Toxocariasis: diagnosis

Ang intravital parasitologic diagnosis ng toxocarias ay napakabihirang at lamang sa pag-aaral ng materyal na biopsy, kung posible na makita at ma-verify ang larvae ng toxocar sa mga tisyu. Ang diagnosis ng toxocarias ay batay sa epidemiological history, clinical symptoms. Isaalang-alang ang pagkakaroon ng patuloy na pang-matagalang eosinophilia, kahit na may mata toxocariasis ito ay hindi laging natagpuan. Ang pagpapahiwatig ng pagpapanatili sa pamilya ng isang aso o malapit na makipag-ugnayan sa mga aso, sa geophagy ay nagpapahiwatig ng isang medyo mataas na peligro ng impeksiyon sa toxocarosis.

Ang mga immunological diagnostics ng toxocarosis ay naglalayong tukuyin ang nilalaman ng mga tukoy na IgGs para sa T. Cams antigen sa serum ni ELISA. Na may isang mataas na sensitivity at sapat na pagtitiyak para sa visceral lokalisasyon ng larvae - 93.7 at 89.3%, ayon sa pagkakabanggit, ngunit hindi sapat na kaalaman para sa pinsala sa mata. Ang antibody titer ng 1: 400 ay nagpapahiwatig ng pagsalakay, ngunit hindi isang sakit; Ang tungkol sa sakit na may toxocarosis ay nagsasabi ng isang titer na 1: 800 at sa itaas. Sa mga pasyente na may malubhang porma na may matinding baga syndrome, ang antas ng mga partikular na antibodies ay kadalasang nakataas (1: 800 o 1: 1600). Gayunpaman, sa grupong ito ng mga pasyente, ang tiyak na serum na antas ng partikular na anti-altitude IgE antibodies ay regular na napansin. Upang kumpirmahin ang mga resulta ng ELISA, maaaring gamitin ang immunoblotting. Walang palaging kaugnayan sa pagitan ng antas ng antibodies at ang kalubhaan ng mga clinical manifestations ng toxocariasis, pati na rin sa pagitan ng antas ng antibodies at ang serum psseozinophilia. May kaugnayan sa paikot na kurso ng pagsalakay na may mga pag-uulit at remisyon, ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa mga klinikal, hematological at immunological na mga indeks sa parehong pasyente ay posible sa dinamika. Sa isang klinikal na pag-aaral, ang mga pasyente na may toxocarosis ay inirerekomenda na isama ang isang biochemical blood test, isang X-ray na pagsusuri ng baga, ayon sa mga indicasyon - bronchoscopy, bronchography. ECG, ultrasound ng cavity ng tiyan.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang paggamot ng toxicosis ng mga pasyente na may malubhang porma at mga batang wala pang 3 taong gulang ay ginaganap sa isang ospital. Ang mga pasyente na may toxocariasis ay hindi relihiyoso at hindi kailangan ang paghihiwalay.

Pagkakaiba ng diagnosis ng toxocariasis

Differential diagnosis ng toxocariasis ay isinasagawa sa maagang yugto helmint impeksiyon ng mga tao (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Hika, pati na rin ang maraming mga sakit na ay sinamahan ng eosinophilia sa paligid ng dugo (Leffler syndrome, tropikal na eosinophilia, talamak nonspecific sakit sa buto sa mga bata, lymphoma, kanser, drug sensitization, mural fibroplastic miokarditis et al.). Ng mga mata toxocariasis ay dapat na differentiated mula sa retinoblastoma at chorioretinitis tuberculosis, cytomegalovirus at iba pang mga etiologies. Walang maaasahang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mata toxocariasis. Sa maraming mga kaso, ang diagnosis ay ginawa lamang sa histological pagsusuri. Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit ang ultrasound at CT scan. Minsan ang diagnosis "toxocariasis" ay maaari lamang ilagay sa ang batayan ng ang epekto ng isinasagawa kurso ng antiparasitic paggamot. Problema ng diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may ocular toxocariasis magpasya magkasama optalmolohista at nakahahawang sakit manggagamot.

[1], [2], [3], [4]