Paraan para sa pag-diagnose ng alerdyi

Ang matagumpay na paggamot at pag-iwas sa mga allergic manifestations ay depende sa pagtatatag ng root cause, na maaaring maging mahirap gawin.

Una, ang kahirapan sa pagtuklas ng mga pangunahing kadahilanan na nagdudulot ng mga allergy ay maaaring dahil sa mga cross-reactions. Pangalawa, kung ang "pseudoallergy" ay pinaghihinalaang, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa mga panloob na sistema ng katawan - ang pagtunaw, endokrine, lymphatic at immune. Kung walang mga paglabag sa metabolikong proseso, pati na rin ang mga palatandaan ng mga malalang impeksyon, isang mahalagang gawain ay isang komprehensibong pag-aaral ng estado ng kaligtasan sa sakit at ang pagsusuri ng mga alerdyi.

Batay sa isang masusing pag-aaral ng katawan at pagtukoy ng sanhi ng allergy, napili ang indibidwal na therapy, na humahantong sa pagbawi.

[1], [2], [3], [4]

Ang allergy testing available ay nahahati sa: 

• na isinasagawa sa paglahok ng tao (sa vivo) - mga pagsusuri sa balat, mauhog na lamad, sublingual zone; 
• mga contactless technology batay sa pagpapasiya ng serum reaksyon sa pakikipag-ugnayan sa allergen (in vitro).

Ang pinaka-maa-access at karaniwang pamamaraan ng pag-diagnose ng mga alerdyi ay isang pagsubok sa balat. Kabilang sa mga pakinabang ng pagsusuring ito ay nakapagpapaliwanag at mababang gastos.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga alerdyi ay kinabibilangan ng nakakagulat na pagsubok - ang pagpapakilala ng bahagi ng pinaghihinalaang pathogen sa katawan.

Ang kondisyon ng paraan ng pag-aalis ay ang pagpawi ng gamot o ang pagbubukod mula sa pagkain ng produktong allergen.

Ang isang medyo bagong diagnosis ng allergy ay ang paraan ng Follya. Ang pagsasaliksik ng bioresonance ay isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan, sa tulong ng kung aling impormasyon ang binabasa mula sa mga biologically active point. Ang pamamaraan ay gumagawa ng maaasahang mga resulta, napapailalim sa pagsusuri ng isang kwalipikadong tekniko.

Dapat pansinin na ang data ng anumang pagsusuri ng mga alerdyi ay itinuturing na maaasahan sa loob ng anim na buwan mula sa petsa ng pag-aaral.

Diagnosis ng Allergy sa mga Bata

Upang pag-aralan ang kurso ng mga allergic na sakit sa mga sanggol at gumuhit ng mga therapeutic scheme, isang serye ng mga espesyal na pagsusuri ang isinasagawa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pamamaraan ng pagsubok ng balat

Ang mga allergy diagnostics sa mga bata na gumagamit ng allergy test method ay malawakang ginagamit upang maitatag ang sensitivity sa isang allergen. Ang pagsusuri ng balat na may isang hanay ng mga allergens ay maaaring sa anyo ng: isang iniksyon (prick-test), mga gasgas (scarification method) at isang intracutaneous test.

Ang mga indications para sa pag-aaral ay allergic manifestations ng pagkain, respiratory, nakapagpapagaling na kalikasan, pati na rin ang atopic dermatitis at bronchial hika.

Ang pagsubok ay hindi isinasagawa kung: 

• mayroong isang paglala ng mga umiiral na alerdyi o iba pang malalang sakit; 
• ang sanggol ay nagkasakit ng impeksyon (trangkaso, ARVI, atbp.); 
• ang kondisyon ay masyadong mabigat; 
• Para sa layunin ng paggamot, ang mga droga na naglalaman ng mga hormone (corticosteroids) ay ginamit.

Sa simula ng isang diagnostic na pag-aaral, ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan ay sapilitan, at mga natuklasan sa laboratoryo tulad ng urinalysis, pati na rin ang mga pangkalahatang at mga pagsusuri ng dugo para sa biochemistry.

Ang kit para sa pagsusuri ng balat ay kinabibilangan ng mga pinaka-karaniwang mga allergens: pagkain, mga bahagi ng epithelium ng hayop, lana, pababa, polen, dust ng bahay at iba pa. Ang pagsubok ng balat ay isinasagawa mula sa panloob na ibabaw ng bisig (sa layo na 3 cm sa itaas ng rehiyon ng carpal). Kung ang balat ng paksa ay may mga allergic sign, pagkatapos ay hindi apektado ang mga lugar (halimbawa, sa likod) ay nasusubok sa pagsubok.

Ang mga pagsusuri sa allergy ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang pagbuo ng immune system sa edad na ito, bilang isang patakaran, ay hindi nakumpleto at ito ay puno ng maraming komplikasyon, kabilang ang mga malalang sakit. Ang pamamaraan mismo ay masakit.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang allergen ay inilalapat sa iniksiyon / scratch site, at pagkatapos ay maaaring lumitaw ang pamamaga at pamumula ng balat. Ang gayong reaksyon ay magpapahiwatig ng presensya ng mga alerdyi. Ang mga resulta ng pagsusulit ay nasuri pagkatapos ng 24 o 48 na oras na may sapilitang kondisyon ng maliwanag na liwanag. Kung ang balat ng elemento ng pantal ay higit sa 2 mm ang lapad, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Hanggang sa 20 na allergens ay sinusuri bawat diagnosis.

Bago ma-diagnose ang isang allergy, mahalagang itigil ang pagkuha ng mga anti-allergic na gamot, kung hindi man ang mga pagsusulit ay itinuturing na maling.

[12], [13], [14], [15]

Paraan para sa pagtukoy ng mga grupo ng mga tukoy na antibodies ng IgE

Ang diagnosis ng mga alerdyi sa mga batang wala pang limang taong gulang, ay binubuo sa pagkolekta ng kulang sa dugo upang makilala ang mga partikular na immunoglobulin. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan upang suriin ang higit sa 200 mga allergens at tumutulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Ang pamamaraan ay walang contraindications, dahil walang kontak ng katawan ng pasyente na may pathogen sa ilalim ng pagsubok. Ang pagkakaroon ng allergy ay natutukoy sa pamamagitan ng reaksyon ng serum ng dugo sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa allergen.

Ang mga indikasyon ng pag-aaral ay hindi lamang ang mga allergic manifestations mismo. Gamit ang pamamaraan na ito, posible na tantyahin ang panganib ng mga alerdyi sa mga bata, sa genus ng kung aling mga katulad na pathology ay nabanggit.

Magrekomenda na bawasan ang pisikal at mental na stress para sa ilang araw bago ang pagsusuri ng mga alerdyi.

[16], [17], [18]

Pamamaraan ng pagtuklas para sa tukoy na IgG

Ang pagsusuri na ito ay ginagamit sa mga alerdyi sa pagkain sa mga bata. Kasama sa listahan ng mga produktong allergen ang pinakakaraniwang prutas, gulay, keso, isda at karne ng manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga mani, atbp.

Ang materyal para sa pag-aaral ay suwero.

[19],

Diagnosis ng alerdyi ng pagkain

Ang pag-aaral ng mga allergic reaksyon ng pagkain na isinagawa ng mga sumusunod na pamamaraan: 

• mga pagsubok sa allergy; 
• non-contact methods (suwero); 
• pagpapagalit; 
• sa tulong ng diets.

Tungkol sa mga pagsusuri sa balat, bilang isang paraan upang masuri ang mga alerdyi, ang mga opinyon ng mga doktor ay nahahati. Ang ilan sa kanila ay ganap na tanggihan ang pamamaraang ito sa kaso ng mga alerdyi ng pagkain, kapag ang iba ay pumili ng pagkain sa pag-aalis ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa balat.

Ang teknolohiya ng pagsusuri ay batay sa isang pagsubok ng scarification, kapag ang inaasahang allergen diluted sa isang tiyak na proporsyon ay inilalapat sa lugar ng scratch / iniksyon sa forearm.

Ang diagnosis ng allergy sa pagkain sa pamamagitan ng reaksyon ng serum ng dugo ay nakasalalay, tulad ng sa pagsusuri ng balat, sa kalidad ng allergen (dami ng dami sa halo para sa sample). Ang mga pamamaraan na ito ay naglalayong tuklasin ang mga antibody na IgG, IgE at IgM. Ang mga problema sa pananaliksik ay ang kawalan ng katatagan ng mga allergens at mga posibleng cross-reactions. May kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa mga positibong resulta sa mga kaso ng mabagal o talamak na reaksyon, sa halip na sa matinding mga reaksyon.

Isinasagawa ang mga provocation ng pagkain na may ganap na pangangasiwa sa medisina. Ang iba't ibang mga produkto, kasama na ang pinaghihinalaang alerdyen, ay inilalagay sa isang espesyal na capsule ng isang third-party na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (upang ang doktor o ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga nilalaman). Ang isang produkto ng alerdyi ay maaaring nakatago sa pamamagitan ng ibang pagkain. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa ang katunayan na, sa paglitaw ng isang reaksyon lamang sa isang alerdyen, posible upang tapusin ang isang positibong resulta sa pagsusuri ng allergy.

Ang mga pasyente na may malubhang alerdyi sa pagkain ay hindi nakalantad sa pagpapagalit ng pagkain upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang pagkain talaarawan ay kadalasang nagpapaliwanag at nakakatulong upang masubaybayan ang ugnayan sa pagitan ng mga produkto at pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang allergy diagnostics ay dinala sa pamamagitan ng isang pag-aalis pagkain, kung saan ang di-umano'y allergen ay ganap na hindi kasama mula sa diyeta. Kung nawala ang mga sintomas na ito, pagkatapos ay gumawa ng diyagnosis - allergy sa pagkain.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosis ng mga allergy sa droga

Ang proseso ng pagtatanong sa pasyente at ang kasunod na pag-aaral ng isang allergic na kasaysayan ng nakapagpapagaling na sangkap, kadalasan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang tamang pagsusuri.

Mga pamantayan para sa mga reaksiyong allergy sa droga: 

• clinical manifestations na nauugnay sa pagkuha ng gamot; 
• mayroong makabuluhang lunas o kumpletong lunas mula sa mga sintomas na nauugnay sa pagpawi ng gamot; 
• Ang mga allergy-tulad ng manifestations ng isang nakakalason, pharmacological kalikasan at iba pang mga salungat na mga kaganapan ay ibinukod; 
• ang pagkakaroon ng isang latent sensitizing panahon sa kaso ng unang paggamit ng isang sangkap.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng allergy sa droga, pati na rin ang mga pagsusulit na nakakapagsalita ay ginagamit kung ang isang detalyadong pag-aaral ng kasaysayan ay hindi nakatulong na makilala ang allergen.

Upang matukoy ang paggamit ng droga-allergy tulad ng mga pag-aaral sa laboratoryo: 

• enzyme immunoassay - na binuo para sa isang maliit na grupo ng mga pharmacological na ahente, kabilang ang: gentamicin, isang bilang ng mga antibiotics na beta-lactam, lidocaine, acetylsalicylic acid. Ang pagsusulit ay posible kapag ang pagkuha mula sa pasyente ng 1 ML ng suwero. Ang tagal ng pag-aaral ay umaabot ng 18 oras; 
• Ang pagsubok sa Shelly - mas angkop para sa mga siyentipikong eksperimento na nangangailangan ng mga espesyal na sinanay na tauhan; 
• Ang diagnosis ng fluorescent allergy ay binuo para sa antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics, isang bilang ng mga bitamina, atbp. Ang pagsubok ay tumatagal ng halos kalahating oras, at 1 ml ng dugo ay sapat na upang subukan ang sampung gamot; 
• Ang pagsubok sa pagsugpo ng natural na paglipat ng mga leukocytes (TTEEL) - na kilala sa loob ng higit sa 30 taon, ay ginagamit para sa antibiotics, lokal na anesthetics, sulfa drugs, isang bilang ng mga non-steroidal na anti-inflammatory substances. Upang makuha ang resulta, kailangan mo ng isang oras at kalahati. Mga disadvantages ng paraan - huwag gamitin kapag sinusuri ang mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang, mga pasyente na may pamamaga ng bibig lukab, pati na rin sa matinding kurso ng mga proseso ng alerdyi.

Ang mga pagsusuri sa balat upang magpatingin sa mga alerdyi ng bawal na gamot ay hindi pangkaraniwan, dahil ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay hindi lalampas sa 60%. Ang scarification method at ang prick test ay binuo lamang para sa isang bilang ng beta-lactam antibiotics. Ang paggamit ng mga pamamaraan na ito ay hindi katanggap-tanggap sa mga pasyente na may malubhang alerdyi (angioedema, anaphylaxis, atbp.).

Mga diskarte sa paggamit - ang pinaka-nakapagtuturo na paraan upang masuri ang mga allergy sa dermatitis sa pakikipag-ugnay. Ang pagsubok ay isinasagawa sa balat na moisturized sa asin (ang lugar sa pagitan ng mga balikat blades), sa kondisyon na walang mga allergic manifestations dito. Sa lugar na ito, ang isang kamera ay naka-attach sa patch na may isang inilalantalang gamot na allergen na nakikipag-ugnay sa balat. Dalawampung minuto mamaya, ang pagkakaroon ng isang madalian na uri ng reaksyon ay nasuri, kung hindi ito nakita, ang pamamasyal ay naiwan hanggang 72 oras.

Ang diagnosis na gumagamit ng mga pagsusulit na nakakapagod ay bihirang ginagamit kapag ang mga resulta ng isang masusing pag-aaral ng kasaysayan at data ng laboratoryo ay hindi itinatag ang ugnayan sa pagitan ng mga clinical manifestations at ang gamot, at walang posibilidad na kanselahin ang gamot. Ang naturang pagsusuri ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa pagiging handa ng resuscitation.

Contraindications for provocative testing: 

• panahon ng allergy exacerbation; 
• nakaraang anaphylaxis; 
• sakit ng endocrine at cardiac system sa matinding anyo, pati na rin sa atay at bato; 
• pagbubuntis; 
• edad hanggang 5 taon.

Ang diagnosis ng allergy sa pamamagitan ng provocation sa mga gamot sa mga tablet ay isinasagawa sa pamamagitan ng sublingual breakdown, kapag ang isang ikaapat na bahagi ng tablet substance ay inilagay sa ilalim ng dila ng pasyente (maaari mong suriin ang mga patak, na nagiging sanhi ng mga ito sa asukal). Ang pagsuntok sa bibig, pamamaga, pamumula pagkatapos ng maikling panahon ay magpapahiwatig ng isang positibong resulta at ang pagkakaroon ng mga alerdyi.

Ang isa pang paraan ng pagpapagamot ay ang dosed introduction ng iminungkahing allergen (nagsisimula sa maliit na dosis) subcutaneously at pagtukoy ng reaksyon pagkatapos ng kalahating oras.

[26], [27], [28], [29], [30],

Laboratory diagnosis ng allergies

Laboratory diagnosis ng allergies - ang pinaka-kasalukuyang paraan, kabilang ang: 

• Ang pagsusuri ng radyo para sa pagtuklas ng mga partikular na klase ng immunoglobulin E, M, G, na isinagawa batay sa suwero ng dugo; 
• Teknolohiya ng ELISA para sa pag-detect ng mga partikular na klase ng immunoglobulin E, M, G gamit ang suwero ng paksa; 
• pag-aaral ng mga pagbabago sa basophils ng serum ng dugo sa proseso ng pakikipag-ugnay sa allergen o sa paraan ng Shayley (tinutukoy lamang ang estado ng sensitization mismo); 
• mga reaksyon mula sa pagbabagong-anyo ng pagsabog / pagsugpo ng paglipat ng leukocyte.

Mayroong maraming mga disadvantages ang immunoassay: 

• mababa ang sensitivity ng pagsubok (ibig sabihin, mayroong isang allergy, ngunit ang diagnosis ay hindi ibunyag ito); 
• Sa kabilang banda, ang mataas na sensitivity na may mababang pagtitiyak, na humahantong sa isang maling-positibong reaksyon (bilang isang resulta ng pagsubok, isang allergy ay nakita, ngunit sa katunayan ito ay hindi).

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng allergy ay lubhang kailangan sa mga sumusunod na sitwasyon: 

• aktibong mga sugat sa balat (eksema, atopic dermatitis, atbp.); 
• nadagdagan ang allergic reaksyon mula sa balat, na humahantong sa false-positive o false-negative na konklusyon (na may Quinck edema, mastocytosis, atbp.); 
• Imposibleng ilapat ang pamamaraan ng pagsusuri sa balat bilang resulta ng patuloy na paggamit ng mga anti-allergic na gamot; 
• kapag sinusubok ang mga bata at matatanda, ang mga resulta ng mga pagsusulit sa balat ay maaaring hindi kapani-paniwala dahil sa mga pagbabago sa reaktibiti ng balat (iba't ibang antas ng reaksyon sa pampasigla); 
• kung ang isang anaphylactic reaksyon o ang mga prognostic states nito ay nabanggit na.

Ang mga pakinabang ng pag-diagnose ng mga alerdyi sa laboratoryo ay kinabibilangan ng: 

• kaligtasan bilang isang resulta ng kawalan ng kontak ng mga allergen sa pasyente; 
• pagsasagawa ng pananaliksik sa anumang yugto ng sakit; 
• Ang isang beses na sampling dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang subukan ang sensitivity sa isang malaking bilang ng mga allergens; 
• Ang mga resulta ng diagnosis ng allergy ay iniharap sa anyo ng isang quantitative at semi-quantitative indicator, na tumutulong upang makagawa ng isang maaasahang pagsusuri ng antas ng pagiging sensitibo sa allergen.

[31]

Pagsusuri ng computer ng mga alerdyi

Ang mga diagnostic ng computer ng isang allergy sa pamamagitan ng Foll paraan ay naging laganap.

Kinokolekta ng pagsusulit na ito ang impormasyon tungkol sa dalas ng mga oscillation sa kuryente sa antas ng cellular. Ang mga endings ng nerve ay kumokontrol sa gawain ng buong organismo sa pamamagitan ng mga electrical signal na pumapasok sa central nervous system. Ang pamamaraan ng Voll ay batay sa pag-aayos ng data ng daloy ng impormasyon.

Ang mga resulta sa estado ng mga sistema ng katawan ay binabasa mula sa mga punto ng electro-puncture. Pinapayagan ng teknolohiya na mapagkakatiwalaan na matukoy ang mga pagbabago sa pagganap at pumili ng angkop na gamot para sa bawat pasyente sa pamamagitan ng indibidwal na pagsusuri. Ang katumpakan ng pag-diagnose ng mga allergy ay umaabot sa 99% kung ito ay ginagampanan ng isang kwalipikadong doktor.

Ang agham ay pare-pareho ang paggalaw, bilang isang resulta ng kung saan may mga aparato para sa pagsusuri ng mga alerdyi. Ang Swiss company Phadia ay bumuo ng ImmunoCap system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan at kalidad ng mga resulta. Kabilang sa mga test kit, may mga natatanging natatanging mga na nagbibigay-daan sa pag-detect ng pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga bata at may sapat na gulang na may katiyakan na hanggang sa 100%. Kasama sa diagnostic complex ang mga sistema para sa pagtukoy ng pagiging sensitibo sa polen, dust ng sambahayan, amag, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pag-detect ng cross-reactions.

Ang kalidad ng Hapon ay nagpapahiwatig ng katumpakan at pagiging maaasahan. Ang awtomatikong analyzer na "CLA-1 TM Hitachi" ay kailangang-kailangan para sa pagsasakatuparan ng pamamaraan ng maraming chemiluminescence (MAST). Ang makabagong at mataas na sensitibong teknolohiya ay tumutulong na mapagkakatiwalaan na makilala ang mga antibodies na partikular sa allergen sa suwero. Kabilang sa mga pakinabang ng tala ng aparato: pagiging maaasahan, kadalian ng paggamit, ang kakayahang mag-diagnose ng cross, hidden at polyvalent allergy.

Ang diagnosis ng mga allergy ay dapat magsama ng isang pinagsamang diskarte, na nagsisimula sa konsultasyon sa isang allergist. Ang pasyente ay dapat tandaan ang lahat ng mga detalye ng pag-unlad ng sakit, ipahiwatig ang pinaghihinalaang mga kadahilanan provocateurs, mahalaga na makipag-usap tungkol sa mga katulad na mga problema sa malapit na mga kamag-anak. Itatanong ng doktor ang mga kondisyon ng buhay, ang samahan ng lugar ng trabaho, atbp. Pagkatapos lamang ng isang paunang pag-uusap, ang allergist ay nagrereseta ng isang diagnostic na pamamaraan.

[32], [33], [34], [35]