Talamak na hepatitis B na may delta agent

Ang talamak na hepatitis B na may delta-ahente ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso na mas mabigat kaysa sa uncomplicated delta virus. May mga data na nagpapahiwatig na ang mga kadahilanan ng virus (genotype), marahil, higit sa lahat ay tumutukoy sa kurso ng sakit. Sa pangkalahatan, sa kaibahan sa talamak hepatitis B at hepatitis C, na kung saan hindi bababa sa 70-50% ng mga pasyente nakatira ang kanilang buhay nang walang ang pagbuo ng sirosis ng atay, 100% ng mga pasyente na may talamak viral hepatitis D 15-30 taon mula sa petsa ng impeksiyon cirrhosis hindi maaaring hindi magkaroon ng paggamot. Dagdag dito, ang 10-taong kaligtasan ng buhay rate ay 58% para sa asymptomatic atay cirrhosis at 40% para sa clinically binibigkas cirrhosis. Sa average, 15% ng mga pasyente ay nagpakita ng isang mabagal na progresibong kurso (30 taon o higit pa bago ang pormasyon ng cirrhosis), 5-10% ng mga pasyente, sa salungat, ang sakit mabilis (sa ilang buwan hanggang dalawang taon) umuusad sa sirosis. Clinical manifestations ng talamak delta hepatitis, maaaring mag-iba sa loob ng isang malawak na hanay - mula sa asymptomatic na nagpapakilala aktibong hepatitis dumadaloy na may isang kasaganaan ng mga reklamo, kapansanan at madalas na exacerbations na nagreresulta sa ospital. Kadalasan, 1-2 taon pagkatapos ng superinfeksiyon, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng kahinaan, nabawasan ang kahusayan. Posibleng mga sekswal na sakit sa mga kalalakihan at panregla cycle disorder sa mga kababaihan. May isang pakiramdam ng pagkalumbay sa kanang hypochondrium, pagpapaubaya sa alkohol, mga pag-load ng pagkain ay bumababa, ang tala ng pasyente ay nakababa ng timbang. Paglala ng mga claim sa itaas ay gumagawa ng pasyente upang kumonsulta sa isang doktor at sa ilalim ng pagsusuri at laboratoryo pag-aaral ibunyag hepatosplenomegaly, atay seal, thrombocytopenia at hyperfermentemia (panuntunan 5-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Paggamot

Ang tanging gamot na binabawasan ang antas ng cytolysis at pinapabagal ang paglala ng sakit na may sirosis ng atay ay interferon alfa. Ang mataas na dosis ng interferon (9-10 milyon na yunit) 3 beses sa isang linggo o ang paggamit ng pegylated interferon alfa-2 ay nagbibigay posible upang makamit ang isang persistent na biochemical na tugon sa paggamot. Ang pinaka-produktibong paggamot ay sa unang taon mula sa superinfection. Sa kabila ng normalisasyon ng aktibidad sa paglilipat laban sa background ng paggamot, bilang isang patakaran, matapos ang pagpawi ng therapy sa karamihan ng mga pasyente, ayon sa biochemical studies, isang talamak na kaganapan ay naitala. Ang isang matatag na tugon sa paggamot ay nakikita lamang sa 10-15% ng mga pasyente. Ang mga kaso ng seroconversion ng HBsAg / anti-HBs, na itinuturing bilang isang lunas, ay napakabihirang. Nucleoside analogues (ribavirin, lamivudine) ay hindi epektibo.