Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Omsk haemorrhagic fever (Ogle) - isang talamak na nakahahawang sakit ng viral transmission sa pamamagitan ng isang nakakahawa, sinamahan ng lagnat, hemorrhagic diathesis, panandalian lamang lesyon ng bato, baga at central nervous system.

ICD-10 code

A98.1 Omsk haemorrhagic fever.

Epidemiology ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata

Ang pangunahing reservoirs ng impeksiyon ay muskrat at isang daga ng tubig (water vole), pati na rin ang ilang mga species ng mga maliliit na mammals at mga ibon. Ang virus ay pinananatiling mahabang panahon sa mga ticks at ipinapadala sa mga transovarially anak. Ang isang tao ay nagiging impeksyon sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid ticks Dermacentor pictus. Posible ring mahawa ang mga tao sa tubig, pagkain, aspirasyon at mga ruta ng pakikipag-ugnay. Ang pinakamaraming bilang ng mga sakit ay naitala sa mga buwan ng tagsibol-tag-init. Mula sa tao hanggang sa taong impeksyon ay hindi mailipat.

[1], [2], [3],

Ano ang nagiging sanhi ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata?

Ang causative agent ay isang virus mula sa genus Flavivirus, ang pamilya Togaviridae. Naglalaman ng RNA, diameter ng virion na 30-40 nm, pathogenic para sa maraming mga ligaw at laboratoryo hayop (muskrat, puti mice, rabbits, guinea pig, atbp.). Ang Omsk haemorrhagic fever virus ay natagpuan sa dugo ng mga pasyente sa matinding panahon ng sakit at sa katawan ng Dermacentorpictu mites - ang pangunahing mga vectors ng sakit.

Pathogenesis ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata

Ang pangunahing pathogenetic link ay ang pagkasira ng vascular wall sa pamamagitan ng virus, na nagiging sanhi ng hemorrhagic syndrome at focal hemorrhages sa mga internal organs. Ang pinakamahalaga ay ang pagkatalo ng virus ng central at autonomic na nervous system, pati na rin ng adrenal at hematopoietic na organo. Matapos ang paglipat ng sakit, nananatili ang patuloy na kaligtasan.

Sintomas ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata

Ang Omsk hemorrhagic fever sa mga bata ay mayroong panahon ng pagpapapisa ng itlog na mga 2-5 araw, bihirang pagpapalawig sa 10 araw, at pagkatapos ay lumilitaw ang karaniwang mga sintomas ng Omsk haemorrhagic fever. Ang sakit ay nagsisimula nang masakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, sakit ng ulo, panginginig, pananakit sa buong katawan, pagduduwal, pagkahilo, sakit sa mga kalamnan ng guya. Ang mukha ng pasyente ay sobra-sobra, bahagyang namumula, ang mga sisidlan ng sclera ay na-injected, ang mga labi ay tuyo, maliwanag, minsan ay natatakpan ng duguan na mga crust. Patuloy na nakikita ang hyperemia ng malambot at matitibay na panlasa na may batik-batik enantema at hemorrhagic hemorrhages point. Kadalasang nabanggit ang mga dumudugo na gum. Sa 1-2 araw ng sakit, lumilitaw ang isang rosas at petechial rash sa nauuna at lateral na ibabaw ng dibdib, sa ibabaw ng extensor ng mga armas at binti. Sa matinding mga kaso, maaaring mayroong malawak na hemorrhages sa tiyan, sakripisyo at mas mababang mga binti. Sa mga sumusunod na araw, ang malawak na nekrosis ay maaaring lumitaw sa mga site na ito. Posible rin ang pang-ilong, baga, maybahay at gastrointestinal hemorrhages. Ang mga sintomas ng hemorrhagic ay kadalasang lumilitaw sa unang 2-3 araw ng sakit, ngunit maaaring maganap sa mga huling panahon - sa ika-7-10 na araw.

Ang mga bato ay patuloy na apektado. Una, mayroong albuminuria, pagkatapos ay maikli ang hemematuria at cylinduria. Sa sediment ng ihi, napansin ang vacuolated butil na mga selula ng epithelium ng bato. Ang diuresis ay makabuluhang nabawasan. Mula sa unang araw ng sakit, ang leukopenia ay napansin sa dugo, katamtaman na neutrophilia na may isang paalis na paglilipat, thrombocytopenia; Ang ESR ay normal o nabawasan.

Diagnosis ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata

Omsk haemorrhagic lagnat, ay diagnosed na sa batayan ng lagnat, hemorrhagic diathesis ipinahayag sa kumbinasyon sa catarrhal sintomas, facial Flushing at iniksyon sclera sasakyang-dagat lumalaban hypotension at bradycardia. Ang diagnosis ng Omsk hemorrhagic fever ay ginagampanan ng mga pagbabago sa katangian sa urinary sediment and blood. Dapat din itong isaalang-alang ang pananatili sa likas na pagtuon ng impeksiyon. Sa mga partikular na pamamaraan gamit virus paghihiwalay at pagkakita ng mga tiyak na antibody titers tumaas sa ang RNC, HI, nagkakalat ng precipitation reaksyon sa agarose gel o PH sa dynamics ng sakit.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga kaugalian na diagnostic

Omsk hemorrhagic fever ay differentiated mula sa leptospirosis, tik-makitid ang isip viral sakit sa utak, trangkaso, kapillyarotoksikoz, mosquito lagnat, HFRS at iba pang hemorrhagic fevers.

[9], [10], [11],

Paggamot ng Omsk haemorrhagic fever sa mga bata

Paggamot Omsk hemorrhagic fever pathogenetic eksklusibo, na naglalayong paglaban sa intoxication (intravenous 5-10% asukal solusyon, 1.5% reamberin solusyon reopoliglyukina et al.) At hemorrhagic manifestations (bitamina K, menadione, dugo pagsasalin ng dugo, atbp ..). Sa malalang kaso ipinapakita glucocorticoids, cardiacs, bacterial komplikasyon ng inireseta antibiotics.

Paano pinigilan ng mga bata ang Omsk haemorrhagic fever?

Ito ay naglalayong sa pagpapabuti ng likas na foci at pag-iwas sa impeksyon ng mga bata sa mga kampo ng tag-init, mga kindergarten na matatagpuan sa natural na hearth zone. Para sa aktibong pagbabakuna, ang isang pumatay na bakuna ay iminungkahi mula sa utak ng puting mga daga na nahawaan ng Omsk hemorrhagic fever virus. Ang bakuna ay ginaganap ayon sa mahigpit na epidemiological indications.