Paggamot ng pinsala sa radiation

Ang mga epekto sa pag-ion ay maaaring sinamahan ng pisikal na pinsala (halimbawa, mula sa pagsabog o pagkahulog); Ang magkasamang pinsala ay maaaring maging mas nakamamatay na buhay kaysa sa radyasyon at nangangailangan ng prayoridad na paggamot. Ang tulong sa kaso ng malubhang pinsala ay hindi dapat ipagpaliban hanggang sa pagdating ng mga diagnostic at serbisyong proteksyon sa radiation. Ang karaniwang pag-iingat na karaniwang ginagamit sa pagtulong sa mga nasugatan ay sapat na upang protektahan ang mga rescuer.

Ospital

Kinakailangan ng serbisyong sertipikasyon na ang lahat ng ospital ay may mga protocol at ang mga tauhan ay sinanay upang magtrabaho sa radioactive contamination. Sa pagtukoy ng radioactive contamination ng mga pasyente ng ito ay ihiwalay sa isang espesyal na kuwarto, disimpektahin at ipagbigay-alam sa mga apektadong tao na responsable para sa mga klinika radiation kaligtasan, mga awtoridad sa kalusugan, serbisyo para sa mapanganib na mga materyales at pagpapatupad ng batas mga ahensya na aktibong maghanap para sa isang mapagkukunan ng radyaktibidad.

Ang ibabaw ng mga nahawahan na lugar ng katawan ay maaaring sakop ng isang proteksiyon na screen ng plastik, na nagpapabilis sa paglilinis sa hinaharap. Hindi ito dapat hadlangan ang pagkakaloob ng medikal na pangangalaga. Ang mga lalagyan ng basura (na may label na "Ingat, radiation"), mga lalagyan ng ispesimen at Geiger counter ay dapat na nasa pare-parehong kahandaan. Ang lahat ng kagamitan na nakikipag-ugnay sa kuwarto o kasama ng pasyente (kasama ang kagamitan ng ambulansya) ay dapat na ihiwalay hanggang sa ang isang pag-aaral ay ginawa ng antas ng kontaminasyon.

Ang kawani ay dapat magsuot ng takip, maskara, gown, guwantes at sapatos na sakop, at ang lahat ng mga bukas na lugar sa protektadong damit ay dapat na insulated na may malagkit na tape. Ang ginamit na materyal ay inilalagay sa mga markadong bag o lalagyan. Upang masubaybayan ang pagkontaminasyon ng radiation, kailangang magsuot ng mga tauhan ng indibidwal na dosimeters. Upang mabawasan ang pagkakalantad, ang mga tauhan ay dapat na paikutin. Ang paglahok ng mga buntis na kababaihan sa paggamot ng mga pasyente ay hindi pinahihintulutan.

Pagkontaminasyon

Pagkatapos ng paghihiwalay sa isang espesyal na silid, ang biktima ay maingat na inalis mula sa pananamit, kung saan, upang mabawasan ang pagkalat ng kontaminasyon, dapat ilagay sa angkop na mga lalagyan ng naunang inihanda. Sa mga damit, halos 90% ng panlabas na polusyon ang nawala. Ang nahawahan na balat ay hugasan na may mainit-init na solusyon ng sabon ng sabon hanggang sa ang antas ng radyaktibidad ay bumababa sa isang dalawang beses na halaga ng background o hanggang sa magkakasunod na mga rinses na makabuluhang bawasan ang antas ng kontaminasyon. Sa panahon ng paghuhugas, ang lahat ng mga sugat sa katawan ay dapat sarado upang maiwasan ang mga radioactive substance mula sa pagpasok sa kanila. Ang mga kagamitan para sa paglilinis ng balat ay dapat na matatag, ngunit huwag tanggalin ang balat. Ang partikular na atensiyon ay karaniwang binabayaran sa mga kuko at fold ng balat. Ang mga espesyal na chelating-forming solution na naglalaman ng ethylenediaminetetraacetic acid ay hindi kinakailangan para sa paglilinis sa gas.

Ang mga sugat ay naka-check sa isang Geiger counter at hugasan hanggang sa ang antas ng radiation ay normalized. Upang alisin ang mga particle na natigil sa sugat, maaaring kailanganin upang magsagawa ng operasyon. Inalis mula sa sugat, ang mga banyagang katawan ay inilalagay sa mga espesyal na lalagyan ng lead.

Ang swallowed radioactive materyales ay tinanggal nang mabilis hangga't maaari, nagiging sanhi ng pagsusuka o sa pamamagitan ng paghuhugas ng tiyan kung ang pag-iilaw ay naganap kamakailan.

Kung ang bibig lukab ay kontaminado, banlawan madalas na may solusyon ng asin o maghalo hydrogen peroxide. Ang kontaminasyon ng mga mata ay inactivated sa pamamagitan ng isang direksyon daloy ng tubig o isang saline solusyon upang maiwasan ang kontaminasyon ng nasolacrimal kanal.

Ibang, mas tiyak na mga panukala na naglalayong pagbabawas ng panloob na kontaminasyon ay depende sa partikular na uri ng radionuclide at ang resulta ay nakasalalay sa kumonsulta sa isang espesyalista. Kung may pag-iilaw sa radioactive iodine (pagkatapos ng isang aksidente sa reactor nuclear power plant o isang nuclear pagsabog) ang mga pasyente sa lalong madaling panahon ay dapat ibigay potasa yodido (KI); ang pagiging epektibo nito ay makabuluhang nabawasan sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-iilaw. KI maaring ibigay o tablet o bilang isang puspos solusyon (dosis: 130 mg sa isang matanda, sa edad na 3-18 taon, 65 mg, na may edad na 1-36 na buwan 32 mg; sa edad na 16 na buwan mg). Iba't-ibang mga chelating mga ahente na ginagamit para sa paggamot ng mga panloob na kontaminasyon sa ibang mga radioactive substance: saturated K (radioiodine) pentaacetate (plutoniyum-239 o yttrium-90) calcium o zinc diethylenetriamine, Prussian asul (tsesiyum-137, rubidiyum-82, taliyum-201) o paghahanda ng kaltsyum para sa oral administration o isang solusyon ng aluminyo pospeyt (radioactive strontium).

Ang paglilinis ay hindi ipinahihiwatig para sa mga pasyente na tumanggap ng radiation mula sa mga panlabas na pinagkukunan ng radiation, nang walang kontaminasyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ang partikular na paggamot ng pinsala sa radiation

Kung kinakailangan, humirang ng nagpapakilala paggamot, kabilang ang paggamot ng shock at kakulangan ng hangin, analgesics at anxiolytics, ce-datibo ibig sabihin nito (1-2 mg Lorazepam i.v.) upang maiwasan ang Pagkahilo, antiemetics (metoclopramide 10-20 mg intravenously sa bawat 4-6 na oras; prochlorperazine 5- 10 mg intravenously sa bawat 4-6 na oras; ondansetron 4-8 mg intravenously sa bawat 8-12 na oras), at antidiarrheals (kaolin + pectin na may 30-60 ml sa bawat pangyayari ng likidong stools; loperamide sa unang dosis ng 4 mg pasalita, pagkatapos ay 2 mg pasalita sa tuwing may maluwag na dumi).

Walang tiyak na lunas para sa tserebral syndrome, ang kondisyon ay hindi maaaring hindi magtapos sa kamatayan. Ang tulong ay binubuo sa paglikha para sa pasyente ng pinakamataas na ginhawa.

Ang gastrointestinal syndrome ay itinuturing na may aktibong muling pagdaragdag ng likido at electrolytes. Pinahihintulutan ng nutrisyon ng parenteral na magbigay ng alwas sa bituka. Kung ang pasyente ay lagnat, ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa malawak na spectrum (eg imipenem + [cilastin] 500 mg intravenously bawat 6 na oras) ay dapat na magsimula kaagad. Sa kabila nito, ang shock ng isang hindi lunas na impeksiyon ay nananatiling posibleng dahilan ng kamatayan.

Ang paggamot ng hematological syndrome ay hindi naiiba mula sa bone marrow hypoplasia at pancytopenia ng anumang etiology. Para sa paggamot ng anemia at platelet-topenii transfused mga bahagi ng dugo, pati na rin ang ibinibigay hematopoietic paglago kadahilanan (granulocyte kolonya stimulating factor at granulocyte macrophage kolonya stimulating factor), at malawak na spectrum antibiotics para sa paggamot ng neutropenia, at neutropenic lagnat, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga pasyente na may neutropenia ay dapat na ihiwalay. Pagkatapos ng pag-iilaw dosis> 4 Gy posibilidad ng buto utak pagbawi ay napakababa, kaya ang pagpapakilala ng gematopoetiches-cal kadahilanan, paglago ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Paglipat ng mga cell stem ay may limitadong tagumpay, ngunit ang mga ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang pagkatapos ng pag-iilaw dosis> 8.7 Gy (tingnan. Ang mga kaugnay na seksyon).

Bilang karagdagan sa regular na pagmamanman ng mga sintomas ng sakit (halimbawa, pagsusuri ng mata para sa mga katarata, pananaliksik sa thyroid function), walang mga tiyak na pamamaraan ng pagmamanman o paggamot para sa partikular na pinsala ng organo. Ang kanser sa post-radiation ay ginagamot sa parehong paraan bilang kusang kanser ng Tazhelocalization.

Pag-iwas sa pinsala sa radiation

Ang proteksyon mula sa pagkalantad sa radiation ay upang mabawasan ang oras ng pagkakalantad, ang maximum na distansya mula sa pinagmulan at ang paggamit ng mga screen ng proteksiyon. Proteksyon laban sa mga kilala tiyak na radioactive na substansiya ay maaaring maging lubos na epektibong (sa partikular na may mga lead aprons o komersyal na transparent shields), ngunit na proteksyon laban sa polusyon dahil sa radionuclides karamihan ng mga pangunahing sakuna (halimbawa, nuclear aksidente o pagsabog) ay hindi maaaring nakasisiguro. Kaugnay nito, pagkatapos ng paglabas ng radiation kung maaari, ang mga tao sa mga apektadong lugar ay dapat na evacuated para sa 1 linggo, kung ang inaasahang dosis ng> 0.05 Gy, at para sa lahat, kung ang hinulaang lifetime dosis ng> 1 Gy. Kapag imposible ang evacuation, isang shelter sa kongkreto o metal na istraktura (halimbawa, isang basement) ay maaaring magbigay ng proteksyon.

Ang mga taong naninirahan sa zone na 16 km (10 milya) mula sa planta ng nuclear power, ay dapat magkaroon ng mga potassium iodide na paghahanda sa mga tablet. Ang pag-access sa kanilang resibo ay dapat ipagkaloob sa parehong mga parmasya at sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Maraming mga droga at mga kemikal (hal., Ang mga form na sulfhydryl) ay nagdaragdag ng kaligtasan sa mga hayop kung ang mga gamot ay ibinibigay bago ang pag-iilaw. Gayunpaman, wala sa kanila ay epektibo sa parehong lawak para sa mga tao.

Ang lahat ng mga tauhan na nagtatrabaho sa radioactive substances ay dapat magsuot ng dosimeters at regular na sumailalim sa mga pagsusuri para sa mga sintomas ng sobrang exposure exposure. Ang standard na propesyonal na threshold ay 0.05 Gy / year. Para sa mga emerhensiyang medikal na tauhan, ang mga inirerekumendang dosis na mga sukat ay 0.05 Gy para sa anumang mga kaganapan na hindi nagbabanta sa buhay at 0.25 Gy para sa anumang kaganapan na nagbabanta sa buhay.