Endoscopic signs of gastritis

Kabag - isang o ukol sa sikmura mucosal lesyon sa nakararami sa isang talamak nagpapaalab pagbabago at phenomena sa panahon disregeneratsii, restructuring, na may progresibong pagbabago sa talamak mucosa sinamahan ng isang kaguluhan function ng tiyan at iba pang mga bahagi ng katawan at system. Ang mga palatandaan ng gastritis ay matatagpuan sa 60% ng kabuuang populasyon. Sa edad, ang bilang ng mga pasyente ay nagdaragdag.

Pag-uuri ng gastritis:

1. Talamak na kabag.
2. Talamak na kabag.
   1. Mababaw na kabag.
   2. Atrophic gastritis.
   3. Hypertrophic gastritis:
      1. butil,
      2. warty,
      3. polypoid.
   4. Mixed gastritis.

Ang talamak na kabag ay itinuturing na aktibo (histologically sa mga polynucleotide cells) at hindi aktibo (histologically sa mononuclear cells).

[1], [2], [3], [4]

Endoscopic signs ng acute gastritis

Ang talamak na kabag ay may dual definition. Sa clinical medicine, ang diagnosis na ito ay ginawa para sa mga digestion disorder na nauugnay sa pag-inom ng pagkain at ipinakita sa pamamagitan ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa epigastric region, pagduduwal, pagsusuka. Sa endoscopic at histological examination, ang mga sintomas ng gastritis ay hindi tumutugma sa mga sintomas na ito. Ang tunay na talamak na kabag ay madalas na ang resulta ng pagkakalantad sa kemikal, nakakalason, bacterial o nakapagpapagaling na mga kadahilanan, at maaaring maging resulta ng mga allergic reaction. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang mga talamak na sintomas ng mga sakit sa pagtunaw ay wala, at mayroon lamang mga paglabag sa gana.

[5], [6], [7], [8], [9]

Endoscopic signs ng talamak na kabag

Ang salitang talamak na kabag ay unang ginamit ni Broussais noong simula ng ika-19 na siglo. Ayon sa maraming mga modernong gastroenterologist, ang talamak na kabag ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso asymptomatically. Ang pagtatasa ng visual na kasama ang na-target na biopsy ay posible upang maayos na ilagay ang anyo ng malubhang kabag sa 100% ng mga kaso, nang walang biopsy - sa 80% ng mga kaso.

Endoscopic signs ng talamak na kabag

1. Mucosal folds ay karaniwang madaling kumalat sa pamamagitan ng hangin at lamang sa binibigkas edema mayroon silang isang bahagyang thickened hitsura sa simula ng insufflation.
2. Kulay ng mucosa. Karaniwan, ang mucosa ay maputla o maputla na kulay-rosas. Sa pamamaga, ang kulay ay maliwanag, iba't ibang kulay. Kung ang mga lugar ng normal na mucosa ay halo sa mga lugar ng pamamaga - isang mosaic-tulad ng hitsura.
3. Sa mucosa madalas nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng pagbuo ng 0.1 hanggang 0.5 cm ang lapad. Maaari silang maging single at maramihang.
4. Vascular pattern. Karaniwan hindi nakikita. Maaaring makita laban sa background ng thinned mucosa.
5. Ang mga mucus overlay ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Maaari itong maging puti, transparent, puti, na may isang admixture ng apdo, kung minsan ito ay mahirap na hugasan ng tubig.

[10], [11], [12],

Endoscopic signs ng mababaw na gastritis

Madalas itong nangyayari. Ito ay 40% ng lahat ng gastritis. Ipinahayag ang makintab na mucosa (maraming uhog). Mucous ay moderately edematous, hyperemic mula sa katamtamang pula hanggang kulay cherry. Ang hyperemia ay maaaring draining at focal. Sa pamamagitan ng hangin insufflation, ang folds ay maayos straightened - isang guhitan hitsura. Sa mataas na parangal ay nagpapakita na ang gastric patlang patagin dahil sa edema, o ukol sa sikmura pits ay compressed, ang humataw naging makitid, maliit, napuno namumula lihim (exudate). Madalas na mayroong isang mababaw na kabag at tiyan sa katawan at sa antrum. Posible ang kabuuang pinsala sa tiyan. Aktibo ang Peristalsis. Ang tiyan ay kumakalat sa hangin.

Biopsy: pagyupi ng integory epithelium, ang mga selula ay nakakakuha ng isang cubic form, ang mga hangganan sa pagitan ng mga ito ay nawala ang kanilang kalinawan, at ang cytoplasm - transparency. Ang nuclei sa mga selula ay nawala sa ibabaw, ang kanilang hugis at antas ng transparency ay hindi pantay.

[13]

Endoscopic signs ng atrophic gastritis

Ang tiyan ay kumakalat sa hangin. Medyo nabawasan ang Peristalsis, ngunit maaaring masubaybayan sa lahat ng mga kagawaran. Lokalisasyon: ang anterior at posterior wall, ang maliit na kurbada ng katawan ng tiyan. Ang lunas ng mauhog ay pinalutang. Ang mucosa ay thinned, sa pamamagitan ng ito ang mga vessels ng submucosal layer ay traced. May mga focal at nagkakalat na atrophic gastritis.

Kapag focal atrophic kabag mucosa ay melkopyatnisty form sa isang pink background-save mucosa nakita ikot o irregular hugis-kulay-abo-maputi-puti na bahagi pagkasayang (mukhang tulad ng isang impis o inverted). Laban sa background ng mucosal pagkasayang, maaaring mayroong foci ng hyperplasia.

Sa pamamagitan ng isang nagkakalat (draining) atrophic kabag, ang mucosa ay kulay-abo-kulay-puti sa kulay o lamang ng isang kulay-abo na kulay. Ito ay mapurol, makinis, manipis. Ang mga fold ng mucosa ay nagpapatuloy lamang sa isang malaking kurbada, sila ay mababa at makitid, hindi pinipigilan. Ang mga sisidlan ng submucosal layer ay nakikita nang mabuti, maaaring maging linear at puno ng kahoy, na nakausli sa anyo ng mala-bughaw o whitish rollers.

Biopsy: ang mga pangunahing at karagdagang mga selula, ang mga recesses ng mga butas ng o ukol sa sikmura, na may hitsura ng corkscrew, bumaba, kung minsan ay malaki;

Ang epithelium ay pipi, kung minsan ito ay mapapalitan ng bituka - bituka metaplasia.

[14], [15], [16]

Endoscopic signs ng hypertrophic (hyperplastic) gastritis

Ang hypertrophic folds ng tiyan ay isaalang-alang ang mga fold na hindi nagtutuwid sa panahon ng air insufflation sa panahon ng endoscopic na pagsusuri. Ang radiologically pinalaki folds ng tiyan ay folds, na ang lapad ay higit sa 10 mm (na may fluoroscopy ng tiyan na may barium suspensyon). Ang hypertrophic gastritis ay isang konsepto na nakararami roentgenologic, kaya mas tama ang pag-uusap tungkol sa hyperplastic gastritis. Ang malalaking, matibay na fold ng mucosa ay madalas na malapit na magkasama. Ang mga furrows sa pagitan ng mga fold ay malalim, ang mga creases ay baluktot. Ang kaginhawahan ng mucous ay kahawig ng "convolutions ng utak", "cobblestone". Ang ibabaw ng mucosa ay hindi pantay dahil sa mga proliferative na proseso. Mucous inflammatory changes: edema, hyperemia, intralysion hemorrhage, mucus. Sa pamamagitan ng hangin insufflation, ang tiyan ay straightened. Ang mga fold ay binago sa taas at lapad, pangit na pagsasaayos, nadagdagan, umalis mula sa bawat isa. Sa pagitan ng mga ito ay nabuo kasikipan ng uhog, na kung saan may binibigkas hyperemia ng mauhog lamad ay maaaring paminsan-minsan ay nagkakamali para sa isang ulser bunganga.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proliferative na mga proseso, ang hypertrophic gastritis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Granular hyperplastic gastritis (granular).
2. Warty hyperplastic gastritis (veracious).
3. Polypoid hypertrophic gastritis.

[17], [18], [19], [20], [21]

Endoscopic signs ng butil na hyperplastic gastritis

Para sa unang pagkakataon na inilarawan Frick. Ang mauhog lamad ay sakop ng hindi gaanong mataas na elevation mula 0.1 hanggang 0.2 cm, makinis, magaspang, semi-hugis-itlog. Ang folds ay magaspang, crimped. Ang lokalisasyon ay mas madalas na focal sa antrum, mas madalas sa likod ng dingding.

[22], [23], [24], [25]

Endoscopic signs ng warty hyperplastic gastritis

Growths sa mucous 0.2-0.3 cm. Edukasyon hemispherical hugis, kapag pinagsama, form sila ng isang ibabaw sa anyo ng mga "bato" ( "anila pattern"). Mas madalas sa antral department ay mas malapit sa bantay-pinto at mas malaki ang kurbada.

[26], [27], [28], [29], [30]

Endoscopic signs ng polypoid hyperplastic gastritis

Ang presensya sa makapal na pader ng polypoid formations sa isang malawak na base. Ang kulay sa itaas ng mga ito ay hindi naiiba mula sa nakapaligid na mucosa. Mga sukat mula sa 0.3 hanggang 0.5 cm Mas madalas, maraming, bihirang - single. Maaaring maging nagkakalat at focal. Mas madalas sa anterior at posterior na mga pader ng katawan, mas madalas - antral department.

Sa totoong mga polyp, ang mucosal relief ay hindi binago, subalit may hyperplastic gastritis na ito ay nabago dahil sa makapal na nakakagulong na mga fold. Para sa lahat ng uri ng hyperplastic gastritis, ang isang target na biopsy ay dapat gamitin upang ibukod ang malignant na proseso.

[31], [32]

Endoscopic signs of Menetries disease

Ang menetries disease (1886) ay isang bihirang sakit, isa sa mga palatandaan na kung saan ay ang higanteng gross hypertrophy ng folds ng gastric mucosa. Ang mga pagbabago ay maaari ring makuha ng submucosal layer. Ang labis na paglago ng mucosa ay isang pagpapahayag ng isang metabolic disorder, mas madalas ang isang metabolismo ng protina. Sa mga pasyente, pagbaba ng timbang, kahinaan, edema, hypoalbuminemia dahil sa nadagdagang release ng albumin sa lumen ng tiyan, iron deficiency anemia, dyspepsia ay nabanggit. Sa isang endoscopic na pagsusuri, masakit na thickened, convoluted folds (hanggang sa 2 cm sa kapal) ay makikita. Ang mga fold frozen, sa kaibahan sa hypertrophic gastritis, ay matatagpuan kasama ang isang malaking kurbada na may paglipat sa nauuna at posterior na mga pader ng tiyan. Ang mga folds ay hindi itinatuwid kahit na may pinataas na insulasyon ng hangin. Ang mga tops ng folds ay maaaring maging maramihang polypoid pamamaga, pagguho, submucosal hemorrhage.

Biopsy: binibigkas ang hyperplasia ng mababaw na epithelium, pagbabagong-tatag ng glandular na patakaran ng pamahalaan.

Ang kakaibang diagnosis ay dapat isagawa sa infiltrative na kanser sa tiyan. Kontrolin nang 2 beses sa isang taon.

[33]

Endoscopic signs ng mahigpit na antral gastritis

Infestation ihiwalay output seksyon ng tiyan na kung saan magreresulta hypertrophic pagbabago, edema at malamya kalamnan contraction deformed, nagiging makitid pantubo channel na may masikip na pader. Sa gitna ng pagkatalo na ito ay isang talamak na proseso ng nagpapasiklab na nakakuha ng lahat ng mga layer ng tiyan na pader, kabilang ang serous. Ang katangian ng persistent indigestion at achlorhydria ay katangian. Endoscopic pagsusuri ay tinutukoy ng mga narrowing ng antrum, ang lukab ay may anyo ng isang tube, ang mga naka ay hindi ganap na unatin, peristalsis weakened husto. Ang mauhog ay masakit na edematous, namamaga, na may mga site na binibigkas na hyperemia at plaka ng uhog. Gamit ang paglala ng sakit - isang paglabag sa aktibidad motor-paglisan (matalim paghina ng peristalsis), bubuo sclerosis submucosal at kalamnan layer - pagbuo lumalaban matibay pagpapapangit na may isang malaki mantika ng antrum.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Endoscopic signs ng gastritis ng hemorrhagic

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga palatandaan ng gastritis, at mas concretely, talamak kabag, ngunit mas malinaw. May mga hemorrhages sa mauhog lamad mula sa maliliit na kulay-ube hanggang sa mga malalaking spot. Mucous edematous, hyperemic, na may mga deposito ng fibrin. Sa pamamagitan ng pagkalat ay maaaring:

• naisalokal,
• pangkalahatan.

Sa isang naisalokal na form, ang ibaba at ang katawan ng tiyan ay mas madalas na apektado. Sa isang maliit na antas ng anemya, ang pagdurugo sa anyo ng petechiae. Sa katamtaman at mabigat na antas ng mauhog na maputla, ang microrelief ng tiyan ay hindi maaaring tantyahin - tila sumigaw ng "madugong luha." Ang pangkaraniwang hemorrhagic gastritis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng matinding pagdurugo.

[41], [42], [43]

Endoscopic signs ng plastic gastritis, true sclerosing gastritis

Ang pader ay masakit na nagpapalawak at ang isang nag-uugnay na tisyu ay nabuo dito.

[44], [45], [46], [47], [48]