Cystocele, urethrocele at rectocele

Cystocele, urethrocele at rectocele - protrusion ng pantog, urethra at tumbong sa bawat vaginal canal. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng ihi na kawalan ng pagpipigil at isang presyon. Ang diagnosis ay batay sa clinical data. Ang paggamot ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga singsing na may lagari sa puki, therapeutic gymnastics para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor at surgical treatment.

Ang cystocele, urethrocele at rektocele ay karaniwang matatagpuan. Ang luslos (cystocele) at urethrocele ay kadalasang lumalaki kapag may kakulangan ng lonnochechnoy bubble fascia. Mayroong ilang mga degree ng cystocele depende sa antas ng pustulation: hanggang sa itaas na bahagi ng vagina (degree ko), bago pumasok sa vagina (II degree), sa labas ng genital gaps (grade III). Ang rektocele ay ang resulta ng pagkalagot ng mga kalamnan na nag-aangat sa anus, at nauuri tulad ng isang pantog na luslos.

[1]

Mga sintomas ng cystocele, urethrocele at rectocele

Ang karaniwang mga palatandaan ay ang pagpapababa ng mga pader ng puki at pelvic organs, isang pakiramdam ng presyon, pag-igting. Ang mga organo ay maaaring lumitaw sa puki o sa puki, lalo na sa ilalim ng pag-igting o pag-ubo. Ang cystocele at urethrocele ay madalas na sinamahan ng stress urinary incontinence. Ang Rectocele ay ang sanhi ng paninigas ng dumi at hindi kumpleto na paggalaw ng bituka. Ang mga pasyente ay kailangang pindutin ang likod ng puki para sa defecation.

Pagsusuri ng cystocele, urethrocele at rectocele

Ang pagsusuri ay nakumpirma sa pagsusuri. Ang cystocele o urethrocele ay diagnosed kapag ang isang salamin ay ipinasok sa likod ng puki sa posisyon ng lithotomy. Ang pag-igting ng pasyente sa kahilingan ay gumagawa ng hernia pantog o urethrocele na malinaw na nakikita at nasasalat bilang malambot, mga reattachable na tumor na lumalaki sa vaginal wall. Ang inflamed paraurethral glands ay palpated anteriorly at laterally mula sa yuritra, sila ay masakit sa palpation, pus ay secreted mula sa kanila. Ang pinalaki ng mga glandula ng Bartholin ay maaaring palpated, dahil ang mga ito ay matatagpuan sa gitna at mas mababang ikatlong ng labia majora, kapag nahawaan ang mga glandula na ito ay malambot. Rectocele tinutukoy din kapag kinuha nauuna vaginal wall ng mga pasyente kapag ang mirror sa lithotomy posisyon, sa isang boltahe ng ang mga pasyente, paggawa rectocele nakikita at nasasalat sa rectovaginal pagsusuri.

[2], [3], [4]

Paggamot ng cystocele, urethrocele at rectocele

Sa una, ang paggamot ay maaaring binubuo ng pagpapakilala ng mga pessaries at gymnastics Kegel. Ang pessary (uterine ring) ay isang prosthesis na ipinasok sa puki upang suportahan ang mga binababa na bahagi ng katawan. May mga iba't ibang hugis at sukat ang may hugis ng goma na singsing; kung sila ay hindi tama ang napili, maaari silang maging sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa mga dingding ng puwerta at palakasin ang paglabas. Ang mga pagsasanay ng Kegel ay naglalayong isometric contractions ng kalamnan ng lumbococcal. Ang pagbawas nito ay mahirap (mga 50% ng mga pasyente ay hindi maaaring gawin ito), ngunit ito ay kinakailangan. Ang paraan ng Valsalva ay nakakapinsala, at ang pagbawas ng mga puwit o mga hita ay hindi kapaki-pakinabang. Ang kontraksyon ng kalamnan ay pinakamahusay na nagsimula sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente upang gayahin ang isang pagtatangka upang panatilihin ang ihi. Inirerekomenda na gawin ang mga pagsasanay na para sa 810 pagbabawas 3 beses sa isang araw. Inirerekomenda na ang unang tagal ng ehersisyo ay 12 s na may pagtaas ng hanggang sa 10 sa bawat pagkakataon. Ang mga pagsasanay ay maaaring mapadali sa tulong ng mga nakatalagang vaginal cones na tumutulong sa mga pasyente na tumuon sa pagputol ng kinakailangang kalamnan. Maaari kang gumamit ng isang feedback biofeedback system o isang electrical stimulation na nagiging sanhi ng kalamnan sa kontrata.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay seryoso at hindi inalis ng konserbatibong paggamot, pagkatapos ay ang isang kirurhiko pagwawasto (nauuna at posterior colporphy) ay inireseta. Kung kinakailangan, ang surgical shortening at suturing ng perineum (perineoraphy) ay ginaganap. Colporaphy ay karaniwang naantala para sa panahon kung kailan ang babae ay gumaganap ng reproductive function, dahil ang kasunod na vaginal delivery ay maaaring muling humantong sa pagkasira. Kasabay ng colpaphia, maaaring maisagawa ang pag-aayos ng kirurhiko sa urinary incontinence. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga pasyente ay dapat na maiwasan ang pag-aangat ng timbang para sa 2 buwan. Pagkatapos ng kirurhiko pagwawasto ng cystocele o urethrocele, ang urethral catheter ay ginagamit para sa 24 oras pagkatapos ng operasyon at, bihira, sa loob ng ilang araw.