Hepatitis

Ang hepatitis ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng lahat ng nagpapasiklab na proseso sa atay. Ang sakit ng viral etiology ay blamed para sa mga pathologies ng mahalagang organ na ito, hindi sinasadya, ayon sa mga istatistika sa buong mundo, mayroong higit sa 500 milyong mga tao na may viral hepatitis. Hindi ito nangangahulugan na ang figure ay pangwakas, dahil madalas na nagpapatuloy ang hepatitis sa isang tago na form at ang isang tao ay maaaring maging isang carrier ng virus, nang hindi nalalaman ito.

Nakukuha ng hepatitis ang pangalan nito mula sa Griyegong denotation ng atay - hepatos, ito ay ang pinaka mahina na organ para sa mga virus na nagiging sanhi ng hepatitis. Gayunpaman, ang sanhi ng sakit ay maaaring hindi lamang mga virus, ngunit pagkalasing, kabilang ang alkohol, cholecystitis at cholangitis, pati na rin ang pagkasunog sa pagkalasing at toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4],

Hepatitis viral etiology at ang pangunahing mga virus ng hepatitis

Hepatitis A

Ang sakit, na tinutukoy namin hepatitis A, sa XIX-th siglo natuklasan ng mga mahusay na clinician Sergey Botkin, mamaya ang kanyang pangalan ay pinangalanang hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang mga medikal na pasilidad ng St Petersburg - Klinikal Nakakahawang Sakit Hospital.

Ang Hepatitis A ay sanhi ng isang virus na may isang lamad, isang tindig sa mga acids at enzymes. Kaya ang mapaminsalang ahente ay pumasok sa katawan, madaling makakaapekto sa kaasiman ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang virus ay ganap na "nararamdaman" mismo sa anumang likidong daluyan, samakatuwid ang pamamahagi nito sa pamamagitan ng tubig ay pinaka-karaniwang. Ang tanging kamag-anak kasama ng hepatitis A ay ang katunayan na ang isang tao ay higit pa sa kanila minsan isang beses sa isang buhay, at pagkatapos ay sa proteksyon ng kanyang immune system mula sa virus na ito ay binuo para sa isang buhay.

Ang pagkalat ng hepatitis A ay hindi mabibilang at wastong statistical data. Alam lamang na 99% ng mga bata ay nahawaan ng hepatitis A sa Europa, ang mga Europeo ay mas malamang na magkasakit, ngunit ayon sa pinakahuling impormasyon, bawat segundo ng isang libong taga-Europa ay may sakit rin sa sakit na ito.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay ang pagkain, prutas, tubig, isda, hindi kinakain o hindi pinroseso nang mainit. Gayundin, ang virus A ay ipinapadala sa pamamagitan ng elementary dumi, ito ay hindi para sa wala na tinatawag na hepatitis na ito ang problema ng mga hindi naglinis na mga kamay. Ang isang nahawaang tao ay nagpapalabas ng daan-daang milyong mga virus sa kapaligiran na may mga feces, at ang mga virus ay nananatili sa maruming mga kamay sa loob ng mahabang panahon. Kahit na walang isang rich imahinasyon, madaling isipin ang panganib ng impeksiyon na ito sa ubiquitous virus na pumapaligid sa isang tao nang literal sa lahat ng dako. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga fecal-oral na ruta, ang virus na walang hanggan ay pumasok sa bituka, pagkatapos ay sa daloy ng dugo at ng atay, mas tiyak sa mga cell na pinaka-kaakit-akit sa mga ito-hepatocytes. Ang mga virus ng hepatitis ay naayos sa loob ng cell (sa cytoplasm) at doon sila magsimulang dumami. Sa apdo, ang virus ay inililipat muli sa bituka at na-excreted ng feces. Ang mga hepatikong selula ay hindi nasira ng virus mismo, kundi sa pamamagitan ng sarili nitong sistemang immune, na nagpapadala ng T-lymphocytes upang labanan ang virus. Ang mga lymphocytes ay nakakakita ng mga hepatocytes bilang mga carrier ng isang mapaminsalang ahente at wasakin ang mga ito. Ang resulta ay isang nagpapaalab na proseso ng atay, pagkamatay ng mga hepatocytes at kumpletong kalayaan para sa mga virus na pinarami sa komportableng kapaligiran.

Ang tagal ng paglitaw ng sakit ay maaaring tumagal ng 14 hanggang 42 na araw, sa lahat ng oras na ito ang tao ay patuloy na makakaapekto sa kapaligiran, kung minsan ay hindi alam ito. Dapat din itong isaalang-alang na ang hepatitis A ay maaaring ganap na hindi napapansin, iyon ay, ito ay maaaring asymptomatic o manifest bilang hindi gaanong mga palatandaan. Ang mga pangunahing sintomas ng viral hepatitis A ay nakasalalay sa kung magkano ang pasyente ay may sakit (sa mga bata ang mga sintomas ay madalas na hindi ipinahayag sa lahat). Ang mga klasikal na sintomas ay ang mga sumusunod: 

• Kakaibang kalagayan, sakit ng ulo; 
• Kahinaan; 
• Mga rash ng balat ng di-malinaw na etiology; 
• Posibleng pagtatae, nabawasan ang gana sa pagkain; 
• Pagngitngit ng ihi at pag-depigment ng mga feces; 
• Yellow shade sclera (mga puti ng mga mata); 
• Paninilaw (balat).

Hepatitis B

Ang hepatitis na sanhi ng B virus ay isang mas malubha at nagbabanta sa kalusugan na anyo ng sakit. Ang talamak na hepatitis ay maaaring humantong sa talamak pamamaga ng atay, hindi bababa sa, sa cirrhosis at kahit kamatayan - bilang isang maximum. Ang landas ng impeksyon sa virus na ito, bilang isang panuntunan, parenteral (sa pamamagitan ng dugo), mas madalas na sekswal, mas madalas - patayo (mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis). Ang Hepatitis na sanhi ng B virus ay mas mahusay na maiiwasan, dahil may isang pamamaraan para sa pagbabakuna laban sa sakit na ito. Gayundin, ang mga pag-iingat at proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay tumutulong sa paglaganap ng pagkalat ng B virus. Ang mga buntis na kababaihan, kapag itinanghal para sa obstetrics at ginekolohiya, ay nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri na tumutukoy sa virus sa isang maagang yugto.

Ang mga tanda ng hepatitis B ay katulad ng mga palatandaan ng impeksyon sa virus A, ngunit may mga pagkakaiba. Ang tagal ng tagal ay tumatagal, kung minsan hanggang anim na buwan, sa mga maliliit na bata, ang sakit ay madalas na lumalabas na walang halatang pagpapakita. Ang talamak na kurso ng sakit ay nagpapatuloy rin nang lihim. Ang mga pangunahing palatandaan na maaaring makilala ng hepatitis B ay ang mga sumusunod: 

• Pagduduwal, paminsan-minsan sa pagsusuka; 
• Sakit sa kanang bahagi ng epigastrium, madalas sa hypochondrium; 
• Lagnat; lagnat; 
• Sore joints; 
• Dilaw, kung minsan ay kulay-abo na dilaw ng balat, sclera ng mga mata; 
• Pag-depigment ng mga feces at paglamlam ng ihi sa madilim na kulay; 
• Splenomegaly (pagpapalaki ng laki ng pali); 
• Hepatomegaly (pagtaas sa laki ng atay).

Ang diagnosis ng hepatitis na dulot ng virus B ay isinasagawa batay sa anamnesis, palpation ng tiyan, biochemical studies. Ang ganitong uri ng hepatitis ay hindi lamang na may talamak na pamamaga ng atay at pagkasira ng mga selula nito, kundi pati na rin ang pagkabigo sa atay, sirosis, hanggang sa oncoprocess.

Hepatitis C

Ang Hepatitis na sanhi ng virus C, ay hindi sinasadyang tinatawag na paradoxically - "mapagmahal na mamamatay." Ang mga ito ay nahawaan din ng parenteral, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Maaari itong maging injected, na ginawa ng isang di-isterilisadong karayom na karaniwan sa mga drug addicts, ang ganitong uri ng sakit sa atay ay ipinadala sa pamamagitan ng walang kambil sex, marahil sa pamamagitan ng isang pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor, na halos ay hindi magaganap sa ating panahon. Mas madalas kaysa sa hindi, hepatitis C ay ganap na hindi mahahalata, at ito ang pangalan - "mapagmahal". Ang isang icteric, karaniwang para sa panahon ng hepatitis, ay maaaring hindi.

Ang symptomatics ay ipinahayag, bilang isang panuntunan, sa huling yugto, kapag nabubuo na ang mga proseso ng pathological - sirosis, oncology. Maaaring may ascites (bloating), pangkalahatang kahinaan at asthenia. Kadalasan, ang hepatitis na ito ay natutukoy sa mga pag-aaral ng laboratoryo ng iba't ibang sakit. Ang mga bakuna para sa sakit na ito na nagbabanta sa kalusugan ay hindi umiiral ngayon. Ang virus ay napakalubha: sa loob ng 4-5 araw hindi ito mawawala ang mga mapaminsalang katangian nito kahit na sa panlabas na kapaligiran.

Mayroon ding mga virus na D, F, E at G. Ang Hepatitis D ay hindi isang malayang sakit, ito ay posible lamang bilang isang pathological "kakontra" ng hepatitis B.

Ang iba pang mga virus ay hindi pinag-aralan, dahil ang karamihan sa mga ito ay nakahahawa sa mga tao mula sa Asia at sa kontinente ng Africa na nakatira sa mga lugar na matitirahan at may sariling tradisyon sa kultura na hindi nagpapahintulot sa kanila na humingi ng tulong medikal.

Hepatitis ng di-viral etiology: mga sanhi, palatandaan, pagkakita ng sakit at pagbabala

Ang hepatitis ay maaaring magkaroon ng di-viral na kalikasan, kapag ang mga kadahilanan na sanhi ng pamamaga ay hindi mga virus, kundi mga toxin. Ang atay ay wastong isinasaalang-alang ang pangunahing organ na nagpoproseso at neutralizes iba't ibang mga mapanganib na sangkap. Gayundin, ang atay ay nakapagpapagaling, nagbago, ngunit ang mga katangian nito ay hindi limitado. Ang atay na mitochondria ay butil-butil na mga organel, na responsable para sa paghinga ng mga selula, ang kanilang saturation na may enerhiya. Gayundin mitochondria at makapagpaparami ng sarili, ang prosesong ito ay nasira din bilang resulta ng pagkalasing sa atay. Bukod dito, sa ilalim ng impluwensiya ng toxins, mitochondria simulan upang madagdagan ang laki - swell, autoreplicirovatsya - mabilis na lumago at hatiin, kaya ang nagpapasimula proseso ay nagsisimula. Ang non-viral hepatitis ay maaaring isang nakakalason na etiology, na sanhi ng radiotherapy o autoimmune cause.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapanghina ng di-viral hepatitis:

• Pangmatagalang pag-asa sa alak; 
• Malalang pagkalason sa alkohol; 
• Medicated intoxication; 
• Pagkalason ng makamandag na mushroom; 
• Pagkalason ng mga sangkap, pang-industriya na produksyon - trichlorethylene, posporus, vinyl chloride at iba pa; 
• Pag-iilaw ng radiation.

K nakakalason factors ay kasama ang pagkalason ng alak ng talamak alkoholismo, at kaya ginagamit sa solong dosis lumampas alak. Gayundin ang mga nakakalason na sanhi ay ang pagkain ng mga hindi kinakain na mushroom, pagkalason ng droga. Radiation kadahilanan - mga epekto ng radiation, ang radiation sa katawan ng tao bilang isang solong ionizing radiation, pati na rin ang dosis, ngunit pare-pareho. Ang autoimmune factor sa clinical practice ay mas karaniwan. Karaniwan, autoimmune hepatitis i-type ang nakita ng pagsusuri para sa mga kalakip na autoimmune sakit - NUC - ulcerative kolaitis, autoimmune endocrine disorder (thyroiditis), intra-articular nagpapaalab proseso - synovitis.

Ang symptomatology ng hepatitis ng di-viral etiology ay malinaw, bilang panuntunan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lumilitaw sa unang araw, mas madalas sa loob ng dalawang araw. Ang ganitong mabilis na pag-unlad ng sakit ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng panganib ay: 

Ang dilaw na lilim ng balat (yellowness develops sa loob ng isang araw), ngunit ang sign na ito ay maaaring hindi manifest mismo; 

• Pangkalahatang malakas na kahinaan, panginginig; 
• Sleepy, apathetic kondisyon; 
• Pag-depigment ng feces at paglamlam ng ihi; 
• Kapag lasing ang tetrachloride, ang unang tanda ay sakit ng ulo; 
• Sa pagkalasing sa droga, rashes sa rehiyon ng epigastric, ang mataas na temperatura ng katawan ay tipikal.

Ang symptomatology ng ganitong uri ng hepatitis ay halos kapareho ng mga palatandaan ng iba pang mga hepatitis, ngunit ito ay lumalaki nang mas mabilis at ang mga manifestations nito ay mas matindi.

Diagnosis ng di-viral hepatitis ay mahirap, dahil ang sakit ay nagsisimula bigla at mabilis na bubuo. Ang mga sintomas ay kadalasang katulad sa klinika na may mga palatandaan ng iba pang mga matinding sakit na nagpapasiklab, ang nakakalason na hepatitis ng alkohol na etiolohiya ay pinakamahusay na sinusuri para sa paliwanag at malinaw na dahilan. Sa biochemical studies, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pamamaga ay ang index ng protina at ang antas ng bilirubin. Ang huling pagkumpirma ng pagsusuri ng hepatitis, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng biopsy ng mga selula ng atay.

Sa napapanahong diagnosis ng hepatitis at ang kawalan ng makabuluhang mga pathologies, ang prognosis para sa paggamot ng di-viral hepatitis ay lubos na kanais-nais. Ang mga sorption na gamot, pang-matagalang paggamit ng hepatoprotectors, mga detoxification measure at vitamin therapy ay nagbibigay ng positibong resulta. Sa mga kaso lamang ng matinding, mabilis na pamamaga at kakulangan ng kinakailangang pangangalagang medikal sa unang araw ng mapangwasak na proseso ay hindi maaaring ihinto (kadalasan, nalalapat ito sa pagkalubha ng matinding alak).

Paano maiwasan ang hepatitis?

Maaaring mapigilan ang hepatitis. Para sa mga ito ay kinakailangan upang sumunod sa elementarya, sibilisadong patakaran, kabilang ang mga kalinisan: 

• Sa bawat oras pagkatapos ng pagbisita sa banyo, makipag-ugnay sa marumi laundry, ito ay kinakailangan upang hugasan o malinis na mga kamay; 
• Ito ay sapilitan upang hugasan ang mga kamay bago ang bawat paghahanda ng pagkain; 
• Kailangang maghugas ng kamay pagkatapos ng pampublikong sasakyan o pagbisita sa mga pampublikong lugar; 
• Gumamit lamang ng purified, decontaminated o pinakuluang tubig; 
• Ang anumang mga produkto na may contact sa lupa ay kailangang alinman ay lubusan hugasan, o peeled, o subjected sa init paggamot; 
• Regular na gawin ang paglilinis sa isang tirahan o opisina na puwang sa paggamit ng disinfectants; 
• Ang lahat ng mga sexual contact ay pinapayagan lamang sa ilalim ng kondisyon ng proteksyon, pagpipigil sa pagbubuntis at iba pa; 
• Ang paggamit ng mga bagay sa kalinisan ng ibang tao ay maaaring humantong sa impeksiyon, isang sipilyo, labaha, gunting ay dapat na indibidwal; 
• Kumunsulta sa iyong doktor at, kung walang mga kontraindiksyon, mabakunahan.