Sobrang pag-init

Ang mga thermal effect ay nakakagambala sa maraming mga physiological function at maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Karamihan sa mga tao sa sitwasyong ito ay nakakaranas ng banayad, ngunit hindi kanais-nais na mga sintomas, bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring magkaiba ang mga ito mula sa pamamaga at pagsamsam sa pagkahapo at pag-init ng stroke. Sa ilang mga kaso ng sakit sa init, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Sa dehydration, tachycardia, tachypnea at orthostatic hypotension ay posible. Ang Dysfunction ng CNS ay nagpapahiwatig ng pinaka-seryosong patolohiya - stroke ng init, kung saan ang disorientation at antok ay nagpapababa ng kakayahang umalis sa zone na naging pinagmulan ng sobrang labis na pag-init at nagsisimula ng rehydration.

Dahilan ng overheating

Ang mga thermal disorder ay nagiging sanhi ng pagtaas ng paggamit ng init sa katawan at pagbawas sa init. Ang mga klinikal na manifestations ay pinalubha ng kawalan ng kakayahan upang tiisin ang mas mataas na stress sa cardiovascular system, dehydration, electrolyte disorder, at pati na rin sa paggamit ng ilang mga gamot. Kabilang sa mga high-risk na grupo ang mga bata at matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may cardiovascular patolohiya o isang electrolyte metabolism disorder (halimbawa, may diuretics).

Ang labis na init ay pumapasok sa katawan sa mataas na naglo-load at / o kapag ang ambient temperatura ay tumataas. Ang dahilan para sa pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaari ring maging ng ilang mga sakit sa mga estado (hal, hyperthyroidism, neuroleptic mapagpahamak syndrome) o pagtanggap ng pampalakas-loob gamot tulad ng amphetamine, cocaine, ecstasy (amphetamine hinangong).

Paglamig hadlangan masikip na damit (lalo na proteksiyon sa mga manggagawa at mga atleta), mataas na kahalumigmigan, obesity at lahat ng humahadlang sa produksyon at pagsingaw ng pawis. Pawis mga produkto ay maaaring naka-kompromiso sa kaso ng sugat sa balat (hal, sudamen, malawak na soryasis o eksema, scleroderma) o gumagamit ng anticholinergic ahente (phenothiazines, blockers ng H ₂ receptors at antiparkinsonian ahente).

Ang pathophysiology ng overheating

Ang katawan ng tao ay tumatanggap ng init mula sa panlabas na kapaligiran at init, na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo. Ang heat transfer ay nangyayari sa pamamagitan ng balat sa pamamagitan ng radiation, pagsingaw (halimbawa, sa panahon ng pagpapawis) at kombeksyon; ang kontribusyon ng bawat mekanismo ay depende sa temperatura at halumigmig ng kapaligiran. Sa temperatura ng kuwarto, ang predominates radiation, ngunit bilang ambient temperatura ay nalalapit sa temperatura ng katawan, ang halaga ng kombeksyon ay nagdaragdag, sa> 35 ° C ito ay nagbibigay ng paglamig sa pamamagitan ng halos 100%. Gayunpaman, ang mataas na kahalumigmigan ay makabuluhang naglilimita sa posibilidad ng paglamig ng kombeksyon

Ang paglipat ng init ay depende sa mga pagbabago sa daloy ng balat ng balat at pagpapawis. Sa balat ng daloy ng dugo rate na kung normal ambient temperatura ay 200-250 ml / min para sa ng stress ay nagdaragdag thermal exposure sa 7-8 l / min, na kung saan ay nangangailangan ng isang makabuluhang pagtaas sa para puso output. Higit pa rito, kapag ang ambient temperatura ay nadagdagan sweating mula sa hindi gaanong mahalaga sa tungkol sa 2 L / ho higit pa, na maaaring mabilis na humantong sa dehydration. Dahil ang pawis ay naglalaman ng mga electrolyte, ang hyperthermia ay maaaring humantong sa mga makabuluhang pagkalugi. Gayunman, sa matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura nagaganap sa mga organismo agpang physiological pagbabago (pagkahirati sa klima) tulad ng pawis ay naglalaman ng Na ⁺ sa isang konsentrasyon ng 40-100 MEQ / L sa unadapted ng tao, at, pagkatapos acclimation sa nilalaman nito ay nababawasan sa 10-70 MEQ / L.

Ang katawan ay maaaring mapanatili normothermia mataas na thermal load, ngunit may binibigkas o matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura ay humantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Moderate hyperthermia portable di-matibay, ngunit minarkahan pagtaas sa temperatura ng katawan (kadalasan> 41 ° C), lalo na kapag ang mahirap na trabaho sa init, ay humantong sa denaturation ng protina at release ng nagpapasiklab cytokines (tulad ng tumor nekrosis kadahilanan-a, IL-1 R). Bilang isang resulta, pagbuo ng cell Dysfunction, pag-activate ng isang kadena ng mga nagpapasiklab reaksyon na humahantong sa pagganap pagpapahina ng karamihan sa mga bahagi ng katawan at mag-trigger ng pamumuo ng kaskad. Ang mga pathophysiological na proseso ay katulad sa mga nasa sindrom ng maramihang organ failure, na sumusunod sa isang prolonged shock.

Nauukol na bayad mekanismo isama talamak phase tugon kinasasangkutan ng iba pang mga cytokines na pagbawalan ang nagpapaalab tugon (hal pamamagitan ng pagbibigay-buhay ng protina na mabawasan ang produksyon ng mga libreng radicals at inhibits ang release proteoli-cally enzymes). Bilang karagdagan, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng pagpapahayag ng mga proteksyon ng init shock. Ang mga ahente umayos cardiovascular reaksyon at pansamantalang taasan ang temperatura pagtutol ng mga organismo, ngunit ang mga mekanismo ng proseso na ito sa ngayon ay maliit na aral (maaaring gumaganap ng isang papel balakid protina denaturation). Sa pamamagitan ng isang matagal o matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang compensatory mekanismo ay nasira o hindi gumagana sa lahat, na humahantong sa pamamaga at ang pagbuo ng maramihang mga bahagi ng kabiguan.

Pag-iwas sa overheating

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay karaniwang kahulugan. Sa init ng mga bata at mga matatanda, ang isa ay hindi dapat manatili sa mga unventilated at walang kundisyon na mga kuwarto. Huwag iwan ang mga bata sa kotse sa araw. Kung posible, dapat na iwasan ang matinding pisikal na pagsusumikap sa mataas na temperatura at hindi nakagagaling na mga kapaligiran, at ang mabigat, insulated na damit ay hindi dapat pagod.

Upang masubaybayan ang pag-aalis ng tubig pagkatapos gumamit ng ehersisyo o hirap gamitin ang tagapagpahiwatig ng pagbaba ng timbang. Sa pamamagitan ng isang pagbaba sa timbang ng katawan sa pamamagitan ng 2-3%, ito ay kinakailangan upang uminom ng isang mas mataas na halaga ng likido upang bago ang simula ng load sa susunod na araw ang pagkakaiba sa timbang ng katawan ay sa loob ng 1 kg ng unang halaga. Kung nawalan ka ng higit sa 4% ng timbang ng katawan, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad sa 1 araw.

Kung ang pisikal na stress ay hindi maiiwasan sa init, ang likido (na ang mga pagkalugi ay kadalasang hindi nakikita sa napakainit at napakainit na hangin) ay dapat na repaired na may madalas na pag-inom, ang pagsingaw ay dapat mapadali sa pamamagitan ng suot na bukas na damit at gamit ang mga tagahanga. Ang uhaw ay isang masamang tagapagpahiwatig ng pag-aalis ng tubig sa mataas na pisikal na pagsusumikap, samakatuwid, anuman ang hitsura nito, dapat uminom ang isa bawat ilang oras. Gayunpaman, dapat na iwasan ang hyperhydration: ang mga atleta na kumakain ng sobrang likido sa panahon ng ehersisyo ay may malaking hyponatraemia. Upang mabayaran ang pagkawala ng tuluy-tuloy sa panahon ng maximum na pisikal na aktibidad, ito ay sapat na ordinaryong tubig, ang cool na tubig ay mas mahusay na hinihigop. Sa mga espesyal na solusyon sa pag-rehydration (halimbawa, sports drinks), hindi na kailangan, ngunit ang kanilang panlasa ay nakakatulong sa pagdaragdag ng dami ng likido na natupok, at ang katamtamang nilalaman ng asin ay kapaki-pakinabang kapag ang pangangailangan ng katawan para sa likido ay nadagdagan. Inirerekomenda ang paggamit ng tubig sa kumbinasyon sa pagtanggap ng masaganang inasnan na pagkain. Ang mga manggagawa at iba pang mga pawis na may pawis ay maaaring mawalan ng higit sa 20 gramo ng asin bawat araw, na nagdaragdag ng posibilidad ng mga thermal seizure. Sa kasong ito, ang pagkawala ng sosa ay dapat bayaran sa likido at pagkain. Ang isang kaaya-ayang inumin, na naglalaman ng mga 20 mmol na asin bawat litro, ay maaaring ihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang kutsarang puno ng asin sa slab sa 20 litro ng tubig o anumang soft drink. Ang mga tao na may diyeta na may mababang nilalaman ng asin ay dapat na madagdagan ang paggamit nito.

Sa unti-unting pagtaas sa tagal at kalubhaan ng mga naglo-load ng init, ang pag-acclimatization sa kalaunan ay nangyayari, na nagpapahintulot sa mga tao na magtrabaho sa mga kondisyon na dati ay hindi maitatakwil o nagbabanta sa buhay. Ang pagtaas sa trabaho sa panahon ng mainit na panahon na may 15 minuto ng pang-araw-araw na katamtamang pisikal na aktibidad (sapat upang pasiglahin ang pagpapawis) hanggang 1.5 na oras ng matinding ehersisyo sa loob ng 10-14 na araw ay kadalasang mahusay na disimulado. Sa panahon ng pagbagay, ang halaga ng pagpapawis (at, dahil dito, paglamig) sa panahon ng isang tiyak na panahon ng trabaho ay lubhang nadagdagan, ang nilalaman ng electrolyte sa palay ay nabawasan nang husto. Ang aklimatisasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng init na sakit.