Rectoscopy

Ang Rectoscopy (o rectomanoscopy) ay isang endoscopic na pamamaraan para sa diagnostic examination ng rectal epithelium, at din, kung minsan, ang distal na mga seksyon ng sigmoid colon.

Sa panahon ng rectoscopy, ang visual na inspeksyon ng mga bahagi ng bituka ay ginagawa gamit ang isang aparato na tinatawag na isang rectoscope (o isang rectoscope). Ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng anus ng pasyente sa tumbong at maaaring suriin ang mga lugar ng direkta at sigmoid bituka na may distansya ng tatlumpu hanggang tatlumpu't limang sentimetro mula sa anus.

Ang Rectoscope ay isang hubog na tubo ng maliit na lapad hanggang tatlumpung sentimetro. Ito ay nilagyan ng lighting fixture ng malamig na ilaw - isang electric bombilya at isang air supply. Ang hangin ay pinakain upang palawakin ang lukab ng tumbong upang matiyak ang posibilidad ng pagsisiyasat nito. Pagkatapos, pagkatapos na mapalawak ng hangin ang lukab ng tumbong, ang aparato ay walang koneksyon para sa supply nito at isang eyepiece (o kamara) ay naka-attach sa rectoscope para sa visual na inspeksyon. Gamit ang eyepiece, ang impormasyon tungkol sa estado ng bituka ay ipinadala sa isang espesyal na monitor, kung saan ang imahe ay maaaring naka-scale.

Ang mga posibilidad ng mga diagnostics sa tulong ng rectoscopy ay nagbibigay-daan upang magsagawa ng isang survey ng direktang bituka sa lalim ng tatlumpu hanggang tatlumpu't limang sentimetro mula sa anus. Sa modernong medikal na kasanayan, ang paraan ng pananaliksik na ito ay madalas na ginagamit, sapagkat ito ay may mataas na kaalaman at ganap na walang sakit para sa pasyente.

Ang tagal ng pagsusuri ng bituka ay depende sa bilang ng mga pamamaraan na ginagamit sa diagnosis. Sa karaniwang mga kaso, ang rectoscopy ay isinasagawa nang sampung minuto.

Sa buong survey espesyalista proctologist resorted sa ang kulay ng pagsusuri, kahalumigmigan, shine, lunas at pagkalastiko ng epithelium, ang natitiklop, pagguhit vascular tono at motor function ng bituka. Ang mahalagang kahalagahan ay naka-attach sa paghahanap para sa mga pathological pagbabago o formations ng tumbong.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paghahanda para sa rectoscopy

Ang paghahanda para sa rectoscopy ay napakahalaga, dahil ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng diagnostic ay nakasalalay dito.

Ilang araw bago ang rectoscopy, ang pasyente ay dapat gumamit ng isang espesyal na diyeta. Binubuo ito sa pagtanggi ng ilang mga produkto ng pagkain. Sa ilalim ng ban ay bakery produkto, mga gulay, prutas, munggo (beans, peas, lentils, beans, chickpeas, toyo, atbp), mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, mga inuming nakalalasing, kape, carbonated inumin. Sa panahon ng araw, na nauuna sa pagsasakatuparan ng rectoscopy, gamitin nizkoshlakovuyu diyeta na ay hindi maging sanhi ng utot.

Sa gabi bago ang susunod na araw ng diagnosis mula sa mga inumin at pinggan maaari ka lamang uminom ng tsaa.

Gayundin, sa gabi, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap, na paulit-ulit ng isang oras o dalawa bago ang pamamaraan sa umaga. Para sa enema, maaari mong gamitin ang mga espesyal na gels ng paglilinis na idinisenyo para sa layuning ito. Bilang karagdagan, ang isang enema na may isa at kalahati o dalawang litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto ay ginagamit sa tulong ng Esmarch mug, na magagamit sa anumang parmasya. Napakahalaga na lubusan na linisin ang mga bituka bago ang pagsusuri, depende ito sa bisa ng mga resulta ng eksaminasyon.

Mula sa almusal hanggang sa araw ng pamamaraan ay inirerekomenda na tanggihan. Bago ang survey na ito ay ipinapakita na ang pag-inom lamang dalisay pa rin tubig.

Kung ang pamamaraan ng rectoscopy ay naka-iskedyul para sa oras ng gabi, pagkatapos ay sa panahon ng araw na kailangan mo upang limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon hangga't maaari. Dalawang oras bago ang rectoscopy ito ay kinakailangan upang mag-apply ng dalawa o tatlong microclysters ng paghahanda ng Mikrolaks. Ito ay maaaring gawin sa trabaho - gamit ang Mikrolux ay isang maginhawa at mabilis na pamamaraan.

Ang paraan ng pagpapatupad ng paglilinis ng enema:

• Ang isang tabo ng Esmarch ay kinuha, isang dami ng isa at kalahati sa dalawang litro, na isang salamin, enameled na tangke o isang tangke ng disposable plastic. Ang saro ni Eschmarch ay kadalasang goma. Sa ilalim ng tangke ay naka-attach ang isang utong, na kung saan ito ay kinakailangan upang ilagay sa isang goma tube. Sa dulo ng tubo mayroong isang naaalis tip, walong sa sampung sentimetro ang haba, na gawa sa plastic. Ito ay kinakailangan upang siyasatin ang dulo bago gamitin - dapat itong maging buo, at ang mga gilid nito - kahit na. Malapit sa tip doon ay isang balbula, kung saan ang kasalukuyang tubig ay binubuksan at inilibing. Kung wala ang balbula, maaaring magamit ang iba't ibang clamp o clothespins.
• Isinasagawa ang Enema gamit ang inuming tubig. Kung ang pamamaraan ng paglilinis ay isinasagawa para sa mga bata, inirerekomenda na ang tubig ay pinakuluan at pinalamig sa temperatura ng kuwarto. Para sa enema, ginagamit ang tubig, sa temperatura ng dalawampu't lima hanggang dalawampu't walong grado. Ang mas malalamig na tubig ay hindi dapat gamitin dahil pinatataas nito ang pag-andar ng motor ng bituka, at nagiging sanhi din ng mga hindi kasiya-siyang sensation dito. Ang tubig para sa isang enema na may temperatura ng katawan o mas mataas ay hindi angkop para sa paggamit, dahil mayroon itong isang tampok ng mabilis na pagsipsip sa bituka ng dingding. 3.
• Sa baso ng Esmarch tubig ay ibinuhos, sa dami ng isa at kalahating litro, ang tangke ay tumataas sa isang taas ng isa at kalahating metro at naayos na doon. Ito ay pinakamahusay na ginagawa sa banyo. Ang tip ay smeared sa sanggol cream, petrolyo halaya o langis ng halaman. Pagkatapos nito, bumaba ang dulo, at ang balbula ay nagbukas nang bahagya upang palabasin ang isang maliit na halaga ng tubig mula sa tubo, gayundin ang hangin. Kung gayon, kinakailangan upang punan ang tubo sa tubig, kung saan ang balbula ay dapat sarado.
• Sa banyo, kailangan mong kunin ang posisyon ng siko-siko, na nagpapahinga sa isang siko, at ang pangalawang kamay upang magpasok ng tip sa anus. Dapat itong ipakilala sa isang pabilog na paggalaw, sa isang mabagal na bilis at may mahusay na pag-aalaga. Susunod, kailangan mong buksan ang gripo at ilagay ang tubig sa mga bituka. Kung nangyari na ang tubig ay hindi dumadaloy sa buong bituka, ngunit may mga masakit na damdamin, kailangan mong isara ang balbula at huminga ng kaunti. Pagkatapos ay maaari mong buksan muli ang balbula at ipagpatuloy ang pagpapakilala ng tubig. Kapag ang tubig ay ibinuhos sa reservoir, kinakailangan upang alisin ang tip mula sa anus, at sa lugar nito ay ilagay ang pre-prepared gasket.
• Ang inirekumendang oras, na kung saan kinakailangan upang humawak ng tubig - hindi bababa sa sampung minuto. Kung may mga sensations ng sakit o isang pakiramdam ng raspiraniya, maaari mong alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng liwanag pabilog stroke ng tiyan. Posibleng maglakad sa paligid ng bahay o magsinungaling sa iyong tiyan sa buong panahon ng pagpapanatiling ang enema.
• Ang ikalawang variant ng pagsasakatuparan ng paglilinis ng enema ay nakahiga sa kama. Ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang nakahiga posisyon sa kaliwang bahagi, at yumuko ang mga binti at pull sa iyong sarili. Sa ilalim ng puwit lugar ay nakapaloob langis na tela o plastic film, isang gilid na kung saan ay bumaba sa bucket, nakatayo sa tabi ng kama. Ito ay dapat gawin kung sakaling hindi mo mapanatili ang lahat ng tubig sa bituka. Ang lubricated tip ay ipinasok sa anus. Ang paunang 3-4 sentimetro ay ipinakilala patungo sa pusod, at ang susunod 5-6 sentimetro tip paggalaw ay natupad sa isang direksyon kahilera sa kuyukot, isang maliit na pag-aangat sa direksyon ng pundya bahagi ng mga tip, na kung saan ay matatagpuan sa labas. Kung may mga obstacles, tulad ng mga tip nagpahinga sa hard dumi ng tao, ito ay kinakailangan upang itulak ang tubo sa likod at buksan ang balbula. Ang tubig na ibinibigay sa ilalim ng presyon ay magsisimulang pumasok sa mga bituka at maaaring matanggal ang tulong na "kasikipan". Ito ay lilikha ng isang pakiramdam ng kilusan ng bituka at nais na alisin ito. Sa puntong ito, kailangan mong bawasan ang supply ng tubig sa pamamagitan ng pagsasara ng balbula. Sa panahon ng hitsura ng hindi kasiya-siya sensations, maaari mong stroke ang iyong tiyan na may banayad na pabilog galaw. Matapos ang pagpapakilala ng tubig, humihiga para sa sampung minuto sa iyong panig o likod, huminga nang malalim.
• Kung ang tumbong ay binalutan ng mga feces upang ang tubig ay hindi makapasa sa bituka, kinakailangan upang alisin ang tubo mula sa anus, linisin ito sa labas at loob, at pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan.
• Kapag ang tubig ay ipinakilala sa bituka, huwag ibuhos ito nang lubusan sa saro ng Esmarch - pinakamahusay na mag-iwan ng maliit na halaga ng likido sa ibaba. Pagkatapos ay magsara ang balbula, at ang tip ay aalisin mula sa anus.
• Matapos isakatuparan ang paglilinis ng enema, ang tip ay aalisin, lubusan na hugasan ng sabon sa ilalim ng isang stream ng mainit na tubig, at pagkatapos ay pinakuluan.
• Sa isang pamamaraan ng paglilinis, hindi lalagpas sa isa at kalahati hanggang dalawang litro ng likido ang maaaring pumasok sa bituka. Kung ang dalawang enemas ay ginawa, isa-isa, pagkatapos ng isang oras na pagitan ng tatlumpu't lima hanggang apatnapu't limang minuto ay dapat gawin sa pagitan nila. Ang pangalawang enema ay dapat na mailagay lamang pagkatapos na ito ay tiyak na ang mga nilalaman ng unang enema ay ganap na umalis sa bituka.

Microlax bago rectoscopy

Ang gamot na Mikrolaks ay maaaring gamitin bago ang rectoscopy sa halip na isang paglilinis ng enema. Ito ay isang lokal na paghahanda ng solusyon para sa paggamit, na nakabalot sa tubes ng 5 ML bawat isa. Sa pakete ng gamot apat na piraso ng mga tubo ang ginawa at ang bawat isa ay inilaan para sa paggamit nang isang beses.

Upang mag-aplay ng Mikrolaks, sapat na upang maingat na basahin ang pagtuturo at sundin ito. Sa kasong ito, ang gamot ay idinisenyo sa paraang magagamit ito sa halos lahat ng kapaligiran kung saan may banyo, kabilang ang sa trabaho at iba pa.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng Microlax sa anus, ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng limang hanggang labinlimang minuto. Sa pamamagitan ng gamot na ito, madali mong linisin ang distal na sigmoid colon sa layo na dalawampu't sentimetro. Ang paglilinis sa distansya na ito ay angkop para sa inspeksyon at pamamaraan ng rectoscopy.

Ang pagkilos ng gamot ay banayad at mapurol, wala itong isang agresibong epekto sa mga bituka ng pasyente, at walang epekto din para sa buong organismo. Dahil ang Mikrolaks ay isang ligtas na lunas, ito ay inireseta para sa paggamit ng mga may sapat na gulang at mga bata, pati na rin ang mga buntis na kababaihan at mga ina na nag-aalaga habang nagpapasuso.

Ang Microlax ay ginagamit bilang mga sumusunod: kailangan mong alisin ang selyo na matatagpuan sa dulo ng tubo. Kung gayon ay kinakailangan upang pisilin ang tubo ng kaunti upang ang isang patak ng gamot ay nakaligtaan sa dulo ng enema. Pagkatapos nito, ang dulo ng microclystia ay ipinasok sa anus, ang tubo ay pinigas, at ang mga nilalaman nito ay ganap na kinatas. Sa dulo ng pamamaraan, ang tip ay aalisin mula sa anus, kung saan ang tubo ay dapat na naka-compress.

Upang maghanda para sa isang rectoscopy, kailangan mong pumasok sa bituka dalawa hanggang tatlong tubes ng bawal na gamot sa isang agwat ng oras na lima hanggang sampung minuto sa pagitan nila. Ang pag-alis ng bituka ay sinusunod pagkatapos ng lima hanggang dalawampung minuto matapos ang paggamit ng gamot.

Kung, sa ilang kadahilanan, walang pag-alis ng bituka pagkatapos gamitin ang pangalawang tubo ng gamot, nangangahulugan ito na walang nilalaman sa bituka, at ang paghahanda para sa rectoscopy ay matagumpay. Ngunit kung ang pasyente ay may mga pagdududa pa rin bilang paghahanda ng paghahanda, posible na maglagay ng ikatlong microclism.

Ang Mikrolaks ay ginagamit para sa diagnostic examination nang hindi lalampas sa tatlong oras bago ang pamamaraan at walang mas maaga kaysa sa anim na oras bago ang pagsubok.

Paano gumagana ang mga rectoscope?

Bago ang pamamaraan, dapat tanggapin ng espesyalista ang sumusunod na impormasyon mula sa pasyente:

1. May pasyente ba ang mga reaksiyong alerhiya sa anumang gamot.
2. Ang pasyente ba ay may nadagdagan na pagkahilig sa pagdugo sa maliliit na pagbawas o sa panahon ng pagkuha ng ngipin.
3. Gumagamit ba ang pasyente ng mga gamot para sa clotting ng dugo, halimbawa, anoprine, warfarin, plavix, titslidom.
4. Ang babaeng pasyente ay hindi buntis.
5. Ang pasyente ba ay may regla na dumudugo sa panahon ng pagsusuri.

Pagkatapos, bago ang diagnosis ng isang proctologist, ang anal area ay nasuri at isang rektal na pagsusuri ng tumbong ay isinagawa. Inspeksyon na ito ay maaaring karagdagang magbunyag ng pathological pagbabago rectum: ito ay posible na makita ang pag-iral ng almuranas, paltos, anal eksema, dermatitis, genital warts, iba't-ibang mga bukol at iba pa.

Ang mga pasyente na hindi pamilyar sa pamamaraang ito, ngunit kung sino ang may appointment ng doktor upang sumailalim sa pagsusuri sa pamamagitan ng rectoscopy, mahalagang malaman nang maaga kung paano ginagawa ang rectoscopy.

Ang pamamaraan ng rectoscopy ay ginaganap sa tuhod-siko o tuhod-brachial na posisyon ng pasyente, na matatagpuan sa sopa, o sa isang nakahiga na posisyon sa kaliwang bahagi. Kung ang pamamaraan ay natupad, kapag ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, kailangan niyang yumuko ang kanyang mga tuhod at pindutin ang mga ito sa tiyan. Maaari kang gumawa ng isang survey at sa ginekologiko upuan, kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod.

Bago ang pagtutuwid, ang pasyente ay makakakuha ng mga damit sa ibaba ng sinturon at sumasakop sa ipinahiwatig na posisyon. Pagkatapos ang espesyalista ay nagsasagawa ng pagsusuri ng daliri ng anus. Pagkatapos ay ang tubo ng aparato ay smeared sa lidocaine gel at vaseline (o iba pang mga walang malasakit langis). Kailangan ng pasyente ang isang malalim na paghinga at paghihintay ng paghinga, at pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan at sa parehong oras mamahinga ang kabaligtaran balikat sa gilid kung saan ang pasyente ay namamalagi. Kinakailangan din na mamahinga ang mga kalamnan ng leeg sa sandali ng pagbuga.

Ngayon ang mga espesyalista ay maaaring dahan-dahan at may mahusay na pangangalaga ipasok ang rectoscope sa anus sa isang malalim na ng limang sentimetro sa tulong ng umiikot na paggalaw. Pagkatapos nito, dahil ang tubo ay matatagpuan sa likod ng spinkter, ang obturator (ang plug na matatagpuan sa loob ng tubo) ay aalisin, at ang pagsusuri ay isinasagawa lamang sa tulong ng pangitain.

Kapag ang tubo ng aparato ay na lumipat sa isang distansya ng 12-14 sentimetro, rectosigmoid nakabaluktot zone, ang pasyente ay nagtanong upang ulitin ang isang malalim at pagkatapos ay huminga nang palabas dahan-dahan, tulad ng huling oras. Sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ang hangin ay pumped sa bituka sa pamamagitan ng isang espesyal na peras. Ang mga pagkilos ng pasyente at ng doktor ay tumutulong sa pagtagos ng baga ng rectoscope sa sigmoid colon. Kung, biglang ang pagkilos ng aparato ay hampered, agad na huminto ang eksaminasyon ng pasyente, at ang rektoskopyo ay nakuha sa labas.

Dapat din itong pansinin na sa panahon na ang tubo ay lumilipat sa tumbong, ang isang maliit na halaga ng hangin ay patuloy na pinakain nito. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kadalian at painlessness ng pagtagos ng rectoscope sa bituka.

Ang pamamaraan ng rectoscopy ay ginagampanan ng mga circular movement na may distal na dulo ng rectoscope at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga bituka pader mula sa anal kanal sa distal third ng sigmoid colon.

Anoscopy at rectoscopy

Upang maingat na imbestigahan ang anal kanal, bilang panuntunan, bago ang rectoscopy, isang pamamaraan ng anoskopya ay ginagamit. Anoscopy ang pagsusuri ng anal kanal area ng ilang bahagi ng rectum sa tulong ng visual observation. Ginagawa ang diagnostic procedure na ito gamit ang isang anoscope. Ang anoskopyo ng aparato ay isang espesyal na tool sa anyo ng isang hugis-tube tube, katulad ng isang ginekologiko mirror ng isang maliit na sukat at ay tungkol sa 6-8 sentimetro ang haba. Sa loob ng tubo ay may isang obturator (plug), at ang paggamit ng fiber optic adapter (adaptor) ang isang light device ay konektado sa tubo, na isinama sa handle ng anoskopyo. Ang mga modernong anoskopyo ay nilagyan ng mga adaptor ng light guide, na maaaring pagsamahin ang aparato at anumang mga light cable.

Mayroong dalawang uri ng anoscope - diagnostic at therapeutic. Ang therapeutical view ng anoscope ay naiiba mula sa diagnostic na isa sa anyo ng isang espesyal na resess para sa pagkonekta ng mga endosurgical na instrumento.

Gamit ang isang anoscope, maaari mong suriin ang lugar ng anus at ang tumbong sa lalim ng walong hanggang labindalawa hanggang labing apat na sentimetro. Sa diagnostic zone, ang anorectal region na may panloob na hemorrhoidal node ay pumapasok rin. Ito ay nangyayari na ang mga node ng almuranas ay matatagpuan masyadong mataas sa anal kanal, dahil sa kung ano ang hindi nila maaaring masuri gamit ang pamamaraan ng anoscopy.

Sa panahon ng diagnosis, isang visual na pagsusuri ng kulay at istraktura ng rectum epithelium ay ginawa. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay gumanap, samakatuwid, isang sample ng pathologically binago tissue ay kinuha para sa histological pagsusuri. Ang pamamaraan ng anoscopy ay maaasahan para sa pagtuklas ng mga almuranas, neoplasms ng mga tumbong - polyps at condylomas, pagtuklas ng mga nagpapaalab na proseso sa anus.

Ang anoscopy ay ginagawa sa parehong posisyon ng pasyente bilang ang rectoscopy. Bago ito isinasagawa, ang isang pagsusuri ng rektang daliri ng pasyente ay laging ginagamit, dahil ang pamamaraan na ito ay tumutulong upang ibukod ang iba't ibang mga kontraindiksyon sa paggamit ng anoskopya. Kung ang mga sakit ay natagpuan kung saan ang mga diagnostic ay hindi maaaring isagawa, ang pagsusulit ay ipagpaliban sa sandali kapag ang matinding kondisyon ay huminto.

Bago ang pagpapakilala ng anoscope, ang mga valve nito ay lubricated na may gliserol, at pagkatapos ay lumalawak ang anal kanal upang ipasok ang instrumento. Ang anoscope ay ipinasok sa anus gamit ang mabagal na circular motions. Sa kasong ito, maaari mong obserbahan ang pagkakaroon ng almuranas, mga crypts, hypertrophied papillae at anal tumors. Matapos tanggalin ang obturator (eyepiece para sa visual observation), ang anoscope ay dahan-dahan at maingat na nakuha mula sa anus.

Mga pahiwatig para sa anoskopya:

• Ang pagkakaroon ng sakit sa anus.
• Ang hitsura ng dumudugo mula sa anus.
• Ang hitsura ng mauhog o purulent discharge mula sa anus.
• Ang hitsura ng mga paglabag sa paggalaw ng bituka - ang hitsura ng paninigas ng dumi o pagtatae.
• May mga suspicion ng tumbong sa tumbong.

Contraindications to anoscopy:

Walang kumpletong contraindications sa paggamit ng pamamaraan.

Ang mga kaugnay na contraindications ay:

• ang pagkakaroon ng isang narrowed lumen ng anal balbula,
• ang pagkakaroon ng isang narrowed lumen ng tumbong,
• ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa anus - ang paglitaw ng talamak na paraproctitis, trombosis ng hemorrhoidal vessels,
• Mga proseso ng tumor sa anal kanal stenosing nature,
• talamak yugto ng kemikal at thermal burns.

Ang paghahanda para sa anoskopya ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng paglilinis ng enema pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Upang gawin ito, kumuha ng tubig sa temperatura ng kuwarto sa halagang isa at kalahating sa dalawang litro at maglagay ng enema, ang teknolohiya na kung saan ay inilarawan sa seksyon na "Paghahanda para sa rectoscopy."

Sa ilang mga kaso, kasama ang mga survey ay kinakailangan upang makabuo ng nakakagaling na mga panukala tulad ng sa pagpapakilala ng mga gamot sa tumbong, ang paggamit elektorokoagulyatsii o infrared pagkakulta pamamaraan ginanap ligitirovaniya o sclerosing almuranas.

Ang pamamaraan ng anoskopya ay walang komplikasyon, samakatuwid, ito ay ganap na ligtas at walang sakit.

[6], [7]

Colonoscopy at rectoscopy

Ang colonoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa malaking bituka sa modernong gamot, na ginagamit para sa diagnosis at therapy. Sa tulong ng isang colonoscopy, ang mucosa ng mga pader ng colon ay sinusuri sa pamamagitan ng isang endoscope device.

Ang endoscope ay isang nababaluktot na tubo, na may lapad ng hanggang isang sentimetro at haba ng mga isa't kalahating metro. Sa dulo ng endoscope, na ipinasok sa anus, mayroong isang maliit na ilaw na aparato, pati na rin ang isang eyepiece, kung saan ang visual na pagmamasid ay isinasagawa. Ang colonoscopy at rectoscopy ay may mga pagkakaiba sa na ang unang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng bahagi ng malaking bituka, na nagsisimula mula sa tumbong at nagtatapos sa bulag.

Sa tulong ng isang colonoscopy posibleng itatag o kumpirmahin ang diagnosis ng mga sumusunod na sakit: mga sintomas ng ulcerative colitis, benign tumor, malignant neoplasms, Crohn's disease at iba pa. Sa buong survey, maaari mong i-record ang proseso ng pagmamasid sa pag-record ng video, kumuha ng mga litrato ng mga nais na lugar, at kumuha ng mga sample ng tisyu gamit ang isang biopsy na pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri sa histological. Sa kurso ng colonoscopy, posibleng tanggalin ang mga pathological formations na natuklasan bilang isang resulta ng pag-aaral na ito.

Ang colonoscopy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang espesyalista-proctologist o endoscopist. Upang magsagawa ng isang colonoscopy, tinatanggal ng pasyente ang lahat ng kanyang damit at inilalagay sa isang espesyal na balabal. Isinasagawa ang diagnosis sa posisyon ng reclining ng pasyente: ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi, pinapalitan ang mga binti sa mga tuhod at pinindot ang mga ito sa dibdib.

Ang pangkalahatang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang colonoscopy ay ang mga sumusunod: isang bahagyang baluktot aparato ay ginagamit upang ibukod ang pathological lugar na may interfold mga puwang at matalim bends. Ang endoscope ay ipinasok sa anus na may mabagal at matulis na mga paggalaw ng pabilog na pakanan at pakaliwa. Ang pagsulong ng aparato ay kinokontrol ng mga mata, kung saan ang hangin ay ibinibigay sa malaking bituka, na tumutulong upang lumikha ng clearance para sa pagkilos ng instrumento at para sa pagmamasid. Sa oras na ito, ang distal na dulo ng instrumento ay nakabaluktot sa anyo ng malaki at maliit na mga tornilyo sa pataas at pababa ng direksyon, at din sa kanan at sa kaliwa. Kung ang isang malaking halaga ng hangin ay nabuo sa bituka, na nakakasagabal sa pagsusuri, ito ay excreted sa pamamagitan ng anus, pati na rin ang likido na pagpuno ng bituka, na pinamamahalaang upang maipon dito. Ang isang espesyal na bomba ay ginagamit para sa layuning ito.

Mga pahiwatig para sa colonoscopy:

Ang mga sintomas ng anumang sakit ng malaking bituka ay mga indication para sa paggamit ng ganitong paraan ng pananaliksik. Ang colonoscopy ay ginagamit para sa:

• Gastrointestinal dumudugo.
• Paglabag sa pag-alis ng bituka - ang hitsura ng paninigas ng dumi o pagtatae.
• May mga senyales ng pag-iwas sa bituka.
• Paghihiwalay ng mga clots ng mucus o nana mula sa anus.
• Sa mga sintomas ng ulcerative colitis, ang sakit na Crohn.
• Kapag pinaghihinalaang pagkakaroon ng bituka ng benign o malignant neoplasms.

Mayroon ding mga therapeutic indications, na ipagpapatuloy ang pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan:

• Pag-alis ng mga benign tumor.
• Ang pagsasagawa ng pamamaraan ng pamumuo ng mga natukoy na pinagkukunan ng bituka pagdurugo.
• Pag-aalis ng isang kurbada o intussusception ng bituka.

Contraindications to colonoscopy:

• Ang mga absolute contraindications, kung saan ipinagbabawal ang pagsasagawa ng survey na ito:
  • ang pagkakaroon ng isang estado shock,
  • ang paglitaw ng isang talamak na myocardial infarction,
  • pagkakaroon ng bituka pagbubutas,
  • ang anyo ng isang kidlat-mabilis na anyo ng ischemic colitis.
• Ang mga kamag-anak na protypological indications para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:
  • bituka pagdurugo mula sa anus,
  • mahihirap na paghahanda para sa pamamaraan,
  • ay natupad mas maaga sa malaking bilang ng mga operasyon ng kirurhiko sa pelvic region,
  • ang pagkakaroon ng malalaking hernias,
  • ang pagkakaroon ng kakulangan ng baga,
  • magagamit ang pagkabigo ng puso,
  • ang pagkakaroon ng artipisyal na mga balbula sa pasyente.

Ang colonoscopy ay dapat ihanda: ang mga panukalang kinuha ay matiyak ang posibilidad ng pagsasagawa ng isang survey, at gawin din ang diagnosis ang pinaka maaasahan at nakapagtuturo. Ang pangunahing kondisyon para sa colonoscopy ay ang kawalan ng mga feces sa malaking bituka. Kung sakaling hindi sapat ang kalinisang bituka, ang pasyente ay hindi sinusuri. Minsan, ang dalubhasa, gayunpaman, ay maaaring gumawa ng diagnosis, ngunit sa kasong ito ang posibilidad ng mga error ay mataas, dahil ang ilang mga pagbabago sa bituka ay maaaring napalampas.

Ang paghahanda para sa colonoscopy ay ang gawin ang sumusunod:

• Ito ay kinakailangan na gumamit ng isang espesyal na pagkain, na kung saan ay gumagamit ng pasyente dalawang araw bago ang naka-iskedyul na oras ng diagnosis. Kapag mayroon kang isang permanenteng paninigas ng dumi pumasa ang layo sa isang diyeta ay kinakailangan para sa tatlong - apat na araw bago ang survey. Ang ibinukod ay ang lahat ng mga pagkain na nag-aambag sa paglitaw ng mga malalaking dumi at pamagitan. Sa oras, ito ay kinakailangan upang abandunahin ang paggamit ng nutritional prutas (mga milokoton, mansanas, ubas, mga petsa, mga aprikot, dalanghita, dalandan, bananas), sariwang gulay (beets, repolyo, karot, labanos, singkamas, labanos, bawang, sibuyas), raspberries at gooseberries, at mga gulay din. Ay inalis mula sa pagkain ng barley, oats at dawa tsamporado at inihurnong kalakal, lalo na rye bread. Pinagbawalan - para sa isang habang - may mga mani, buto, mushroom, soft drinks at alak, munggo (beans, peas, lentils, soybeans, chickpeas, beans), magluto at gatas.
• Habang ginagamit ang diyeta, pinahihintulutang kainin ang mababang taba na pinakuluang isda at manok, malinaw na broth, mga produkto ng sorbetes, dry biscuits, jelly, non-carbonated na inumin, mahinang tsaa.
• Sa araw na naka-iskedyul ang colonoscopy, maaari ka lamang kumain ng mga likido: broth, pinakuluang tubig, tsaa.
• Sa panahon ng application sa diyeta paghahanda pagkain ay hindi maaaring gumamit ng bakal paghahanda, pati na rin ang activate uling.
• Dalawampu't apat na oras bago ang pagsusuri, kailangan mong linisin ang mga bituka sa mga enemas at laxatives.

[8], [9]

Gumaganap ng rectoscopy sa mga bata

Ang rektoskopyo, dahil sa sakit at kaligtasan nito, ay maaaring irekomenda sa mga bata. Mayroong mga sumusunod na pahiwatig para sa pamamaraan:

1. Ang pagkakaroon ng dumudugo mula sa mas mababang bituka, na may iba't ibang intensity at periodicity.
2. Ang hitsura ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka.
3. Abaissement mula sa anus ng formations na katulad ng tumor, pati na rin ang almuranas at ang tumbong.

Rectoscopy procedure na isinagawa ng mga bata, ay nagpapakita ng iba't ibang mga sakit ng pagtunaw lagay: posibleng pagtuklas ng ulcerative kolaitis, talamak at talamak proctosigmoiditis, abnormalities ng colon distal, iba't-ibang tumor proseso at iba pang mga pathologies.

Ang mga contraindication para sa pagsasagawa ng rectoscopy sa pagkabata ay ang presensya ng mga nagpapaalab na proseso sa rehiyon ng anus at perianal na bahagi ng bituka, pati na rin ang isang mas mataas na antas ng pagpapagit ng anal kanal.

Upang maghanda ng isang bata para sa pagsusuri sa umaga, sa gabi, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap, na kung saan ay paulit-ulit sa umaga ng isa o dalawang oras bago ang rectoscopy. Kung mayroong posibilidad ng endoscopic intervention, ang bituka ng bata ay inihanda sa paraang tulad ng colonoscopy.

Ang pamamaraan para sa pagsagawa ng rectoscopy para sa mga mas matatandang bata ay hindi naiiba sa pamamaraan ng rectoscopy sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Para sa mga bata ng mas bata na pangkat ng edad, ang pagsusuri ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa isang supine posisyon sa likod.

Ang Rectoscopy para sa mga bata ay isinasagawa sa tulong ng mga bata na rectoscopes, na kung saan nakabitin ang mga naaalis na tubo ng iba't ibang mga diameters. Mayroon ding iba't ibang mga hanay ng mga instrumento para sa mga bata, kung saan maaari mong isagawa ang endoscopic intervention.

Tulad ng sa mga matatanda sa diagnosis ng expert iginuhit pansin ang katawan kondisyon ng bituka mucosa: isaalang-alang ang kulay ng epithelium, ang mga katangian ng ibabaw gloss, vascular pattern, ang presensya o kawalan ng overlaps, ang kalubhaan haustration.

Rectoscopy ng bituka

Ang eksaminasyon sa tulong ng rectoscopy ay isinasagawa bilang layunin ng pananaliksik sa pag-iwas sa pagkakasunud-sunod, kung maaari, upang pigilan ang pag-unlad ng iba't ibang sakit, at sa pagkakaroon ng ilang mga nakakagambalang sintomas. Para sa layunin ng prophylaxis, ang intestinal rectoscopy ay inireseta para sa mga pasyente sa loob ng apatnapung taong gulang at pinangangasiwaan isang beses sa isang taon.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng rectoscopy:

1. Ang pagkakaroon ng sakit sa anal area.
2. Ang hitsura ng mga sakit ng dumi ng tao - pagkadumi o pagtatae.
3. Ang paglitaw ng bituka pagdurugo.
4. Hitsura ng mauhog o purulent discharge mula sa anus.
5. Ang hitsura ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka.

Ito ay maaaring sinabi na ang anumang mga pathological pagbabago sa tumbong at sa mas mababang bahagi ng sigmoid colon o ang pinaghihinalaang mga pagbabago sa mga pagbabagong ito ay mga indications para sa pagdala ng rectoscopy.

Contraindications sa application ng rectoscopy:

1. Ang hitsura ng labis na dumudugo mula sa bituka.
2. Ang pagkakaroon ng talamak pamamaga sa rehiyon ng anus - almuranas, paraproctitis at iba pa.
3. May mga talamak na nagpapaalab na proseso sa butas ng tiyan.
4. Hitsura ng matinding anal fissure sa mga pasyente.
5. Ang hitsura ng isang pagpapakitang lumen ng anal kanal dahil sa iba't ibang mga dahilan - congenital o nakuha. Karaniwan, ang gayong sintomas ay isa sa mga palatandaan ng tumor ng tumbong.
6. Ang hitsura ng traumatiko lesyon ng anus. Halimbawa, bilang resulta ng kemikal o thermal burns.
7. Ang kasaysayan ng sakit sa puso, na nasa yugto ng pagkabulok.
8. Ang isang malubhang kondisyon ng isang pangkalahatang pasyente o pagpapahayag ng talamak na mga anyo ng sakit.
9. Ang umiiral na pagdidibuho sa mga babae.

Ang pamamaraan ng rectoscopy ay ginagawang posible upang makita ang iba't ibang mga neoplasms ng tumbong at ilang bahagi ng sigmoid colon kahit na sa precancerous yugto, kapag ang tumor ng estado ay baligtaran. Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri, posible na kumuha ng biopsy (iyon ay, bahagi ng tisyu) ng lugar na iyon ng rectum wall na nagiging sanhi ng hinala. Sa hinaharap, ang pathological piraso ng bituka ay napapailalim sa isang histological na pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga binagong selula dito.

Ang pagiging maaasahan ng rectoscopy ay mataas dahil sa ang katunayan na ang isang espesyalista ay hindi lamang makapansin ng mga neoplasms sa mucosa ng tumbong, ngunit isaalang-alang din ito nang detalyado.

Sa tulong ng rectoscopy, hindi mo masusuri ang mga bituka ng pasyente, kundi alisin din ang mga maliliit na tumor. Ang pamamaraan na ito ay mabilis at di-traumatiko at pinoprotektahan ang pasyente mula sa isang cavitary operation, na nagiging sanhi ng mahusay na abala sa mga pasyente.

Gayundin sa tulong ng rectoscopy posible upang itigil ang umiiral na dumudugo na lumitaw mula sa mauhog lamad ng bituka sa tulong ng mga espesyal na electrodes.

Ang kahalagahan ng mga diagnostics sa tulong ng rectoscopy ay napakalaki na ngayon. Kamakailan, sa modernong lipunan ay nagkaroon ng isang matatag na pagtaas sa bilang ng mga bukung-bukong sakit ng malaking bituka. Ang mga posibilidad ng gamot ngayon ay nagbibigay-daan sa amin upang gamutin ang kahila-hilakbot na sakit na ito, ngunit lamang sa maagang yugto. Ngunit ang mga unang yugto ng kanser sa colon, tulad ng maraming iba pang mga bukol, ay halos walang anuman. Samakatuwid, walang diagnosis at napapanahong paggamot ng sakit na ito sa maagang yugto. At sa isang huli na yugto ng sakit ang tumor ay nagpapakita ng kanyang sarili sa pamamagitan ng matinding sintomas, ngunit sa panahong ito ang paggamot ay nagiging walang tiyak na paniniwala.

Rectoscopy ng tumbong

Ang rectoscopy ng tumbong ay naitala gamit ang isang pinag-isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga pathological pagbabago sa bituka. Upang ayusin ang data na nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa lugar ng anus at perineum, ginagamit ang dial ng iskedyul ng orasan. Ang circumference ng anus ay nahahati sa mga lugar na tumutugma sa notasyon ng mukha ng orasan. Projection ay tapos na sa isang paraan na ang mark "00:00" ay nasa scrotal tahi o sekswal na slit mark "6:00" - sa anokopchivoy line "9:00" - mula mismo sa anus, at "3:00" - kaliwa ng anus. Ang linya na nag-uugnay ng pagtatalaga ay may kondisyon sa pagpasa ng gitna ng anus at ang anus delimits dalawang semi-bilog - harap at likod. Dapat pansinin na ang pasyente ay matatagpuan sa kanyang likod.

Masakit bang gawin ang rectoscopy?

Bago magsagawa ng isang rectoscopy, kadalasang tinatanong ng mga pasyente ang kanilang sarili: masakit ba ang gawin ang rectoscopy?

Ang pamamaraan ng rectoscopy ay ganap na walang sakit. Ang parehong mga visual na pagsusuri ng bituka, at pagkuha ng isang biopsy, at isang paraan ng pagpapahinto dumudugo sa electrodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng sakit.

Pagkatapos isagawa ang rectoscopy, walang mga epekto ang sinusunod. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagtatapos ng eksaminasyon, mayroong isang pakiramdam ng pamamaga at presyon sa tiyan. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng hangin na pumapasok sa mga bituka sa panahon ng diagnosis. Ang symptomatology na ito ay nawala matapos ang isang maikling panahon at hindi na nakakagambala sa pasyente.

Sa ilan, napakabihirang mga kaso, maaaring dumapo ang dumudugo o pagbubutas ng malaking bituka. Kapag lumilitaw ang mga komplikasyon, dapat gamitin ang emergency medikal na pangangalaga.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsusuri ng diagnostic na ito ay ligtas, dahil ang malubhang komplikasyon na nabanggit kanina ay napakabihirang. Samakatuwid, ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda para sa parehong mga babaeng buntis at mga bata. Ngunit sa mga kasong ito, ang rectoscopy ay dapat na isagawa lamang batay sa mga magagamit na indications at may mahusay na pag-aalaga.

Kung sa panahon rectoscopy lilitaw sakit, nangangahulugan ito na ang mga pasyente ay naroroon sa anumang pang-edukasyon o dagdag-bituka colon ay medyo iba mula sa maginoo bersyon ng pangkatawan istraktura. Ang isang maingat na pagsusuri ng pasyente sa kaganapan ng sakit, upang linawin ang sanhi ng paglitaw nito, ay ginanap matapos tanggalin ang tubo.

Presyo ng rectoscopy

Ang presyo ng pamamaraan ng rectoscopy ay nag-iiba depende sa lokalidad kung saan ang survey ay isinasagawa.

Sa ilang mga medikal na institusyon ang gastos ng pamamaraan ay 120 - 125 UAH., Sa iba pang mga medikal na institusyon para sa rectoscopy ito ay kinakailangan upang magbayad 180 UAH.

Ang nakasaad na presyo ay nagsasama ng diagnostic proctologist konsultasyon sa pagtatatag ng diagnosis, pisikal na eksaminasyon ng pasyente, mga digital na pagsusuri ng anus at tumbong at rectoscopy procedure mismo. Sa kasalukuyan, maraming mga institusyong medikal na parallel sa rectoscopy at isinasagawa ang pamamaraan ng video-on-video, na kasama sa halaga ng diagnosis.