Paggamot ng congenital hip dislocation

Ang layunin ng paggamot ng mga katutubo hip paglinsad at dysplasia ng hip joint - concentric pagbabawas ng femoral ulo sa acetabulum sa paglikha at pagpapanatili ng isang maximum ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng magkasanib na mga bahagi. Ang layunin na ito ay nakamit sa pamamagitan ng functional na konserbatibo at operative treatment. Treatment-aalis ng obstacles upang muling iposisyon, corrects ang underdevelopment ng acetabulum at ang paglabag ng spatial orientation ng proximal femur at acetabulum.

Ang batayan at tagumpay ng mahusay na pangmatagalang resulta ay ang maagang pagsisimula ng functional na paggamot.

Maagang pagganap paggamot ng katutubo hip dislocation

Ang paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

• predrepozitsionnaya paghahanda joint bahagi para sa paggamit diverters gulong at supplement para sa 2 linggo na may massage sa hips, passive kilusan, warm bath, heat treatment myotomy adductors kapag ipinahayag ang kanilang mga boltahe (UHF parapin, Ozokerite.);
• aplikasyon ng parehong mga gulong at mga istraktura; unang radiologic control pagkatapos ng 1 buwan; paggamot na may aplikasyon ng disenyo hanggang sa edad ng bata 1 taon.

Ang pagkakasunud-sunod ng X-ray na data ng magkasanib na mga bahagi sa pamantayan o paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 10% ay ang criterion ng walking permit.

Ang mga pasyente ay sumasailalim sa ipinag-uutos na taunang eksaminasyon ng X-ray na may interpretasyon ng mga natuklasan ng isang dalubhasa sa espesyalista sa kirurhiko paggamot. Ang isang normal na roentgenoanatomical na larawan sa edad na 7 ay nagpapahiwatig ng tagumpay ng paggamot, nang hindi inaalis ang pangangailangan para sa karagdagang taunang pagsusuri at X-ray control.

Sa isang malaking lawak, ang lunas sa problema ng dysplastic coxarthrosis bilang resulta ng hip dysplasia ay depende sa pagpapatupad ng mga sumusunod na probisyon:

• organisasyon ng isang sistema ng obserbasyon pagmamasid ng mga pasyente na may balakang dysplasia na may pakikilahok ng mga orthopedic surgeons specialize sa kirurhiko paggamot ng balakang joint patolohiya;
• pagtanggi na gamutin ang balakang dysplasia, na kung saan ay nagsasangkot ng matigas na immobilization na may plaster bandage;
• Mula sa arsenal ng Pediatric na orthopedic surgeons, hindi na ginagamit na pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko.

[1], [2], [3], [4]

Kirurhiko paggamot ng katutubo paglinsad ng balakang

Indications para sa kirurhiko paggamot ng hip dysplasia - isang paglabag sa relasyon ng pelvic at hip joint sangkap sa anyo ng mga ulo upang masakop ang deficit ng femoral acetabular kartilago. Para sa mga hula at pagpapasiya ng kirurhiko paggamot ay mahalaga likas na katangian ng mga nakaraang hakbang paggamot at iatrogenic pinsala sa joint kaayusan, na nagmumula sa paggamit ng mga non-functional na paggamot para sa higit sa 90% ng mga bata. Ang proximal femur section ay pinaka-mahina sa paggalang na ito, na kung saan kahit na minimal ischemic disturbances kasunod na humantong sa kanyang malubhang pagpapapangit na may paglabag sa mga relasyon sa magkasanib na.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot

• Pinakamataas na pangangalaga para sa kartilago at mga bahagi ng malambot na tissue ng magkasanib na bahagi. Ang pag-iwas sa mga disorder ng avascular sa proseso ng paggamot sa kirurhiko na may pinakamainam na termino para sa pagpapanumbalik ng libreng paglalakad - ang pinakamahalagang elemento ng magkasanib na pagbuo.
• Ang pagpapanumbalik ng tamang anatomiko na relasyon sa lumalaking magkasanib na balakang na may pagkapantay ng magkasanib na mga ibabaw ay isang epektibong panukala upang maiwasan ang deforming coxarthrosis.
• Ang pagbabagong-tatag ng magkasanib na sangkap upang madagdagan ang lugar ng contacting ibabaw na may pagbabago sa mga parameter ng biomechanical ay isang epektibong sukatan ng paggamot o pagkaantala sa pag-unlad ng dysplastic coxarthrosis.