Influenza: diagnosis

Diagnosis ng trangkaso sa panahon ng epidemya na pagsiklab ay hindi mahirap. Ito ay batay sa pagtuklas ng karaniwang mga manifestations ng sakit (pagkalasing, catarrhal syndrome higit sa lahat sa anyo ng tracheitis).

Ang mabilis na pagsusuri ng influenza ay batay sa paraan ng immunofluorescence (kilalanin ang mga antigen sa virus sa smears at mga kopya mula sa ilong). Depinitibo diyagnosis ay kinakailangan upang pumili mula sa natanggap eksayter sa klinikal na materyal ng pasyente sa pamamagitan ng infecting cell kultura o chicken embryo at ang pagkakakilanlan ng nakahiwalay virus. Sa una, ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagdaragdag ng titer ng antibodies sa pagpapares ng dugo sera sa mga pasyente.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa ospital

Ospital na napapailalim sa mga pasyente na may malubhang o kumplikadong mga kurso ng trangkaso, pati na rin sa isang bilang ng mga kaugnay na karamdaman: malubhang anyo ng diabetes mellitus, talamak ischemic sakit sa puso, talamak di-tukoy na sakit sa baga, sakit sa dugo, central nervous karamdaman system.

Ang mga indikasyon para sa pagpasok sa ospital ay kinabibilangan ng:

• mataas na lagnat (sa itaas 40 ° C);
• may kapansanan sa kamalayan;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• meningeal syndrome:
• hemorrhagic syndrome;
• convulsive syndrome;
• hininga ng paghinga;
• cardiovascular failure.

Ang pag-ospital at paghihiwalay ng mga pasyente ay dinadala alinsunod sa epidemiological indications. (Mga hostel, mga paaralan sa pagsakay, mga tahanan ng mga bata, mga hotel, transportasyon, mga kolektibong militar, mga institusyon ng sistemang bilangguan.)

Pagkakaiba-iba sa diagnosis ng trangkaso

Ang kaugalian ng diagnosis ng influenza ay isinasagawa sa dalawang grupo ng mga nakakahawang sakit:

• sakit na nangyayari sa catarrhal-respiratory syndrome;
• sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad ng febrile-intoxication syndrome.

Ang unang pangkat ay kabilang ang iba pang mga SARS, kung saan (hindi tulad ng influenza), ubo, ranni ilong, namamagang lalamunan at hindi sanay maunahan ng isang pagtaas sa temperatura at hindi sinamahan ng pangkalahatang mga sintomas ng pagkalasing (absent o magaganap sa 2-3 araw at ang sakit; moderately ipinahayag, gayunpaman, maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa trangkaso). Ang kumbinasyon ng lagnat, pagkalasing at catarrhal sintomas na may lymphadenopathy Tinatanggal ang trangkaso at iminumungkahi ang pagkakaroon ng tigdas, yersiniosis or infectious mononucleosis. Dahil ang trangkaso Digest bahagi ng katawan sa pathological proseso ay kasangkot, ito ay nag-aalis ng sakit na may isang kumbinasyon ng lagnat at catarrhal sintomas sa dyspeptic syndrome. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng viral diarrhea (rotavirus, norvolk-viral ), pati na rin ang iersinnozov o tigdas sa mga matatanda.

Sa maraming matinding mga porma ng mga nakakahawang sakit, ang isang klinikal na tulad ng trangkaso ay ipinahayag sa unang 1-2 araw ng kurso. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga natatanging katangian ng trangkaso: isang malakas na ginaw ay bihirang napansin; peak ng pagkalasing sa 1-2 araw ng kurso ng sakit; lymphadenopathy, isang pagtaas sa pali at atay ay hindi kailanman nangyayari; may 2-3 araw na ipinahayag tracheitis; tagal ng lagnat (na may uncomplicated form) 3-4 araw (hindi hihigit sa 5-6 na araw): isang kamag-anak na bradycardia o pagsusulatan ng rate ng puso sa antas ng temperatura ng katawan ay tipikal.

Sa pagsasanay influenza nagkamali diagnosed na may staphylococcal diseases (scarlet fever, pananakit ng lalamunan, sakit mula sa baktirya), pneumonia (hanggang sa katangian sintomas), meningococcal infection, malarya, pyelitis, rikketsiozah, tipus at salmonellosis (hanggang dyspeptic syndrome), leptospirosis (sa panahon ng mainit-init taon), viral hepatitis A, hemorrhagic fevers, trichinosis.

Sa mga mahihirap na kaso para sa diagnosis, dapat tiyakin ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pangangailangan at oras ng muling pagsusuri o ospital sa emerhensiya. Kasabay nito, dapat na iwasan ang mga antibiotics at antipiretiko na gamot, dahil maaari nilang gawin itong mas mahirap upang higit pang masuri at malikha ang ilusyon ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

[4], [5],