Pali

Ang pali (lien, s.splen) ay gumaganap ng mga function ng immune control ng dugo. Ito ay matatagpuan sa landas ng daloy ng dugo mula sa pangunahing daluyan ng malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo - ang aorta sa portal na sistema ng ugat, sumasalakay sa atay. Ang pali ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium, sa antas mula IX hanggang XI ng rib. Ang bigat ng pali sa isang adultong tao (20-40 taong gulang) ay 192 g para sa isang lalaki at 153 g para sa isang babae, para sa isang haba ng 10-14 cm, para sa isang lapad ng 6-10 cm at para sa isang kapal ng 3-4 cm.

Ang spleen ay may anyo ng isang pipi at pinahabang hemisphere. Ito ay madilim na pula, malambot sa pagpindot. Ang dalawang ibabaw ay nakikilala mula sa pali: diaphragmatic at visceral. Ang makinis na umbok na diaphragmatic surface (facies diaphragmatica) ay nakaharap sa laterally at paitaas patungo sa dayapragm. Ang anterior medial visceral surface (facies visceralis) ay hindi pantay, ang spinal cord (hilum splenicum) at ang mga lugar na katabi nito ay sumusunod dito. Ang o ukol sa sikmura na ibabaw (facies gastrica) ay nakikipag-ugnay sa ilalim ng tiyan; ito ay makikita sa harap ng gate ng pali. Ang ibabaw ng bato (facies renalis), na matatagpuan sa likod ng mga pintuan ng katawan, ay naka-attach sa itaas na dulo ng kaliwang bato at ang kaliwang adrenal gland. Ang facial colic (facies colica) sa punto ng pakikipag-ugnayan ng pali sa kaliwang kurbada ng colon ay nasa ibaba ng gate ng pali, mas malapit sa naunang dulo nito. Ang isang maliit sa ibabaw ng ibabaw, direkta sa likod ng gate, mayroong isang maliit na lugar na kung saan ang pancreas buntot ay nalalapit. Ang itaas na (harap) na gilid ng pali (margo superior) na naghihiwalay sa bahagi ng o ukol sa sikmura mula sa diaphragmatic, talamak. May dalawa o tatlong mababaw na mga nohe dito. Ang mas mababang (posterior) margin (margo mas mababa) ay mas mahina ang isip. Ang pali ay may dalawang dulo (poles): sa likod at sa harap. Ang posterior end (extremitas posterior) ay bilugan, nakaharap up at likod. Ang nauuna na dulo (extremitas anterior) ay mas talamak, lumalaki pasulong at namamalagi lamang sa ibabaw ng transverse colon.

Ang pali mula sa lahat ng panig ay saklaw ng peritoniyum, na kung saan ay matatag nakadikit sa kanyang mahibla upak. Tanging sa lugar ng gate, na kung saan ay nakaharap ang buntot ng pancreas, mayroong isang maliit na lugar na ay libre ng peritoniyum. Sa pagitan ng visceral ibabaw ng pali sa isang kamay, ang tiyan at ang dayapragm - ang ibang stretch sheet ng peritoniyum, nito ligaments (gastro-lapay, phrenicolienal), kaya ang pagbabago sa ang posisyon ng mga bahagi ng katawan (diaphragm excursion sa panahon ng paghinga, pagpuno at tinatanggalan ng laman ng tiyan) ay makikita sa topographiya ng pali .

Mula sa fibrous sheath (tunica fibrosa), sa ilalim ng sires pabalat, sa loob ng katawan ng crossbar extend connective - trabeculae pali (trabeculae splenicae). Trabeculae matatagpuan sa pagitan ng parenchyma - pulp (pulp), pali (pulpa splenica). Naglalabas ng pulang pulp (pulpa rubra), nakatayo sa pagitan ng kulang sa hangin sinuses (sinus venuldris) pali at binubuo ng mga loop reticulum, na puno ng erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, macrophages. Puting sapal (pulpa Alba) nabuo lapay lymphoid couplings periarterial lymphoid nodules at macrophage-lymphoid couplings (ellipsoids) na binubuo ng mga lymphocytes at iba pang mga cell ng lymphoid tisyu ng reticular loops nakahiga sa stromg. Ang masa ng puting sapal sa mga bata at kabataan ay 18,5-21% ng kabuuang bigat ng pali.

Periarterial tshfoidnye manggas pumapalibot sa pulp arteries mula sa kanilang mga lugar ng release ng trabecular at hanggang sa ellipsoids. Ang bawat sapal artery ay napapalibutan ng 2-4 mga hilera (layer) ng mga cell ng lymphoid serye, na binubuo ng mga maliliit at katamtamang mga lymphocytes, plasma at reticular cell, macrophages, at lymphocytes at solong mga malalaking mga cell na may mitosis. Direkta malapit sa arteryal pader ay isinaayos nakararami T-lymphocytes. Ito ay isang panloob na timusza-hang na lugar periarterial lymphoid sleeves. Ang panlabas zone periarterial lymphoid couplings binubuo ng T at B-cell at iba pang mga limfoiitov. Ito ang tinatawag na marginal (border) zone. Binubukod nito ang zone na umaasa sa thymus mula sa pulang sapal.

Ang mga lymphoid nodule na may diameter na 300 μm hanggang 1 mm ay matatagpuan sa kahabaan ng lymphoid clutches, na bumubuo ng kanilang mga thickenings. Sa kasong ito, ang periarterial lymphoid clutch na may arterya nito ay bahagi ng lymphoid nodule, na sumasakop sa paligid nito. Ang isang bahagi ng lymphoid clutch sa loob ng nodule ay tinatawag na nito na pook sa paligid. Ang pulpar arterya na dumaraan sa lymphoid nodule ay laging matatagpuan sira-sira. Ang mga lymphoid nodules ay maaaring magkaroon ng reproductive center, na matatagpuan sa gilid ng arterya ng lymphoid nodule. Sa gitna ng pagpaparami may mga malalaking lymphocytes, T at B-cell, macrophage, plasma at mitotically naghahati ng mga selula. Ang nakapaligid na sentro ng mantle (peripheral) na zone, na binubuo ng mga maliliit at katamtamang lymphocytes, ay may kapal na 40 hanggang 120 μm.

Ang macrophagal lymphoid clutches (ellipsoids) ay matatagpuan sa rehiyon ng pangwakas na mga sanga ng pulp arteries. Ang mga ito ay binubuo ng mga macrophage at lymphocytes, pati na rin sa mga reticular cell na nakapalibot sa capillary ng dugo. Ang haba ng naturang lymphoid clutch ay umaabot sa 50-100 microns, ang diameter ay 25-50 microns. Sa umuusbong mula sa lymphoid macrophage couplings capillaries kistochkoobrazno separated (branch) at nabibilang sa isang malawak (hanggang sa 40 micrometers) lapay sinuses, na kung saan ay nagsisimula venous body channel.

[1],

Mga tampok ng pag-unlad at edad ng pali

Ang ligation ng spleen ay lilitaw sa 5th-6th week ng intrauterine development sa anyo ng isang maliit na akumulasyon ng mesenchymal cells sa makapal ng dorsal mesentery. Sa lalong madaling panahon ang mga cell ng lymphoid serye ay lumilitaw sa mesenchymal rudiment, at din crevices ay nabuo-ang mga vessels sa hinaharap ng pali sa paligid kung saan tissue pagkita ng kaibhan ng mga organo ay tumatagal ng lugar. Ang mga venous sinuses at iba pang mga vessel ng dugo ay bumubuo sa ika-2-ika-apat na buwan. Sa sabay-sabay, sa loob ng pali mula sa capsule, lumalaki ang mga cell - ang hinaharap na trabeculae. Sa pagtatapos ng ika-4 na buwan at sa ika-5 buwan, ang mga kumpol ng lymphocytes ay matatagpuan sa pali - hinaharap na pandaigdigang lymphoid clutches at lymphoid nodules. Unti-unti, ang bilang ng mga lymphoid nodules sa spleen increases, at reproductive centers ay lumilitaw sa kanila.

Sa bagong panganak, ang pali ay bilugan, may lobed at may mass na mga 9.5 g. Sa panahong ito, ang white pulp ay 5 hanggang 10% ng timbang ng katawan. Sa ika-3 buwan ng post-natal pag-unlad ng pali timbang nadagdagan sa 11-14 g (average), at sa pagtatapos ng ika-1 taon ng buhay ng hanggang sa 24-28, ang isang bata sa 6 na taon kumpara sa isang taon gulang na pali timbang ay lambal, hanggang sa 10 taon 66-70 g, sa 16-17 taon ay 165-171 g.

Ang kamag-anak na halaga ng puting pulp (82-85%) sa panahon ng buhay ng isang tao ay halos hindi nagbabago. Ang nilalaman ng puting sapal (lymphoid periarterial klats, lymphoid nodules at macrophage-lymphoid clutch, o ellipsoids) sa pali ng isang bata 6-10 taong gulang sa average, katumbas ng 18.6%, para sa 21-30 taon ay nabawasan sa 7,7-9,6% at sa 50 taon ay hindi lalampas sa 6-5% ng timbang ng katawan.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vessels at nerves ng pali

Sa pali ay ang parehong-pinangalanan (splenic) arterya, na kung saan ay nahahati sa maraming sangay na pumapasok sa organ sa pamamagitan ng gate nito. Ang mga splenic branch ay nagtatakda ng 4-5 segmental arteries, at ang huli na sangay sa trabecular arteries. Ang pulp arteries na may lapad na 140-250 μm ay ipinadala sa parenkayma ng pali, sa paligid nito ay lymphoid periarterial clutches at ang periarterial zone ng splenic lymphoid nodules. Ang bawat pulpar arterya ay nahahati sa mga arterioles na may lapad na mga 50 microns, at pagkatapos ay sa mga capillary na napapalibutan ng macrophage lymphoid clutches (ellipsoids). Ang mga capillaries nabuo sa panahon ng sumasanga ng arteries daloy sa malawak na splenic venous sinuses na matatagpuan sa pulang sapal.

Ang paliit na dugo mula sa pali parenchyma dumadaloy sa pulpa at pagkatapos ay trabecular veins. Ang malagkit na ugat na bumubuo sa mga pintuang bahagi ng organ ay bumubuga sa portal na ugat.

Ang pali ay innervated ng mga sanga ng vagus nerbiyos at nagkakasundo fibers na angkop para sa pali sa parehong plexus.