Malubhang pinsala sa tuhod

Ang isang malubhang pinsala sa tuhod ay isang saradong pinsala, isang trauma sa isa sa pinakamalaking joints sa katawan ng tao. Ang kasukasuan ng tuhod ay kabilang sa pangkat ng condylar articulatio, kaya sa Latin joints ay tinatawag. Ang joint ng tuhod ay nabuo sa pamamagitan ng thickenings o condyles na lumayo mula sa femur, at ang patellar na istraktura ay kinabibilangan ng patella at tibia.

Ayusin ang dynamic na pag-load sa tuhod ng meniskus - panloob at panlabas (lateral). Ang Meniscus ay isang cartilaginous tissue sa anyo ng isang gasuklay, na matatagpuan sa pagitan ng femoral at tibia. Ang impyerno ng aktibidad ng tuhod ay imposible nang wala ang ligaments na kumonekta sa mga buto, at tumutulong din sa pagsipsip at pag-stabilize ng pagkarga. Ang mga bundle naman ay nahahati sa mga uri:

• Ang ligament ligaments (na matatagpuan sa joint cavity) ay nauuna, na hindi pinapayagan ang tibia na sumulong, at ang posterior ligament na pinipigilan ang tibia mula sa displaced paatras. 
• Collateral panlabas ligament (lateral peroneal). 
• Collateral panloob (lateral tibial).

Ang lahat ng mga buto na kasangkot sa paggana ng tuhod ay sakop ng kartilaginous tissue, na nagbibigay-daan sa magkasanib na slip. Sa loob ng joint ay may linya na may isang synovial lamad na nagbibigay-off ang pampadulas, sa labas ng joint ay encased sa isang tiyak na kapsula-bag. Ang joint ng tuhod ay nagbibigay ng multiaxial motion - paikot at linear. Dahil ang tuhod ay direktang responsable para sa baluktot ang binti, ang anumang pinsala dito, bukod sa na nagiging sanhi ng sakit, ngunit din nagdadala ng panganib ng immobilization.

[1], [2], [3]

Malubhang pinsala sa tuhod, mga uri ng pinsala

Simple bruise

Ang joint concussion ay diagnosed na sa pamamagitan ng pagbubukod ng mas malubhang pinsala sa tuhod. Kadalasan, ang isang simpleng sugat ay nagtatapos sa isang suntok sa tuwid na harapan ng tuhod o sa gilid nito. Kung, gayunpaman, ang suntok ay napupunta kasama ang padaplis at sinamahan ng pag-ikot ng balakang, tulad ng isang pagkahulog o tumalon mula sa taas, ang ligaments o menisci ay kadalasang nasaktan. At ang mga pasa at iba pang mga uri ng pinsala sa tuhod ay sinamahan ng pamamaga at sakit, samakatuwid, ang isang X-ray lamang ang makakaiba sa pinsala.

Kung ang radiography ay hindi nakakakita ng malubhang pinsala at ang pagkakasakit ay nakumpirma, ang tuhod ay naayos na (immobilized) na may plaster langet para sa isang panahon na hindi kukulangin sa dalawang linggo. Nangyayari rin na ang isang malakas na pinsala sa tuhod ay sinamahan ng isang makabuluhang pamamaga, na nagpapahiwatig ng posibleng hemarthrosis - isang pagdurugo sa magkasanib na lukab. Sa ganitong mga kaso, ang naipon na exudate ay aalisin sa pamamagitan ng pagsuntok, pagkatapos ng 7-10 araw, ipinapakita ang physiotherapy at malumanay na therapeutic na ehersisyo. Gayundin ang isang malakas na pinsala sa tuhod ay nasisipsip ng resorptive ointments at gels batay sa heparin, kabayo kastanyas kunin o naglalaman ng diclofenac. Ang kasukasuan ng tuhod ay lamog sa loob ng isang buwan. 

Hemarthrosises

Ang isang malubhang pinsala sa tuhod ay maaaring magkaroon ng komplikasyon sa anyo ng hemarthrosis - isang menor de edad o malawak na pagdurugo sa magkasanib na lukab. Ang mga klinikal na manifestations ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang mabilis, sa loob ng isang maximum na dalawang oras - matinding sakit sa tuhod zone at ang kanyang malakas na pagtaas, puffiness. Bilang karagdagan, may hemarthrosis, halos imposible na lumakad sa napinsalang binti. Ang pagdurugo, bilang isang patakaran, ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, na lumalawak sa kapsul na magkasamang. Kung ang isang malubhang pinsala sa tuhod ay palpated, pagkatapos ay maaaring pakiramdam ng isa ang kilusan ng naipon na exudate sa ilalim ng balat (pagbabagu-bago). Ang balat ng tuhod ay nakaunat, kadalasang namumulaklak, ang pangkalahatang kalagayan ay mas mabigat kaysa sa isang simpleng gasgas, ang temperatura ay maaaring tumaas. Kung ang oras ay hindi nagbibigay ng pangangalaga ng pasyente, dugo ay nagsisimula upang makalusot ang cartilage, na bumubuo ng kumpol sa loob nito, na hahantong sa namumula at degenerative pagbabago ng articular kartilago. Tulad ng ipinapakita diagnostic hakbang biplane x-ray, bilang karagdagan, hemarthrosis madaling natutukoy sa pamamagitan ng isang pagsubok sa tasa tuhod-balloting ( "nalulunod" patella sa exudate at malayang "pag-akyat"). Ang sapilitan ay ang pagbutas, na kung saan aspirates ang naipon na likido, pagkatapos ay ang tuhod ay naayos na may langette o isang presyon bendahe. Ang pag-aayos ay inalis nang wala pang tatlong linggo. Sa buong kurso ng paggamot, ang paggamit ng chondroprotectors at mga anti-inflammatory na di-steroid na gamot ay ipinahiwatig. Ang ganitong uri ng sugat ay pumasa pagkatapos ng isa at kalahating sa dalawang buwan, kung hindi ito sinamahan ng isang pagkalagol ng menisci o sprains ng ligaments. 

Pinsala sa menisci

Ang meniscal trauma ay isa rin sa mga madalas na phenomena kasama ang isang malakas na pinsala sa tuhod. Ang malubhang pasa ng tuhod ay maaaring unang saktan nang saktan, ngunit ang isang tao ay hindi mawawala ang kakayahang lumipat. Ang mga pana-panahong paghihirap lamang sa pagbaluktot o pagpapahaba ng binti, pagbangga ng tuhod kapag umakyat sa hagdanan at pagtaas ng pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pasyente upang kumonsulta sa isang doktor. Ang sakit ay nakakakuha ng isang nagkakalat na karakter ("nagkakalat" sakit), bukod pa rito, ang panloob na pagdurugo ay bubuo sa cavity ng capsule - hemarthrosis. Ang isang malubhang pinsala sa tuhod na may pinaghihinalaang pinsala sa meniskus ay diagnosed na may orthopedic tests na nagmumungkahi ng isang ehe load. Ang palpable at articular fissure, isang katangian ng pag-sign ng meniskus na pinsala ay ang pagkakaroon ng ilang sakit na situational. Linawin ang pagsusuri sa isang anemomartografii, isang espesyal na eksaminasyon sa X-ray, kung saan ang hangin ay tinutulak sa magkasanib na lukab. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga regular na punctures ay posible, kapag hindi sila epektibo, ang isang operasyon ay ginaganap. Inirerekomenda din ang phonophoresis sa paggamit ng hydrocortisone, mga medikal na aplikasyon sa magkasanib na pagpapagawa ng restorative exercises.

Ang isang malubhang pinsala sa tuhod, kahit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pinsala, parehong domestic at propesyonal, sports, ay isang malubhang sapat na pinsala na maaaring humantong sa pagpapapangit ng articular kartilago, kaya, sa pagkawala ng pisikal na aktibidad. Samakatuwid, ang isang sugat na hindi nawawala sa loob ng 5-7 araw na may pagtaas ng edema ng tuhod ay dapat na tratuhin sa tulong ng mga propesyonal, iyon ay, mga surgeon-traumatologist at orthopedist.