Uveitis dahil sa pag-uugnay ng mga sakit sa tissue

Ang isang pangkat ng mga may kaugnayan sa sakit na tissue ay nagiging sanhi ng pamamaga ng uveal tract, na nagiging sanhi ng uveitis.

Spondyloarthropathies

Ang seronegative spondyloarthropathies ay isang pangkaraniwang sanhi ng anterior uveitis. Ang pamamaga ng mata ay madalas na nangyayari sa ankylosing spondylitis, pati na rin sa reaktibo na sakit sa buto at psoriatic na sakit sa buto; pamamaga ng gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng parehong ulcerative colitis at Crohn's disease. Karaniwan ang uveitis ay may panig, ngunit madalas na pag-uulit, na maaaring sa isa o sa iba pang mata. Ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga pasyente, anuman ang kasarian, HLA - B27-positibo. Ang paggamot ay nangangailangan ng pangkasalukuyan application ng glucocorticoids at mydriatic. Minsan ito ay kinakailangan upang ipakilala ang glucocorticoids parabulbar.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA, kilala rin bilang juvenile RA)

Ang Juvenile rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng malubhang bilateral iridocyclitis sa mga bata. Hindi tulad ng karamihan sa mga anyo ng nauuna uveitis JIA, gayunpaman, ay hindi ay may posibilidad na maging sanhi ng sakit, potopobya, at conjunctival iniksyon, ngunit lamang hilam paningin at cramps, at samakatuwid, ay madalas na tinutukoy bilang "puti" iritis. Ang Juvenile uveitis ay mas madalas umunlad sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng pamamaga ay pinakamahusay na ginagamot sa isang lokal na glucocorticoid at isang cycloplegic at mydriatic na lunas. Ang pangmatagalang pagsubaybay ay madalas na nangangailangan ng paggamit ng isang non-steroid immunosuppressor, tulad ng methotrexate o mucofenolate modafil.

Sarcoidosis

Ang Sarcoidosis ay nangyayari sa 10-25% ng uveitis, at humigit-kumulang sa 25% ng mga pasyente na may sarcoidosis ang bumubuo ng uveitis. Ang sarcoidosis uveitis ay pinaka-karaniwan sa mga itim at matatanda. Sa katunayan, ang anumang mga sintomas at palatandaan ng anterior, gitnang at posterior uveitis ay maaaring bumuo. Sintomas ng uveitis ay sarkoidoznogo granuloma conjunctiva, kornea malaking precipitates sa corneal endothelium (tinatawag granulomatous precipitates), vasculitis at granuloma iris retina. Ang isang biopsy ng itinuturing na foci ay nagbibigay ng pinaka maaasahang diagnosis. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang lokal, periocular at systemic na pangangasiwa ng glucocorticoids kasama ang mydriatic. Ang mga pasyente na may katamtaman sa malubhang pamamaga ay maaaring mangailangan ng isang non-steroidal immunosuppressant, tulad ng methotrexate, azathioprine o mycophenolate modefil.

Behcet's Syndrome

Ang sakit na ito ay bihirang sa North America, ngunit isang medyo karaniwang sanhi ng uveitis sa Gitnang at Malayong Silangan. Typical klinika ay ang pag-unlad ng malubhang nauuna uveitis may hypopyon (leukocyte akumulasyon sa nauuna kamara), ang retinal vasculitis o pamamaga ng optic disc. Ang klinikal na kurso ay karaniwang malubha na may maraming mga pag-uulit. Para sa pagsusuri ay kinakailangan ang pagkakaroon ng magkakatulad na sistemang manifestations, tulad ng aphthous stomatitis at genital ulcers; dermatitis, kabilang ang erythema nodosa; thrombophlebitis o epididymitis. Aphthous lesyon ng bibig lukab at ang mga nilalaman ng ulcerative lesyon sa genital ay maaaring sumailalim sa isang byopsya upang ipakita occluding vasculitis. Walang mga pagsubok sa laboratoryo para sa Behcet's syndrome. Paggamot ng lokal o systemic corticosteroids at mydriatics ay maaaring mabawasan ang mga sintomas, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng systemic glucocorticoids at non-steroidal immunosuppressants, tulad ng cyclosporin o chlorambucil, upang makontrol ang pamamaga at upang maiwasan ang malubhang komplikasyon dpitelnogo application ng glucocorticoids.

[1]

Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome (FKH)

Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay isang bihirang sakit sa systemic na nailalarawan sa pamamagitan ng uveitis kasama ang balat at neurological anomalies. Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay madalas na nabanggit sa mga tao ng Asian, Asian-Indian at American Indian pinagmulan. Ang mga kababaihang may edad na 20-30 ay mas malamang kaysa sa mga lalaki. Ang etiology ay hindi kilala, bagaman isang autoimmune reaksyon ay nakadirekta laban sa melanin na naglalaman ng mga cell sa uveal tract, balat, panloob na tainga at meningeal lamad.

Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na lumitaw nang maaga at kinabibilangan ng pag-ring sa tainga, pandinig sa pandinig (pandinig agnosia), pagkahilo, sakit ng ulo at meningism. Ang mga manifest ng balat ay madalas na lumilitaw sa ibang pagkakataon at kasama ang vitiligo (lalo na madalas sa mga eyelids, pababa sa likod at pigi), polyosis (eyelash squinting) at alopecia (pagkakalbo). Ang karagdagang mga komplikasyon sa mata ay kinabibilangan ng katarata, glawkoma, mata ng mata at pamamaga ng choroiditis, kadalasang may exudative retinal detachment.

Ang unang therapy ay kinakatawan ng lokal at systemic glucocorticoids at mydriatica. Maraming mga pasyente ay nangangailangan din ng non-glucocorticoid immunosuppressor, tulad ng methotrexate, azathioprine o mucofenol modafil.