Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pelvic pain sa maagang pagbubuntis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang anyo ng pelvic sakit sa maagang pagbubuntis ay kaugnay ng spontaneous abortion, nahawa pagpapalaglag, pinahina o progresibong ectopic pagbubuntis na may luslos ng corpus luteum suron (ovarian kato sa site release ng itlog). Non-marunong sa pagpapaanak disorder ay mauugnay sa apendisitis, pyelonephritis, nephrolithiasis, musculoskeletal sakit, magagalitin magbunot ng bituka syndrome, paglago o pagkabulok ng fibroid tumor, at bihira na may nagpapaalab sakit ng pelvic organo. Ectopic pagbubuntis ay maaaring humantong sa hemorrhagic shock, nahawa pagpapalaglag - upang septic shock. Ang anumang shock ay dapat gamutin sa intravenous na iniksyon ng mga solusyon.
[1]
Assessment ng pelvic pain sa maagang pagbubuntis
Kapag natatanggap ang mga resulta ng pag-aaral, maaaring isaalang-alang ng isa ang mga sanhi ng pelvic sakit na nauugnay sa pagbubuntis. Ang non-obstetric disorders ay sinusuri, tulad ng sa di-buntis.
Anamnesis at pagsusuri sa klinika
Panganib kadahilanan para sa ectopic pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng isang nakaraang ectopic pagbubuntis, ang isang kasaysayan ng data sa sakit, sexually transmitted diseases, o nagpapaalab sakit ng pelvic organo, ang paggamit ng isang intrauterine device, nakaraang surgery sa pelvic organo (lalo na pipe) at paninigarilyo. Ilegal na pagpapalaglag o gumaganap abortion walang karanasan manggagamot Ipinagpapalagay ang pagkakaroon ng septic abortion, ngunit kahit na ang kakulangan ng kasaysayan ay hindi ibukod ang diagnosis. Ang pagkakaroon ng malubhang sakit, lalo na kapag sa pagmamaneho, ay maaaring magpahiwatig ng peritonitis.
Mga resulta ng pag-aaral para sa ilang mga sakit ng pelvic sakit na nauugnay sa maagang pagbubuntis
|
Resulta ng pananaliksik |
Ectopic pregnancy |
Kusang pagpapalaglag |
Septic abortion |
Yellow body cyst |
|
Hemorrhagic shock dahil sa panlabas na pagdurugo |
Y |
N |
N |
N |
|
Nahuhulog na shock |
N |
N |
Y |
N |
|
Peritonitis |
Y |
N |
Y |
Y |
|
Buksan ang servikal na kanal at mga bahagi ng itlog ng pangsanggol |
N |
Y |
Y |
N |
|
Purulent discharge mula sa puki |
N |
N |
Y |
N |
|
Vaginal dumudugo |
Y |
Y |
Y |
N |
|
Colic pain |
N (kadalasan) |
Y |
Y (maagang) |
N |
|
Tumor ng mga appendages |
Y |
N |
N |
Y |
|
Anamnesis ng kriminal na pagpapalaglag |
N |
N |
Y |
N |
Y - ang resulta ng pag-aaral ay pangkalahatan o katangian; N - ang resulta ng pag-aaral ay hindi pangkaraniwan. Napunit. Walang sira at dumudugo.
Ang pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng mga pelvic organ ay natupad. Kung ang cervical canal ay natuklasan at ang mga lugar ng pangsanggol na itlog ay nakilala, pagkatapos ay maaari nating ipalagay ang kusang pagpapalaglag.
Diagnosis ng pelvic pain sa maagang pagbubuntis
Kapag pinaghihinalaang mga sanhi ng obstetric, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ang ginaganap, ang oras ng prothrombin, ang bahagyang oras ng tromboplastin, antas ng fibrinogen at kadalasang ang grupo ng dugo at ang kadahilanang Rh nito ay tinutukoy. Kung ang panloob na serviks ay bukas at ang pangsanggol na itlog ay inilabas mula sa matris, walang karagdagang eksaminasyon ang gagawin kung walang hinala ng septic aborsiyon; sa kasong ito, ang dugo ay kinuha para sa bacteriological examination. Kung ang panloob na serviks ay sarado at ang pangsanggol na itlog sa cervical canal ay hindi napansin, ang ectopic na pagbubuntis ay dapat na hindi kasama; Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang quantitative measurement ng beta-hCG, at ang pelvic ultrasonography ay isinagawa. Kung ang hemorrhagic shock ay hindi hihinto, sa kabila ng paunang pagbawi ng dami ng likido, posible na maghinala sa isang may kapansanan na ectopic na pagbubuntis.
Paggamot ng pelvic pain sa maagang pagbubuntis
Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na patolohiya. Kung ang isang pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang kagyat na laparoscopy o laparotomy ay dapat isagawa.