Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Arenaviruses
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pamilya Arenaviridae (Latin arena - buhangin) ay binubuo ng isang genus, na kinabibilangan ng higit sa isang dosenang antigenically kaugnay na kinatawan. Apat sa kanila ang nagdudulot ng malubhang sakit, kadalasang may hemorrhagic syndrome: lymphocytic choriomeningitis (LXM), Lassa fever, Junin at Machupo fevers.
Ang mga arenavirus ay nag-iiba sa hugis (bilugan, hugis-itlog, polymorphic), at may sukat (50-300 nm), ngunit ang mga ito ay halos bilugan at may average na diameter ng 110-130 nm. Napapalibutan ng isang siksikan na shell, na kung saan ay matatagpuan malapit na katabi ng bawat iba pang mga proseso ng ibabaw, o villi, madalas clavate, tungkol sa 10 nm ang haba, nang walang maliwanag mahusay na proporsyon. Ang pinaka-katangian na katangian ng morphological ng pamilya ay ang pagkakaroon ng mga electron-siksik na butil na mga istraktura sa loob ng mga partidong viral na kahawig ng mabuhangin na mga inklusyon, na makikita sa pangalan ng pamilya. Ang mga inclusions na ito ay mga ribosomes ng mga cell host, ay matatagpuan sa circularly, lalo na sa mga malalaking particle ng virus, at kung minsan ay konektado sa pamamagitan ng manipis, pinong fibers.
Genome arenaviruses kinakatawan negatibong single-maiiwan tayo linear RNA ay binubuo ng limang mga fragment, dalawang ng kung saan ay virus-tiyak (na may isang molekular bigat ng 3.2 at 1.6 MJ), at ang iba ay malamang na mangyari mula sa ribosome ng host cell. Ang komposisyon ng mga virion ay kinabibilangan ng transcriptase, na nagsasangkot ng isang komplimentaryong hilera ng pag-andar ng RNA bilang mRNA; Ang pagpaparami ay nangyayari sa cytoplasm, virion maturation - sa membranes ng cell.
Ang mga arenavirus, tulad ng lahat ng mga virus na naglalaman ng lipid , ay inactivated ng mga taba ng solvents at detergents. Madali mawalan ng infektivity kapag pinainit, lalo na sa pagkakaroon ng divalent cations, sa alkaline (pH sa itaas 8.5) at acidic (pH sa ibaba 5.5) media. Sensitibo sa UV at gamma ray. Mahusay na napanatili sa frozen at freeze-dried na estado. May kakayahang mag multiply sa chick embryo at sa katawan ng mga rodent ng iba't ibang edad, depende sa uri ng arenavirus. Ng kultura ng selula, ang kultura ng mga selula ng bato ng berdeng mga monkey (Vero) ay may pinakamataas na sensitivity sa arenaviruses; Ang mga virus ay aktibong dumami sa loob nito at bumubuo ng mga plake sa ilalim ng isang patong na agar.
Arenaviruses ay walang hemagglutinating ari-arian, ngunit may isang natutunaw pampuno-aayos ng antigen na maaaring napansin sa RNC, immunofluorescence at magkakahawig na panloob na virion antigen. Dahil sa antigen na ito, ang mga cross reaction sa pagitan ng iba't ibang mga arenavirus ay posible. C sa pamamagitan ng di-tuwiran immunofluorescence gamit immune sera mula sa Guinea Pig at hamsters at immune ascitic fluids ng mga Mice na kinilala sa dalawang antigenic grupong arenaviruses - Lumang World virus (LCM at Lassa fever) at ang New World (Machupo virus at Junin). Ang reaksyon ng neutralisasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtitiyak at nagpapahintulot sa pagkilala ng mga tukoy na uri ng mga virus.
Kaligtasan sa sakit
Ang mga impeksyon sa arenavirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-akumulasyon ng mga antibodies, ang mga dynamics na kung saan ay mahusay na pinag-aralan. Ang mga antibodies, na tinutukoy ng paraan ng di-tuwirang immunofluorescence, karaniwang lumilitaw sa 2-3 nd linggo. Sakit, kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimula nang mapabuti, at sa maraming kaso, ang mga IgA antibodies ay natagpuan. Maaaring mahuli nang mas maaga ang pagkakasunod-ng-binding at viral neutralizing antibodies.
Mga sintomas ng mga impeksiyong virus ng arena
Ang lymphocytic choriomeningitis ay laganap sa halos lahat ng dako, kabilang sa Russia. Lymphocytic choriomeningitis - zooanthroponosis. Ang pangunahing host ng virus ay grey house mice, kung minsan ang Syrian hamsters and voles. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng impeksyon mula sa mga nahawaang hayop sa pamamagitan ng aerosol at alimentary route, at din sa pamamagitan ng kagat ng gamasid mites. Ang isang direktang nakakapinsalang epekto ng virus ay sinusunod sa mga tao. Ito replicates sa lymph nodes, mula sa pagkalat sa buong reticuloendothelial tisiyu (mononuclear phagocytes system), na nagiging sanhi pinsala sa mga capillaries, kapansanan pagkamatagusin at malawak na pagdurugo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6-7 na araw; Ang clinical lymphocytic choriomeningitis ay nangyayari bilang isang sakit tulad ng trangkaso, kung minsan ay may isang larawan ng aseptiko meningitis o meningoencephalitis. Ito ay sinamahan ng leuko- at thrombocytopenia. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapatuloy na paborable at nagtatapos sa kumpletong pagbawi. May katibayan ng isang posibleng teratogenic effect ng LHM virus sa sanggol sa panahon ng intrauterine infection.
Lassa lagnat ay isang endemic impeksiyon ng savannahs sa timog ng Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Ang pangunahing reservoir ng mga virus ay multimammate daga Mastomys natalensis, na emits ng malalaking halaga ng mga virus sa ihi. Ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng contact mula sa tao sa tao (sa paglaganap) mula sa nasa eruplano hayop, alimentary posibleng paraan impeksyon sa pamamagitan ng nasira balat. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga nosocomial at paglaganap ng pamilya, mga sakit ng mga medikal na tauhan. Ang Lassa virus ay isa sa mga pinaka-mapanganib para sa isang tao, nagtatrabaho sa kanya ay nangangailangan ng mahigpit na pag-iingat. Ang pathogenesis ay katulad ng sa lymphocytic chorio meningitis, ngunit may isang nangingibabaw na sugat ng mga panloob na organo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-8, minsan hanggang 20 araw. Unti-unting simula: lumalaking intoxication lalabas hemorrhagic diathesis, ulcerative paringitis, tiyan sakit, at sa ibang pagkakataon - pamamaga ng mukha at leeg, umagos sa tiyan at dibdib lukab at ang perikardyum. Ang average na dami ng namamatay ay humigit-kumulang 43%, sa panahon ng mga indibidwal na epidemic outbreaks - hanggang 67%.
Ang Bolivian hemorrhagic fever (Machupo) ay isang natural na focal character, na matatagpuan sa mga lalawigang mula sa hilagang-silangan ng Bolivia na si Manora at Itenes. Ang virus ay nagpatuloy sa katawan ng mouse na tulad ng daga - isang hamster na tinatawag na Calomys callosus, mula kung saan ito ay ipinapadala sa isang tao sa pamamagitan ng tubig at pagkain na kontaminado sa ihi ng isang hayop na daga. Posible rin na makakuha ng airborne infection sa mga unang araw ng sakit kapag nakikipag-ugnay sa isang pasyente kapag ang virus ay inilabas mula sa itaas na respiratory tract. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-14 na araw. Ang klinika ng sakit ay binubuo ng mga palatandaan na likas sa iba pang mga hemorrhagic fevers, ang isang kakaibang uri ay ang panginginig ng mga limbs at dila, proteinuria; sa panahon ng pagbawi, ang pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko ay sinusunod. Ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa ilang mga paglaganap ang kabagsikan ay umaabot sa 30%. Ang mga namatay na tao ay nagpapakita ng malalim na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na sa atay (hemorrhages, parenchyma necrosis areas).
Ang lagnat ng Argentina na may lagnat (Junin) ay isang sakit na nangyayari sa gitnang bahagi ng Argentina (ang lalawigan ng Buenos Aires, Cordoba at Sao Ta Fe), kung saan hanggang sa 3,500 mga kaso ang naitala taun-taon. Ang reservoir at pinagmulan ng Junin virus ay ang rodents Calomys musculinus at Calomys laucha; ang virus ay maaari ring ihiwalay mula sa kanilang exo-parasites. Sa rodents, ang isang paulit-ulit na impeksiyon ay sinusunod, at ang virus ay mahaba at napakalaking lihim na may ihi. Ang isang tao ay nagiging impeksyon sa pamamagitan ng paglanghap ng alikabok o sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkain na nahawahan ng mga rodent. Hindi ito ibinukod ang path ng paghahatid ng impeksiyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-16 na araw. Ang simula ay unti-unti: may mga palatandaan ng pagkalasing, mula sa ika-5 araw - ang kababalaghan ng hemorrhagic diathesis. Ang sakit ay nangyayari laban sa isang background ng kapansanan sa paggamot ng bato, nervous at cardiovascular system. Ang kinalabasan ay karaniwang kanais-nais, kahit na ang kabagsikan ay maaaring umabot sa 10-20%.
Laboratory diagnosis ng arena virus impeksyon
Sa application ng viral at biological pamamaraan para sa isolating mga virus ay ginagamit bilang ang materyal ng nasopharyngeal mga paghuhugas, dugo, cerebrospinal fluid, ihi, pleural umagos, sectional materyal. Pagpili ng pagsubok object ay tinutukoy para sa impeksyon ng pathogenicity ng pathogen inilaan para sa mga hayop laboratoryo (white mice, Guinea Pig, mga unggoy ng iba't ibang edad, ginagamit infecting ang utak) at din iba't ibang sensitivity patungo roon cell kultura. Vero cells ay ginagamit mas madalas, human amnion, embrayo daga (cytopathic epekto sa intracellular inclusions, plaka ng bituin). Kilalanin ang mga virus sa DSC, neutralisasyon reaksyon o di-tuwirang immunofluorescence.
Ang pinakamadalas na paraan ng serological diagnosis ay hindi direktang immunofluorescence (antibodies lilitaw sa naunang mga panahon at magtagal na), pati na rin ang DSC at RPGA.
Paggamot ng mga impeksiyong virus ng arena
Para sa karamihan ng mga impeksyon sa arenavirus, walang partikular na paggamot ang naitaguyod. Ang tanging epektibong paraan ng pagpapagamot sa Lassa fever ay ang paggamit ng hyperimmune serum mula sa mga taong may sakit o nabakunahan. Ang serum mula sa pagpapagaling ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang virus ay maaaring magpatuloy sa dugo para sa ilang buwan pagkatapos ng matinding impeksiyon.