Sakit sa mga kalamnan ng scapula

Pananakit sa kalamnan, sakit sa laman, parehong nagpapakilala phenomenon insufficiently-aral, lalo na namamagang muscles talim. Hanggang ngayon, sakit ng kalamnan sintomas ay tumutukoy sa alinman sa vertebral sakit, o neurological, iyon ay, ito ay nauugnay sa Radiculopathy, spondyloarthrosis, osteochondrosis, at iba pa.

Medyo kamakailan-lamang sa pag-uuri ng mga sakit, may lumilitaw na hiwalay na mga nosolohikal na yunit - fibromyalgia at myalgia, na direktang may kaugnayan sa kalamnan tissue. Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ng malambot tisiyu, kabilang ang pananakit ng kalamnan blades, pinag-aralan dahil ang XIX-th siglo, ang pagkakaisa sa terminolohiya at systematization syndrome ay hindi umiiral pa. Maliwanag, ito ay dahil sa malapit na anatomiko na kaugnayan ng malambot (periarticular) na mga tisyu at mga istraktura ng buto sa likod at sa katawan ng tao sa prinsipyo. Pathology ng likod ay maaaring masakop ang ilang mga katabing pangkatawan rehiyon, tulad ng sakit ay tinatawag na dorsalgia ngunit masakit manifestations sa rehiyon scapularis (blade na lugar) ay mas tama at mas tumpak na tumawag skapalgiey.

[1]

Mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng scapula

Hindi tulad ng iba pang mga kalamnan syndromes, ang mga sanhi ng sakit sa kalamnan sa scapula ay kadalasang hindi nauugnay sa "salarin" ng lahat ng sakit ng tiyan - osteochondrosis. Ito ay dahil sa kakulangan ng kadaliang kumilos at isang medyo malakas na istraktura ng thoracic spine. Dahil dito, halos lahat ng masakit na sensations sa lugar ng scapula ay nauugnay sa kalamnan tissue, pati na rin sa pinsala sa tendons, payat koneksyon.

Ang pangunahing dahilan para sa aching sakit sa gitna ng likod ay dahil sa matagal na kalamnan igting ay karaniwang sanhi ng mga tiyak na mga propesyonal na aktibidad. Una sa lahat, ito ay nalalapat sa mga taong matagal na mapigil ang parehong pustura, madalas na pag-upo, - driver, office worker, mananahi, mag-aaral at iba pa. Iipon, pag-igting sa mga balikat at balikat blades sa lugar ay humahantong sa isang nauukol na bayad pagpapaikli, pagbabawas ng ang pektoral kalamnan, exacerbating ang kundisyon at ang ugali ng pagyuko, paghila sa ulo, leeg pasulong. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan pag-aangat ang talim bahagi ng trapezius kalamnan, Sterno-klabikyular, may tatlong sulok overstrained, habang ang iba ay nasa gitna ng likod - mas mababang bahagi ng ang trapezius, ang flexors ng leeg, ang front gear sumailalim sa nauukol na bayad lumalawak o pagpapahina mga abnormal, non-physiological phenomena mungkahiin sakit.

Gayundin sa clinical practice, ang mga sanhi ng sakit sa kalamnan sa scapula ay inuri alinsunod sa mga uri ng muscular-tonic syndromes: 

1. Pectoral muscle (maliit na pectoralis) o staircase syndrome. Ang sakit sa zone ng scapula ay ipinahayag sa linya ng 3-5th rib, nadama tulad ng nasusunog, busaksak. Ang sintomas ay maaaring maging mas malala sa gabi, sa paggalaw ng katawan, sa paglilipat ng mga kamay (hyperabduction). Kadalasan, ang gayong mga manifestasyon ay katulad ng mga pag-atake ng angina, na lubhang nakakapagpapahina sa pagsusuri. Bilang karagdagan, talamak hypertonicity pectoralis menor de edad mga lead sa paglabag ng nervous at vascular sistema ng mga ugat, ang tahilan na matatagpuan sa halos eskapularyo coracoid proseso, bilang isang kinahinatnan - ang pagkawala ng sensitivity ng mga kamay, mga daliri. Ang sakit sa dibdib ng kalamnan syndrome ay naisalokal sa nauuna na deltoid zone, sa pagitan ng balikat blades, ay ipinadala sa ulnar (ulnar) ibabaw ng balikat at bisig.
2. Syndrome m. Serratus posterior superior - ang itaas na puwit ng cog na kalamnan ay madalas na pinukaw ng isang degenerative na proseso sa itaas na pektoral intervertebral disc. Ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng scapula, nadarama sa mga kalamnan, ay naghihirap, mapurol, masakit.
3. Syndrome m. Ang serratus posterior na mas mababa - ang mas mababang puwit na kalamnan ng kalamnan ay nadama bilang isang talamak, nakakapagod na masakit na sakit sa mas mababang likod (sa antas ng dibdib). Ang sindrom ay naghihigpit sa mga paggalaw ng katawan kapag ang pagkiling, pag-ikot.
4. Ang interblopping syndrome ay nadama bilang isang bukul-bukol, sakit ng sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang sintomas ay nagdaragdag sa isang matagal na pahalang na posisyon ng katawan, na may tilts, ang sakit ay maaaring maging lubos na malakas kapag naglalakbay sa ibabaw ng magaspang na lupain (panginginig ng boses). Ang sakit ay naisalokal sa site ng attachment ng romboid, trapezoid at ang latissimus dorsi (blade spine area), ay maaaring kumalat sa ang balikat, mag-armas sa kahabaan ng ulnar magpalakas ng loob.
5. Syndrome ng nakuha pterygoid scapula, na nagpapalala ng paralisis ng anterior dentate, trapezius o rhomboid na kalamnan. Ang paralisis ay maaaring sanhi ng parehong isang nakakahawang sakit, at trauma, bruising, kabilang ang mga propesyonal (mga atleta, sirko performers).

Bilang karagdagan, ang sakit sa mga kalamnan ng scapula ay maaaring sanhi ng isang nagpapaalab na proseso sa tisyu ng kalamnan - myositis. Ang Myositis naman ay pinukaw ng mga salik na ito: 

1. Subcooling.
2. Mga impeksiyon, kabilang ang mga impeksyon sa viral.
3. Mga sakit sa trabaho na nauugnay sa hypertension ng mga kalamnan.
4. Mga pinsala sa likod.

Medyo madalas, ang sakit sintomas sa hindi maganda differentiated blade nararamdaman, kaya ito ay mahirap upang matukoy - na talagang nasaktan - kalamnan, buto, litid, o ang tampok na ito ay masasalamin sakit, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng sakit, tulad ng mga sumusunod: 

• Ang IHD ay ischemic heart disease.
• Angina pectoris.
• Myocardial infarction.
• Protrusion o luslos ng mga intervertebral disc ng thoracic spine.
• Kifoscoliosis.
• Mejrebernaya neuralgia.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - peptiko ulser ng tiyan.
• Mga sakit sa sistema ng respiratory - pneumonia, pleurisy.

Upang maitatag nang tama ang mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng scapula, kinakailangan upang ilarawan ang mga katangian ng sintomas nang eksakto hangga't maaari.

[2],

Paano nakikita ang sakit sa mga kalamnan ng balikat?

Symptomatology ng sakit ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensations ng pag-igting, lumalawak. Sa kaibahan sa sakit articular busaksak, mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng paypay ay aching sa kalikasan nang mas madalas. Kahit na ang interscapular na mga kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng mga spinous na proseso ay maaaring maging medyo intensibo, tulad ng joints. Kung ang pasyente complains ng hindi lumilipas sakit sa balikat blades, radiate sa kaliwa, ay hindi humulas na may pagbabago sa posisyon ng katawan, sinamahan ng isang pakiramdam ng malamig na sa likod, ito ay malamang na katibayan ng pagkasira hindi lamang ng kalamnan tissue, ngunit din tendons, ligaments.

Ang likas na katangian ng sakit sa lugar ng scapula ay maaaring magkakaiba, depende sa pinagmulan ng sakit na signal at ang sanhi na nagpapalala nito: Ang mga parameter kung saan ang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng scapular ay nag-iiba: 

• Paglalarawan ng pandamdam - talamak, aching, stitching, lamuyot, busaksak sakit.
• Lokalisasyon ng sakit - sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa ilalim ng mga ito, sa ilalim ng kanan o kaliwa, sa tuktok ng scapula.
• Ang tagal ng sakit ay lumilipas, matagal, talamak.
• Pag-iimbutado sa posisyon ng katawan - na may mga pagbabago sa posisyon, ay nagdaragdag sa ilang mga paggalaw.
• Pamamahagi ng mga species - visceral (masasalamin), neuropathic o lamang maskulado sakit.

Paano makilala ang mga uri ng sakit ng kalamnan sa scapula?

Sintomas	Muscular	Reflex, visceral	Neuropatiko
Paglalarawan	Tumpak na mga katangian, kabilang ang indikasyon ng lokalisasyon	Ang paglalarawan ay hindi malinaw, ang sakit na nagkakalat, ay nagmumula sa loob, mula sa lalim hanggang sa mga kalamnan	Ang sakit ay kumakalat sa direksyon ng mga ugat ng nerve, irradiates
Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa paggalaw?	Kadalasan hinihigpitan ang aktibidad ng motor	Ang mga paggalaw ay walang limitasyon	Ang mga paggalaw ng mga limbs ay medyo limitado, ang mga paghihigpit ay tumutukoy sa dami ng paggalaw ng dibdib, sa likod
Epekto ng paggalaw sa sakit	Ang sakit ay pinalubha ng kilusan	Hindi nagre-render	Mayroon lamang ang ehe ng load, pati na rin ang mga paggalaw ng paggalaw - pag-ubo, pagbahing
Kahulugan ng palpation	Ang mga palpable na lugar ay mahusay na palpated. Ang palpation ay nagpapalubha sa sakit	Ang pinagmulan ng sintomas na may palpation ay hindi maaaring napansin	Posibleng kahulugan

Sakit sa mga kalamnan sa ilalim ng scapula

Ang sakit sa mga kalamnan sa ilalim ng scapula ay maaaring parehong tanda ng tunay na myalgia, at isang senyas ng mas mapanganib na sakit, tulad ng: 

• Sakit ulser, na kung saan ay pinaka-madalas na naisalokal sa epigastric zone, ngunit maaari irradiate sa kaliwang bahagi - sa lugar ng dibdib, sa ilalim ng kaliwang scapula. Ang sakit ay hindi naiiba sa istruktura form, ito ay mahirap upang matukoy kung ano ang eksaktong ito Masakit - kalamnan, buto-buto. Samakatuwid, kung ang sakit sa ilalim ng scapula ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, malamang na ito ay dahil sa isang sakit ng gastrointestinal tract.
• Ang isang stroke ng angina ay madalas na kahawig ng mga palatandaan ng sakit sa mga kalamnan sa ilalim ng scapula. Mahirap iiba-iba ang dalawang sintomas na ito nang malaya, gayunpaman, kasama ang angina pectoris, ang sakit ay tumatagal matapos ang pagkuha ng mga gamot na vasodilator, ang sakit sa kalamnan ay hindi maaaring neutralisahin ng mga gamot na ito.
• Ang intercostal neuralgia ay maaari ding ipamalas bilang paroxysmal, shingles sa mas mababang bahagi ng scapula. Masakit ang sakit kapag ang pag-ubo, pagbahin, masakit na mga lugar ay mahusay na tinukoy ng palpation.
• Muscle spasticity gallbladder, apdo maliit na tubo hadlang madalas manifest bilang colic, ang sakit ay maaaring maging ng matalim, pagputol karakter radiate sa kanang itaas na bahagi ng katawan sa ilalim balikat at kanang balikat.

Sa anumang kaso, ang isang simpleng sintomas ng sakit, na itinuturing ng isang tao na maging matipuno, ay kailangang pumasa nang walang tiyak na paggamot para sa maximum na 1-2 araw. Para sa relaxation ng mga kalamnan, may sapat na pahinga at relaxation, kung ang sakit sa ilalim ng blades ng balikat ay hindi bumabagsak, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong.

Pagsusuri ng sakit sa mga kalamnan ng balikat

Ang gawain ng diagnostic hakbang sa pagtukoy ng mga sanhi ng kalamnan sakit sa balikat blades - ay una-aalis ng mga posibleng buhay-nagbabantang pathologies - stenokardicheskie atake, myocardial infarction, pagbutas sa ulcers tiyan at tulad karamdaman: 

• Mga proseso ng oncolohiko sa haligi ng gulugod.
• Onkoprotsessy sa mga internal organs.
• Neurological pathologies na nangangailangan ng kagyat na therapy.
• Psychogenic factors, diseases, kabilang ang psychopathology.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diagnosis ng sakit sa mga kalamnan ng blades ay mahirap dahil sa di-tiyak na sintomas, ang mga klinikal na larawan ay bihirang ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na diagnostic na lugar, bukod sa halos lahat dorsalgia madalang na may kaugnayan sa ang mga resulta ng instrumental na eksaminasyon. Medyo madalas na may mga kaso kapag may isang masakit na sintomas, ngunit ang mga survey ay hindi nagbubunyag ng anumang mga makabuluhang pathological pinagmulan ng mga sakit, at ito ang mangyayari na ang mga pag-aaral na matukoy ang patolohiya na hindi sinamahan ng isang malinaw klinikal na mga palatandaan.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng sakit sa mga kalamnan ng scapula ay kinabibilangan ng mga naturang pagkilos: 

• Isang maikling kasaysayan, ang isang detalyadong paglalarawan ng sintomas ng prehistory ay hindi kinakailangan, dahil ang muscular pain sintomas ay hindi itinuturing na pathogenic para sa mapanganib, nagbabantang patolohiya.
• Pagtutukoy ng kalikasan at mga parameter ng sakit: 
  • Lokalisasyon, posibleng pag-iilaw.
  • Sa anong posisyon, ang posisyon ng katawan ay lumilitaw ng sakit.
  • Anong oras ang nakakagambala sa sakit?
  • Kalikasan sintomas na may aktibidad sa motor, iba pang mga kadahilanan.
  • Ang rate ng pag-unlad ng sintomas ay kusang-loob o pagtaas ng sakit.
• Visual inspeksyon ng pasyente:
  • Ang kawalaan ng simetrya ng humerus zone.
  • Pagkakakilanlan ng posibleng scoliosis, anomalya ng istraktura ng gulugod (test-symptom Forestier).
  • Mobility ng vertebral column sa thoracic region (Ott test-symptom, Thomayer's symptom).
  • Ang pagpapasiya ng posibleng sakit sa kahabaan ng kurso ng mga proseso ng spinous (sintomas ng Zatsepin, pagsubok ni Vershchakovsky, kampanilya sintomas).
• Ang madalas na pagsusuri ay hindi kinakailangan, dahil ang 95% ng sakit ng kalamnan ay itinuturing na benign. Ang mga pag-aaral ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng hinala ng mga naturang pathologies: 
  • Mga palatandaan ng isang matinding impeksiyon na proseso.
  • Mga palatandaan ng oncology.
  • Malinaw na mga sintomas ng neurological.
  • Pinsala.
  • Hindi epektibong paggamot sa loob ng isang buwan.
  • Gayundin, ang radiography ay kinakailangan kung ang pasyente ay nakadirekta sa manual therapy o physiotherapy procedure.
• Maaaring gamitin ang electromyography upang makilala ang mga katangian ng muscular structure.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga tinatanggap na mga kasanayan ng nagre-refer sa isang pasyente na may sakit ng kalamnan sa x-ray ay maaaring makabuluhang makapagpalubha ang diagnosis, dahil sa ang napakalaki karamihan ng aming mga contemporaries ay may mga o iba pang mga palatandaan ng degenerative disc sakit at iba pang mga sakit ng tinik. Ang pagkakaroon ng degenerative proseso sa spinal column ay hindi hinihiwalay ang myogenic kadahilanan kagalit-galit na sakit sa kalamnan at ang talim ay hindi maaaring maging ang batayan para sa isang tamang diagnosis.

[3], [4]

Paggamot ng sakit sa mga kalamnan ng scapula

Ang paggamot ng sakit sa mga kalamnan ng balikat ay maaaring nahahati sa dalawang yugto: panandaliang, kagyat na hakbang at pangmatagalang taktika.

Mga kagyat na hakbang	Mga pangmatagalang gawain
Neutralisasyon ng sakit sintomas na may analgesics o anti-inflammatory non-steroid na gamot	Pag-iwas sa mga sanhi na nagdudulot ng sakit sa kalamnan
Layunin ng myeloraxants	Magiliw na makunat o dynamic na pagsasanay
Epekto ng iniksyon o acupuncture sa TT (mga punto ng pag-trigger)	Mga pagsasanay na naglalayong iwasto ang pustura
Kupirovanie, neutralisasyon ng komorbidong sintomas	Pagwawasto ng propesyonal na pag-load
	Normalization at pagpapanatili ng timbang
	Psychocorrection ng mga sintomas ng sakit
	Pagsunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang aktibidad ng motor

Sa pangkalahatan, ang paggamot sa sakit ng kalamnan ay hindi mahirap, bilang isang panuntunan, sapat na upang magbigay ng pahinga sa mga labis na pilit na mga kalamnan, upang ibukod ang sintomas na nakapagpapalibang na mga kadahilanan. Gayundin, ang isang mahusay na resulta ay ang massage at pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga, kabilang ang pagpapahinga post-isometric.

Paano maiwasan ang sakit ng kalamnan sa scapula?

Paano upang maiwasan ang sakit ng kalamnan, kahit saan ito bubuo, sa likod, sa larangan ng iskapula, baywang, leeg? Maliwanag, walang mga tukoy na rekomendasyon, dahil ang bawat katawan ng tao ay natatangi sa anatomikal na istraktura nito, physiological at iba pang mga parameter. Gayunpaman, ang pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng scapula ay ang pagdiriwang ng mga kilalang tao, ngunit, sa kasamaang palad, bihirang ginagamit sa mga panukalang kasanayan. Ang mga tuntuning ito ay may kaugnayan sa mga naturang bagay: 

1. Kung ang isang tao ay sumasailalim sa paggamot para sa isang kalamnan o iba pang sakit, isang sakit, ito ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan at matupad ang lahat ng medikal na mga tipanan. Ang self-medication ay isang pangkaraniwang kababalaghan, ngunit ang porsyento ng pagiging epektibo na ibinibigay nito ay minimal, kumpara sa malaking bilang ng mga komplikasyon.
2. Matapos mapasa ang paggamot ng sakit sa laman, kinakailangan na sundin ang isang magiliw na rehimen ng motor, gayunpaman hindi ito nangangahulugan ng kumpletong kapayapaan at hindi pagkilos. Ang mga kalamnan ay kailangang bihasa, kung hindi magkakaroon ng isang kabaligtaran na hypertonic effect - adynamia, atrophy at kahinaan ng muscular structure.
3. Ang muscular tone ay mabuti para sa regular na ehersisyo, kahit na ang isang tao ay hindi nakikibahagi sa propesyonal na sports, ang mga simpleng pagsasanay sa umaga ay madaling mapapalitan ang kumplikadong pagsasanay.
4. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapalabas ng static stress. Kung ang isang propesyonal na aktibidad ng isang tao ay nauugnay sa patuloy na overstrain ng mga kalamnan ng blades balikat, sa panahon ng araw ng trabaho kinakailangan upang regular na baguhin ang posisyon ng katawan. Magsagawa ng mga ehersisyo.
5. Upang mapanatili ang tono ng kalamnan, mag-alis ng gulugod, kailangan mong subaybayan ang iyong pustura, kung kinakailangan, magsuot ng pare-pareho na korset.

Ang sakit sa mga kalamnan ng scapula ay isang masalimuot na polyethological sintomas, at hindi isang malayang sakit. Tukuyin ang eksaktong sanhi ng sakit, isagawa ang lahat ng kailangan para sa pagsusulit na ito at magtalaga ng epektibong paggamot ay maaari lamang maging isang doktor. Mula sa taong nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa zone ng mga blades ng balikat, kinakailangan lamang na mag-ingat sa kalusugan ng isang tao at agad na humingi ng tulong sa unang nakapagpapagalaw na mga palatandaan.