Breech na pagtatanghal at paghahatid sa pambungad na presentasyon

Sa buong pagbubuntis, ang matris ay may sapat na espasyo para sa sanggol na baguhin ang posisyon nito paminsan-minsan. Sa pamamagitan ng 36 linggo ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso ang fetus ay sumasakop sa posisyon na may ulo pababa. Ito ang natural at pinakaligtas na posisyon para sa paghahatid.

Ano ang pagtatanghal ng breech?

Sa 4% ng mga kaso sa mga huling linya ng pagbubuntis ang fetus ay hindi nagbubukas at namamalagi sa mga puwit pasulong. Mayroong tatlong mga uri ng pambungad na pagtatanghal:

• Pure breech presentation. Ang mga puwit ay unang ipinanganak. Ang mga binti ay nakaunat sa katawan at ang mga paa ay nasa tabi mismo ng ulo. Ang ganitong uri ng breech presentation ay pinaka-karaniwan.
• Full breech presentation. Ang puwit ay nasa ilalim na malapit sa kanal ng kapanganakan. Ang prutas ay nakaupo sa gilid ng paa, ang mga paa ay matatagpuan malapit sa puwit.
• Leg (hindi kumpleto) breech presentation. Ang mga paa ay nakaunat sa ibaba ng mga pigi at unang ipinanganak.

Mga sanhi breech presentation

Sa higit sa kalahati ng mga kaso ng breech presentation, ang dahilan kung bakit ang sanggol ay hindi bumabalik sa panahon ng oras ay hindi kilala. Minsan ay may kaugnayan sa breech presentation sa:

• ang simula ng paggawa hanggang sa 37 na linggo (wala sa panahon na kapanganakan) - bago ang sandali kapag ang prutas ay maaaring ibalik.
• Pagpaparami: para sa dalawa o higit pang mga fetus sa matris, maaaring walang sapat na silid upang i-down ang iyong ulo.
• abnormalities ng development ng sanggol, kabilang ang puso, sistema ng pagtunaw at mga sakit sa utak (Down's syndrome, encephalitis at hydrops ng utak).
• polyhydramnios o kakulangan ng tubig.
• Ang mga problema ng matris, halimbawa, kapag ito ay hindi regular sa hugis o ang pagkakaroon ng isang tumor (mga mahihirap na sugat) sa mga pader nito.

[1], [2], [3], [4],

Mga sintomas breech presentation

Ito ay halos hindi posible upang matukoy ang pambungad na pagtatanghal batay sa mga sintomas. Ngunit kung ikaw ay 36 linggo na buntis at nararamdaman na ang ulo ng sanggol ay nasa itaas o binti sa ibaba, kumunsulta sa isang doktor.

Ang isang buntis ay hindi maaaring palaging pakiramdam na ang kanyang anak ay namamalagi mali (pelvic pagtatanghal). Bilang isang tuntunin, ito ay kilala sa pagsisimula ng paggawa o sa panahon ng paggawa.

Kahit na bago ang ika-36 linggo ng pagbubuntis, bahagya mong maramdaman na ang prutas ay malayang nakabaligtad. Kahit na matapos ang ika-36 linggo, hindi lubos na malinaw kung ano ang posisyon ng bata. Ngunit kung minsan ang isang buntis ay maaaring pakiramdam ang matinding paggalaw ng kanyang mga binti sa mas mababang tiyan o ang katunayan na ang pinuno ng prutas ay matatagpuan sa itaas.

[5]

Diagnostics breech presentation

Susuriin ng doktor ang upper at lower abdomen, pati na rin ang pagsusuri sa serviks para sa mga tanda ng breech presentation. Ang ultrasound diagnosis ay magbibigay ng tumpak na larawan ng lokasyon ng sanggol.

Mas malamang na alamin mo ang tungkol sa pambungad na pagtatanghal sa panahon ng nakaplanong pagbisita sa doktor sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis. Doktor:

• dahan-dahang pagpindot sa iba't ibang bahagi ng tiyan. Ang pagtatanghal ng gluteal ay maaaring matukoy ng lokasyon ng ulo (na sapat na matatag).
• Sinusuri ang cervix, pakiramdam para sa isang bilog na makinis na ibabaw ng ulo ng sanggol o isang malambot na hindi pantay na ibabaw ng mga puwit (breech presentation).

Kung hinuhulaan ng doktor ang breech presentation, ang diagnosis ng ultrasound ay ginagawa din upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kung sinusubukan ng doktor na buksan ang ulo ng prutas:

• Kailangan mong gawin ang isang ultrasound bago, pagkatapos at, marahil, sa panahon ng pamamaraan upang matukoy ang posisyon ng sanggol at ang rate ng puso nito.
• dapat gawin ang elektronikong pagsubaybay ng pangsanggol na tibok ng puso bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Ang isang aktibong fetus na ang pagtaas ng rate ng puso sa paggalaw ay itinuturing na malusog. Kung ang ritmo ay lumabag, ang pamamaraan ay dapat na ipagpatuloy.

[6], [7]

Paggamot breech presentation

Paano ligtas na manganak ng isang bata na may pambungad na presentasyon?

Minsan ang isang doktor ay namamahala upang ibaling ang ulo ng bata, kung ano ang tinatawag na panlabas na pagliko ng ulo ng prutas. Lubos na inirerekomenda ng mga espesyalista ang paggawa ng pamamaraang ito kung maaari. Hindi mahalaga kung papaano ang prutas ay matatagpuan, ang bawat pangkaraniwang gawain at kapanganakan ay pumasa sa sarili nitong paraan. Kumunsulta sa iyong doktor kung paano maaari mong ipanganak ang isang bata na may pambungad na pagtatanghal sa pinakaligtas na paraan.

Sa ilang mga kaso, ang mga babae ay nagsisilang sa karaniwang paraan, subalit, bilang panuntunan, na may pambungad na pagtatanghal para sa kaligtasan ng fetus ay gumagawa ng caesarean section. Lamang ng isang maliit na bilang ng mga doktor ay may karanasan ng paggawa ng mga births na may breech pagtatanghal sa isang natural na paraan. Ikaw, kasama ng iyong doktor, ay maaaring magkaroon ng isang plano para sa paggawa at paghahatid, ngunit dapat na tandaan na ang mga madalas na sorpresa ay nangyayari at ang doktor ay kailangang gumawa ng mga mabilis na pagpapasya upang maprotektahan ka at ang iyong anak.

Pangkalahatang-ideya ng Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, sa ika-36 linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay bumabagsak. Ito ang natural na paraan ng pagsilang ng isang bata. Kung ang fetus ay may isang pambungad na pagtatanghal sa huli na pagbubuntis, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng isang bahagi ng caesarean. Kung ang isang bata ay maaaring bumuo bago ang pagsisimula ng paggawa, maaaring subukan ng isang babae na manganak sa natural na paraan.

Ang pangsanggol sa paglusaw sa panganganak

Ang isang pagtatangka upang i-deploy ang isang bata ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na manganak nang natural. Sa bahay, maaari mo ring subukan na kumuha ng ibang posisyon. Kahit na ang paraan na ito ay hindi sapat na pinag-aralan, ito ay itinuturing na ligtas at mabisa.

Ang panlabas na pag-ikot ng sanggol sa ulo ay isinasagawa sa mga institusyong medikal na may palagiang pagmamanman ng pangsanggol na tibok ng puso. Dapat mo ring gawin ang ultratunog bago at pagkatapos ng pamamaraan. Ang doktor ay magbibigay sa iyo ng medikal na gamot upang mamahinga ang mga kalamnan ng matris. Upang i-deploy ang fetus, pinipilit ng doktor ang ilang bahagi ng tiyan. Ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit ng maraming beses kung hindi mo maitatapon ang prutas sa unang pagsubok.

Maaari kang kumuha ng ibang posisyon ng katawan sa bahay. Dahan-dahang iangat ang pelvis sa ibabaw ng iyong ulo ilang beses sa isang araw para sa ilang linggo.

Kung ang doktor ay nakapagtalaga ng ulo ng bata, pagkatapos paminsan-minsan ay suriin ang posisyon ng sanggol hanggang sa pagsisimula ng paggawa. Sa tamang posisyon ng fetus, hindi na kailangan para sa caesarean section. Ang kapanganakan ay natural o sa pamamagitan ng operasyon ng operasyon - ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng paggawa. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga kababaihan na dating naanganak ay mas malamang na magkaroon ng isang bahagi ng caesarean pagkatapos ng matagumpay na paglalahad ng sanggol kumpara sa mga nagmumula sa unang pagkakataon.

Mga dibdib na may pambungad na pagtatanghal

Sa karamihan ng mga kaso ng breech presentation, ang caesarean section ay ginagawa upang protektahan ang fetus. Kung ang fetus ay nananatili pa rin sa pambungad na pagtatanghal o napakalaki na nakabukas ng pelvis down bago ang tunay na kapanganakan, ang doktor ay magtatalaga ng seksyon ng cesarean. Ngunit kung minsan ang kursong ito ay hindi maaaring gawin at hindi inirerekomenda. Sa kaso ng mabilis na panganganak isang bata ay maaaring ipinanganak lamang sa isang natural na paraan. Kapag nagbibigay ng kapanganakan sa twins, ang pangalawang kambal (may pambungad na pagtatanghal) ay pinakamahusay na magbibigay ng panganganak sa vaginally. Ang panganib ay makabuluhang nabawasan kung ang doktor ay may malaking karanasan sa pagkuha ng mga naturang panganganak. Maaaring tumagal ang isang batang may breech presentation:

• perinatologist
• doktor ng pamilya na may angkop na mga kwalipikasyon
• obstetrician

Ang iyong pedyatrisyan o doktor ng pamilya ay maaaring naroroon sa panahon ng panganganak sa kaso ng emergency care pagkatapos ng kapanganakan.

[8], [9], [10]

Paano gumawa ng tamang desisyon?

May o walang impormasyon tungkol sa pambungad na sanggol ng sanggol, maaari mong tulungan ang bata na maging malusog.

• Regular na bisitahin ang iyong doktor sa panahon ng pagbubuntis. Ang impormasyon tungkol sa breech presentation ng fetus ay makakatulong upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
• Sumunod sa isang balanseng diyeta.
• Iwasan ang mga nakakapinsalang sangkap, halimbawa, paninigarilyo, mga inuming de-alkohol o mga gamot na nakakasama sa bata.

Paano magpapanganak sa isang bata na may pambungad na presentasyon?

Kung ang fetus ay downside pababa, tanungin ang doktor kung maaari kang kumuha ng ibang posisyon ng katawan, na tumutulong lumadlad ang fetus. Bagaman hindi pa napatunayan na ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa paglalahad ng sanggol, hindi rin napatunayan na maaaring makasama nito ang bata. Siyempre, ikaw ay nag-aalala at nababahala kapag natutunan mo na ang fetus ay mali sa lugar, lalo na sa mga kaso kung susubukan mong maipahayag ito mabibigo. Kung nababahala ka tungkol sa kalusugan ng bata, kumunsulta sa isang doktor. Karamihan sa mga bata na may piling pagtatanghal ay ipinanganak malusog. Pagkatapos ng panganganak na may seksyon ng caesarean, kakailanganin mo ng tulong mula sa pamilya sa paligid at pag-aalaga ng sanggol sa unang ilang linggo. Kahit na maaari kang maglakad sa loob ng ilang araw, hindi mo pa rin maiangat ang mga timbang.