Mag-urong sa ihi

Ang tuluy-tuloy na pag-renew ng nucleic acids at protina sa mga selula ng katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng metabolismo ng purine nucleotides at ang palitan ng nitrogen-containing protein (purine) na mga base. Sa huling yugto ng prosesong ito ng biochemical, nabuo ang 2,6,8-trioxipurine - uric acid, ang pangunahing bahagi nito ay excreted ng mga bato. Urik acid asin - urate - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maaaring maipon sa bato at pantog, at pagkatapos ay mga doktor matukoy urate sa ihi - sa anyo ng pinong particle, katulad butil madilaw-dilaw.

Ang mga sanhi ng urate sa ihi

Kapag sinasabi namin na ang susi dahilan ng urate sa ihi ay nakaugat sa mga labis na paggamit ng purine paggamit (ie hayop protina), pagkatapos ay markahan lamang ang dulo ng "iceberg" ng metabolismo. Ito ay kilala na ang nutritional purines ay kasangkot sa synthesis ng tissue nucleic acids lamang bahagyang, ngunit, gayunpaman, ang kanilang labis na dami ay nagdaragdag ng panganib ng urates.

Ang bahagi ng leon ng mga exogenous purine base (amino at oxypurines) ay binago sa 2,6-dioxipurine (hypoxanthine), pagkatapos ay sa xanthine at sa wakas ay oxidized sa uric acid. Sa iba't ibang yugto ng pormasyon ng pathogenesis nito ay maaaring maugnay sa kakulangan ng aktibidad ng enzymes.

Kaya, inactivation alostericheskih exchange purine nucleotide enzymes (FRDF synthase HGPRT et al.) Leads sa mas mataas na antas ng urik acid sa dugo plasma (hyperuricemia) at nadagdagan ihi ng urate ihi (uraturia).

Ang huling yugto ng pagbuo ng uric acid ay ibinibigay ng xanthine oxidase, na kung saan ay na-synthesized sa mga cell ng bituka at atay, at kung saan ay maaari ring magkaroon ng mga problema sa anyo ng namamana xanthinuria.

Mga sanhi ng urate sa ihi ay maaaring sanhi ng gene depekto responsable para sa tae ng urik acid bato - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A et al.

Bukod dito, ito ay dapat isaalang-alang ang functional bato karamdaman, dahil ihi, na kung saan ay excreted metabolites nagmula at kalabisan asing-gamot nabuo sa mga ito - bilang isang resulta ng glomerular pagsasala ng plasma ng dugo at pagbabalik ng pagsipsip ng tubig at bulk-katuturang mga katawan sangkap. Ang mga paglabag sa mga prosesong ito sa biochemical ay may kakayahang magdulot ng hitsura ng mga uric acid salts sa ihi.

Ang mataas na konsentrasyon ng hindi maganda malulusaw ay hindi urik acid at urates sa ihi medikal na indikasyon, ngunit kung saan ay nauugnay sa iba't-ibang mga karamdaman at pathologies Ang kanilang mga code ICD 10 - E79.0 - E79.9 (metabolic disorder purines at pyrimidine).

Ang isang paraan o iba pa, ang pyelonephritis at bato tuberculosis ay may kaugnayan sa mga karamdaman na ito; bato acidosis sa diyabetis at alkoholismo; mataba paglusot ng mga bato; matagal na pag-aayuno o mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan; Cohn's syndrome (pangunahing hyperaldosteronism); pagkawala ng likido na may matagal na pagsusuka at pagtatae; bumaba sa antas ng potasa sa dugo; oncopathology ng hematological character (leukemia, lymphoma); pagkuha ng ilang mga gamot (halimbawa, ascorbic acid, antibiotics at thiazide diuretics).

Mga kahihinatnan ng karamdaman ng purine metabolismo manifest talamak at talamak na kabiguan ng bato, at sa mataas na acidity ng ihi (ph mas mababa sa 5) urates sa ihi namuo sa bato tubules sinusundan ng pagkikristal, pagbuo ng urate buhangin at mga bato (bato) at pagbuo ng urolithiasis - isang anyo ng urolithiasis sakit. Kristal ng urik acid asing-gamot (karamihan ay - kaltsyum) ay maaari ring manirahan sa joint tisiyu, at naging isang sanhi ng pamamaga ng joints at periarticular istruktura.

Mga sintomas ng urate sa ihi

Binibigyang diin ng mga nephrologist ang katotohanan na ang mga sintomas ng urate ay wala, at ang tao ay hindi nakadarama ng anumang bagay kapag ang ihi ay naglalaman ng mga bituka ng uric acid.

Ang unang mga palatandaan ng patolohiya ng purine metabolismo ay maaaring lumitaw lamang matapos ang pagtaas ng ihi ay nadagdagan, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga kristal. At tanging sa pag-aaral ng ihi posible na ihayag ang paglabag na maaaring humantong sa mga malubhang problema sa mga bato.

Urates sa ihi sa panahon ng pagbubuntis, na ang hitsura ay madalas na nauugnay sa alinman sa pagsusuka o pag-aalis ng tubig sa kaso ng maagang toksikosis, o sa pagtaas ng pagkonsumo ng mga protina na pagkain, ay hindi rin nagpapakita ng epekto.

Sa kaso ng xanthinuria - isang sapat na bihirang patolohiya ng uric acid metabolism - ang xanthine crystals ay maaaring tumira sa mga tisiyu ng kalamnan at maging sanhi ng sakit sa panahon ng ehersisyo.

Urate sa ihi ng isang bata, o sa halip ang kanilang mga mataas na konsentrasyon, iniwan sa diaper bakas ng kulay rosas at orange. Ngunit kapag genetically tinutukoy syndrome Lesch-Nyhan (code ICD 10 - E79.1) upang urate ay hindi naabot, kahit na ang suwero urik acid (dahil sa mga kumpletong pagbara ng isa sa mga enzymes ng purine metabolismo) lamang roll sa ibabaw. Bilang isang resulta, sa ihi lagay urate konrementy nabuo, at sa ilalim ng balat - grainy accumulations ng urik acid crystallized (Tophi). Ang isang bata na may ganitong syndrome ay lags sa likod ng pag-unlad ng motor, pag-iisip at mental na kakayahan mula sa isang maagang edad; markadong spasticity, nang hindi kinukusa paggalaw at manifestations ng pagsalakay (din na may kaugnayan sa kanyang sarili: isang bata masakit ang kanyang mga daliri, mga labi at dila). Kung functional gulo ng mga bato ay hindi ginagamot, ang pagbabala - kamatayan bago maabot ang edad ng 10 isang bata.

Pagsusuri ng urate sa ihi

Ang pinaka-madaling ma-diagnose ng urate sa ihi ay isang laboratory study ng komposisyon ng ihi.

Mga kinakailangang pagsusuri: dugo - para sa kaasiman at uric acid; ihi - ang antas ng pH at ang nilalaman ng uric acid (o xanthine) at ang mga asing-gamot nito (Na, Ca, K, Mg). Ang katangian ng pagkakaroon ng crystallized uric acid sa ihi ay isang dilaw na namuo; urate urin clouded, at ang deposito ay may mas matinding kulay - sa mapula-pula-kayumanggi.

Ang mga nephrologist at urologist ay nagsasagawa rin ng mga instrumental na diagnostic - ultrasound (ultrasound) ng mga bato, kung saan matatagpuan ang urate sand.

Ang isang pagkakaiba diagnosis ay naglalayong sa pagtukoy ng eksaktong komposisyon ng asing-gamot sa ihi, dahil sa karagdagan urate ay maaaring naroroon sa ganyang bagay oxalate (kaltsyum oxalate), at phosphates (phosphoric kaltsyum o magnesiyo).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Urate treatment in urine

Ang pangunahing paraan, na inirerekumenda sa klinikal na pagsasanay ay urate treatment sa ihi, ay diet therapy.

Diet para sa urate sa ihi - №6 pamamagitan Pevzner, gulay-pagawaan ng gatas, ang isang malubhang limitasyon ng paggamit ng mga protina ng hayop (araw - mas mababa sa isang gramo ng pinakuluang karne bawat kilo ng timbang ng katawan). Bukod pa rito, ibinubukod ang pulang karne at puro broths; karne sa pamamagitan ng-produkto, mantika at sausage produkto; isda, itlog, tsaa, mushroom; lahat ng matalim, maalat at maasim; tsokolate, tsokolate at kape. Napakahalaga na mabawasan ang pang-araw-araw na halaga ng asin - hanggang sa 7-8 g.

Sa diyeta ay dapat na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, butil, prutas at berry (hindi acidic); araw-araw na dami ng natupok na likido - hindi bababa sa 2.5 litro; Upang mabawasan ang pH ng ihi, kapaki-pakinabang ang talahanayan ng alkaline mineral na tubig.

Ang mga gamot, na karaniwang ginagamit sa urate sa ihi, ay kinabibilangan ng:

• bitamina A, B6, E
• orotic acid sa anyo ng mga tablet Potassium orotate (nagpapataas ng synthesis ng mga protina, nagpapataas ng diuresis); Ito ay inilapat sa loob ng 0.25-0.5 g hanggang tatlong beses sa isang araw (60 minuto bago kumain). Ang dosis para sa mga bata ay 10-20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
• Benzobromarone (Normurat, Azabromaron, Khipurik, Uriconorm, atbp.) - pinipigilan ang pagsipsip ng uric acid sa mga tubules ng bato at pinapalaki ang pagpapalabas nito. Dosis - 50-100 mg isang beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain).
• K-Na hydrogen citrate (Blamaren, Soluran) - nagpapanatili ng neutral na pH ng ihi; Ang dosis ay tinutukoy nang isa-isa batay sa mga resulta ng mga pagsubok.
• Allopurinol (Allogexal, Milurit, Ziloprim) - sa pamamagitan ng pagharang ng enzyme xanthine oxidase binabawasan ang pagbubuo ng uric acid at tumutulong upang mabuwag ang urate; Ginagamit ito para sa hyperuricemia at Lesha-Nihan syndrome.

Paghahanda Etamid (Etebenezid) ay binabawasan ang nilalaman ng uric acid sa dugo, ang pagkaantala nito reabsorption sa bato at nagtataguyod ng excretion mula sa katawan. Paggamit: sa loob ng 0.35 g 3-4 beses sa isang araw (pagkatapos kumain). Dapat ay dadalhin sa loob ng 12 araw, 5 araw na pahinga, at isa pang linggo na dapat gawin.

Kabilang sa mga gamot na nag-aalok para sa paggamot ng mga urates sa ihi ng homyopatya, ang mga gamot batay sa binhi na katas ng makamandag na colchicum autumnale (Colchicum autumnale) ay nabanggit.

Alternatibong paggamot ng sakit na ito ay nagpapahiwatig ng phytotherapy - herbal therapy, sa partikular: diuretiko sabaw knotweed (kutsara per 250 ML ng tubig na kumukulo, 1/3 tasa kinuha ng tatlong beses sa isang araw) at halaman ng meder ugat Extract (sa parehong dosis).

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa hitsura ng urate sa ihi - upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga paglabag sa protina pagsunog ng pagkain sa katawan at urik acid metabolismo - ay ang tamang nutrisyon na may pagbawas sa proporsyon ng mga produkto ng karne sa pagkain.