Mapanglaw sa mga bata

Na manglupaypay sa mga bata (Griyego Synkope. - Pagkawala ng tunog) - ito ay biglang bubuo ng isang matalim pagsama sa kalusugan, sinamahan vegetoso-sudistymi karamdaman, panandaliang gulo ng malay, nabawasan kalamnan tono at pagkahulog.

Ang karamihan sa mga nahimatay ay naobserbahan sa mga bata na may edad na sa paaralan, na nagpapakita ng hindi ganap na hindi aktibo na regulasyon ng vascular tone sa panahon ng pubertal period.

[1], [2]

Mga sanhi ng pagkahapo sa mga bata

Ang pagsisimula ng pangkatlas sa mga bata ay nauugnay sa isang matinding disorder ng metabolismo sa utak dahil sa malalim na hypoxia o hypoglycemia. Karaniwan sinusunod reflex neurogenic tserebral vasospasm at kakabit parasympathetic impluwensiya (n. Vagus) sa puso at vessels, na kung saan ay sinamahan ng isang matalim pagbawas sa paligid vascular tono, bradycardia.

Sinasabi ng EN Ostapenko (1995) ang sumusunod na pinaka-karaniwang pangkat ng mga bata sa mga bata dahil sa isang pangunahing pagkagambala ng regulasyon ng cardiovascular:

• Ang vasodepressive na pag-iingat sa mga bata ay madalas na nangyayari (karaniwan ay may kaugnayan sa isang nakababahalang sitwasyon, halimbawa, sa panahon ng medikal na pagmamanipula - iniksyon);
• orthostatic hypotension - functional (dahil sa isang laging nakaupo lifestyle) at organic (laban sa diabetes mellitus, amyloidosis, CNS tumor, atbp.); ay sanhi ng kakulangan ng mekanismo ng vasopressor;
• reflex pangkatlas-tunog sa mga bata bubuo bilang tugon sa manipulations sa pinabalik zone (lalamunan, larynx, bronchi, carotid sinus, at iba pa) at ay nauugnay sa pagpapasigla ng vagus magpalakas ng loob. Carotid sinus sindrom ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mekanikal pagbibigay-buhay (pag-imbestiga) sa projection lugar ng carotid arterya pagsasanga at upang maging cardioinhibitory at vasodepressor bilang tugon sa hugis;
• sa sitwasyon pangkatlas-tunog ay nangyayari sa mga bata sa isang pag-atake ng pag-ubo, straining sa dumi ng tao, o nahihirapan urinating, pag-aangat gravity dahil sa isang matalim na pagtaas sa intrathoracic presyon na impedes ang pag-agos ng dugo mula sa utak;
• Ang hyperventilation syndrome ay madalas na nagreresulta sa isterya; ang pangkat ng mga bata ay nagiging sanhi ng pangalawang respiratory alkalosis, hypocapnia, tserebral vasospasm at ischemia nito.

[3], [4], [5], [6]

Paano ipinakikita ng nauugnay ang mga bata sa mga bata?

Sa klinikal na larawan ng pag-iingat sa mga bata, ang tatlong sunud-sunod na pagbabago ng mga yugto ay maaaring sundin: ang hitsura ng mga precursors (pre-fainting condition), pinahina ang kamalayan at panahon ng pagbawi.

Sa una subjective sensations mangyari sa anyo ng kakulangan sa ginhawa pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, blackout (kulay-abong belo), ingay sa tainga, malamya sakit ng tiyan, nadagdagan sweating, pagbabawas ng kalamnan tono. Ang tagal ng yugtong ito ay hindi hihigit sa 1 min (karaniwang ilang segundo). Sa kaso ng napapanahong mga hakbang (paghuhugas, pag-access sa sariwang hangin), posible upang maiwasan ang pagkawala ng kamalayan.

Ang hindi malay sa panahon ng mahina ay tumatagal ng ilang minuto, bihira - higit pa. Sa panahong ito, ang bata nagsiwalat pamumutla ng balat, dilat aaral na walang reaksyon sa liwanag, bradycardia, Nabawasan ang presyon ng dugo, paghinga depression (ito ay nagiging mababaw, bihirang), pagsugpo ng reflexes (kabilang ang kornea), relaxation ng mga kalamnan.

Ang pagsusuri ng pangkat ng paniktik ay batay sa isang karaniwang klinikal na larawan. Ito ay nangyayari bigla, kadalasan sa vertical na posisyon ng bata, sa isang tiyak na sitwasyon (kabagayan, kakapalan, pagkabahala, pagkapagod).

Sa simula ng biglaang pagkawala ng malay sa pagkahulog maaaring mayroong iba pang mga kadahilanan: isang kumpletong AV heart block (Morgagni-Adams-Stokes sindrom), epilepsy (maliit na form), embolization ng tserebral vessels ng dugo, stroke, malubhang anemia, at iba pa ay samakatuwid ay kinakailangan .. Maingat na pagkakaiba sa diagnosis kapwa sa kurso ng pagtulong sa bata sa panahon ng isang pangkat ng paniktik, at pagkatapos ay alisin ang organic na patolohiya.

Paano kung ang bata ay namimighati?

Ang tulong sa paghina ng isang bata ay naglalayong pagbutihin ang suplay ng dugo sa utak. Sa alinmang kaso maaari mong suportahan ang isang biglaang walang malay na bata sa isang vertical o upuan na posisyon - dapat itong mailagay, bahagyang pagpapalaki ng mga binti ng isa. Kung ang isang bata ay mahina, kadalasan ay hindi nasaktan. Ang pasyente ay dapat unbuckle gate, magbigay ng sariwang hangin, upang dalhin ang ilong bulak babad na babad na may amonya (10% may tubig amonya) sa spray mukha na may malamig na tubig, malumanay Pat pisngi. Pangkatlas-tunog sa mga bata ay maaari ring ginagamot sa pamamagitan ng ilalim ng balat injections kordiamina, kapeina (25%) sa isang dosis ng 0.1 ml para sa bawat taon ng buhay.