Pedofilia: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang Pedopilya ay ang ginustong pagpipilian para sa mga sekswal na aksyon ng mga bata sa pre-pubertal. Ang pedofilia ay kadalasang humahantong sa pagkabilanggo; Dapat na isama ng medikal na paggamot ang pharmacotherapy at psychotherapy.

Ang mga sekswal na krimen laban sa mga bata ay isang mahalagang bahagi ng nakarehistrong mga sekswal na kilos na sekswal. Naniniwala na ang edad ng isang taong may pedopilya ay 16 taong gulang at mas matanda, na may pagkakaiba sa edad sa pagitan ng nagkasala at ang bata na 5 taon o higit pa. Ang edad ng bata ay karaniwang hanggang sa 13 taon. Para sa mas lumang mga kabataan na may pedophilia walang itinatag pagkakaiba sa edad; depende ito sa desisyon ng klinikal at panghukuman.

Karamihan sa mga pedopilya ay mga lalaki. Pinipili ng mga pedophile ang mga bata ng kabaligtaran ng sex sa mga bata ng parehong kasarian sa isang ratio ng 2: 1. Sa karamihan ng mga kaso nakakaalam ng may sapat na gulang ang bata at maaaring maging miyembro ng kanyang pamilya, tiyuhin o isang tao na tinatangkilik ng awtoridad. Ang eksaminasyon at paghawak ay mas karaniwan kaysa sa pakikipag-ugnayan ng pag-aari. Ang karaniwang mga lalaki sa homoseksuwal ay karaniwang hindi gaanong nakikilala sa bata. Ang ilang mga pedophile ay may kaakit-akit lamang para sa mga bata; ang isang bilang ng mga pedophile ay maaaring maakit sa mga matatanda.

[1], [2], [3], [4]

Incest

Ang ilang mga pedophile limitahan ang kanilang sekswal na aktibidad sa kanilang sariling mga anak o malapit na kamag-anak.

Ang Incest ay isang krimen na ginawa sa kaso ng coitus (vaginal sex) ng isang lalaki na may isang babae na kasama niya sa unang antas ng pagkakamag-anak, sa kondisyon na alam ng tao kung ano ang ginagawa niya. Dahil ang coitus ay kinakailangan para sa pagtatalaga ng isang krimen sa incest, 1% lamang ng mga sekswal na krimen laban sa mga bata ang nabibilang sa kategoryang ito. Kadalasan ay kwalipikado sila bilang kalaswaan sa bata o bilang isang malaswang atake. Gayunpaman, hindi namin dapat ibukod ang posibilidad para sa pagbabawas ng saklaw ng vaginal sex sa mga bata sa loob ng pamilya, bilang ay madalas na ang salarin Mas pinipili upang umamin ng kasalanan sa mas malubhang bayad, upang maiwasan ang pagiging akusado ng isang seryosong krimen. Sa kawalan ng iba pang ebidensiyang panghukuman, ito ay maaaring ang assertion ng bata laban sa kumpirmasyon ng akusado. Bagaman ang karamihan sa mga incest convictions ay tungkol sa incest sa pagitan ng ama at anak na babae, ang sekswal na relasyon sa pagitan ng mga kapatid na lalaki at babae ay ang pinaka-karaniwan. Sa 65% ng mga kaso ng incest, ang mga batang babae na may edad 10-15 ay kasangkot sa kanila (13). Sa nakalipas na mga taon, ang mga kaso ng mga sekswal na pang-aabuso ng mga ina na may kinalaman sa kanilang mga anak na lalaki ay lalong kinikilala. 20% ng mga biktima ay wala pang 4 na taon, at 70% ay nasa pagitan ng 4 at 10 taong gulang. Ang pinakakaraniwang porma ng pag-uugali sa bahagi ng isang babae ay stroking ang mga ari ng lalaki at sex sa bibig. Ang hindi bababa sa karaniwan ay vaginal sex, bilang, sa katunayan, sa kaso ng intra-pamilya sekswal na pang-aabuso ng mga lalaki. Gayunpaman, ang pag-uugali na ito ay dapat ding isaalang-alang sa konteksto, at ito ay dapat tumagal ng lugar sa gitna ng pinag-aralan phenomena. Noong 1993, 12 babae lamang ang nabilanggo dahil sa mga krimen ng sekswal na kalikasan sa United Kingdom.

Ang bilang ng mga iniulat na kaso ng incest ay bumaba mula 444 noong 1986 hanggang 183 noong 1997. Ang mga istatistika ng krimen ay hindi panatilihin ang mga tala ng mga edad ng mga biktima ng sekswal na krimen, na may pagbubukod sa ang kategorya ng gross halay laban sa isang anak (1259 sa 1977) at labag sa batas na pakikipagtalik na may isang batang babae na mas bata sa 13 at mas bata pa sa 16 taon (ayon sa pagkakabanggit, 148 at 1112 noong 1997). Ayon sa pag-aaral, ang mga espesyalista ng Ministry of Internal Affairs ay dumating sa konklusyon na ang antas ng sekswal na krimen laban sa mga bata ay mas mataas kaysa sa naunang naisip.

Noong nakaraan, nagkaroon ng pagkakaiba sa pagitan ng mga kriminal sa loob at pamilya at mga kriminal mula sa labas. Ngunit bilang ito naka-out na ang 20 sa 33% "vnutresemeynyh" sex maysala ipamalas nang maliwanag ang sekswal na pagpukaw sa paningin ng mga bata, na nagpapahiwatig na ang pedophile-akit, tulad ng isang division ay kasalukuyang hindi itinuturing na wasto. Mahigit sa 80% ng mga nakagawa ng sekswal na krimen laban sa mga bata ay ang kanilang mga kamag-anak (13%) o pamilyar dito (68%). Ang isang third ng mga kriminal ay mga tinedyer.

Ang UK Ministri ng Panloob ay nagbigay ng pagsusuri sa pagiging epektibo ng mga programa sa paggamot sa sekswal na pagkakasala na nakabatay sa komunidad - ang tinatawag na proyekto sa HAKBANG (Proyekto sa Pagsusuri ng Sekswal na Pagkakasala). Ito ay naka-out na halos 90% ng mga aral na kriminal nakatuon krimen laban sa mga bata. Sa pangkalahatan, ang mga mananaliksik na inilarawan sa grupong ito bilang "nakahiwalay, malungkot na indibidwal na hindi may tiwala sa sarili, karaniwan ay hindi upang ipagtanggol ang kanyang mga interes, na kung saan ay hindi magagawang upang makaya sa kanilang sariling mga negatibong damdamin, pati na rin hindi magagawang i-assess emosyonal na pagdurusa sa kanilang mga kriminal na pag-uugali ng mga biktima." Inihambing nila ang mga kriminal mula sa pamilya at mula sa labas. Ito ay natagpuan isang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo na ito - ang antas ng emosyonal na pagkakapareho sa mga bata. Ang mas detalyadong paglalarawan ay susundin sa ibaba. Ang mga mananaliksik ay hindi nag-uuri ng mga kriminal sa kanilang koneksyon sa biktima, natagpuan nila ito na mas maaasahan upang hatiin ang lahat ng mga tao na gumawa ng sekswal na mga krimen laban sa mga bata sa mga grupo na may mataas at mababang paglihis. Sa pangkat na may mataas na antas ng pagsira, ang mga sumusunod na katangian ay nakikilala:

1. Nakagawa sila ng mga krimen sa loob at labas ng pamilya.
2. Nakagawa sila ng mga krimen laban sa mga lalaki at laban sa mga batang babae.
3. Kabilang sa mga ito, ang posibilidad ng nakaraang mga krimen ng isang sekswal na kalikasan ay nadoble.
4. Para sa kanila, nagkaroon ng isang mataas na panganib ng paulit-ulit na convictions sa Thornton Scale.
5. Sila ay mas malamang kaysa sa iba na inabuso sa panahon ng kanilang pagkabata.

Ang mga pedophile, na marami sa kanila ay may antisosyal na karamdaman sa pagkatao, ay maaaring gumamit ng puwersa o banta ng pisikal na pinsala sa isang bata o sa kanyang mga alagang hayop kung ang karahasan ay bubukas. Ang kurso ng pedopilya ay talamak, at ang mga kriminal ay kadalasang nagkakaroon ng pang-aabuso sa sangkap o pag-asa, depression, kontrahan ng pamilya. Maraming mga kaso ng karahasan laban sa mga bata ang sinusunod sa konteksto ng maling paggamit ng sangkap o malubhang problema sa pamilya.

Ang pagkilala sa isang pedophile ay kadalasang bumubuo ng etikal na isyu para sa doktor. Ang doktor ay dapat subukan na protektahan ang lihim ng pasyente, ngunit sa parehong oras ay dapat niyang protektahan ang mga bata. Kailangan ng doktor na malaman ang mga legal na kinakailangan para sa gayong mga mensahe.

Paggamot ng pedopilya

Long-matagalang mga indibidwal o grupo psychotherapy ay karaniwang kinakailangan, at maaaring maging partikular na kapaki-pakinabang bilang bahagi ng isang multimodal paggamot na kasama ang social na kasanayan sa pagsasanay, paggamot ng comorbid pisikal at mental disorder (eg, epilepsy, pansin depisit disorder, depression) at drug therapy. Ang paggamot ay hindi gaanong epektibo kung isinasagawa ng desisyon ng hukuman, bagaman maraming nahatulan ng mga sekswal na krimen ang nakakaranas ng pagpapabuti mula sa paggamot, tulad ng grupong psychotherapy at pagtatalaga ng antiandrogens.

Sa US, ang droga ng pagpili ay medroxyprogesterone intramuscularly; Sa Europa, ginagamit ang cyproterone. Karaniwang dosis ay 200 mg medroxyprogesterone 2- intramuscularly 3 beses sa isang linggo para sa 2 linggo, na sinusundan ng 200 mg 1-2 beses sa isang linggo para sa 4 na linggo, na sinusundan ng 200 mg bawat 2-4 na linggo. Kinakailangan na subaybayan ang antas ng testosterone sa dugo at mapanatili ito sa normal na mga hangganan ng babae (<62 ng / dL). Ang paggamot ay kadalasang mahaba, dahil ang mga deviant fantasies ay karaniwang nagbabalik pagkatapos ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paghinto ng paggamot. Ang gonadotropin-releasing hormone (eg, leiprolide, gosarelin) na mga gamot ay ginagamit din intramuscularly. Ang epekto ng pagtatalaga ng antiandrogen sa mga babaeng pedophile ay di-sapat na pinatunayan. Bilang karagdagan sa mga anti-androheno ay maaaring maging kapaki-pakinabang na layunin SSRI (hal, fluoxetine mataas na dosis ng 60-80 mg 1 oras bawat araw, o fluvoxamine 200-300 mg 1 oras bawat araw). Ang mga gamot ay pinaka-epektibo kung ginamit bilang bahagi ng isang multimodal na programa sa paggamot.