Napakasakit ng hininga

Ang pagsusuri ng mga reklamo ng dyspnea ay dapat magsimula sa pagsubaybay sa paggalaw ng respiratoryo ng pasyente sa pamamahinga at pagkatapos na magsagawa ng pisikal na pagsusumikap.

Ang kahulugan ng konsepto ng kakulangan ng hininga ay nagiging sanhi ng kontrobersya at hindi maliwanag na interpretasyon. Dyspnea ay tinukoy bilang isang pang-amoy ng paghinga hikahos, paghinga paghihirap gumaganap paggalaw, kakulangan ng hangin at iba pa. Ito ay mahalaga upang bigyan ng diin na ang dyspnea ay pulos subjective phenomenon at hindi maaaring tinukoy sa mga tuntunin na ginagamit sa pagsusuri ng mga gas ng dugo at ventilator karamdaman. Igsi sa paghinga ay madalas na natagpuan bilang bahagi ng nerbiyoso disorder, maaaring ito ay isang mahalagang bahagi ng isang sindrom ng hyperventilation o mauuna sa kanyang pag-unlad. Air kakulangan - center kababalaghan sa clinical manifestations psychogenic dyspnea. Kalubhaan ay maaaring saklaw sa panahon ng paglaki sensations ng dyspnea hyperventilation sintomas lumabas na magdagdag sa mga klinikal na larawan ng maraming mga sintomas. Igsi ng paghinga, o dyspnea, ay ang pinaka-karaniwan, ang nangungunang sintomas ng sindak-atake. Ayon sa paunang pag-aaral, sa mga pasyente na may iba't-ibang mga autonomic disorder kasiya-siya sensations sa larangan ng paghinga, paghinga paghihirap, kabilang ang igsi sa paghinga, may mga higit sa 80% ng mga kaso.

Ang Amerikanong Thoracic Society ay iminungkahi ang sumusunod na kahulugan: ang dyspnoea ay isang konsepto na nagpapakilala sa subjective experience ng respiratory discomfort "at may kasamang iba't ibang mga sensation na naiiba sa kasidhian. Ang karanasang ito ay kumakatawan sa resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga kadahilanan ng physiological, sikolohikal, panlipunan at pangkapaligiran at maaaring humantong sa pangalawang physiological at asal na mga tugon.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng dyspnoea

1. Mga karamdaman ng baga at trangkaso sa paghinga
   • Talamak na brongkitis at sakit sa baga
   • Bronchial hika
   • Bronchoectatic disease
2. Mga karamdaman ng parenchyma sa baga
   • Pagkabigo sa paghinga sa anumang etiology
   • Pneumonia
   • Mga tumor ng baga
   • Alveolitı
   • Sarcoidosis (I, II stage)
   • Kundisyon pagkatapos ng malawak na pulmonectomy
3. Iba pang mga estado
   • Pneumothorax
   • Embolism ng pulmonary artery
4. Mga karamdaman ng cardiovascular system
   • Pagkabigo ng puso ng anumang etiology
   • IHD: angina pectoris, myocardial infarction
   • Arrhythmias ng iba't ibang etiologies
   • Myocarditis
   • Mga depekto sa puso.
5. Patolohiya ng dibdib
   • Pleural na pagbubuhos
   • Neuromuscular diseases (kabilang ang mga sinamahan ng paresis o pagkalumpo ng diaphragm)
6. Anemia
7. Binibigkas ang labis na katabaan
8. Psychogenic factors

Paano gumagana ang dyspnea?

Dyspnea  (dyspnoe)  -  paglabag dalas rate at lalim ng paghinga, sinamahan ng isang pagtaas sa ang gawain ng paghinga kalamnan at ay karaniwang subjective sensations kakulangan ng hangin o kahirapan sa paghinga, madalas - sayanosis (na may sakit sa baga normal "mainit-init" dahil sa pangalawang compensatory erythrocytosis at pagluwang ng mga maliliit na daluyan ng dugo dahil sa hypercapnia). Layunin palatandaan ng dyspnea - igsi sa paghinga (lampas sa 18 min). Kadalasan breathlessness naranasan bilang isang pakiramdam ng higpit sa dibdib kapag humihinga, kawalan ng kakayahan upang malalim at kumpletong pagpapalaya mula sa himpapawid kapag huminga nang palabas mo.

Sa gitna ng anumang pagkakahinga ng paghinga ay ang sobrang o pathological na aktibidad ng respiratory center. Ito ay arises bilang isang resulta ng pangangati sa isang recipe na matatagpuan sa daanan ng hangin, ang mga baga sa kanilang sarili, ang mga kalamnan ng paghinga. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng hindi kasiya-siyang subjective sensations sa panahon ng dyspnea ay hindi maliwanag.

Mga pasyente na may sakit sa baga igsi sa paghinga ay may malapit na naka-link sa respiratory failure mekanismo. Kaya ng maraming pagsisikap sa panahon ng paglanghap, siniyasat, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtaas ang tigas ng bronchi at baga (kahirapan bronchial sagabal, baga fibrosis) o kapag ang isang malaking dami ng dibdib (sa baga sakit sa baga, bronchial hika atake) ay humahantong sa isang pagtaas sa mga gawain ng paghinga kalamnan (sa ilang mga kaso kasama ang pagsasama ng karagdagang kalamnan).

Respiratory diseases dyspnea ay may iba't ibang mga pinagmulan. Maaari itong maiugnay sa isang sagabal sa normal na daanan ng hangin sa mga daanan ng hangin. Ang isa pang dahilan ay maaaring upang mabawasan ang baga sa paghinga ibabaw (compression ilalim liquid o air akumulasyon sa pleural lukab, off mula gas exchange na bahagi ng baga sa panahon inflammatory infiltrates, atelectasis, atake sa puso, tumor, thoracoplasty, baga resections, bahagyang pagkawala ng kalagkitan baga). Ang lahat ng ito ay humantong sa isang pagbawas sa bentilasyon, isang pagbawas sa VL. Bilang isang resulta, pinatataas ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo, bubuo acidosis. Sa interstitial pneumonia, baga edema sitwasyon ay maaaring lumubha ang anyo ng selula-maliliit na ugat unit.

Sa mga sakit sa puso, ang paghinga ng paghinga ay isang pagpapakita ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo at dahil sa maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng paggulo ng respiratory center. Ang dyspnoea ay nangyayari kapag may gulo sa gas exchange, akumulasyon ng mga produkto na nasa ilalim ng oxidized sa dugo. Ito ay humantong sa pagtaas at pagpapalalim ng paghinga. Lalo na ang malubhang paglabag sa gas exchange ay nangyayari kapag ang dugo ay walang pag-unlad sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon. Sa talamak na kaliwang ventricular failure sa simula ay bumubuo ng isang interstitial edema, at pagkatapos ay isang alveolar edema.

Tatlong pathophysiological mekanismo ng kabiguan respiratory maaaring nakikilala.

1. Ang hyperventilation sa pagbawas oxygen saturation ng arterial dugo (hypoxemia) o nito supersaturation na may carbon dioxide (hypercapnia) sa panahon ng ehersisyo, manatili sa mas mataas na mga altitude, heart failure, pati na rin nadagdagan oxygen demand sa thyrotoxicosis, lagnat.
2. Kamag-anak na hyperventilation na may pagbaba sa ibabaw ng respiratory ng baga.
3. Mechanical bentilasyon disorder (stenosis ng itaas na respiratory tract, bronchial sagabal, sakit sa baga, phrenic kabastusan paresis at iba pang mga karamdaman ng paghinga kalamnan, puso pagkabigo, kyphoscoliosis).

Sa sentro ng bulbar, may pagtaas sa boltahe ng carbon dioxide, at pagbawas sa nilalaman ng oxygen, at paglilipat ng PH sa acid side. Ang pagkakaroon ng carbon dioxide ay mahalaga. Sa matagal na hypoxemia, ang mekanismo ng epekto ng oxygen sa carotid sinus ay kasama. Bilang karagdagan sa mga kemikal na kadahilanan, ang dami ng paghinga ay nag-uugnay sa mga pinabalik na epekto mula sa mga baga, pleura, dayapragm at iba pang mga kalamnan.

Sa katapusan, ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay maaaring binuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na mga mekanismo: pagpapatibay ng kamalayan sa paghinga pagsisikap, stimulating nagpapawalang-bisa panghimpapawid na daan receptors, hypoxemia, hypercapnia, dynamic compression ng mga daanan ng hangin, ang kawalan ng timbang afferent pagpapasigla ng baroreceptors sasakyang-dagat ng mga baga at ang kanang atrium.

Epidemiology

Sa US, mahigit sa 17 milyong pasyente sa isang taon ang humingi ng medikal na tulong na may kaugnayan sa paghinga ng paghinga Ang pagkalat ng dyspnea sa pangkalahatang populasyon ay naiiba at depende sa edad. Sa populasyon ng 37-70 taon, nag-iiba ito mula 6 hanggang 27%. Ang dyspnoea sa mga bata dahil sa mga katangian ng pathophysiological ng pagkabata ay maaaring umabot ng 34%. Sa mga unang buwan ng buhay, ang paghinga ng paghinga ay napakabihirang. Pagkatapos ng dalawang buwan ng buhay ang mga saklaw ng dyspnea unang lumitaw lubos na nagpapataas, na umaabot sa isang peak sa pagitan ng ikalawa at ikalimang buwan ng buhay, at sa karamihan ng mga kaso dyspnea sa panahon ng unang tatlong buwan ng buhay ay kaugnay ng respiratory syncytial virus. Sa epidemiological pag-aaral ng mga bata natukoy na sa pamamagitan ng edad na anim na dyspnea nananatiling humigit-kumulang 40% ng mga bata na pinagdudusahan mula sa mga ito sa unang tatlong taon ng buhay.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga uri ng dyspnea

Ang kakulangan ng paghinga ay maaaring maging subjective at layunin: posible rin na pagsamahin ang mga ito. Ang subjective dyspnea ay naiintindihan bilang isang subjective sensation ng isang kakulangan ng hangin sa mga pasyente na may paghinga. Layunin ang dyspnea ay natutukoy sa pamamagitan ng mga layuning pang-obserbasyon at sinisiyasat ng isang pagbabago sa dalas, lalim o ritmo ng paghinga, pati na rin ang tagal ng inspirasyon o pag-expire.

Ang variant ng isang dyspnea o maikling hangin ay maaaring ipagpalagay na sa pag-aaral ng anamnesis; Ang pisikal na pagsusuri ay nagbibigay ng mahalagang karagdagang impormasyon. Kilalanin ang inspiratory (kahirapan sa inhaling), expiratory (paghihirap sa exhaling) at mixed dyspnoea.

• Ang inspiratory dyspnea ay nangyayari kapag may mga hadlang sa daloy ng hangin sa trachea at malalaking bronchi (pamamaga ng vocal cords, mga bukol, banyagang katawan sa lumen ng bronchi).
• Expiratory dyspnea pinaka-katangian ng emphysema o bronchoconstriction (hal, hika atake). Sa emphysema dyspnea kaugnay sa tinaguriang expiratory pagbagsak bronchi: since inspiratory presyon ng baga parenkayma (na may malaking mga natitirang lakas ng tunog ng hangin) sa bronchi ng mga maliliit at katamtamang mga kalibreng makabuluhang mas mababa kaysa sa ukol sa paghinga, pagkatapos ay ang hindi sapat na tigas tissue bangkay bronchi, na kung saan ay karaniwan para sa sakit sa baga, sila ay nangahulog, ito ay humahantong sa kahirapan ng pag-alis ng hangin mula sa mga alveolar bahagi ng baga. Kapag bronchospasm mahirap pag-aalis ng air mula sa alveoli, na kung saan ay kaugnay sa isang pagtaas sa presyon ng hangin sa panahon ng pagbuga pas ay narrowed (malamya) bronchi ng daluyan at maliit na kalibre.
• Ang pinaghalong variant ng dyspnea ay madalas na sinusunod; ito ay katangian para sa talamak na respiratory at talamak na pagkabigo sa puso, na bubuo sa mga huli na yugto ng paghinga at gumagaling na sakit.

Sa partikular ilihim partikular na sagisag dyspnea, inis na tinatawag, - isang pag-atake ng matinding breathlessness, kapag ang lahat ng mga parameter ng paghinga (kadalasan, ritmo, lalim) ay lumabag sa mga pinakamalawak na saklaw. Kadalasan, ang naturang dyspnea ay may kasamang isang atake ng bronchial hika at talamak na kaliwang ventricular failure (cardiac asthma).

Dapat itong tinatawag na isa pang uri ng paghinga disorder - ang kanyang pansamantalang pagdakip (apnea), na kung minsan ay na-obserbahan sa napakataba mga tao ay karaniwang sa panahon ng sleep, na kung saan ay sinamahan ng isang malakas na hilik (pikkviksky syndrome). Ang kondisyon na ito ay karaniwang nangyayari sa kawalan ng pangunahing sakit sa baga at ay nauugnay sa malalim na alveolar hypoventilation dahil sa ang lubhang malinaw labis na katabaan.

Ayon sa makilala sa respiratory rate ng pagtaas dyspnea paghinga dalas (tihipnoe) na may normal na paghinga rate at paghinga rate pagbabawas ng bilis (bradypnea).

Ang paghinga ng paghinga sa nakahiga posisyon ay tinatawag na orthopnea (kadalasang nauugnay sa venous pulmonary congestion). Platypnea - dyspnoea sa posisyon na nakatayo o nakaupo (mas madalas na nauugnay sa intracardial at intrapulmonary shunt at sugat ng mga kalamnan ng dibdib); trepposnoe - sa isang posisyon na nakahiga sa gilid nito (karaniwang nangyayari sa congestive heart failure).

Ang dyspnoea ay maaaring physiological (na may mas mataas na pisikal na bigay) at pathological (na may mga sakit at pagkalason sa ilang mga lason).

Ang kalubhaan ng dyspnea sa mga malalang sakit ay tinasa ng International Differential Disease Scale (Medical Research Count ll Dyspnea Scale).

Paano nakilala ang dyspnea?

Ang data ng anamnesis para sa iba't ibang sakit ay nagpapakita ng pangunahing patolohiya.

Ang dyspnea na may sakit sa puso ay sumasalamin sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, kaya dahil sa kalubhaan nito, maaaring hatulan ng isa ang antas ng kakulangan. Kaya sa mga unang yugto ng pagkabigo sa puso, ang kaunting paghinga ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap, pag-akyat sa mga hagdan o pataas, na may mabilis na paglalakad. Kadalasan ang pinakamaagang pag-sign ng pagsulong ng kaliwang ventricular failure ay pag-atake ng labis na masakit na ubo sa gabi. Sa paglala ng sakit, ang dyspnea ay nangyayari kahit na may kaunting pisikal na aktibidad (sa panahon ng pag-uusap, pagkatapos kumain, habang naglalakad). Sa matinding mga kaso, may palagiang pagkakahinga ng paghinga sa pamamahinga. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga tipikal na pag-atake ng gabi ng paroxysmal na asphyxiation ay lumalaki, na maaaring magresulta sa edema ng baga. Karaniwang tinutukoy ng palatanungan ang kaugnayan ng mga pagkaluskos na ito sa pisikal na pagsisikap. Maaari silang mangyari tuwing ehersisyo o ilang oras pagkatapos ng katapusan. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang nagreresultang orthopnea ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang sa ilang araw. Bilang isang patakaran, nang sabay-sabay na may ortopnea ay may sakit sa rehiyon ng puso. Sa mga pasyente na may kakulangan ng aortiko, ang kaunting paghinga ay paminsan-minsan ay sinamahan ng labis na pagpapawis (pagpapawis ng pawis). Sa mga pasyente na may sakit sa puso, isang kasaysayan ng cardiovascular patolohiya (ischemic sakit sa puso, matagal o mataas na arterial hypertension, mga depekto sa puso) ay karaniwang sinusunod.

Ang dyspnea na may emphysema ay nangyayari din nang may malaking pisikal na bigay, pagkatapos ay unti-unting umuunlad. Minsan ito ay itinuturing na masigla at itinuturing na may puso glycosides sa loob ng mahabang panahon, bilang isang panuntunan, hindi matagumpay. History Data emphysema ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng talamak brongkitis, mahaba haba ng paninigarilyo, prolonged exposure sa pollutants na pinsala na inhaled occupational kadahilanan. Ang pangunahing emphysema ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki sa gitna at kabataan. Sa pamamagitan ng isang pangalawang emphysema, mas katangian ng mga matatanda, isang baga puso bubuo. Kasabay ng data ng survey, ang diagnosis ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga problema.

Sa nakahahadlang na brongkitis, sa karamihan ng mga kaso posible din na makita ang matagal na karanasan sa paninigarilyo o makipag-ugnay sa mga ahente ng nakakapinsala sa daanan ng hangin, pati na rin ang mga pabalik-balik na exacerbations ng bronchitis laban sa impeksyon sa paghinga.

Dyspnea sa bronchial hika ay karaniwang nauugnay sa pag-atake ng dyspnea at ubo (anamnestic katangian na ipinakita sa artikulo "Ubo", "respiratory distress" at "bronchial hika"). Ang pakiramdam ng paghinga ng paghinga sa mga pasyente na may hika ay kadalasang tumutugma sa antas ng bronchial sagabal. Sa mga pasyente na may nakahahadlang na bronchitis walang ugnayan sa pagitan ng paghihirap at ang magnitude ng FEV1. Sa mga matatanda mga pasyente na may hika ay madalas na dumating sa unahan ay hindi pag-atake, at prolonged igsi sa paghinga, katulad ng na sa nakahahadlang brongkitis, sakit sa baga sa mga baga. Ang mga kaugalian na diagnostic na tanda ng bronchial hika at talamak na nakahahadlang na bronchitis ay iniharap sa artikulong "Bronchial hika".

Para sa bronchiectasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng purulent plema, isang madalas na koneksyon sa isang impeksiyon sa bacterial.

Ang nagpapakawala ng bronchiolitis ay lumalaki sa isang kabataan, kadalasang nakikipag-ugnayan sa acid at alkali ng alkalina. Ang malinaw na komunikasyon sa paninigarilyo ay hindi naroroon. Minsan ay natagpuan ang rheumatoid arthritis.

Gamit ang oncological lesyon ng trachea, ang pangunahing sintomas ay paulit-ulit na dyspnoea, na itinago bilang pag-atake ng hika. Kasabay nito, ang kasamang sintomas, tulad ng pag-ubo, hemoptysis, lagnat at pagbaba ng timbang. Ang mga parehong sintomas ay maaari ring maganap sa iba pang mga tumor lesyon ng respiratory tract.

Tracheabronchomegalia (congenital abnormality) ay ipinahayag sa buong buhay ng pasyente: bukod pa sa igsi sa paghinga, ito ay napaka-malakas, paulit-ulit na ubo, komplikasyon tulad ng pneumonia, brongkitis, bronchiectasis.

Ang psikogenic dyspnea ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 40 at kadalasang sinamahan ng neuroses. Ito ay kadalasang may kalat-kalat na kalikasan, ay hindi nauugnay sa pisikal na pagkapagod, ay maaaring sinamahan ng paggulo, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, palpitation, pagkapagod.

Pisikal na pagsusuri

Auscultatory sa mga pasyente na may bronchial hika dry rales ng expiratory (minsan inspiratory) uri ay nakinig. Maaari silang maging mataas, tatlong beses o mababa, bass, iba't ibang mga timbre at loudness. Kung ang plema ay nag-iipon ng dura, pagkatapos ay ang auscultatory picture (ang numero at ang timbre ng wheezing) ay maaaring magbago pagkatapos ng pag-ubo. Sa phase of remission, ang mga pagbabago sa panahon ng pisikal na eksaminasyon ay maaaring hindi napansin.

Para sa sakit sa baga, nailalarawan sa pamamagitan ng: bariles, na matatagpuan sa isang posisyon ng inspirasyon dibdib kupola protrusions sa supraclavicular fossae bounded dibdib excursion, boxed pagtambulin tunog, ang mga mababang kadaliang mapakilos ng dayapragm, ang pagbabawas ng mga hangganan ng puso dullness (dahil sa heart takip napalaki baga), mahina gons puso at isang weakened hininga auscultation ng mga baga.

Sa pamamagitan ng fibrosing alveolitis, kung minsan ang isang pagbabago sa mga daliri at nagpa-pop sa anyo ng "drum sticks" at "watch glasses" ay inihayag.

Ang mga katulad na klinikal na palatandaan ay matatagpuan sa systemic pathology na may pinsala sa baga.

Sa bronchiectasis, maaaring matukoy ng pasyente ang "drum sticks", auscultatory - magaspang na damp sa iba't ibang mga rales.

Sa isang pasyente na may matinding sakit sa puso sa panahon ng pisikal na pagsusuri, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangunahing patakaran ng puso, at sa kaso ng auscultation ng mga baga, ang paghinga ay nangyayari sa mas mababang mga bahagi.

Kapag ang stenosis ng mga malalaking airway ay tinutukoy ng stridor na paghinga.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang dyspnea ay sinamahan ng mga pagbabago sa laboratoryo na naaayon sa mga sakit na ito. Kaya, kung ang dyspnea ay bubuo laban sa anemia, ang pagbaba sa hematocrit at iba pang mga palatandaan ng isang partikular na uri ng anemya ay ipinahayag. Kung ito ay isang nakakahawang proseso, posibleng tuklasin ang leukocytosis na may shift sa formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR. Ang proseso ng tumor ay maaari ring sinamahan ng isang pagtaas sa ESR, ang anyo ng anemya. Sa systemic lesyon, ang mga kaugnay na palatandaan ng isang proseso ng autoimmune ay inihayag, ang antas ng mga protina ng matinding yugto ng pamamaga ay nagdaragdag. Hyperthyroidism ipinahayag ng mas mataas na antas ng teroydeo hormone autoantibodies na thyroglobulin at teroydeo peroxidase, at autoimmune thyroiditis.

Sa psychogenic dyspnoea, ang mga parameter ng laboratoryo ay tumutugma sa pamantayan,

Nakatutulong na pananaliksik

Hika ay hindi maaaring sinamahan ng anumang mga radiographic mga pagbabago. Sa isang talamak phase atake tiktikan ang pagkakaroon ng sakit sa baga (pinataas na transparency sa mga patlang sa baga at limitahan ang kadaliang mapakilos ng dayapragm), at may matagal na duration (madalas sa mga di-atopic variant o may kakabit bronchitis) - ang palatandaan ng baga fibrosis at sakit sa baga. Spirographic makilala paglabag sa baga bentilasyon sa obstructive uri, pati na rin sa talamak nakasasagabal sa brongkitis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng hika at ang pagbabalik ng bronchial sagabal

Ang mga palatandaan ng emphysema ng X-ray ay mababa ang standing ng dayapragm, pagbabawas ng kadaliang paglipat nito, nadagdagan ang transparency ng mga patlang ng baga; Ang isang sintomas ng emphysema sa mga lalaki ay isang makabuluhang pagbawas sa distansya mula sa mas mababang gilid ng teroydeong kartilago hanggang sa sternum braso.

Sa broichoectas sa radiograph o ayon sa computed tomography, ang bronchial dilatation at ang thickening ng kanilang mga dingding ay ipinahayag.

Sa roentgenogram na may kabiguan sa puso, ang pagpapalawak ng mga contours ng puso, pagwawalang-kilos (hanggang sa baga edema), spirogram - mahigpit na baga bentilasyon. Ang iba't ibang mga abnormalidad (ritmo ng paggambala, pagpapadaloy, mga palatandaan ng hypertrophy at gulo ng suplay ng dugo sa myocardium) ay maaaring makita sa ECG. Ang mga depekto ng puso ay makikita sa EchoCG at FCG.

Sa mga proseso ng tumor, ang tamang pagsusuri ay tinutulungan ng mga natuklasang X-ray at bronchoscopy.

Sa mga pasyente na may psychogenic dyspnea, hindi itinuturo ng isang pagsusuri ng patolohiya; spirogram normal o may mga palatandaan ng hyperventilation.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon sa espesyalista

Ang bronchial hika, edema ng Quincke ay nagsisilbing pahiwatig para sa konsultasyon ng isang allergist.

Sa acute bronchiolitis, dust brongkitis, sakit sa baga, pleural lesyon, interstitial baga sakit, cystic fibrosis baga espesyalista konsultasyon ipinapakita, talamak nakasasagabal sa bronchitis - isang baga at allergy.

Ang hitsura ng makitid-chested paghinga, hinala ng laryngeal stenosis, pharyngeal abscess, banyagang katawan ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang otorhinolaryngologist.

Para sa mga pinaghihinalaang patolohiya sistema ng ipinapakita konsultasyon rheumatologist, Pa tumor proseso oncologist para sa tuberculosis at sarcoidosis - phthisiatrician, anemia - hematologist, dyspnea sa gitnang pinagmulan - neurologist psychiatrist ipinapakita Konsultasyon na may psychogenic dyspnea.