Pagkabali ng unang buto ng metacarpal: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa buto na ito dahil sa ang katunayan na ang unang buto ng metacarpal ay matatagpuan nang hiwalay mula sa iba, ay napaka-mobile, nakikilahok sa pagdadala, pangunguna at pagsalungat sa unang daliri. Tumatakbo din ito katumbas sa iba pang mga apat na daliri.

ICD-10 code

S62.2. Pagkabali ng unang buto ng metacarpal.

Bennett fracture

Mga sanhi

Ang Bennett fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng isang stroke na itinuro kasama ang axis I ng daliri. Kaya doon ay isang dislokasyon sa carpometacarpal magkasanib na may sabay-sabay na pagkabali ng metacarpal base ko, na kung saan ay ini-displaced upwardly, ulnar fragment break off tatsulok edge sariling base. Kaya, mas tama ang tumawag sa isang bali ng bali ni Bennett ng unang buto ng metacarpal.

Sintomas at Diyagnosis

Mga reklamo ng sakit sa lugar ng bali, paghihigpit ng mga function ng brush. Ang radial side ng pulso joint ay deformed dahil sa nakatayo ko metacarpal buto at edema. Ang mga contours ng "anatomical snuffbox" ay smoothed. Ang palpation ng unang carpometacarpal joint at ehe load sa unang daliri ay masakit. Ang limitado ay ang pagbawas, pag-withdraw at pagsalungat ng unang daliri. Kinukumpirma ng radiograph ang diagnosis.

Paggamot

Konserbatibong paggamot. Sa lugar ng unang carpometacarpal joint, 5-10 ml ng isang 2% na solusyon ng procaine ay ibinibigay. Pagkatapos ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, ang unang buto ng metacarpal ay naitama. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng traksyon kasama ang aksis at ng pagbawi ng 1st finger. Ang paa ay naayos na may isang pabilog plaster bandage mula sa itaas na ikatlong ng bisig sa metacarpophalangeal joints sa pagkuha ng pangunahing phalanx ko ng daliri sa posisyon ng pag-agaw. Kinakailangan ang isang control radiograph. Kung ang repositioning at reposition ay dumating, ang immobilization ay naiwan sa loob ng 4-6 na linggo.

Kirurhiko paggamot. Kung ang mga referral ay hindi gumagana, dapat mong subukang muli o ipadala ang pasyente sa ospital, kung saan posible ang paggamot ng skeletal o surgical procedure.

Sa kaso ng mga hindi matagumpay na pagtatangka ng pagwawasto, ang balangkas na traksyon o pagkapirmi gamit ang Kirschner needle ng pagniniting gamit ang isang autoship ay inilalapat.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho. Ang pagiging magaling ay naibalik sa 6-8 na linggo.

[1], [2], [3]

Flexural fracture ng unang metacarpal bone

Mga sanhi

Ang flexural fracture ng unang metacarpal bone ay nangyayari kapag ang sapilitang baluktot ng unang metacarpal bone ay ramped sa palmar-siko side (kapag nag-aaklas laban sa isang mahirap na bagay). Sa kasong ito, hindi katulad ng Bennett fracture, ang linya ng bali ay lampas sa magkasanib na distal na 1-1.5 cm. Ang mga fragment ay nawala sa isang anggulo na nakabukas sa gilid ng palmar.

Kadalasan, ang mga bali na ito ay nagaganap sa panahon ng mga labanan at mga nagsisimula na mali ang pagsasagawa ng mga striking panig.

Sintomas at Diyagnosis

Ang mga sintomas at pagsusuri ay magkapareho sa bali ni Bennett, maliban na ang palpation ay tinutukoy ng hindi pa nabagong carpometacarpal joint. Ang pagkakaiba ay nakita at radiological.

Paggamot

Ang paggamot ay konserbatibo. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang manu-manong reposition ay ginaganap sa pag-alis ng angular deformity at naayos sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng isang Bennett bali. Ang panahon ng immobilization na may bali ng base at ang katawan ng unang buto ng metacarpal ay 4-5 na linggo. Sa mga kaso kung saan hindi naging matagumpay ang pagpapalit, ginamit ang skeletal traction o isang kirurhiko paraan ng paggamot.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho. Ang pagbawi ng kapansanan ay nangyayari sa 6-7 na linggo.

[4], [5]

Pag-uuri ng bali ng unang buto ng metacarpal

Mayroong dalawang uri ng fractures: bali ng unang metacarpal bone (Bennett fracture) at flexural fracture ng unang metacarpal bone.

[6], [7], [8]