Ang Candida fungi (candida) ay mga pathogens ng candidiasis

Ang mga fungi ng genus Candida (candida) ay nagiging sanhi ng mababaw, nakakasakit at iba pang anyo ng candidiasis (candidymycosis). May mga 200 species ng fungi ng genus Candida. Ang mga relasyon sa taxonomic sa loob ng genus ay hindi nauunawaan. Ang ilan sa mga genus ay deuteromycetes; Ang sekswal na pagpaparami ay hindi itinatag. Teleomorphic genera, kabilang ang mga kinatawan sa sekswal na mode ng pagpaparami: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces at Fichia, ay kinilala din.

Clinically makabuluhang species ay Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (dating C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides at S. Glahrata. Ang nangungunang papel sa pag-unlad ng candidiasis ay C. Albicans, na sinusundan ng C. Glabrata, C. Tropicali at C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morpolohiya at Physiology Candidate

Ang mga fungi ng genus Candida ay binubuo ng mga hugis-itlog na lebel ng lebadura (4-8 μm) pseudohyf at septate hyphae. Ang Candida albicans ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tubo ng paglago mula sa blastospore (bato) kapag inilagay sa suwero. Bilang karagdagan, ang Candida albicans ay bumubuo ng chlamydospores - may makapal na napapaderan na dalawang malalaking bilog na mga spores. Sa simpleng nutrient media sa 25-27 ° C bumuo sila ng pampaalsa at pseudohyfal cells. Ang mga kolonya ay matambok, makintab, mag-atas, malabo na may iba't ibang uri. Sa tisyu candida lumago sa anyo ng lebadura at pseudohyf.

Pathogenesis at sintomas ng candidiasis

Candidiasis fostered sa pamamagitan ng wastong paggamit ng mga antibiotics, metabolic at hormonal disorder, immunodeficiency, nadagdagan balat kahalumigmigan, balat lesyon at mauhog membranes. Candidiasis madalas na tinatawag na Candida albicans, na gumagawa protease at ingegrinopodobnye molecules para sa pagdirikit sa ekstraselyular protina at iba pang mga malaking galit kadahilanan. Candida ay maaaring maging sanhi ng visceral candidiasis iba't-ibang bahagi ng katawan, systemic (disseminated o kandilaseptitsemiya) candidiasis, mababaw na candidiasis mauhog membranes, balat at mga kuko, talamak (granulomatous) candidiasis, Candida antigens para sa allergy. Visceral candidiasis sinamahan ng nagpapasiklab lesyon ng mga tiyak na bahagi ng katawan at tisyu (esophageal candidiasis, kabag kandidny, candidiasis ng paghinga, ihi sistema candidiasis). Isang mahalagang tampok ng disseminated candidiasis ay isang fungal enloftalmit (exudative pagbabago dilaw-puting kulay ng choroid).

Kapag candidiasis bibig mauhog membranes binuo isang talamak na form ng sakit (sa gayon tinatawag na thrush) na may ang hitsura ng isang puting cheesy plaque ay maaaring bumuo ng pagkasayang o hypertrophy, hyperkeratosis buds. Kapag ang candidiasis ng vagina (vulvovaginitis) ay lumilitaw na puti na namumula, edema at erythema ng mga mucous membranes. Ang mga sugat sa balat ay madalas na lumilikha ng mga bagong panganak; sa puno ng kahoy at pigi ay sinusunod maliit na nodules, papules at pustules. Ang Candida allergy ng gastrointestinal tract, ang allergy pinsala sa mga organo ng paningin na may pag-unlad ng pangangati ng eyelids, blepharoconjunctivitis ay posible.

Kaligtasan sa sakit

Hinihigit ang cellular immunity. Ang mga phagocytes-mononuclears, neutrophils, kamangha-manghang elemento ng fungi ay nakikilahok sa pagprotekta sa katawan mula sa candidiasis. Binuo ng HRT, ang granulomas ay nabuo na may epithedioid at higanteng mga cell.

Epidemiology Candidiasis

Ang Candida ay bahagi ng normal na microflora ng mammals at mga tao. Nabubuhay sila sa mga halaman, prutas, bilang bahagi ng normal na microflora, maaari nilang lusubin ang tisyu (endogenous infection) at maging sanhi ng candidiasis sa mga taong may mahinang pagtatanggol sa immune. Mas madalas ang pathogen ay naililipat sa mga bata sa kapanganakan, na may pagpapasuso. Kapag nakipag-sex, ang pag-unlad ng urogenital candidiasis ay posible.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Microbiological diagnosis ng candidiasis

Sa smears mula sa clinical specimens ay ipinapakita pseudomycelium (cells konektado constrictions) septate maisiliyum namumuko at blastospores. Pananim sa mga pasyente natupad sa Sabouraud agar, wort agar, at iba pa. Colonies ng C. Albicans whitish cream, matambok, round. Ang mga fungi ay naiiba ayon sa morphological, biochemical at physiological properties. Candida iba't ibang mga uri kapag lumago sa agar glyukozokartofelnom ng filamentation type: lokasyon glomeruli - maliit na bilugan kumpol ng mga cell pampaalsa paligid pseudomycelia. Para sa Candida albicans blastospores nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga mikrobyo tubes kapag pinag-aralan sa likidong media na may suwero o plasma (2-3 h sa 37 ° C). Din sa Candida albicans nakita chlamydospores: seeding site sa bigas agar sakop na may payat na coverslip at pagkatapos ng incubation (sa 25 ° C para sa 2-5 araw) mikroskopiruyut. . Saccharomyces, sa kaibahan sa Candida spp, yeasts ay naroroon at anyo ascospores matatagpuan intracellularly stained sa pamamagitan ng isang binagong Ziehl-Neelsen; Ang mga Saccharomyces ay hindi karaniwang bumubuo ng pseudomycelia. Ang pagkakaroon ng kandidato ay itinatag na may isang positibong kultura ng dugo na may pagpapalabas ng Candida spp. Mula sa dugo. Ang urduinfection ng Candidiasis ay itinatag kapag mahigit sa 105 kolonya ng Candida spp. Natukoy. Sa 1 ml ng ihi. Ito rin ay posible upang isagawa ang serological diagnosis (aglutinasyon reaksyon, DGC, RP, ELISA), antibody sa Candida albicans ng dugo at pagtatanghal ng dula cutaneous allergy test sa Candida allergens. Ginagamit din ang pagtuklas ng Candida albicans antigen

Paggamot ng candidiasis

Candidiasis paggamot ay batay sa ang paggamit ng mga gamot tulad ng nystatin, levorin (para sa mga lokal na paggamot ng mababaw na mycoses, hal oropharyngeal), clotrimazole, ketoconazole, caspofungin, itraconazole, fluconazole (walang epekto sa C. Krusei maraming strains ng C. Glabrata).

Paano maiwasan ang candidiasis?

Kinakailangang sundin ang mga patakaran ng asepsis, sterility ng invasive procedure (catheterization ng veins, pantog, bronchoscopy, atbp.). Ang mga pasyente na may malubhang neutropenia ay inireseta ng mga anticancerous na gamot upang maiwasan ang pag-unlad ng systemic candidiasis.