atrioventricular node, bundle ng Kanyang at kondaktibo ventricular system. Intraventricular pagsasagawa ng sistema ay nahahati sa kanang block bundle branch, ang pangunahing puno ng kahoy ng kaliwang binti bundle branch block at ang dalawang sangay (harap at likod) at ang Purkinje fibers, na kung saan ipadalang-kawad ang momentum ng ventricular ng kalamnan fibers. Ang pinakamahihirap na mga bahagi ng sistema ng pagsasagawa ay ang atrioventricular node, ang kanang binti ng bundle at ang kaliwang nauunang sangay. Ang paglabag sa normal na kondaktibiti ng sinus pulse kasama ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay maaaring sundin kasama ang buong landas ng pagpasa nito.

Depende sa antas kung saan ang pagpapadaloy ng salpok ay nangyari, makilala ang:

• paglabag sa atrial atrial conductivity (pagbara ng sinus pulse sa atria);
• paglabag sa atrioventricular conduction (atrioventricular block);
• paglabag sa intraventricular conduction (intraventricular blockades).

[2], [3], [4]

Atrioventricular blockade

Ang mga blockade ng atrioventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala o pagpigil ng mga impulses mula sa atria sa pamamagitan ng atrioventricular node. Isang bundle ng Kanyang at ang kanyang mga binti sa ventricles. Ang mga blockade ng atrioventricular ay hindi kumpleto (I at II degree) at kumpleto (grade III o kumpletong transverse blockage). Kadalasan sa atrioventricular blockade ang myocarditis, ischemic heart disease, overdose ng puso glycoside, at iba pa.

Ang isang bahagyang atrioventricular block ng degree na ako ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng isang pagpahaba ng pagitan ng PQ sa itaas 0.20 s at walang clinical manifestations.

Ang hindi kumpletong atrioventricular blockade ng degree II ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malala na mga abnormalidad ng pagpapadaloy ng puso, na nagreresulta sa isa o higit pang mga contraction ng ventricular.

May tatlong uri ng atrioventricular blockade ng II degree. Sa uri ko (Mobitz I), ang electrocardiogram ay unti-unting pinapalitan ng pana-panahong pagbagsak ng mga complex complex (Wenkebach-Samoilov na panahon).

Sa ikalawang uri (Mobitz II), ang pana-panahong pagkawala ng mga komplikadong ventricular ay nabanggit na walang pagtaas sa haba ng pagitan ng PQ.

Sa panahon ng paglipat ng isang hindi kumpletong pagbangkulong, ventricular fibrillation at biglaang kamatayan ay maaaring mangyari.

Sa pamamagitan ng pagbara III degree, ang isa sa mga atrial complexes ay hindi maabot ang ventricles, bilang isang resulta na kung saan ang ventricles at atria kontrata nang nakapag-iisa. Ang dalas ng contraction ng ventricles ay maaaring mas mababa sa 40-50 beats bawat minuto. Kumpletuhin ang blockade nakahalang paminsan-minsan ay asymptomatic, ngunit madalas mang-istorbo palpitations, pagkahilo, pangkatlas-tunog, seizures ay maaaring maging (Adams-Stokes sindrom, Morgagni).

Ang espesyal na atensiyon ay dapat bayaran sa mga blockar atrioventricular ng mataas na antas sa mga pasyente na may myocardial infarction. Ang kumpletong atrioventricular block (atrioventricular blockade ng grade III) ay nangyayari sa 5-7% ng mga pasyente.

Ang prognostically mas kanais-nais ay ang pagbuo nito sa mga pasyente na may coronary artery ng posterior wall ng left ventricle. Ang pacemaker ay madalas na matatagpuan sa atrioventricular node. Sa electrocardiogram, ang QRS complex ay hindi pinalawak, ang rate ng puso ay higit sa 40 bawat minuto. Ang blockade ay pumasa nang nakapag-iisa sa loob ng ilang araw.

Na may isang ganap na nakahalang pagbawalan sa mga pasyente na may anterior infarction, ang pagbabala ay makabuluhang mas masahol pa. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong malawak na nekrosis ng anteroposterior rehiyon ng kaliwang ventricle na may malubhang kaliwang ventricular failure o cardiogenic shock. Ang pacemaker ay madalas na matatagpuan sa ibaba ng node ng atrioventricular. Ang QRS complex ay nabagbag at pinalawak, ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 bawat minuto.

[5], [6], [7], [8]

Ano ang pacemaker?

Ang mga pamamaraan ng electrocardiostimulation ay binabahagi:

• sa pamamagitan ng uri ng aplikasyon:
  • therapeutic pacemaking;
  • diagnostic pacemaking;
• lokalisasyon:
  • panlabas na pacing (percutaneous);
  • transesophageal (ang elektrod ay matatagpuan sa esophagus);
  • myocardial pacemaking (ang elektrod ay matatagpuan sa dingding ng puso);
  • endocardial (elektrod matatagpuan sa loob ng puso);
• sa tagal:
  • pansamantalang pacing;
  • palaging pacemaking.

Ang pamamaraan para sa electrical stimulation

Kadalasan dahil sa kalubhaan ng kondisyon at ang pagbabanta ng kumpletong pagtigil ng sirkulasyon, ang pag-uulit ay karaniwang ginagawa sa dalawang yugto. Una, bilang pansamantalang panukalang-batas, nagsisimula ang mga panlabas na electrical stimulation, kung saan napakakaunting oras ang kinakailangan. Pagkaraan, pagkatapos ng pag-stabilize ng mga parameter ng hemodynamic, ang gitnang ugat ay nabutas at sa pamamagitan nito isang endocardial elektrod ay inilagay sa rehiyon ng tuktok ng tamang ventricle.

Panlabas na Pacing

Ang pansamantalang panlabas na pacing ay isang medyo simpleng paraan na nagpapahintulot sa pag-save ng buhay ng isang pasyente sa isang sitwasyong emergency. Para sa pagpapatupad nito gumagamit ng parehong resuscitation multifunctional complexes na defibrillation, nagkakaroon sa kanyang sanaysay modules pacemaker (Zoll M-Series, Defigard 5000 Schiller et al.).

Ang panlabas na paghihirap ng puso ay nagdudulot ng masakit na pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay, na nagiging sanhi ng hindi komportable o masakit na sensasyon ng pasyente.

Modern unibersal adhesive defibrillation electrodes ay maaaring mabawasan ang mga negatibong sintomas, tulad ng nagbibigay sila ng mahusay na contact na may balat at, sa pamamagitan ng paggamit ng mga hugis-parihaba pulse 40 msec, bawasan ang masakit na kalamnan contraction sanhi ng mataas na kasalukuyang density.

Paghahanda. Kinakailangan na alisin ang buhok mula sa mga lugar ng paggamit ng mga electrodes sa tulong ng isang labaha o gunting. Alisin ang labis na kahalumigmigan mula sa balat ng pasyente. Maglakip ng mga electrodes para sa electrocardiographic monitoring (kung ang function na ito ay hindi awtomatikong ibinibigay ng isang aparato ng pacemaker).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Posisyon ng mga electrodes

Itinuturing na pinakamainam na anteroposterior application ng mga electrodes, kung saan ang dorsal elektrod (+) ay ipinapataw sa mga rehiyon ng kaliwang paypay at ang precordial elektrod (-) - malapit sa ibabang kaliwang gilid ng sternum. Ang ganitong pag-aayos ng mga electrodes ay mas madalas na ginagamit kapag ang isang "periarest arrythmia" ay nangyayari.

Kung pacing ay ginanap sa panahon resuscitation, mas nagpapakita ng mga karaniwang posisyon ng electrodes, isa sa mga electrodes itapon sa harap ibabaw ng dibdib sa ibaba ng clavicle sa kanang gilid ng sternum, at ang iba pang sa antas V sa pagitan ng tadyang space kasama ang nauuna ng aksila linya (lugar elektrod attachment para sa ECG sa nangunguna V5-V6). Ito ay ginagawa upang hindi matakpan ang resuscitation at na ang mga electrodes ay hindi makagambala sa kanilang pag-uugali.

Mga mode ng pacing

Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng pacemaking, ang demand (on demand) at fixed rate na mga mode ay ginagamit.

Sa mode na "nakapirming", ang module ay naghahatid ng mga pulse na may mga kasalukuyang at dalas na setting na itinatag ng kondaktibo na pacemaker. Ang napiling puso rate ay nananatiling pare-pareho at hindi apektado ng sariling aktibidad ng puso ng pasyente. Mas mainam ang paggamit ng mode na ito kapag nahinto ang pag-aresto sa puso.

Sa "on-demand" na mode, ang stimulator ay hindi pulso hanggang lumampas ang rate ng puso sa paunang natukoy na dalas ng ritmo.

Kung ang dalas ng self-contractions ay bumababa sa ibaba ng dalas ng pagpapasigla, ang pacemaker ay nagsisimula upang magpadala ng mga stimulating pulse.

Upang makamit ang sapat na pagpapasigla ng myocardium, gamitin ang mga switch ng pagpapasigla dalas at pag-aayos ng kasalukuyang pagpapasigla (karaniwang mga setting ng pabrika ay 70 stm / min at 0 tA, ayon sa pagkakabanggit). Ang tagumpay ng "pagkadakip ng kuryente" ay ipinahiwatig ng saliw ng bawat pampasigla sa kuryente na may kasunod na mas malawak na QRS-complex, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa ventricles. Ang pagkakaroon ng "makina makuhanan" ay napatunayan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang mahihinang pulso sa background ng pagkuha ng kuryente. Matapos maitayo ang presensya ng electric at mechanical grippers, inirerekomenda na dagdagan ang kasalukuyang lakas ng 10% na mas maraming kasalukuyang pagkakuha (ligtas na limitasyon).

Endocardial Pacing

Ang pansamantalang endocardial pacing ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagdadala ng endocardial elektrod sa pamamagitan ng isang catheter para sa central venous catheterization. Ang pinaka-technically simple at maginhawang paraan ng pagbutas ng pagsisiyasat sa pamamagitan ng subclavian veins, lalo na sa kaliwa.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Paraan ng instalasyon ng elektrod

Ang elektrod sa pamamagitan ng mga ugat ay isinasagawa sa tamang puso, kung saan nakikipag-ugnay ito sa endocardium ng atrium o ventricle. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na access ay sa pamamagitan ng isang subclavian ugat. Vienna cannulated subclavian sunda at ay naka-install na may isang panloob na diameter ng 3 mm at isang haba ng 40 cm. Makipag-ugnay sa sunda sa kanang ventricular lukab ay tinukoy sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa kulang sa hangin presyon at pangyayari ng pagtibok. Sa pamamagitan ng lumen ng catheter, isang pansamantalang endocardial elektrod ay ipinasok, ang catheter ay inalis. Ang pagpapasigla ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang elektrod mula sa panlabas na stimulant.

Kinokontrol ang katumpakan ng sitwasyon

Ang kawastuhan ng ang posisyon ng ang elektrod ay nakumpirma sa pamamagitan ng X-ray monitoring o mga pagbabago electrocardiographic pattern sa panahon ng pagsubok pagpapasigla (ng karapatan ventricular stimulation ebedensya electrocardiographic pattern blockade kaliwa bundle branch).

Mga mode ng pacing

Ang magnitude ng mga impuls ay pinili nang isa-isa. Una, ang pinakamaliit na tibok ng lakas na nagiging sanhi ng pag-ikot ng puso ay napili (ibig sabihin, ang indibidwal na limitasyon ng sensitivity). Bilang isang patakaran, ang halaga ng mga pulse sa pagtatrabaho ay naka-set sa itaas ng halaga ng threshold ng 150-200%. Ang pinakamainam na pagpoposisyon ng distal bahagi ng elektrod sa trabecular na mga kalamnan ng dulo ng tamang ventricle ay isinasaalang-alang. Ang lakas ng threshold ng pulses ay kadalasang mula sa 0.8 hanggang 1 mA, at ang lakas ng pagtatrabaho ay hindi hihigit sa 1.5-2 mA. Ang hindi tamang pag-aayos ng mga electrodes ay humantong sa isang pagtaas sa kasalukuyang hangganan. Ang pamamaraan na ito ay medyo simple at maaaring mailapat (kung naaangkop na kagamitan) sa prehospital stage.

[21], [22], [23]

Tagal ng kaganapan

Ang tagal ng electrostimulation ay depende sa kalikasan at tagal ng mga kaguluhan ng ritmo. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng puso ritmo, elektrod ang dapat manatili sa lugar para sa 2-3 araw (sa kaso ng pagbabalik sa dati). Kung matapos ang paghinto ng electrical stimulation ay may binibigkas na mga palatandaan ng pagkabigo sa paggalaw, kinakailangan upang magpasya ang tanong ng pagtatanim ng permanenteng pacemaker.

[24], [25], [26]

Intrapidesophageal pacemaking

Ang elektrod ay ginagabayan sa pamamagitan ng esophagus at nakaposisyon sa posisyon na nagbibigay ng pinakamahusay na "makunan" ng aktibidad para sa puso. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa resuscitation.

Pacemy sa ilang mga disorder ng ritmo at pagpapadaloy ng puso

Ang Pacemy ay angkop hindi lamang para sa asystole, ngunit para sa isang rate ng puso na mas mababa sa 50 kada minuto. Karaniwan, ito ay isinasagawa sa ilalim ng kumpletong atrioventricular block, bradycardia at bradyarrhythmias (sakit sinus sindrom, hindi kumpleto atrioventricular block mataas na antas). Sa malubhang sakit na hemodynamic, kinakailangan din ito sa 50-60 na mga dose kada minuto.

Ginagamit ang pacemy upang arestuhin ang mga tachyarrhythmias na parokya sa kaso ng hindi epektibong drug therapy. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa electrostimulation ay ginagamit:

• labis na pacemaking (pagsupil sa ectopic foci ng paggulo ng super-mabilis na transesophageal stimulation ng puso na may dalas ng 500-1000 pulses kada minuto);
• program pacing solong mga de-koryenteng salpok (stimulation produce solong pulse paglalapat ng oras na kung saan ay naka-synchronize sa ang ngipin R, kung saan ang espasyo sa pagitan ng mga ngipin at ang mga de-koryenteng pampasigla ay awtomatikong nadagdagan up hanggang sa susunod na pulso ay hindi pilasin ang sasal tachycardia);
• urezhaet pacing (paglalapat ng mga nakapares na pampasigla ng pulso sa bawat segundo, hindi sinamahan ng puso pag-urong, prolongs ang sutil na panahon mula noong huling self-paggulo, pagbabawas ng bilang ng ventricular contraction).

Pacemaking sa mga pasyente na may myocardial infarction

Ang pansamantalang pacing sa mga pasyente na may myocardial infarction ay may sarili nitong mga kakaiba, na dulot ng lumilipas na kalikasan ng mga sanhi ng mga sanhi. Samakatuwid, dapat na isagawa ang pacemaking na isinasaalang-alang ang magagamit na electrical activity ng puso ng pasyente. Hindi namin dapat pahintulutan ang sitwasyon na ang puso ay sabay na naimpluwensiyahan ng natural pacemaker (sinus node) at pacemaker. Ito ay pinaniniwalaan na ang sitwasyong ito ay puno ng pag-unlad ng malubhang paglabag sa ritmo ng puso (hanggang sa ventricular fibrillation).

Ang pasyente sa mga pasyente na may myocardial infarction ay ipinahihiwatig kapag:

• Pag-atake ng Adams-Stokes-Morgagni;
• minarkahan, lalong lalo na ang progresibong pagkabigo ng paggalaw;
• atrioventricular blockade, sinamahan ng iba pang mga abnormal na rhythm (paroxysms ng ventricular tachycardia);
• Ang bilang ng mga contraction ng ventricular na mas mababa sa 40-45 kada minuto.

Ang tagal ng pansamantalang endocardial electrostimulation ay depende sa tagal ng mga abnormal na ritmo. Karaniwan, na may talamak na myocardial infarction, ang mga atrioventricular conduction disorder ay pansamantala. Kadalasan, ang mga blockade na nangyayari sa talamak na panahon ay pumasa nang nakapag-iisa o sa ilalim ng impluwensiya ng paggamot sa droga. Kadalasan, hindi naibalik ang atrioventricular conduction.

Kung matapos ang disabling ang electrostimulator mayroong mga palatandaan ng pagkabigo sa paggalaw o iba pang pagpapahina ng pumping function ng puso, dapat mong isipin ang tungkol sa pag-implant ng isang pare-parehong driver ng pacemaker.

Sa kaso ng pansamantalang pacing, inirerekomenda na pana-panahong itigil ito upang masuri ang sariling ritmo ng puso ng pasyente.

Kadalasan, ang elektrod ay nananatili sa unang administrasyon para sa 3-5 araw (hanggang dalawang linggo) pagkatapos ng normalisasyon ng ritmo (depende sa kasalukuyang mga karamdaman).

Cardiostimulation at drug therapy

Pinapayagan ka ng Pacemy stimulation sa karamihan ng mga kaso na mabilis mong "magpataw" sa puso ng halos anumang dalas, at samakatuwid ay may makabuluhang pakinabang sa paggamot ng droga sa mga pasyente na may mga kondisyon ng emerhensiya. Maaari itong mabilis na magsimula at kaagad na ipagpapatuloy kung kinakailangan.

Walang nakagagambala ang pacemaking sa drug therapy. Sa kabaligtaran, laban sa background ng electrostimulation, hindi maaaring matakot ang paglala ng atrioventricular blockade, sanhi ng paggamit ng antiarrhythmic at iba pang mga gamot.

[27], [28], [29], [30]

Implantable cardioverter-defibrillators

Ang mga implantable cardioverter-defibrillators ay ang pinaka-epektibong paraan upang mapigilan ang biglaang pagkamatay sa mga pasyente na may nagbabagang buhay na ventricular arrhythmias.

Ang mga aparatong ito ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: isang pulse generator (naglalaman ng pinagkukunan ng enerhiya, mga capacitor, electronic circuits at memorya) at isang sistema ng mga electrodes na nakikipag-ugnayan sa puso. Ang electrodes magbigay ng isang diyagnosis ng tachyarrhythmias pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay sa heart rate, defibrillation at cardioversion, at sa ilang mga modelo at pag-uugali ng madalas pacemaker para sa kaluwagan ng tachyarrhythmias at binilisan na may bradyarrhythmias.

Ang mga aparato ay pinangangasiwaan ng transendente. Sa tunnels nilikha sa ilalim ng electrodes sa balat ay ibinibigay sa mga generator na implanted sa isang bulsa nilikha para sa mga ito sa ilalim ng balat o sa ilalim ng kalamnan sa itaas na tiyan o, kung permit espasyo, sa ilalim ng pectoralis kalamnan sa kaliwa.

Ang pagkakaroon ng isang nakatanim cardioverter-defibrillator sa isang pasyente ay hindi nakakasagabal sa cardiopulmonary resuscitation.

Mechanical pacing

Sa binibigkas na bradycardia, na tumutukoy sa mga clinical manifestations ng circulatory arrest, ang mechanical stimulation ng myocardium ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglagos sa dibdib. Ang pamamaraan na ito ay pinaka-epektibo sa mga pasyente na may pagtigil ng aktibidad ng ventricular laban sa background ng pag-iingat ng aktibidad ng atrial.

Mechanical pacing (kamao pacing) ay ginanap sa pamamagitan ng paglalapat ng isang malinis at maayos na beats precordium sa kaliwa ng sternum. Tapping inilapat mula sa isang taas ng tungkol sa 10 cm at dapat na rin disimulado sa pamamagitan ng mga pasyente sa isip. Kung ang unang Punches hindi humantong sa ang hitsura (QRS-complexes sa isang elektrokardyogram, ito ay kinakailangan upang baguhin ang mga punto ng strike, na tumututok sa mga palatandaan ang hitsura elektrokardiograficheskh ventricular pagkaliit. Sa paglulunsad ng "mechanical capture" at halatang senyales ng ventricular contraction dapat pababain ang puwersa strike sa minimum na kung saan ang patuloy na aktibidad ng mga ventricle ay patuloy pa rin.

Ang mechanical pacemaking ay mas epektibo kaysa sa electrical pacing. Kung ang rhythm perfusion ay hindi mangyayari sa panahon ng pagpapatupad nito, ang mga compressions sa dibdib at ang ventilation ng baga ay dapat magsimula kaagad.

Karaniwan, ang paraan ng mekanikal na pagpapasigla ay ginagamit sa panahon ng paghahatid at paghahanda ng mga kagamitan para sa pacing.

Mga komplikasyon ng pacing

Ang mga komplikasyon ng pacing ay kakaunti. Ang pangunahing obstructions ng transvenous endocardial pacing ay phlebitis. Sa mga pasyente na may malubhang pamamaga ng ugat at thrombophlebitis bubuo ng ilang araw pagkatapos ng pag-install ng probe (lalo na sa pamamagitan ng mga paa peripheral ugat), kahit na ang buong procedure ay natupad sa pagsunod sa mga panuntunan ng aseptiko at antiseptiko. Sa mga bihirang kaso, ang sepsis ay maaaring mangyari.

Ang mekanikal na pangangati ng pader ng puso na may pagpapakilala ng probe ay maaaring maging sanhi ng extrasystole. Ito bihirang provokes iba pang mga arrhythmias hanggang sa ventricular fibrillation.

[31], [32], [33], [34]