Sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay isang kumplikado, variable sintomas na hindi tiyak, ibig sabihin, na nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit. Ang mga reklamo ng sakit sa lalamunan, sa mga kalamnan ng babagtingan ay kabilang sa pinaka-karaniwan sa mga medikal na kasanayan, gayunpaman, upang matukoy ang kanilang mga sanhi na kailangan upang linawin ang likas na katangian ng mga sintomas at upang magsagawa ng ilang mga diagnostic hakbang.

Ang bahagi ng katawan na ginamit namin upang tawagan ang lalamunan ay sa katunayan ay isang komplikadong anatomiko at multifunctional na istraktura na binubuo ng larynx - larynx at pharynx - pharynx. Sa totoo lang, ang upper respiratory system ay ang lalamunan, ang larynx, at ang oral, nasal cavity at trachea. Sa lalamunan, ang respiratory and digestive pathways ay sumasali at tumatawid, at ang larynx ay direktang bumubuo ng boses ng tao sa tulong ng vocal cords, at gumaganap ng pangalawang papel sa paghinga. Ang lalamunan ay isang buong kakulay ng mga kalamnan: 

• mga kalamnan, nakakarelaks na vocal cords (paliitin ang glottis)
• kalamnan na matatagpuan sa nauuna na bahagi ng teroydeong kartilago (kalasag-ngipin)
• nakahalang arytenoid na kalamnan, lumalawak at kumukuha ng magkasama ang arytenoid cartilages
• posterior cricoid muscle, umiikot ang kartilago at binabago ang posisyon ng vocal cords
• articular na kalamnan

Sa karagdagan, ang babagtingan function depende sa mga paligid ng kanyang leeg kalamnan, alinman sa kanilang pagkapagod pinalitaw ang reflex hypertonus lalamunan. Samakatuwid, ang anumang uri ng kalamnan tissue ay hindi nasira - kung ang mga constrictors, dilators, kalamnan leeg o mga na baguhin ang pag-igting ng ligaments, mayroong isang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan.

Mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay alinman sa traumatiko pinsala o motor kalamnan disorder. Ang iba pang mga kondisyon, mga sakit na nagpapahiwatig ng sintomas ng sakit, ay maaari ring isaalang-alang na mga kadahilanan ng causative, ngunit ang sakit sa lalamunan ay malamang na masasalamin, pangalawang. Bilang karagdagan, mayroong myopathy ng nakahahawang etiology (helminthiases, tuberculosis), na sinamahan ng masakit na pag-sign sa larynx, ngunit ang mga naturang kaso sa clinical practice ay napakabihirang.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan:

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sakit sa paggalaw

• Ang ganitong mga kondisyon sa lalamunan ay sanhi ng isang malakas na overstrain, o, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng tono ng kalamnan. Kadalasan ay ang mga dysfunction sa motor ay nasuri sa mga bata na naghihirap mula sa rickets, spasmophilia, pertussis at iba pang malubhang sakit. Ang motor na sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay nahahati sa myopathic (kalamnan kahinaan) at sanhi ng kapansanan sa innervation - neurogenic. Gayundin, ang mga karamdaman ay maaaring bahagyang - paresis o ganap na paralisis.
• Ang cortical (central) paralisis ay maaaring ma-trigger ng isang trauma sa ulo, isang pagdurugo ng utak, kahit na menor, sclerosis. Ang cortical disorder ay higit na masuri sa mga matatanda, kadalasang isinama sa pinsala ng malambot na panlasa, pangunahin na ang bilateral.
• Flaccid paralisis at paresis ng mga kalamnan ng babagtingan dahil sa neurogenic kadahilanan - ang pagkatalo ng mga ugat, pathways sa dibdib, leeg dahil sa proseso ng kanser, abscesses o pinsala. Ang mga problema sa peripheral motor lalamunan, bilang panuntunan, ay may panig.
• Ang Laryngospasm ay isang makabuluhang pagliit ng kalamnan ng glottis. Ang dahilan ay maaaring maging functional, ngunit maaari ring magpagupit ng hypoalcemia laban sa background ng bitamina D kakulangan (sa mga batang wala pang 3 taong gulang).
• Ang functional central paralysis ay sanhi ng kaguluhan ng pag-iisip, kapag ang relasyon sa pagitan ng paggana ng pagsugpo at paggulo sa utak ay nababagabag. Kadalasan, masuri ang pagkalumpo ng pagkalumpo, na nagiging sanhi ng malakas na kalamnan ng kalamnan at, gayundin, isang sakit na sintomas, isang pakiramdam ng kawalan ng hangin. Hysterical silakbo ng babagtingan ay madalas na misdiagnosed bilang bronchospasm, hika o laryngospasm, at karaniwang paggamot na may hormonal ahente o bronchodilators ay hindi makagawa ng mga resulta.
• Ang functional dysphonia (likas na likas na katangian), na kung saan, bilang karagdagan sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, isang kumpletong pagkawala ng boses o pamamalat, isang pagbabago sa tono, isang pagpapahina ng kahalagahan. Ang dysphonia ay maaaring spastic, hypo at hypertonic at maaaring mangyari pareho sa mga talamak at talamak na mga form. Ang pinaka masakit ay itinuturing na hypertonic dysphonia, kapag ang isang tao ay nagsasalita para sa isang mahabang panahon sa isang maingay na kapaligiran, straining ligaments. Ang talamak na pag-igting ng mga kalamnan ng larynx, leeg at mukha ay sinamahan ng hypertension ng pindutin ng tiyan, pag-activate ng vascular system.
• Spastic dysphonia disorder - overstrain ng larynx muscles, pharynx at disruption ng koordinasyon ng panloob at panlabas na lalamunan at respiratory muscles. Ang dahilan para sa naturang Dysfunction - stress, mental trauma, mas madalas - viral disease (influenza).
• Hysterical aphonia (kumpletong kawalan ng boses). Ang dahilan ay isang labile nervous, mental system ng pasyente, ang epekto ng isang nakababahalang sitwasyon. Bilang karagdagan sa pagkawala ng boses at katamtamang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, ang isang tao ay bumagsak sa isang nalulungkot na estado, kawalang-interes.
• Ang afonia ay isang functional na character na bubuo bilang isang resulta ng talamak laryngitis. Ang namamagang lalamunan ay nangangailangan ng pahinga, kung ang tao ay patuloy na pinigilan ang mga ligaments at muscles ng larynx, mayroong isang paglabag sa mekanismo ng pagbuo ng mga tunog (mga tinig).

Patuloy na pamamaga ng lalamunan

• Talamak o talamak na laryngitis.
• Stenosing laryngotracheobronchitis.
• Ang chondroperichondritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa cartilaginous tissue ng larynx, kung saan ang kalamnan tissue ay kasangkot din. Lalo na masakit ang purulent at fibrous form.
• Endogenous o exogenous acute stenosis ng larynx.

Pagkalasing sa droga

Pagkalasing sa droga, sinamahan ng pinsala sa mga neuron ng motor ng mga panloob na laryngeal na kalamnan. Ang dahilan - ang pagkalasing sa gamot na may mga sintetikong gamot, kadalasang madalas na mga antimalarial na gamot

Upang malaman ang tunay na mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, ang isang tumpak na paglalarawan ng mga sintomas ay kinakailangan, na tumutulong upang tukuyin ang direksyon ng mga pagkilos na diagnostic.

[6], [7], [8], [9]

Mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Ang muscular dysfunction ng larynx, una sa lahat, ay nagpapakita ng pagbabago sa mga parameter ng tinig. Ang unang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay isang halata, mas tumpak na naririnig na pagbabago sa tono, malakas at kawalang-silbi ng vocal na aparato. Bilang karagdagan, ang anumang sakit ng lalamunan ay sinamahan ng isang paglabag sa paggana ng respiratory, dahil sa kahinaan ng mga apektadong kalamnan.

Ang ilang mga tipikal na sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, depende sa sanhi ng ugat:

• Pagkalumpo ng larynx - masakit na sensations sa mga kalamnan ng lalamunan, leeg, mahina, namamaos o namamaos na boses, igsi ng paghinga.
• Ang Chondroperichondritis ay isang masakit na lugar sa larynx, leeg, sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, pinalaki ang mga lymph node, pamamaga ng balat sa lugar ng pinsala sa kartilago, at igsi ng paghinga. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging sanhi ng inis.
• Stenosis ng ang babagtingan - ang pagpapakilos ng nauukol na bayad respiratory, hemodynamic, tissue system, karaniwang sa anyo ng igsi sa paghinga, tachycardia, tissue hypoxia, at dahil dito, sakit sa kalamnan lalamunan.
• Laryngitis, na kung saan ay kadalasang resulta ng influenza, SARS, tigdas, na may ubo. Mga sintomas - masakit na sensasyon sa muscular tissue ng larynx, pawis, pagkatuyo, hindi produktibong ubo, mababang antas ng lagnat, pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan.
• Ang lahat ng dysphonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa pagpapahina ng boses o aphonia, iyon ay, ang kumpletong kawalan nito. Bilang karagdagan sa mga problema sa aparato ng boses ng iba pang mga klinikal na sintomas, bilang isang panuntunan, ay hindi umiiral kung ang dysphonia ay diagnosed na functional.

Bilang isang patakaran, para sa sakit ng laman ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity, sa halip sila ay naghihirap, kumukuha. Ang katumpakan ng sakit ng lalamunan ay isang "scratching", dry sensation, pagkawala ng mga kakayahan sa boses, na kadalasang mga palatandaan ng malubhang sakit sa ENT, kaya ang mga sintomas ay nag-aakalang nangangailangan ng napapanahong pagsusuri.

Pagsusuri ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Diagnostic mga aksyon ng doktor ay maaaring mahirap dahil ang mga pasyente ay madalas na humingi ng tulong kapag ang sakit ay nasa kalamnan ng lalamunan o sa kasiraan at ay sinamahan ng mga salungat na mga sintomas o naging tago talamak. Bilang karagdagan, ang boses na aparato - ang mga kalamnan at ligaments ay napakahirap upang masuri sa prinsipyo, kahit na sa pamamahinga. Ang pinaka-tumpak na diagnosis ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan kapag ang larynx ay gumagana, iyon ay, ang kalamnan tissue ay nabawasan, na kung saan ay lubhang mahirap na gawin dahil sa sakit.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Makipag-usap sa pasyente at anamnesis.
• Panlabas na pagsusuri ng katawan.
• Visual inspeksyon ng mga panlabas na palatandaan ng sakit - pag-igting ng mga kalamnan sa leeg, posibleng pamamaga, lymph nodes (palpation).
• X-ray ng lalamunan.
• Laryngoscopy.
• Pharyngoscopy.
• Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay ibinibigay.

Ang isang mas detalyadong paglalarawan ng mga pamamaraan na nagsasangkot sa pagsusuri ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan:

• Inspeksyon.
• Ang isang panlabas na pagsusuri ng kalagayan ng leeg at larutan ay isinasagawa.
• Palpation ng larynx, higit sa lahat kartilago - teroydeo, daliri-tulad ng upang matukoy ang pagkalastiko, ang pagkakaroon o kawalan ng isang katangian ng langutngot. Ang normal na larynx ay hindi nahihirapan sa panahon ng palpation, lends mismo sa passive kilusan, ang mga kalamnan ay hindi pilit.
• Dala ng pag-imbestiga lymph nodes (malalim at posterior cervical, submaxillary, pretracheal, prelaringialnye, paratracheal at matatagpuan malapit sa subclavian pits). Ang Norm - lymph nodes ay hindi dapat ipagpatuloy, ito ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay hindi pinalaki at ang proseso ng pamamaga ay wala.
• Laryngoscopy.
• Examination sa tulong ng isang salamin guttural. Ang larynx ay sinusuri sa dalawang yugto - sa pamamagitan ng paglanghap at sa pamamagitan ng pagpaparami ng tunog (tunog "at" at "e").
• Di-tuwirang hypopharyngoscopy - pagsusuri sa pader ng larynx na may salamin.
• Paghahasik sa streptococcus, dipterya at iba pang mga pathogenic microorganisms.
• Pangkalahatang pagtatasa ng dugo, posibleng pagtatakda ng pagsusuri sa biochemical.
• Kung ang mononucleosis ay pinaghihinalaang, na kadalasang ipinakikita ng sakit sa mga kalamnan ng larynx, ang isang mono-drop test ay ibinibigay.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ng mga sakit ng mga kalamnan ng lalamunan ay maaaring mangailangan ng konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista - endocrinologist, pulmonologist, neurologist, psychiatrist. Sakit sa mga kalamnan ng babagtingan ay maaaring madama bilang isang bukol o pulikat at upang magkaroon ng isang pulos psychogenic mga dahilan, ito ay kinakailangan upang ibukod o kumpirmahin ang isterismo at iba pang mga border states mula sa globo ng neurolohiya at saykayatrya.

[10], [11]

Paggamot ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Kung paano ang paggamot ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay itatayo ay napagpasyahan ng doktor. Of course, kung ang paghihirap na dulot ng isang solong halimbawa ng voice over-boltahe, at maaaring ituring sa bahay, kailangan mo lang ng ilang panahon upang magpahinga cords, manahimik, hindi peretruzhdaetsya larynx, na hindi mang-inis sa kanyang matalim, maasim na pagkain.

Kung ang mga sintomas ay nagsasalita ng isang mas malubhang kondisyon, ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay hindi umuurong sa loob ng ilang araw, kung hindi maaaring gawin ang medikal na payo. Bilang isang patakaran, ang mga therapeutic na layunin ay may kaugnayan sa mga paghahanda ng pangkasalukuyan - mga spray, aerosol, pati na rin ang mga pamamaraan sa physiotherapy. Sa pangkalahatan, ang karaniwang paggamot sa sakit ng lalamunan ay maaaring gamot, detoxifying o kirurhiko. Sa kaibahan sa mga sintomas ng sakit sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang ENT therapy ay halos palaging naglalayong neutralizing ang natukoy na sanhi ng sakit, at pagkatapos lamang ito ay maaaring nagpapakilala (kaluwagan ng sakit, pag-ubo at iba pa).

Ang pinaka-karaniwang paggamot para sa kalamnan namamagang lalamunan:

• Neutralisasyon ng kagalit-galit na kadahilanan sa mga functional na karamdaman sa motor, dysphonia. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng overstrain ng ligaments at mga kalamnan, sumunod sa isang matipid na pamumuhay, obserbahan ang katahimikan.
• Ang muscular hypertonus ay inalis ng mainit-init na compresses sa leeg, physiotherapeutic procedure (UHF, electrophoresis).
• Kung ang laryngitis, naranasan ang pharyngitis, ginagampanan ang naaangkop na therapy.
• Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay ng mga espesyal na ehersisyo para sa pagpapanumbalik at pagpapalakas ng mga pag-andar ng litigasyon.
• Ang mas malubhang sakit sa pamamaga ay itinuturing na may mga antibiotiko na naaayon sa uri ng pathogen na natagpuan.
• Ang malubhang karamdaman ng mga kalamnan ng lalamunan, na sanhi ng mga scars, mga proseso ng tumor, ay agad na itinuturing.
• Mga sintomas ng pagbabanta - bilateral laryngeal paralysis, stenosis ng 3-1 degree ay itinuturing na mapilit sa tracheotomy.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga kalamnan sa lalamunan ay pinaka-malamang na magdusa mula sa mga estado na hindi nangangailangan ng antibyotiko therapy o pagtitistis sa 85-90% ng mga kaso, paggamot ay warming overstressed kalamnan, ligaments at patubig nag-iisa. Ang tinig na may komplikadong ito ay naibalik pagkatapos ng 2-4 na araw.

Pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Kung para sa batayan ng statistical data, sa karamihan ng sakit ng mga kalamnan ng lalamunan ay isang voice overstrain. Alinsunod dito, ang pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay dapat alalahanin ang mga patakaran para sa paggamit ng gayong mahalagang mapagkukunan. Ang mga tip para sa pagpigil sa sakit sa mga kalamnan ng laring pang-larynx, na dulot ng iba pang malubhang sakit, na angkop sa pamantayan na pamamaraan:

• Regular na pagsusuri sa pagsusuri, kabilang ang konsultasyon at pagsusuri ng isang doktor ng ENT.
• Pagsunod sa mga tuntunin ng isang malusog na pamumuhay - pisikal na aktibidad, pagpapalakas ng pangkalahatang tono ng kalamnan, nakapangangatwiran na nutrisyon, pagtanggi sa masasamang gawi, lalo na mula sa paninigarilyo.
• Pag-iwas sa hypothermia, mga sakit sa viral.

Araw-araw ang isang tao ay nagsasalita mula sa 3000 hanggang 7000 na salita, maliwanag na ang mga tao na propesyonal na may kaugnayan sa mga palabas, ang mga pananalita ng mga talumpati ay gumagamit ng boses na kagamitan lalo na. Sila ay madalas na magdusa mula sa functional dysphonia at ang iminungkahing mga rekomendasyon ay magiging pinaka kapaki-pakinabang sa kanila:

Pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan na may mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus:

• Ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang mga kalamnan sa lalamunan ay isang pang-araw-araw na singil sa boses, katulad ng pag-awit ng mga vocalist. Maraming mga pamamaraan ng articulatyon, mga himnastiko sa paghinga na tumutulong sa pagpalakas ng kalamnan tissue at laryngeal ligaments.
• Hindi mo mai-overstress ang boses sa loob ng mahabang panahon. May ilang mga kaugalian: nagsasabi ang mga lecturer at guro ng hindi hihigit sa 4 na oras sa isang hilera, mga vocalist at aktor - hanggang 3 oras.
• Bago mo mahaba ang pananalita, kailangan mong "magpainit" sa mga ligaments at muscles, uminom ng maiinit na inumin.
• Ang boses patakaran ng pamahalaan, ang mga kalamnan ng lalamunan ay malapit na nauugnay sa pangkalahatang estado ng organismo, lalo na sa estado ng nervous system. Samakatuwid, upang ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay pamilyar sa pamamagitan lamang ng sabi-sabi, kinakailangang palakasin ang buong katawan sa kabuuan, sa mga alternatibong panahon ng trabaho at pahinga, upang protektahan ang nervous system.
• Ang lalamunan ay malapit na nauugnay sa nasopharynx at ng respiratory system, kaya ang kanilang kalagayan ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan ng larynx. Ang mga pagsasanay na paghinga, ang sanation ng nasopharynx ay makakatulong upang maiwasan ang masakit na maskot na sensasyon.
• Ang mga pag-andar ng lalamunan ay maaaring maaapektuhan mula sa kapaligiran, lalo na ang tuyo, mausok na hangin. Ang hangin ay dapat na humidified, nalalapat ito sa mga kuwartong may air conditioning at panahon ng taglamig, kapag nagsisimula ang panahon ng pag-init.

Sore throat muscles mas madalas kaysa sa hindi ay isang malubhang patolohiya, ngunit ito ay mas mahusay na upang maiwasan, at sa unang babala mag-aplay sa expert, hindi paggawa ng self-paggamot sundin ang mga lumang kasabihan: ". Ang pantas na tao ay sa halip maiwasan ang sakit, kaysa sa matapos ang isang paghahanap para sa isang manggagamot at upang piliin ang mga gamot"