Pagsasaayos ng disorder

Ang adaptation disorder (isang disorder ng agpang reaksyon) ay nagmumula sa mahahalagang pagbabago sa paraan ng buhay na dulot ng emerhensiya. Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ang isang disorder na pag-aayos na maaaring magtulak ng stressors na may iba't ibang intensity ay may iba't ibang mga manifestations.

Karaniwang nangyayari ang isang disorder sa pag-aayos pagkatapos ng isang palampas na panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ang iba't ibang mga depressive disorder ay sinusunod sa tagal at istraktura, sa ilang mga pasyente depression ay manifested bilang isang subjective pakiramdam ng pinababang mood, kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa sa konteksto ng isang adjustment disorder.

Sa labas, ang mga biktima ay mas matanda kaysa sa kanilang edad. May pagbawas sa turgor balat, maagang hitsura ng mga wrinkles at graying ng buhok. Hindi sila aktibong sumali sa pag-uusap, halos hindi nila sinusuportahan ang pag-uusap, nagsasalita sila sa isang mababang boses, ang bilis ng pagsasalita ay pinabagal. Binigyan ng pansin ng mga biktima na mahirap para sa kanila na tipunin ang kanilang mga kaisipan, ang anumang inisyatiba ay tila imposible, nangangailangan ng isang malakas na pagsisikap na gawin ang isang bagay. Naaalala nila ang paghihirap na pag-isipin ang isang isyu, ang paghihirap sa paggawa ng mga desisyon, at pagkatapos ay gawin ito sa pagsasanay. Ang mga biktima, bilang isang panuntunan, ay napagtanto ang kanilang kakulangan, ngunit subukan upang itago ito, na may iba't ibang mga dahilan upang bigyang-katwiran ang kanilang hindi pagkilos.

Halos laging may mga paglabag sa pagtulog (nahihirapan na matulog, madalas na pangyayari sa gabi, maagang nakakagising sa pagkabalisa), kakulangan ng kasiglahan sa umaga, anuman ang kabuuang tagal ng pagtulog. Kung minsan ang mga bangungot ay nabanggit. Sa panahon ng araw, ang mood ay binabaan, ang mga mata ay madaling "nakatago" sa isang maliit na okasyon.

Pagsubaybay na lumilitaw bago baguhin ang pagbabagu-bago ng panahon sa presyon ng dugo, hindi kakaiba bouts ng tachycardia dati, pagpapawis, malamig na paa't kamay at tingling kamay, abnormalidad sa digestive system (pagkawala ng gana sa pagkain, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninigas ng dumi). Sa ilang mga kaso sa mga pasyente na magdusa mula sa isang disorder ng adaptation sa unahan, kasama ang isang maliit na subjectively napapansin pagbawas sa mood, kumikilos bilang isang pakiramdam ng pagkabalisa.

Panlabas biktima tumingin panahunan, sa panahon ng isang pag-uusap na nakaupo sa isang "closed posisyon": bahagyang nakahilig pasulong, paglilipat kanyang mga binti at ang kanyang mga arm crossed higit sa kanyang dibdib. Sa pag-uusap na ipinasok nila nang atubili, maingat. Sa una, hindi nila ipahayag ang kanilang mga reklamo, ngunit pagkatapos ng pag-uusap ay nagsisimula na hawakan ang "aktwal na paksa", ang bilis ng pagsasalita ay nagpapabilis, isang "metal na tint" ay lumilitaw sa boses. Sa panahon ng pag-uusap halos hindi nila sinunod ang canvas ng pag-uusap, hindi nila maaaring maghintay hanggang ipahayag ng interlocutor ang kanyang opinyon, patuloy na nakakaabala ito. Ang mga sagot sa mga tanong ay madalas na mababaw, hindi maisip. Madaling maipahiwatig at mabilis na pumapayag sa panghihikayat. Para sa mga takdang-aralin ay napipigilan ng malaking pananagutan, ngunit sa ibang pagkakataon, dahil sa kahirapan sa pagtuon, ay hindi maaaring subaybayan ang pagkakasunod-sunod ng mga tagubilin, gumawa ng libingan pagkakamali, at alinman sa hindi dalhin ito sa dulo o tapusin ito na may isang mahabang pagkaantala.

Ipinapayo rin na ito ang isang paglabag ng pagtulog, gayunpaman, sa kaibahan sa nakaraang group, kahirapan sa bumabagsak na tulog sa mga kasong ito ay pangunahing ipinahayag sa ang katunayan na ang bago pagpunta sa kama, "dumating sa isip iba't-ibang nakakagambala saloobin" hinggil mahalagang isyu. Sa bahagi ng cardiovascular system pati na rin sa mga nakaraang grupo, nagkaroon ng isang pagtaas sa presyon ng dugo (ngunit ito ay mas matatag at mas mababa nakasalalay sa pagbabago ng mga kondisyon ng panahon), abnormalidad sa ang digestive system trabaho (pagkawala ng gana sa pagkain, paglipat sa paglitaw ng isang pakiramdam ng pagkakaroon ng "gutom, madalas sinamahan ng pagsipsip ng malaking halaga ng pagkain).

Ang ilang mga tao na may isang disorder pagsasaayos, kasama ang isang paksa pinaghihinalaang pagbawas sa mood, bumuo ng pagkabalisa. At sa mga oras ng umagang kaagad pagkatapos ng paggising, ang isang nakakatakot na kondisyon ay nananaig, na "ay hindi ginagawang posible na magmadali sa kama." Pagkatapos ay sa loob ng 1-2 oras bumababa ito, at ang klinikal na larawan ay nagsisimula na dominado ng mapanglaw,

Sa araw, ang mga biktima ng grupong ito ay hindi aktibo. Sa kanilang sariling inisyatiba, hindi sila nag-aaplay para sa tulong. Sa panahon ng pag-uusap, nagreklamo sila tungkol sa isang nabawasan na kondisyon, kawalang-interes. Upang alarma ang mga kinatawan ng grupong ito ay magreklamo lamang kung susuriin sila sa gabi o kung sakaling pansinin ng doktor ito.

Ang alarma ay bumubuo sa gabi at unti-unting bumababa ng hatinggabi. Ang mga biktima mismo ay eksakto sa panahong ito na itinuturing na "pinakamatatag at produktibo", kapag walang pakiramdam ng paghihirap at pagkabalisa. Marami sa kanila ang nagbigay-diin, napagtanto na sa panahong ito ng araw na kailangan mong magpahinga, ngunit nagsisimula silang gumawa ng mga gawaing-bahay sa bahay o nanonood ng isang "kagiliw-giliw na pelikula" sa TV, at nagsisinungaling lamang ito pagkatapos ng hatinggabi.

Sa ilang mga kaso, ang pag-aayos ng karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa pamumuhay. Kung minsan ang isang tao subconsciously disclaims responsibilidad para sa kagalingan at kalusugan ng mga miyembro ng pamilya. Sa ilang mga kaso, naniniwala ang mga biktima na kinakailangang baguhin ang lugar ng paninirahan. Kadalasan lumipat sila sa isang bagong lugar ng paninirahan, kung saan hindi rin nila maaaring umangkop sa mga kondisyon ng buhay. Ang mga kinatawan ng grupong ito ay nagsisimulang mag-abuso sa alkohol, unti-unting nagbubuklod sa pamilya at nalalapit sa kapaligiran na may mas mababang pangangailangan at pangangailangan sa lipunan. Minsan, subconsciously pagkuha ng responsibilidad para sa kagalingan at kalusugan ng mga miyembro ng kanilang pamilya, sila ay katabi ng sects. Tulad ng ipinapaliwanag mismo ng mga biktima sa mga kasong ito, "tinutulungan ng mga bagong kaibigan na kalimutan ang lumang kalungkutan".

Sa isang bilang ng mga taong may mga kapansanan, ang pagbagay ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapabaya sa mga karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali. Sa kasong ito, hindi itinuturing ng isang tao ang isang di-makatarungang pagkilos na hindi katanggap-tanggap, ngunit "ang pangangailangan ay ginagawa ng isang tao", ngunit ito ay sinasadya na tinukoy bilang "lubos na pinahihintulutan". Sa mga kasong ito, ito ay isang katanungan ng pagbawas ng indibidwal na pamantayan ng moral ng indibidwal.

[1], [2]

Pagsasaayos ng disorder at reaksyon ng kalungkutan

Kabilang sa mga karamdaman ng pagbagay ay ang pathological reaksyon ng kalungkutan.

Bago na naglalarawan sa mga klinikal na larawan ng pathological kalungkutan, ito ay marapat na estado, bilang ang daloy na nauugnay sa pagkawala ng uncomplicated kalungkutan reaksyon (emosyonal at asal tugon ng isang organismo sa isang hindi maaaring palitan ng timbang).

Sa una, ang salitang "pagkawala" (kawalan) ay nauunawaan bilang isang personal na karanasan na nauugnay sa pagkawala ng isang mahal sa buhay. Medyo mamaya, ang diborsiyo at iba pang mga uri ng pagkasira ay nagsimulang tumukoy sa pagkawala ng isang mahal sa buhay. Bilang karagdagan, ang pagkawala ay tumutukoy sa pagkawala ng mga ideals at ang dating paraan ng pamumuhay, pati na rin ang pagputol ng bahagi ng katawan at pagkawala ng isang mahalagang function ng katawan dahil sa sakit na somatic. May isang espesyal na paraan ng pagkawala na sinusunod sa mga taong may malalang sakit. Halimbawa, sa mga malalang sakit ng cardiovascular system, ang isang tao ay pinilit na humantong sa isang buhay na may kapansanan sa kalahati, kung saan siya ay unti-unti na adapts, at pagkatapos ay makakakuha ng ginagamit upang ito. Matapos isagawa ang kinakailangang operasyon sa kirurhiko at ibalik ang pag-andar, maaaring maganap ang isang reaksyon ng kalungkutan sa limitadong buhay. 

May mga pagkalugi at iba pang uri na maaari ring magpukaw ng reaksiyong kalungkutan: pagkawala ng katayuan sa lipunan, pagiging miyembro sa isang partikular na grupo, trabaho, pabahay. Ang isang espesyal na lugar sa mga pagkalugi (pangunahin sa mga malungkot na tao) ay ang pagkawala ng mga mahal na alagang hayop.

Ang pagkawala ay hindi lamang ang pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang isang makabuluhang pagkawala ay maaaring pagkawala ng mga ideyal o pamumuhay ng indibidwal.

Ang reaksyon ng kalungkutan ay, sa isang tiyak na lawak, isang natural na reaksyon sa pagkawala. Ayon sa S.T. Ang Wolff at RC Simons, ang "appointment" ng reaksyon ng kalungkutan ay ang pagpapalaya ng personalidad mula sa koneksyon sa indibidwal na hindi na doon.

Ang intensity ng reaksyon ng kalungkutan ay mas malinaw na may biglaang pagkawala. Gayunpaman, ang antas ng kalubhaan ng reaksyon ng kalungkutan ay apektado ng relasyon ng pamilya sa namatay. Tulad ng nalalaman, sa 75% ng mga kaso ng mga mag-asawa na nawalan ng mga bata sa isang tiyak na tagal ng panahon ay hindi na gumana bilang isang pamilya, at sa dakong huli ang pamilya ay madalas na maghiwa-hiwalay. Kabilang sa mga mag-asawa na ito ay madalas na mga kaso ng depression, mga panukala ng paniwala, alkoholismo at sekswal na mga problema.

Kapag ang isang tao ay namatay, hindi lamang ang mga magulang ang nagdurusa. Ang mga nabubuhay na magkakapatid ay hindi lamang nadaramang nagkasala tungkol sa buhay na buhay, kundi pati na rin nakikita ang pagdurusa ng mga magulang bilang kumpirmasyon na higit na mahal ang mga patay na bata.

Ang panlabas na pagpapahayag ng reaksyon ng kalungkutan (pagdadalamhati) sa kalakhan ay tumutukoy sa pagkakasangkot sa kultura. Ang mga tradisyon ng etnikong kultura (mga ritwal) ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagpapahina ng reaksiyong kalungkutan, o pagbabawal na ipakita ito.

Sa reaksyon ng kalungkutan, tatlong phases ay magkakasunod na nakahiwalay. Ang unang bahagi ay ang bahagi ng protesta. Ito ay nailalarawan sa desperadong pagtatangka ng indibidwal na ipanumbalik ang mga relasyon sa namatay. Ipinahayag ito sa unang reaksyon ng uri na "Hindi ako naniniwala na nangyari ito." Ang ilan sa mga indibidwal ay hindi maaaring tanggapin ang nangyari at patuloy na kumilos na walang nangyari. Minsan ang protesta ay ipinakita sa subjective pakiramdam ng pagbagsak ng lahat ng mga damdamin (hindi nila marinig ang anumang bagay, walang makita at walang pakiramdam ng anumang bagay). Tulad ng itinuturo ng ilang mga may-akda, tulad ng isang pag-block ng nakapaligid na katotohanan sa pinakadulo simula ng bahagi ng protesta ay isang uri ng napakalaking depensa laban sa kawalan ng pang-unawa. Minsan, pag-unawa na ang indibidwal ay namatay, malapit kamag-anak humingi upang bumalik ito sa isang makatotohanang paraan, eg asawa, hugging sa katawan ng kaniyang namatay na asawa, ang address sa kanya na may mga salitang: ". Bumalik ka, huwag mo akong iwan ngayong" Ang yugto ng protesta ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobbing at panaghoy. Sa kasong ito, kadalasan ay may isang markang poot at galit, kadalasang itinuturo sa mga doktor. Ang phase protesta ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang buwan. Pagkatapos ay unti-unting nagbibigay ito ng paraan sa bahagi ng disorganization (ang phase ng kamalayan ng pagkawala). Sa bahaging ito, mayroong isang kamalayan na ang isang mahal sa buhay ay wala na roon. Ang mga damdamin ay napakatindi at masakit. Ang pangunahing kalagayan ay malalim na kalungkutan sa karanasan ng pagkawala. Ang isang tao ay maaari ring makaranas ng galit at pagkakasala, ngunit ang pinakamalalim na kalungkutan ay nananatiling nakakaimpluwensya. Mahalagang tandaan iyan. Kabaligtaran sa depresyon, ang reaksyon ng kalungkutan sa pagpapahalaga sa sarili ng indibidwal ay hindi nabawasan.

Ang reaksyon ng kalungkutan ay sinamahan ng iba't ibang pisikal na sensasyon, na maaaring makapagpupukaw sa kapaligiran. Kabilang dito ang:

• pagkawala ng gana sa pagkain:
• pakiramdam ng kawalan ng laman sa tiyan:
• pandamdam ng paghihirap sa lalamunan;
• pakiramdam ng kawalan ng hangin:
• damdamin ng kahinaan, kawalan ng enerhiya at pisikal na pagkahapo.

Maaari din silang maging provoked sa pamamagitan ng nakapalibot na mga kaganapan. Minsan ang mga alaala na ito ay masigasig na inilipat nang napakahirap na sinisikap ng indibidwal na iwasan ang mga ito. 

Ang isa sa mga manifestations ng adaptation disorder ay ang pag-aatubili ng komunikasyon at pagbawas ng mga kontak sa nakapaligid na mikrosocial na kapaligiran. Ang mga pasyente ay naging introvert, hindi nila maipakita sa iba ang spontaneity at ang kanilang likas na init.

Ang mga taong may tugon sa kalungkutan ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkadama ng pagkakasala patungo sa isang patay na malapit na tao. Kasabay nito, maaari silang magpakita ng pagkamabagay at poot. Ang mga indibidwal na may reaksyon ng kalungkutan mula sa kanilang mga kamag-anak ay nais na marinig ang mga salitang "Tutulungan Ko kayong ibalik ito," at hindi mga salita ng simpatiya.

Sa pangkalahatan, sa yugtong ito ng reaksyon ng kalungkutan, ang mga pasyente ay nagtatala ng disorganization, aimlessness at pagkabalisa. Ang mga indibidwal na kanilang sarili, sa pagtatasa ng panahong ito sa paggunita, ay nagsabi na ang lahat ng ginawa nila ay "awtomatikong nagawa, walang damdamin, at nangangailangan ito ng maraming pagsisikap."

Sa bahaging ito, ang indibidwal ay unti-unting nagsisimula na makilala ang pagkawala. Madalas niyang naaalala ang namatay, tungkol sa kanyang mga huling araw at minuto. Marami ang nagsisikap na maiwasan ang mga alaala na ito, dahil masakit ang mga ito: naiintindihan ng indibidwal na ang koneksyon na ito ay wala na.

Maraming mga indibidwal na managinip na makita ang namatay sa isang panaginip. Ang ilang mga medyo madalas makita ang namatay sa isang panaginip buhay. Para sa kanila, nakakagising (pagbabalik sa totoong buhay) ay kadalasang lubhang masakit. Minsan sa araw, ang mga indibidwal ay may pandinig na mga guni-guni: "may isang taong nagtungo sa koridor at bumagsak sa bintana," "ang namatay na tawag sa pamamagitan ng pangalan." Ang mga guni-guni na ito ay kadalasang nagdudulot ng isang malinaw na takot at pinipilit kang lumipat sa mga espesyalista para sa tulong dahil sa mga takot sa "pagpunta sira ang ulo". Dapat tandaan na, gaya ng naniniwala ang ilang mga mananaliksik, ang takot sa pag-alis sa mga indibidwal na may kaayusan sa pagsasaayos ay hindi nalalapat sa mga sakit sa pagbagay at hindi nangangailangan ng pagpapaunlad ng mga seryosong sakit.

Ang yugto ng disorganisasyon ay sinusundan ng isang bahagi ng muling pagbubuo, na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon. Sa yugtong ito, ang taong muli ay lumiliko ang kanyang mukha sa katotohanan. Ang indibidwal ay nagsisimula upang alisin mula sa mga kilalang lugar na bagay na nauukol sa namatay. Sa panahong ito, ang mga di-kanais-nais na mga alaala na nauugnay sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay unti-unti na nagiging maputla, at ang maligayang mga alaala na nauugnay sa namatay ay simula nang lumabas sa memorya.

Sa ikatlong yugto, ang indibidwal ay madalas na nagsisimulang magpakita ng interes sa isang bagong lugar ng aktibidad at sa parehong oras ibalik ang mga lumang kurbatang. Kung minsan, ang isang tao ay maaaring makadama ng kasalanan tungkol sa katotohanan na siya ay buhay at tinatamasa ang buhay kung wala ang namatay. Ang syndrome na ito sa panahon nito ay inilarawan bilang isang sindrom ng survivor. Dapat pansinin na ang lumilitaw na pakiramdam ng pagkakasala ay paminsan-minsan ay lubos na ipinahayag at maaaring paminsan-minsan ay inaasahang papunta sa isang bagong tao na lumitaw sa buhay ng isang indibidwal.

Sa kabila ng katotohanan na marami ang nagbabago, ang karamihan sa mga tao na may isang adjustment disorder ay may ilang karaniwang mga pattern ng saloobin patungo sa namatay:

• mga alaala ng namatay;
• ang panloob na pagpapanatili ng mga fantasies tungkol sa muling pagsasama sa namatay (ang ideya ng gayong posibilidad ay pinananatili ng karamihan ng mga relihiyon sa hinaharap);
• pakikipag-usap sa mga patay ay sinusuportahan sa pamamagitan ng proseso ng pagkakakilanlan (sa oras ang mga tao ay unti-unting simulan upang makilala ang kanilang mga sarili na may namatay sa mga gawi at mga halaga ng mga aktibidad, tulad ng ang asawa ay nagsisimula upang ipagpatuloy ang negosyo ng kanyang asawa sa parehong paraan, kung minsan ay ganap na walang realizing ito).

Panghuli, dapat sabihin na ang isang taong nakaranas ng pagkawala (pagsubok) ay nagiging mas matanda at matalino. Kung ang isang indibidwal ay sapat na nakaranas ng reaksyon ng kalungkutan nang walang pagkawala, siya ay may mga bagong halaga at gawi, na nagbibigay-daan sa kanya upang maging mas malaya at mas mahusay na makayanan ang mga problema sa buhay.

[3], [4], [5],

Pathological reaksyon ng kalungkutan

Ang pinakamalubhang paghahayag ng pathological reaksyon ng kalungkutan ay ang kawalan ng reaksyon ng kalungkutan tulad ng: mga indibidwal na nawalan ng isang mahal sa isa ay hindi nakakaranas ng anumang sakit, kalungkutan, o mga alaala ng namatay. Hindi sila nagpapakita ng anumang mga sakit sa pagbagay sa somatic. Minsan matapos ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, ang indibidwal ay nagpapahayag ng pagkabalisa at takot para sa kanyang kalusugan dahil sa pagkakaroon ng isang tunay na malalang sakit.

Kadalasan, sa pathological disorder ng pagbagay, ang indibidwal ay nagsisimula upang mapagtanto ang kanyang pagkawala lamang pagkatapos ng 40 araw o pagkatapos ng anibersaryo ng pagkamatay ng isang minamahal. Minsan ang pagkawala ng isang mahal sa buhay ay nagsisimula na kinuha sineseryoso pagkatapos ng isa pang makabuluhang pagkawala. Ang isang kaso ay inilarawan kapag ang isang indibidwal ay namatay na isang asawa, pagkatapos ng kamatayan kung saan siya ay nagsimulang magbangis sa kanyang ina, na namatay 30 taon na ang nakakaraan.

Minsan ang isang tao ay nagsimulang magdalamhati para sa kanyang pagsasara, na namatay sa parehong edad na natamo ng indibidwal sa ngayon.

Sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang progresibong panlipunang paghihiwalay, kapag ang indibidwal ay halos hindi na makipag-usap sa nakapaligid na kapaligiran sa microsocial. Ang paghihiwalay sa lipunan ay maaaring sinamahan ng palagiang hyperactivity.

Ang malalim na kalungkutan at pagkakasala ng nakaligtas ay maaaring unti-unti maging isang depinisyon ng klinikal na depresyon na may pakiramdam ng pagkapoot sa sarili. Kadalasan nang sabay-sabay, may mga damdaming pagalit patungo sa namatay, na hindi katanggap-tanggap para sa indibidwal mismo at sa nakapaligid na kapaligiran sa microsocial. Paminsan-minsan, sa mga taong may maliwanag na poot, magkakaroon ng mga reaksyon ng paranoyd pagkatapos. Lalo na may kaugnayan sa mga doktor na nagtrato sa namatay.

Kabilang sa mga may disorder na pagsasaayos, ang dami ng namamatay at masakit na pagkawala ng ikalawang kalahati sa unang taon ng pagluluksa ay nadagdag kumpara sa pangkalahatang populasyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga taong may isang disorder sa pag-aayos ay nagpapatuloy sa pag-iisip na makipag-usap (makipag-usap) sa namatay at sa kanilang mga fantasies ay naniniwala na ang lahat ng ginagawa nila, ginagawa nila ang katulad ng ginawa nila sa namatay. Kasabay nito, napagtanto nila na ang isang mahal sa buhay ay hindi na buhay.

Sa kasalukuyan, walang iisang klasipikasyon ng mga sakit sa pagbagay na nauugnay sa mga emerhensiya. Sa iba't ibang klasipikasyon, ang mga konsepto ng uri ng daloy (talamak at talamak) ay naiiba sa pagtrato at magkakaiba ang pagkilala sa tagal ng isang sindrom.

Ayon sa ICD-10, sa ang disorder ng adaptation "exhibit sintomas tipikal ng isang mixed at pagpapalit ng mga larawan at isama ang isang paunang estado ng masindak na may ilang mga pagsisikip ng larangan ng malay at nabawasan pansin, kawalan ng kakayahan upang sapat na tumugon sa mga panlabas na stimuli, at disorientation." Ang kondisyon na ito ay maaaring sinamahan ng o higit withdrawal mula sa nakapalibot na katotohanan (hanggang sa dissociative kawalang-malay), o pagkabalisa at overactivity (flight reaksyon o fugue). Kadalasan may mga vegetative na palatandaan ng pagkabalisa ng pagkabalisa, ang bahagyang o kumpletong dissociative amnesia ng episode ay posible.

Kapag may isang pagkakataon upang maalis ang nakababahalang sitwasyon, ang tagal ng talamak na adaptation disorder ay hindi lalampas sa ilang oras. Sa mga kaso kung saan ang stress ay tumatagal o sa pamamagitan ng likas na katangian nito ay hindi maaaring tumigil, ang mga sintomas ay magsisimulang mawala pagkatapos ng 24-48 na oras at bababa sa pinakamababa sa loob ng tatlong araw. Kasabay nito, ayon sa diagnostic criteria ng disorder sa pagsasaayos, ang tugon ng isang taong nalantad sa isang traumatikong pangyayari ay kinabibilangan ng matinding takot, kawalan ng kakayahan, o panginginig.

Sa panahon ng epekto ng kaganapan ng pagkabalisa (stressor) o pagkatapos nito, ang indibidwal ay dapat magkaroon ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na karamdaman sa pagbagay:

• ang pakiramdam ng pagiging pamamanhid, paghihiwalay o kawalan ng emosyonal na taginting;
• Pagbawas ng pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan (ang estado ng "pagkabingi" o "dumbfounded");
• derealization;
• depersonalization;
• dissociative amnesia (kawalan ng kakayahan upang isipin ang mahahalagang aspeto ng trauma).

Ang personalidad ay patuloy na nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan, kahit sa isa sa mga pagpipilian:

• paulit-ulit na mga ideya, mga saloobin, mga pangarap, mga ilusyon, mga flashback episode; o pakiramdam ng revitalizing ang karanasan;
• Ang pagkabalisa kapag nakalantad sa nakapagpapaalaala na mga sandali ng isang traumatikong kaganapan.

Obserbahan ang pag-iwas sa stimuli na pukawin ang mga alaala ng isang traumatikong kaganapan: mga kaisipan, damdamin, pag-uusap, aktibidad, lugar ng kaganapan, mga taong nakibahagi. May mga malubhang sintomas na nagdudulot ng pagkabalisa at pagpapasiklab: mga kahirapan sa pagtulog, pagkadismaya, kahirapan sa pagtutuon ng isip, pangangasiwa, labis na takot na reaksyon, pagkabalisa ng motor.

Ang umiiral na disorder sa pag-aayos ay nagiging sanhi ng makabuluhang pagkabalisa sa clinically o kawalan ng kakayahan upang magsagawa ng iba't ibang mga function.

Ang disorder ng pagsasaayos ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang araw, ngunit hindi hihigit sa apat na linggo.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, ang pag-uuri ng OBM-GU-TI mismo ay mas detalyado. Gayunpaman, naiiba ito nang malaki mula sa ICD-10. Una, ang matinding stress disorder ng pagbagay ay kinabibilangan ng isang bahagi ng mga sintomas na tinukoy sa ICD-10 diagnostic criteria para sa SDP. Pangalawa, ang tagal ng matinding reaksyon sa stress, ayon sa ICD-10, "ay nabawasan sa pinakamababa sa loob ng tatlong araw, kahit na sa mga kaso kung ang stress ay nagpatuloy o sa pamamagitan ng likas na katangian ay hindi maaaring tumigil." Ayon sa ICD-10, "kung nagpapatuloy ang symptomatology, ang tanong ay arises ng pagbabago ng diyagnosis." Ikatlo, ayon sa OBM-GU-TI, kung ang mga sintomas ng talamak na stress disorder ay tatagal ng higit sa 30 araw, ang diagnosis ng "acute stress disorder of adaptation" ay dapat mapalitan ng diagnosis ng "SDP". Samakatuwid, ayon sa OBM-GU-TI, ang AKP bilang isang diagnosis ay maipapakita lamang sa unang 30 araw matapos ang isang traumatikong kaganapan.

Ang pagsusuri ng "panahon ng paglipat" ay hindi umiiral sa anumang klasipikasyon. Gayunpaman, hinirang namin ito para sa mga sumusunod na dahilan:

• sa transisyonal na panahon, ang isang klinikal na larawan ng kasunod na mga sakit sa psychopathological ay nangyayari;
• ito ay sa panahon ng paglipat, bilang isang patakaran, posible na magbigay ng lubos na sikolohikal at saykayatriko tulong sa mga biktima;
• ang dami at kalidad ng pag-aalaga ng psycho-psychiatric na ibinigay at ang mga social na gawain na isinagawa sa panahon ng transition ay higit na matukoy ang pagiging epektibo ng buong hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong i-resosize ang mga biktima.