Cytology ng dibdib

Ang Cytology ng dibdib ay isang diagnostic na pamamaraan batay sa pagsusuri at pag-aaral ng cellular na materyal. Isasaalang-alang namin ang pamamaraan ng pagsasagawa, mga indikasyon, mga resulta ng pag-decode at iba pang mga nuances ng diagnosis.

Bilang isang patakaran, ang cytology ay ginagamit kasabay ng iba pang mga klinikal na pamamaraan na humahantong sa modernong diagnosis ng mga pathology sa suso. Ang pag-aaral ay pinahahalagahan para sa kadalian ng pag-uugali, madaling pag-uulit at bilis. Ginagawang posible itong gamitin upang pag-aralan ang dynamics ng mga pagbabago sa morpolohiya sa panahon ng sakit at paggamot. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng maraming pera, kaya maaari itong gamitin para sa morphological verification sa isang ospital o para sa preventive examinations at pagsubaybay sa kalagayan ng mga taong nasa panganib.

Bilang ang materyal para sa pag-aaral ay ang mga tumor pankteyt bukol, regional lymph nodes, mga kopya at scrapings sa mga napinsala ibabaw nipple, iba't-ibang mga seal, discharge, print na may mga piraso ng tela at biyak ang surface. Ang karanasan ng paggamit ng pag-aaral ay nagpapahintulot upang matukoy na may mataas na katumpakan ang pagkakaroon ng malignant neoplasm, ang tissue na kabilang sa tumor at ang antas ng pagkita ng kaibhan nito.

Ngunit ang cytological conclusion ay laging nagtatapos sa pagbabalangkas ng preoperative diagnosis, na nagsisilbing basehan para sa pagbuo ng mga taktika ng paggamot. Upang sapat na tasahin ang cytologist ay gumagamit ng naturang clinical data, tulad ng edad, kasarian ng mga pasyente, ang mga localization ng tumor, ang mga bahagi ng panregla cycle, kung saan ang materyal ay kinuha sa pag-aaral therapy ginamit (likas na katangian, na dosis). Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay depende sa kung paano nakuha ang materyal at kung paano ito naproseso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga pahiwatig para sa pagpapadaloy

Ang pagiging maaasahan ng cytological diagnosis ay itinuturing na pinakamataas at 90-97%. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-uugali nito:

• Pagpapasiya ng neoplasm (nakamamatay, mahina).
• Paglilinaw ng yugto ng pagkalat ng tumor.
• Ang pagtatakda ng antas ng pagkita ng kaibahan para sa pag-uuri nito (pagbabago sa hugis, istraktura ng cell).
• Pagkuha ng data sa mga pagbabago sa background (pagbuo ng granulomas at polyp, talamak na pamamaga).
• Pagpapalagay ng sakit.
• Karagdagang pag-aaral ng bacterial flora.

Bilang isang tuntunin, ang pagtatasa ay isinasagawa sa isang komprehensibong pagsusuri, kasama ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Para sa pagtuklas ng mga pathologies ng mga glandula ng mammary, ultratunog, mammography, pneumocystography ay ginagamit. Kapag nagpapakilala ng mga seal, nodule o anumang iba pang mga neoplasma, isang pagbutas ay kinuha. Kung ang mga visual na pagbabago ay nagbubunyag ng mga pagbabago sa istraktura ng balat at kulay ng glandula, naglalabas mula sa utong, ang pagbutas ay sapilitan, dahil may mga suspicion ng isang nakamamatay na sugat. Ang criterion para sa veracity ng cytology ay ang mga resulta ng paghahambing sa isang nakaplanong histological na pag-aaral.

Paraan ng pagsasagawa

Upang matukoy ang iba't ibang mga pathologies ng dibdib, maraming mga pamamaraan ang ginagamit. Isasaalang-alang namin ang pamamaraan ng pagsasagawa ng isang cytological study, na batay sa microscopic pagsusuri at pagsusuri ng cellular materyal na nakuha mula sa pokus ng patolohiya. Ang pagtatasa na ito ay tumutukoy sa oncomorphology, ngunit hindi ito dapat na contrasted sa histological.

Mga kalamangan ng diagnosis:

• Hindi nakakapinsala.
• Mabilis.
• Accessibility at pagiging simple.
• Posibilidad ng maramihang pananaliksik.
• Paggamit ng isang maliit na halaga ng materyal para sa mikroskopikong pagsusuri

Ang pangunahing layunin ay upang maitatag ang tamang diagnosis, na magbibigay-daan upang maiwasan ang operasyon sa operasyon sa panahon ng biopsy at gagawing posible na gumawa ng epektibong plano sa paggamot.

Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring:

• Ang pag-scrape mula sa tissue tissue o tumor ay inalis sa panahon ng operasyon.
• Mammary gland punctate.
• Materyal mula sa erosive ibabaw.
• Paglabas mula sa utong.
• Mga impression mula sa isang biopsy.

Lubhang mahalaga na makakuha ng isang buong materyal. Ito ay dapat na kinuha mula sa focus ng sugat, at hindi ang mga nakapaligid na tisyu.

1. Punctuation

Isinasagawa ito sa isang klinikal na laboratoryo o isang silid ng pamamaraan. Ginagawa ito sa ilalim ng X-ray control, ultrasound o CT apparatus. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang posisyon ng karayom. Bago ang pagbutas, ang lugar na ginamit ay mahusay na palpated upang matukoy ang kadaliang kumilos, kumonekta sa mga nakapaligid na tisyu at piliin ang pinakamainam na pag-aayos. Ang mga tisyu ay naayos na sa mga daliri at humantong sa isang aspirating needle. Sa pag-abot ng focus ng patolohiya, ang paggamit ng isang hiringgilya ay gumawa ng isang pares ng mga matalim na paggalaw ng sanggol para sa materyal na bakod.

Ang mga nilalaman ng karayom ay tinatangay sa isang slide o sa isang lalagyan na may solusyon. Kung ang isang puncture ay lumilitaw na tuluy-tuloy, pagkatapos ay ilagay sa karayom ang tubo at kolektahin ito. Matapos alisin ang tuluy-tuloy, ang mga tisiyu ng glandula ay maingat na pinalabas upang ibukod ang mga natitirang masa, na maaaring maging mga nilalaman ng cystic.

2. Biopsy

Ang mga paghahanda para sa cytology ay pinapayagan na gawin mula sa mga tisyu na nakuha sa tulong ng pamamaraang ito. Ang imprint ay ginagawa sa pamamagitan ng paggalaw ng biopsy na karayom sa salamin, habang iniiwasan ang mga pinsala sa mga tisyu.

3. Pagpapatakbo Material

Gamit ang isang panistis, ang isang lymph node ay pinutol, isang tumor o isang selyo. Ang materyal ay nakuha sa pamamagitan ng paglalapat ng isang salamin sa hiwa. Kung ang pagkakapare-pareho ng tissue ay siksik, na kung saan ay ginagawang imposible upang gumawa ng isang imprint, pagkatapos ay mag-scrape mula sa ibabaw ng tistis pag-iisip.

4. Maaalis na mula sa dibdib

Ang isang patak ng pinaghiwalay ay inilalapat sa salamin at ang isang pahid ay handa. Kung ang maliit na nababakas ay maliit, pagkatapos ay kumuha ng pahid na may tulong sa pagpapahayag ng mga paggalaw, pindutin pababa sa rehiyon ng parotid zone.

5. Smear-print mula sa eroded ibabaw

Sa kulungan ng pagkatalo, inilagay ko ang salamin kung saan nananatili ang mga cellular na elemento ng nababakas. Maaari ka ring gumamit ng cotton swab. Lahat ng natanggap na materyal ay ipinadala sa laboratoryo kaagad pagkatapos ng bakod.

Pag-decode ng cytology ng mammary gland

Ang diyagnosis ay mahalaga sa diagnosis at paggamot plano. Ang pagiging epektibo nito sa maraming paraan ay depende sa pamamaraan ng pagsasagawa at pag-decipher. Ang Cytology ng dibdib ay isa sa mga pinaka-popular at matapat na pamamaraan ng pagbubunyag ng mga pathology. Pagkatanggap ng mga resulta, dapat na maunawaan ng mga pasyente na ang pangwakas na konklusyon ay maaaring gawin lamang ng isang doktor na nagpapatakbo ng mga sintomas, mga resulta ng pagsubok, mga larawan at iba pang data.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng saytolohiya ay isang kumplikadong proseso. Isaalang-alang natin ang pangunahing pag-decode ng pagtatasa:

1. Hindi kumpletong resulta - ang konklusyon na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik. Malamang, ang mga problema ay lumitaw dahil sa maliit na dami ng cellular na materyal. Sa gayong konklusyon, inirerekomenda ng doktor na ipasa o gawin ang paulit-ulit na pamamaraan.
2. Norm - tisyu na kinuha para sa pagtatasa ay naglalaman ng mga selula na walang mga pathological sign. Ang mga extra body o inclusions ay hindi nakita.
3. Benign cells - walang mga senyales na katangian ng mga selula ng kanser.
4. Ang mga di-kanser na mga selula - ang mga abnormal na kumpol ng mga atypical na selula at compound ay natagpuan sa mga tisyu na pinag-aralan. Ngunit mayroon silang isang di-tumor pinanggalingan. Ang mga naturang resulta ay maaaring magpahiwatig ng mga cyst, mastitis o iba pang variant ng proseso ng nagpapasiklab.
5. Malignant neoplasms - kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang kanser sa tumor sa mammary gland. Ang pag-decode ay dapat maglaman ng karagdagang impormasyon tungkol sa yugto, mga hangganan at lokalisasyon ng tumor. Ang mga palatandaan ng tumor ay malinaw, mayroong mga katangian na kumpol.

Ganap na umaasa sa impormasyon na natanggap ay hindi inirerekumenda, dahil kahit na sa cytological konklusyon, ang mga error ay malamang na. Kung ang isang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa katotohanan ng mga resulta, pagkatapos ay isa pang sampling ng mga sample ay nakikita.

[7], [8], [9], [10]

Fluid cytology ng dibdib

Ang isa sa mga nangungunang pamamaraan sa pagtukoy ng mga pathological na proseso sa katawan ay morphological. Ito ay batay sa pag-aaral ng cytological at histological material. Ang fluid cytology ng dibdib ay itinuturing na ang pinakamahusay na paraan upang maproseso ang tissue material. Ang mga paghahanda na inihanda sa isang cytocentrifuge ay may isang istraktura ng solong-layer at pantay na ibinahagi sa isang ibabaw. Pinapayagan nito na mag-save ng mga mamahaling reagents sa panahon ng mga pag-aaral ng immunocytochemical. At ang mga resulta ng naturang mga diagnostic ay maginhawa upang mabigyang-kahulugan.

Sinusuri ng cytologist ang materyal, isinasaalang-alang ang klinikal at anamnestic data, ang mga resulta ng ultrasound, CT at mammography. Upang mag-aral ng angkop na mga bukol, mag-alis mula sa mga nipples, mga fingerprints foci ng patolohiya. Bilang karagdagan sa likidong cytology, ginagamit ang pag-fix at pag-dye ng mga materyales.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cytology sa mammary gland cyst

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng dibdib ay ang kato. Karamihan sa mga patolohiya ay lumilitaw sa mga pasyente na may edad na 35-50. Ang sanhi ng sakit ay mga hormonal disorder. Ang mga cyst ay maaaring maging isang panig at dalawang-panig, solong at maramihang. Upang makilala ang diagnosis sa naaangkop na clinical manifestations. Ang mga tisyu ng mga glandula ay nagiging mas matagal at mahirap, may mga sakit, naglalabas mula sa mga nipples. Sa palpation, tinutukoy ang isang maliit na pormasyon ng isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho.

Ang cytology sa mammary gland cyst ay ginaganap na may naaangkop na mga indicasyon, na nakuha sa tulong ng mammography, ultrasound at CT. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kaugalian na diagnosis na may kanser at fibroadenoma. Ang isang materyal ay ginagamit upang mangolekta ng materyal. Ito ay dahil ang cyst ay isang puno na puno ng tubig. Sa panahon ng pag-aaral, ito ay tinusok ng isang espesyal na manipis na karayom, at ang likido nilalaman ay ipinadala para sa pagsusuri ng cytological.

Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay upang makilala ang hindi tipikal, iyon ay, mga selula ng kanser. Kung walang mga kondisyon para sa ligtas na pagkolekta ng materyal, ang pagmamanipula ay maaaring makaapekto sa karagdagang paggamot o iba pang mga diagnostic na pamamaraan na itinatag ang presensya ng metastasis, at pagkatapos ay mabubura ang saytolohiya ay hindi gumanap.

[17], [18], [19], [20], [21],

Cytology sa breast fibroadenoma

Ang isa sa mga uri ng lesyon ng tumor ng dibdib ay fibroadenoma. Ang neoplasm na ito ay tumutukoy sa mga hugis na dahon. Ang mga smears na ginagamit para sa cytology sa mammary fibroadenoma ay kinakatawan ng kubiko epithelium at connective tissue elements ng stroma. Ang Fibroadenoma ay madalas na nangyayari, ngunit ang hugis ng mga dahon ay hindi hihigit sa 2% ng lahat ng fibroadenomas.

Ang ganitong mga tumor ay may potensyal na magbago sa sarcoma dahil sa mga pagbabago sa pagkalupitan sa stroma. At ang pagkakaroon ng bahagi ng epithelial ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kanser na bahagi. Kadalasan, ang neoplasm ay naisalokal sa itaas at gitnang mga parisukat ng glandula. Sa kasong ito, walang pagpapalabas mula sa mga nipples o metastases sa mga lymph node.

May mga variant ng leafy tumor ayon sa cytology:

• Sa pagkakaroon ng epithelial at connective tissue cells.
• Gamit ang pangingibabaw ng epithelial components at isang maliit na halaga ng nag-uugnay na bahagi ng tissue.
• Gamit ang pamamayani ng mga cellular elemento, katulad sa nilalaman sa cystic cavity.
• Sa isang maliit na bahagi ng epithelial o stromal.

Ang eksaktong cytological resulta ng fibroadenoma, iyon ay, benign form ng dahon na hugis tumor, posible lamang sa unang pagpipilian.

[22], [23], [24], [25], [26],

Cytology sa Kanser sa Dibdib

Ang mga cancerous lesyon ng dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng cellular at nuclear polymorphism, na ginagawang maaasahan ng cytological diagnosis ng 90%. Isaalang-alang ang mga katangian ng saytolohiya sa kanser sa suso at iba't ibang kanser:

1. Ang kanser sa Colloid - ay may makapal na lugar na mga selula sa mga kumpol at ang produksyon ng uhog sa cytoplasm o sa anyo ng isang walang kulay na masa, ibig sabihin, extracellularly.
2. Ang kanser sa panlikod - ay binibigkas na polymorphism ng mga elemento ng cellular, magaspang na may hindi pantay na mga contour at hyperchromic nuclei.
3. Ang kanser na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan - ang saytolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monomorphic na larawan. Ang mga cell ay may isang bilugan na hugis, at ang nuclei ay sumasakop sa gitnang bahagi ng selula. Minsan ang larawan ay katulad ng cytogram ng malignant lymphoma.
4. Ang kanser ng Paget - karamihan sa mga selula ay hindi naiiba sa isang mababang-diffused o moderately differentiated form ng kanser. Mayroong malalaking maliwanag na mga cell.
5. Ang kanser na may flat-metaplasia - may mga polymorphic na mga cell na nakabuo sa isang nakahiwalay na paraan na may likas na homogeneous cytoplasm at hyperchromic nuclei.

Para sa pag-aaral, ang mga punctate tumors, binibigyan ng mga regional lymph nodes, secretions at scrapings ng nipple at erosive surfaces, ang mga nilalaman ng cystic cavities, tumor o lymph node imaging.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng cytological diagnostics ay:

• Ang pagkakaiba sa cellular na komposisyon sa patolohiya at pamantayan.
• Pagsusuri ng pinagsamang mga selula.
• Paggamit ng pathoanatomical na batayan.

Ang bawat pag-aaral ay dapat magtapos sa pagbabalangkas ng isang detalyadong konklusyon. Ang pamantayan ng diagnostic ay batay sa morpolohiya ng nucleus at cell, isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:

• Cage

May isang nadagdagan o higanteng laki, na makabuluhang humahadlang sa saytolohiya. Katulad ay sinusunod sa lobular, mastitis-like at tubular cancer. May pagbabago sa polymorphism at ang hugis ng mga elemento ng cell. Ang estado ng nucleus at cytoplasm ay nabalisa.

• Kernel

Nagtataas ang sukat, tuberosity, contours hindi pantay. May polymorphism, hyperchromia at hindi pantay na pattern ng chromatin. Sa mga bihirang kaso, may mga numero ng cell division.

• Nucleolus

May isang irregular na hugis at pinalaki na sukat. Sa apektadong cell, ang nucleoli ay mas malaki kaysa sa malusog.

Ang pangunahing criterion para sa pagiging maaasahan ng cytological research ay ang paghahambing ng mga resulta sa histology.

[27], [28], [29], [30]

Cytology ng mga secretions mula sa mga glandula ng mammary

Ang pag-aaral ng cellular at bacterial na bahagi ng likido na ihihiwalay ay ang cytology ng mga secretions mula sa mga glandula ng mammary. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang pahid o isang tatak ng daliri upang maging hiwalay mula sa bawat utong at pagkatapos ay paghahasik ito papunta sa nutrient medium.

Ang mga sanhi ng pagtatago ay maaaring maging parehong pathological, na nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit, at natural. Kaya, sa mas lumang mga kababaihan, ang ectasia ng mga channel ng pagawaan ng gatas na may mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ay sinusunod. Ang mga alokasyon ay maaaring sanhi ng intraprostatic papilloma, galactorrhea, traumatic lesyon, abscess, fibrotic mastopathy, malignant neoplasms o pagbubuntis.

Ang cytology ng mammary gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang likas na katangian ng mga secretions, upang matukoy ang kanilang mga sanhi at upang magreseta ng isang epektibong paggamot. Ang diagnosis ay dapat lamang na isinasagawa ng isang kwalipikadong manggagamot sa laboratoryo. Ang konklusyon ay ginawa batay sa mga resulta ng pag-aaral, iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan, palpation at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]