Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng escherichiosis?
Huling nasuri: 19.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Escherichiosis ay sanhi ng Escherichia - mobile gram-negatibong rods, aerobes, na may kaugnayan sa species Escherichia coli, ang genus Escherichia, ang pamilya Enterobacteriaceae. Lumalaki sila sa ordinaryong nutrient media, naglalabas sila ng mga bactericidal substance-colicin. Sa morphologically ang serotypes ay hindi naiiba mula sa bawat isa. Ang Escherichia ay naglalaman ng somatic (O-Ar-173 serotype), capsular (K-Ar-80 serotypes) at mga antigens ng H-Ar-56 serotypes. Ang pagtatae E. Coli ay nahahati sa limang uri:
- Makikita enterotoksigennıe (ETKP);
- entropopatogenesis (EPP, EPEC);
- enteroinvasive (EKP, EIEC):
- ENTEROGEMORRAGICAL (EHKP, ENES);
- entertaydezivne (EPG EECCA).
Ang mga kadahilanan ng pathogenicity Ang ETKP (saws, o fimbrial factors) ay tumutukoy sa pagkahilig sa pagdirikit at kolonisasyon ng mga mas mababang bahagi ng maliit na bituka, pati na rin sa toxin formation. Ang mga thermotoxin at thermostable enterotoxins ay may pananagutan para sa mas mataas na fluid excretion sa lumen ng gat. Ang pathogenicity ng EPOC ay dahil sa kakayahang sumunod nito. Ang EIKP ay may kakayahan, pagkakaroon ng plasmids, upang tumagos sa mga selula ng bituka at magparami sa kanila. Ang EHEC ay naglalabas ng cytotoxin, shigopodobnye toxins ng 1 st at 2 nd na uri, naglalaman ng plasmids, na nagpapadali sa adhesion sa mga enterocytes. Ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng entero-enteric coli ay hindi sapat na pinag-aralan.
Ang Escherichia ay matatag sa kapaligiran, maaaring tumagal ng ilang buwan sa tubig, lupa, dumi. Nanatili silang mabubuhay sa gatas hanggang 34 araw. Sa masustansyang mixtures ng mga bata - hanggang 92 araw, sa mga laruan - hanggang sa 3-5 na buwan. Dry drying ay disimulado. Magkaroon ng kakayahang magparami sa pagkain, lalo na sa gatas. Mabilis na mamatay kapag nalantad sa disinfectants at kumukulo. Maraming mga strains ng E. Coli ang may multidrug resistance sa antibiotics.
Pathogenesis ng Escherichiosis
Ang Escherichia ay tumagos sa pamamagitan ng bibig, bypassing ang gastric barrier, at depende sa uri ng accessory ay pathogenic.
Ang mga Enterotoxigenic strains ay may kakayahang gumawa ng mga enterotoxins at isang kolonisasyon na kadahilanan, kung saan ang mga attachment sa mga enterocytes at kolonisasyon ng maliit na bituka ay isinasagawa.
Enterotoxins - init-nagbabago o init-stable protina na makakaapekto sa biochemical function ng ang epithelium ng crypts, nang walang nagiging sanhi ng anumang maliwanag morphological pagbabago. Ang mga Enterotoxins ay nagtataas ng aktibidad ng adenylate cyclase at guanylate cyclase. Sa kanilang paglahok, at bilang isang resulta ng mga aksyon stimulating ng prostaglandins ay nagdaragdag kampo formation, na nagreresulta sa ang lumen ng gat-ipon ng malaking halaga ng tubig at electrolytes, na kung saan ay hindi magkaroon ng panahon upang muling magiging bahagi sa colon - bumuo ng matubig na pagtatae na may kasunod na paglabag sa water-electrolyte balanse. Ang infecting dose ng ETCP ay 10x10 10 microbial cells.
Ang EHEC ay may ari-arian na ipinakilala sa colon epithelium ng colon. Ang pagtagos sa mauhog lamad, nagiging sanhi ito ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab reaksyon at pagbuo ng erosions ng bituka pader. Dahil sa pinsala sa epithelium, ang pagsipsip ng endotoxins sa pagtaas ng dugo. Sa mga pasyente sa excrements lumitaw putik, isang dugo at polymorphic-nuclear leucocytes. Nakakahawang dosis ng EIKP - 5x10 5 microbial cells.
Ang mekanismo ng EPOC pathogenicity ay hindi pa pinag-aralan nang sapat. Ang strains (055, 086,0111, atbp.) Ay nagpahayag ng adhesion factor sa Hep-2 cells, dahil kung saan ang kolonisasyon ng maliit na bituka ay nangyayari. Sa iba pang mga strain (018, 044, 0112, atbp.) Ang salik na ito ay hindi nakita. Ang infecting dose ng EPPC ay 10x10 10 microbial cells.
Ang EHEC ay naglalabas ng cytotoxin (SLT-shiga-like na lason) na nagtatapon ng mga selula ng endothelial na lining sa mga maliliit na daluyan ng dugo ng intestinal wall ng proximal colon. Dugo clots at fibrin makagambala sa supply ng dugo ng bituka - dugo stains sa dumi ng tao. Binuo ng ischemia ng bituka ng pader, hanggang sa nekrosis. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga komplikasyon sa pagpapaunlad ng sindrom ng disseminated intravascular coagulation (ICD), ITH at matinding renal failure.
Ang EACP ay may kakayahang colonizing ang maliit na bituka epithelium. Ang mga sakit ng mga matatanda at mga bata na sanhi ng mga ito ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, ngunit madali. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bakterya ay matatag na naayos sa ibabaw ng mga epithelial cells.