Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Q fever: paggamot at pag-iwas
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang paggamot ng lagnat ay kabilang ang etiotropic, pathogenetic at symptomatic therapy. Ang Etiotropic treatment ng lagnat ay batay sa paggamit ng antibiotics tetracycline group at levomycetins (standard na paggamot). Tetracycline sa unang araw ng sakit (bago ang normalisasyon ng temperatura) humirang 0.4-0.5 g apat na beses sa isang araw, pagkatapos - 0.3-0.4 g apat na beses sa isang araw para sa isa pang 5-7 araw, doxycycline - 200 mg / araw, chloramphenicol - 0.5 g apat na beses sa isang araw. Kapag ang tetracyclines ay hindi nagpapahintulot, ang rifampicin at macrolides (azithromycin) ay maaaring gamitin. Ang tagal ng kurso ng antibyotiko therapy para sa ku-lagnat ay mas mataas kaysa sa iba pang rickettsiosis, at 8-10 araw. Ang pagpapakilala ng mas maliit na dosis ng antibiotics at ang maikling kurso ng etiotropic therapy ay hindi pumipigil sa mga relapses, at hindi rin epektibo sa komplikasyon (endocarditis, hepatitis). Sa pamamagitan ng malubhang anyo ng ku-lagnat at kawalan ng epekto, ang paggamit ng antibiotics sa parenteral ay itinuturing na optimal.
Ang mga pang-matagalang pagbabago sa radiologic sa baga ay hindi itinuturing na isang indikasyon para sa pagpapahaba ng etiotropic therapy. Sa talamak na form ng Q lagnat ay isinasagawa na may pag-unlad ng endocarditis paggamot ng Q lagnat (hindi bababa sa 2 buwan) tetracycline (0.25 mg ng apat na beses sa isang araw) sa kumbinasyon sa co-trimoxazole (sa 960 mg bawat araw).
Sa malubhang mahaba at malalang mga porma, posible na gumamit ng mga antibacterial na gamot na kasama ng glucocorticoids (prednisolone 30-60 mg / araw) sa loob ng 5-8 araw.
Ang mga pag-aalaga ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng kumpletong klinikal na pagbawi.
[Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho
Humigit-kumulang 50% ng mga taong nagdusa ng sakit sa iba't ibang anyo ay nananatiling hindi pinagana para sa isang buwan, at ang mga pasyente na may malubhang porma ay hindi maaaring gumana nang 2-3 na buwan. Pagkatapos ng pagtatatag ng normal na temperatura, na nangangailangan ng pagsusuri sa medisina upang matukoy ang kakayahang magtrabaho, lalo na sa mga kaso kung saan ang ku-lagnat ay isang propesyonal na sakit.
Ito pangyayari, pati na rin ang posibilidad ng pag-ulit ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pang-matagalang klinikal na pangangasiwa ng mga doktor para sa lahat ng mga taong sumailalim sa Q lagnat, hanggang sa kumpletong paglaho ng mga tira-tirang mga sintomas sa bahagi ng lahat ng mga bahagi ng katawan at system. Alinsunod sa mga patakaran sa sanitary at norms ng mga taong nakuhang muli sa koksiellosis, nagsuot sila ng mga tala ng dispensary para sa dalawang taon.
Dynamic na kontrol sa electrocardiogram at ang estado ng cardiovascular system ay sapilitan.
Paano pinigilan ng ku-lagnat?
Ang mga pasyente na may ku-lagnat o taong pinaghihinalaang may sakit na ito ay naospital sa mga ward box ng nakakahawang sakit na departamento. Ang focus ay sa kasalukuyan at pangwakas na pagdidisimpekta sa mga solusyon na naglalaman ng kloro. Ang mga indibidwal mula sa pokus ng impeksiyon ay agad na itinuturing na may lagnat: doxycycline 0.2 g minsan araw-araw o rifampicin 0.3 g dalawang beses araw-araw sa loob ng 10 araw.
Ang complex ng beterinaryo, anti-epidemya at sanitary hakbang :. Protivokleschevye pagpoproseso ng pastures, mga alagang hayop na proteksyon laban sa pagpapakilala ng pathogens sa mga ito, atbp Gatas mula sa mga disadvantaged kabahayan ay maaaring gamitin lamang sa anyo ng pinakuluang (ang pastyurisasyon ay hindi sapat). Upang pag-aalaga para sa may sakit na hayop payagan ang mga taong mabawi koksiellozom nabakunahan laban sa sakit na ito o pagkakaroon ng isang positibong RAC sa isang pagbabanto ng 1:10 at higit pa at (o) positibong RNIF titer 01:40. Gumamit ng proteksiyon na damit. Sa endemic foci, ang isang aktibong sanitary at pang-edukasyon na gawain ay natupad.
Bakuna laban sa Q lagnat ay isinasagawa sa mga taong nasa panganib (producer hayop, karne-packing manggagawa, veterinarians, hayop mga espesyalista, ang pagtatrabaho sa pagproseso ng hayop raw materyales), Q bakuna lagnat M-44 live na dry balat. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pamamaraan ng scarification sa isang dosis ng 0.05 ML isang beses. Revaccination - pagkatapos ng isang taon. Ang isang pangkalahatang at lokal na reaksyon sa administrasyon ng bakuna ay posible.