Ovarian Pregnancy

Ang patolohiya na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay tumutukoy sa isa sa mga uri ng ectopic pagpapabunga ng oocyte. Ang ovarian na pagbubuntis ay diagnosed na medyo bihira at hanggang sa isang porsiyento lamang ng lahat ng kaso ng ectopic pregnancy.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng ovarian pregnancy

Ang klinikal na larawan ay sinusunod kung ang itlog ay walang oras na umalis sa obaryo at inilabas mula sa follicle, ngunit na-fertilized ng spermatozoon. Ang karagdagang pinlano na pagkahinog ng itlog ay nagsisimula, habang ito ay hindi na gumagalaw pa, ngunit patuloy na bumuo, naka-attach sa obaryo.

Walang mga pagbabago sa katawan ng isang babae na humahantong nang direkta sa patolohiya na pinag-uusapan, ngunit ang isa ay maaaring magsalita, sa pangkalahatan, ng mga pinagmumulan na may kakayahang magpukaw ng isang ectopic na pagbubuntis ng iba't ibang uri.

Ang mga sanhi ng pagbubuntis ng ovarian ay iba. Tulad ng ipinakita sa larangan ng pananaliksik at mga obserbasyon, ang pagpapakita ng paglihis mula sa normal na kurso ng pagbubuntis ay maaaring:

• Ipinagpaliban ang nakahahawang sakit na naganap sa mga may isang ina tisyu, pati na rin sa kaso ng pamamaga ng endometrium.
• Colds ng genital organ.
• Gamit ang pag-unlad ng bara ng fallopian tubes.
• Ito ay maaaring ang mga kahihinatnan ng isang nakaraang operasyon na isinagawa sa pelvic organs o maselang bahagi ng katawan.
• Ang pagbubuntis sa sobrang pagbubuntis ay maaaring magmungkahi ng mga pagbabago na nakakaapekto sa mga genetic at endocrine na lugar ng katawan ng tao.
• Ang pagkakaroon ng mga cyst o polycystic formations.
• Congenital o nakuha ang kakulangan sa pag-unlad sa ovarian development.
• Ang mga kahihinatnan ng therapeutic therapy sa paggamit ng makapangyarihang mga gamot.
• Therapy tapos na upang alisan ng kababaihan ng kawalan ng katabaan.

Gaya ng ipinakita ng mga obserbasyon, siyam na kaso mula sa sampung ang lumitaw nang walang anumang halatang dahilan, iyon ay, ang pagbubuntis ng ovarian ay "sinasadyang".

[4], [5], [6], [7]

Mga sintomas ng pagbubuntis ng ovarian

Ang pagbubuntis ng ganitong uri ay sumusulong, nang walang anumang mga negatibong sintomas. Ang pagpapaunlad ng embryo mismo ay pumasa nang walang halatang paglihis, halos walang deviations mula sa natural na pagbubuntis ng uterus. Kahit na sa mga termino sa ibang pagkakataon, ang babae ay nagsisimula na pakiramdam ang pagpapakilos ng sanggol. Ang mga naturang termino ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng obaryo ay sapat na nababaluktot at may kakayahang lumalawak sa isang tiyak na punto. Ngunit idyll na ito ay para sa oras.

Sa sandaling ito kapag ang embryo ay umabot ng isang kritikal na mga parameter laki (obaryo pader ay hindi magagawang upang mabatak karagdagang, na umaabot sa limit nito), ang babae ay nagsisimula sa pakiramdam ang mga sintomas ng ovarian pagbubuntis, na kung saan ay simula na lumabas:

• Hitsura ng mga malinaw na palatandaan ng maagang toksikosis.
• Nadagdagang mga glandula ng mammary at ang kanilang nadagdagan na sakit.
• May matagal na pagtutuklas mula sa puki.
• Ang pinakamatibay na sakit sa tiyan sa ibaba, ang oras na kirot, na naisalokal sa lugar ng pagpapaunlad ng pagbubuntis.
• Ang sakit ay nagsisimula na unti-unti na ibigay sa rehiyon ng lumbar at / o sa malaking bituka (anus). Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang sa maraming oras. Sa background ng pag-atake, may kahinaan, pagkahilo, pagduduwal.
• Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
• Ang hitsura ng masakit na paggamot.
• Ang organismo ng buntis ay pumapasok sa isang walang malay o pre-okultong kondisyon.

Medyo mamaya, kapag ang laki ng mga sukat ng sanggol ay nadagdagan, ang babae ay nahantad sa panloob na pagdurugo, ang sakit ay naging mas matindi. Ang pag-unlad nito ay maaaring makapagpupukaw ng pagkawala ng kamalayan mula sa shock ng sakit. Ang symptomatology na ito ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng babae. Ang masalimuot na mga manifestation sa itaas ay nagpapahiwatig ng pagkalupit ng mga organo.

Kahit na sa unang hitsura ng isang hindi komportable kondisyon, ang isang buntis na babae ay dapat humingi ng payo mula sa kanyang obstetrician, ang ginekologista na humahantong sa pagbubuntis. At kung ang sitwasyon ay mawawalan ng kontrol, at ang pagpapakita ng mga sintomas ay pinalala, kinakailangan na agad na tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagsusuri ng ovarian pregnancy

Dapat nating lutasin agad ang katotohanan na ang pagbubuntis ng ektopiko, at partikular na ang uri ng pag-unlad nito, na isinasaalang-alang sa artikulong ito, ay lubhang mapanganib. Siya ay isang banta hindi lamang sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol at ng kanyang ina, kundi pinatataas din ang panganib ng kamatayan para sa isang babae.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay hindi nakataguyod ng buhay, ngunit ang napapanahong probisyon ng pangangalagang medikal sa biktima ay nagdaragdag ng pagkakataon ng babae na mabuhay. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pagkalagot ng obaryo, mayroong isang malakas na dumudugo. At kung ang kanyang oras ay hindi hihinto, ang pasyente ay dumadaloy lamang.

Samakatuwid, kahit na ang slightest hinala ng ektopiko pagbubuntis, isang babae sa panganganak ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Ang isang panloob na pagkalagol ay pinaghihinalaang dahil sa isang matalim na matinding sakit sa ileum. Mahalaga, ang symptomatology na ito ay nangyari apat na linggo pagkatapos ng pagkaantala ng regla - ngunit hindi ito isang dogma.

Sa kasong ito, ang isang visual na inspeksyon ng mga babaeng obstetrician - gynecologist sa isang upuan gamit ang isang espesyal na salamin ay nagpapakita Dr. Lambot may isang ina tissue at ang kanyang leeg (na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pagbubuntis). Sa kasong ito, ang kanilang lilim ay nagbibigay ng syanosis.

Sa proseso ng palpation, isang nakaranas ng ginekologiko ang tumutukoy sa isang isang panig na pagtaas sa sukat at isang mas mataas na sakit sa obaryo. Sa kasong ito, ang katawan ay hindi malinaw na contoured.

Ang espesyalista ay nagsisimula upang ihambing ang oras ng huling buwanang at sukat na mga parameter ng matris. Ang kanilang hindi pagkakapare-pareho ay ang dahilan ng paghirang ng isang direktang karagdagang pagsusuri.

Ang katumpakan sa pagbabalangkas ng tamang diagnosis ay posible lamang sa tulong ng ultrasound (ultratunog) ng mga babaeng genital organ. Ang doktor - diagnostician, gamit ang isang espesyal na medikal na aparato, maingat na sinusuri ang mga organo ng maliit na pelvis, ang may isang ina cavity, ang kalagayan ng endometrium. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng fertilized egg at fixation site nito.

Kung ang lahat ng mga sintomas ng pagbubuntis ang bilig sa matris ay hindi napansin, ang diagnostician sinusubaybayan ang pagkakaroon ng mga clots dugo at tuluy-tuloy sa peritoneyal lukab o ang lugar sa likod ng bahay-bata, ng doktor ay gumagawa ng isang diyagnosis - isang ectopic pagbubuntis.

Ang buntis din ay kinakailangang pumasa sa ihi at pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng chorionic gonadotropin (hCG) ng tao, gayundin para sa pagtukoy sa antas ng progesterone. Ang chorionic human gonadotropin ay isang espesyal na hormonal na protina na ginawa ng enveloped cells ng isang lumalaking fetus sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon at sapat na dami nito ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng normal na kurso ng pagbubuntis. Ang hCG ay pinipigilan ang proseso, na nagpapahirap sa hitsura ng regla, na nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang sanggol.

Mayroong ilang mga pamantayan kung saan ang mga paghahambing ay ginawa. Sa kasong ito, alam ng isang kwalipikadong espesyalista na ang index ng progesterone sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaso ng isang pamantayan.

Ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng 48 oras. Inihahambing nito ang mga halaga ng hCG. Kung ang mga katangian nito ay nanatiling hindi nabago, ang katotohanang ito ay nagpapatunay lamang sa ektopiko pagpapabunga ng oocyte.

[8], [9], [10], [11]

Ovarian pagbubuntis sa ultratunog

Matapos ang pahayag ng momya sa hinaharap sa account sa doktor - ang ginekologist sa babaeng konsultasyon, ang eksperto ay kinakailangang magtalaga sa pasyente ng US ng isang matris. Ang pag-aaral na ito, na isinasagawa sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ay dapat na protektahan laban sa anumang karagdagang pag-unlad ng anumang pathological paglihis.

Dapat din itong nabanggit na maaaring maging tulad ng isang klinikal na larawan, kapag ang mga pagsubok ay nagpakita ng dalawang banda na tumutugon sa positibong tugon sa pagpapabunga ng itlog, habang ang ultrasound sabi ni ang kabaligtaran - ang embryo sa sinapupunan ay hindi. Ang pagkakaiba na ito ay isa sa mga indikasyon ng pagbuo ng pagbubuntis ng ectopic.

Samakatuwid, mas maingat ang pag-aaral. Natutukoy ang ovarian pregnancy kung ang itlog ng pangsanggol ay matatagpuan sa projection ng obaryo. Sa kasong ito, karaniwang sinusuri ng doktor - diagnostiko na ang embryo na may matris ay direktang konektado sa pamamagitan ng ligamento ng obaryo.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng muling pagpapahinga sa kababaihan. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit ay hindi isang sapilitan tagapagpahiwatig ng ovarian pagbubuntis. Ang symptomatology na ito ay maaaring magpakita mismo dahil sa isang bilang ng iba pang mga sakit (halimbawa, sa polycystosis).

Paggamot ng ovarian pregnancy

Sa kaso ng isang bahagyang pagkasira sa estado ng kalusugan, ang isang buntis ay dapat agad na humingi ng pagsusuri sa kanyang obstetrician-gynecologist. Kung ang kalagayan ng isang babae ay mabilis na lumalala, kailangan ang kagyat na medikal na atensiyon.

Kung ang ectopic na pagbubuntis ay hindi itinatag sa oras, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras (karaniwang panahon na ito ay tungkol sa isang buwan), ang buntis ay maaaring maabutan ang talamak na tiyan sakit at ang paglitaw ng may isang ina dumudugo.

Sa ganoong sitwasyon, ang oras ng pagbilang ay tumatakbo nang maraming oras at minuto.

Sa ngayon, depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan ng patolohiya, mayroong dalawang paraan sa arsenal ng mga doktor na tumutukoy sa paggamot ng ovarian pregnancy: surgery at gamot.

Sa liwanag ng paggagamot sa droga, ang mga gamot ng isang partikular na oryentasyong medikal ay ibinibigay. Ang isa sa mga naturang gamot ay methotrexate, ang mga iniksyon na nagpapahintulot sa pagpukaw sa pagkamatay ng embryo at ang muling pagkalat ng mga tisyu na nabuo na. Ang paggamit ng gamot na ito ay ginagawang posible upang mapanatili ang mga ovary at ang folicle tube ng nabigo na ina sa ligtas na kondisyon. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan sa isang babae upang maisip muli ang isang bata at ligtas na matiis ito.

Sa ngayon, ang gamot na ito ay hindi pa ginagamit nang aktibo sa paggamot ng ectopic pregnancy: Ang mga bansa ng CIS ay nagbibigay lamang ng 5 hanggang 8%, samantalang ang figure na ito sa mga dayuhang klinika ay umabot sa 25 hanggang 33%.

Ang cytostatic drug compound mula sa pangkat ng folic acid antagonists ay inireseta ng doktor kapag ang ilang mga kundisyon ay natutugunan:

• Matatag na hemodynamic estado ng buntis.
• Ang kawalan ng hemodynamically strong hemorrhage.
• Nakumpirma na ultrasound diagnosis - ectopic lokalisasyon ng pangsanggol itlog.
• Wala sa lokasyon ng may isang ina ng fertilized na itlog.
• Walang mga palagiang sintomas ng sakit.
• Kung sakaling walang contraindications sa pagkuha methotrexate.

Sa diskarteng ito medicamental paggamot ng ovarian pagbubuntis lamang na posible kung ultrasonography ay nagpakita dimensioning prutas itlog hindi higit sa 3.5 mm, pati na rin indications ng tao chorionic gonadotropin (hCG) sa ibaba 5000 mIU / ml.

Ang methotrexate ay ibinibigay sa isang buntis pagkatapos diagnosis ng isang ectopic embrayo unlad sa anyo ng isang solusyon para sa injections, ginawa intramuscularly o intravenously.

Ang iniksyon ay ginagawa nang isang beses. Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo, ang babae ay karaniwang nagsisimula sa unang regla.

Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot na ito ay maaaring nadagdagan pagpayag ng katawan ng mga buntis na isa o higit pang mga bahagi ng bawal na gamot, pati na rin kung sa kasaysayan nito ay may nakahahadlang sakit ng gastrointestinal sukat, malubhang hepatic at / o bato Dysfunction, at parasitiko nakahahawang sakit ng viral, fungal o likas na bakterya at iba pa.

Ang operative treatment ay nagsasangkot ng isang pamamaraan upang mapupuksa ang problema sa pamamagitan ng pag-scrape ng embryo. Kasama ito, ang organ na kung saan ang fetus na binuo ay maaari ring alisin. Sa kasong ito, ang ovary.

Kadalasan, kung may isang katanungan tungkol sa kirurhiko paraan upang malutas ang problema, ang siruhano-gynecologist pumunta sa isang operasyon upang alisin ang embrayo at hugis-wedge pagputol ng obaryo. Sa kasong ito, nangyayari ang bahagyang pag-alis ng ovary. Pagkalipas ng ilang panahon ay ganap niyang naibalik ang kanyang mga tungkulin, na nagbibigay sa hinaharap ng isang babae na magbuntis, kumuha at magpasilang sa isang sanggol.

Ngunit kung ang sitwasyon ay napalayo at ang mga doktor ay nanonood ng isang malubhang klinikal na larawan, ang pagtitistis ay magkakaroon ng mas malalang kahihinatnan. Ang siruhano ay may upang isakatuparan ovariectomy - isang operasyon upang alisin ang ovarian kasangkot sa ectopic pagbubuntis.

Pag-iwas sa pagbubuntis ng ovarian

Mula sa isang ectopic na pagbubuntis ay hindi nakaseguro, walang kinatawan ng makatarungang sekswal ng edad ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga rekomendasyon na nagdudulot ng pag-iwas sa pagbubuntis ng ovarian ay maaari pa ring ibigay:

• Kinakailangang sumunod sa ligtas na kasarian, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang impeksiyon sa mga sakit na nakukuha sa sekswal na sakit, mga sakit na naililipat sa sex. Pinapayagan ka nitong protektahan ang mga sekswal na organo ng kababaihan mula sa pagkatalo.
• Maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal.
• Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Pagtanggi mula sa masamang gawi.
• Kung ang isang babae ay nagnanais na magkaroon ng isang sanggol, ngunit nasa panganib, ito ay karapat-dapat upang bisitahin ang isang ginekologo bago ang paglilihi, sumailalim sa isang pagsubok at maging sa ilalim ng patuloy na medikal na pangangasiwa pagkatapos ng paglilihi.
• Sa pinakamaliit na hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdadala ng sanggol, kinakailangang agad na kumunsulta sa isang espesyalista para sa konsultasyon at pagsusuri. Ang mas mabilis na patolohiya ay napansin, mas madali ang mga kahihinatnan ng paghinto nito.

Kung ang isang hindi kanais-nais na diagnosis ay ginawa, ngayon ay kinakailangan upang makipagkumpetensya para sa pangangalaga ng mga organ na pang-reproduktibo. Para sa mga ito, nang walang pagkaantala, ito ay dapat na:

• Magsagawa ng pagsubok ng ihi upang maitatag ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao (hCG), pagkatapos ng dalawa-tatlong araw, dapat na ulitin ang pagsusuri.
• Ito ay kinakailangan upang sumailalim sa pagsusuri ng ultrasound upang matukoy ang uri ng pagbubuntis: may isang ina o ectopic. Sa pamamagitan ng mga resulta, kung kinakailangan, sumailalim sa paggamot.
• Self-diagnosis at self-treatment sa kaso ng hinala ng pathological kurso ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Ang pagkawala ng oras ay maaaring gastos sa babae sa paggawa hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Pagpapalagay ng pagbubuntis ng ovarian

Kung ang isang babae ay may pananagutan sa kanyang kalusugan at sa kanyang hindi pa isinisilang na bata, pagkatapos ay sa pinakamaliit na indisposisyon ay agad siyang lumipat sa isang kwalipikadong doktor. Ang hakbang na ito ay posible upang gawin ang pagbabala ng ovarian pagbubuntis sapat na kanais-nais. Sa dakong huli, siya ay nananatiling ganap na may kakayahang mag-isip, magtiis at gumawa ng isang malusog na bata. Ipinapakita ng istatistika na 50-85% ng mga naturang kababaihan sa hinaharap ay maaaring maging mummies. 10 - 20% ng mga kaso ay nagpapakita ng paulit-ulit na pagbubuntis ng ectopic.

Kung ang sitwasyon ay tumatakbo at mga doktor panoorin medyo malubhang clinical larawan ng sakit, burdened sa pamamagitan ng mabigat na dumudugo, pagkatapos nang masakit pinatataas ang panganib ng malubhang komplikasyon at kahit kamatayan ng biktima.

Mula sa diagnosis - ovarian pagbubuntis - walang babae ay nakaseguro, na gustong maging isang ina, pagkakaroon ng ginawa ng isang malusog na sanggol. Ngunit ang kakanyahan ay hindi na ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa lahat, ngunit sa pagkuha ng napapanahong at sapat na mga hakbang upang malutas ang problema na lumitaw. Samakatuwid, mas mahusay na maging ligtas at kumunsulta sa doktor para sa payo kaysa huwag pansinin ang mga signal ng katawan at mawala ang hindi lamang ang sanggol, kundi pati na rin ang iyong kalusugan, at marahil ang iyong buhay. Samakatuwid, mahal na mga babae, maging mas matulungin sa iyong kalusugan at mas responsable. Pagkatapos ng lahat, ang pagkaantala sa paghahanap ng tulong mula sa isang kwalipikadong doktor ay maaaring masyadong mahal. At kailangan nilang bayaran ang kanilang kalusugan, at kung minsan ay buhay!