Rabies (hydrophobia): diagnosis

Vivo diagnosis ng rabis ay upang makilala ang viral antigen sa unang araw ng sakit sa pamamagitan ng fluorescent antibody sa kornea prints o sa biopsies ng balat leeg, pati na rin ang pagpapasiya ng mga antibodies matapos 7-10 th araw RN sakit. Sa mga di-ligtas na pasyente, ang diagnosis ng rabies ay nagkukumpirma ng apat na beses na pagtaas sa antibody titre kapag sinusuri ang nakapares na sera. Ang nabakunahan pasyente sa diagnosis batay sa ganap na antas ng neutralizing antibodies sa suwero, pati na rin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa cerebrospinal fluid. Pagkatapos ng post-exposure prophylaxis ng neutralizing antibodies sa cerebrospinal fluid ay karaniwang absent o mababang titer (mas mababa sa 1:64), samantalang sa rabies neutralizing antibody titers sa cerebrospinal fluid saklaw mula sa 1: 200 1: 160 000. C. Ginagamit din ang diagnostic purpose para sa PCR detection ng rabies virus RNA sa biopsy sa utak.

Ang posthumous diagnosis ng rabies ay isinasagawa sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan. Mga karaniwang ginagamit na histological pamamaraan - ang mabilis na paraan na kung saan ang sagot ay maaaring makuha sa loob ng 1-2 na oras na may 85-90% katiyakan, ito ay batay sa ang pagkatuklas Babes-Negri katawan sa utak smears. Ang Taurus Babes-Negri kapag pinoproseso ang gamot na may acidic paints ay nakakakuha ng ruby color na may basophilic na panloob na istraktura. Biological rabies infection diagnosis batay sa mga hayop pagsubok materyal na laboratoryo (white mice suckers, Syrian hamsters) at nakita Babes-Negri katawan pagkatapos ng kamatayan sa utak tissue ng mga hayop; ang sagot ay maaaring makuha sa 25-30 araw. Ginagamit din ang immunological methods - ang paraan ng fluorescent antibodies o ELISA, pati na rin ang isang virological method batay sa paghihiwalay at pagkakakilanlan ng rabies virus.

Para sa laboratoryo postmortem pag-aaral sa mga tao gamit hiwa ng utak tissue (2-3 g tissue ng cerebellum, hippocampus, cerebral cortex), glandula ng laway, kornea, na kung saan ay inilagay sa isang matsura lalagyan na may 50% na solusyon ng gliserol sa physiological asin. Bakod mga materyales ay dapat na ginawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kondisyon ng anti-epidemya rehimen at sinusukat ng mga personal na prophylaxis, ang pagpapadala sa mga laboratoryo ay isinasagawa sa isang ermetiko-package na sa bag-refrigerator. Bilang isang materyal para sa pag-aaral sa laboratoryo sa mga hayop na madalas ituro ang ulo, at kung ang hayop ay maliit, at pagkatapos ay ang katawan bilang isang buo. Ang materyal ay nakalagay sa plastic bag, pagkatapos ay sa selyadong lalagyan na may mga piraso ng yelo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang konsultasyon ng siruhano ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng maramihang guhit at suppurated sugat, isang neurologist - na may clinico-laboratoryo sintomas ng encephalitis ng isang iba't ibang mga likas na katangian.

Mga pahiwatig para sa ospital

Listahan ng mga indications para sa ospital ng mga biktima ng kagat, mga gasgas at pamamanhid sa mga hayop at mga pasyente na may hydrophobia:

• kirurhiko indications (maramihang mga lacerations, kagat sa mukha, leeg, mga kamay at mga daliri);
• pinalala na therapeutic history;
• mga nahawaang sugat na sugat (maliban sa brush);
• ang mga nahawaang makagat na mga sugat ng kamay;
• tinimbang ang allergic anamnesis, mga taong may hindi karaniwang mga reaksyon at komplikasyon ng post-bakuna laban sa rabies at muling nabakunahan;
• nabigong neurological anamnesis;
• isang nabigong kasaysayan ng psychoneurological;
• buntis na kababaihan na apektado ng kagat ng hayop:
• Ang bagong panganak, apektado ng kagat ng hayop;
• mga pasyente na may hydrophobia at apektado ng mga kagat ng mga nahawaang hayop.

Pagkakaiba ng diyagnosis ng rabies (hydrophobia)

Ang kaugalian ng diagnosis ng rabies ay isinasagawa sa mga sakit na sinamahan ng pagbuo ng mga katulad na sintomas ng klinikal.

Iba't ibang diagnosis ng rabies

Sintomas	Rabies	Atropine poisoning	Tombstone	Lissofobia
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog	Mula sa 7 araw hanggang 1 taon at higit pa (karaniwang 30-90 araw)	2-4 na oras	1-30 araw	Hindi
Pagsisimula ng sakit	Unti-unti	Talamak	Biglang, subacute	Talamak
Ang kahinaan, pagkapagod	Karaniwang	Karaniwang	Karaniwang	Mayroong
Lagnat	Karaniwang	Hindi pangkaraniwan	Karaniwang	Hindi pangkaraniwan
Pagpapawis	Mayroong	Mayroong	Mayroong	Hindi
Sakit ng ulo	Mayroong	Mayroong	Hindi	Mayroong
Paglililok	Ipinahayag. Dry bibig sa yugto ng paralisis	Patuyuin ang bibig at lalamunan	Mayroong	Hindi
Mga pagbabago sa pag-iisip	Patuloy	Mayroong	Hindi	Mayroong
Pangkalahatang kagalingan	Mayroong	Mayroong	Mayroong	Mayroong
Pagsasalita at paglunok ng disorder	Mayroong	Mayroong	Mayroong	Hindi
Midriaz	Mayroong	Mayroong	Hindi	Hindi
Psychomotor agitation	Mayroong	Mayroong	Hindi	Hindi
Hallucinations	Mayroong	Mayroong	Hindi	Hindi
Pagkalito	Mayroong	Mayroong	Ay, laban sa background ng kalamnan hypertonia	Hindi
Pagpapaluwag ng mga kalamnan pagkatapos ng mga seizure	Mayroong	Mayroong	Hindi	Walang seizures
Mga ugat ng mga kalamnan ng pharynx. Trismus	Panaka-nakang	Hindi	Patuloy	Hindi
Pagkawala ng kamalayan	Mayroong	Mayroong	Mayroong (bago kamatayan)	Hindi
Hydrophobia	Mayroong	Hindi	Hindi	Hindi
Paralisis, paresis	Mayroong	Hindi	Hindi	Hindi
Patuloy na pag-unlad ng sakit	Oo	Hindi	Hindi	Hindi
Hemogram	Leucopenia, anaosinophilia	Hindi nagbago	Walang makabuluhang pagbabago	Hindi nagbago
SDC	Lymphocytic pleocytosis. Isang bahagyang pagtaas sa protina	Hindi nagbago	Bilang isang patakaran, hindi nagbago	Hindi nagbago

[10], [11], [12], [13],