Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Alerdyi sa lidocaine
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Lidocaine ay isang malawak na kilalang gamot na ginagamit ng mga doktor bilang isang lokal na pampamanhid. Gayunpaman, sa ilang mga indibidwal na sitwasyon, ang lidocaine ay maaaring maging sanhi ng isang allergic reaction. Ang allergy sa lidocaine ay maaaring magpakita mismo ng halos walang pinsala sa anyo ng karaniwang urticaria o dermatitis. Ngunit sa malubhang anyo ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado, dahil maaaring ito ay isang serye ng mga kumplikadong mga allergic na reaksyon tulad ng pamamaga, bronchial hika, rhinitis, anaphylactic shock, allergic vasculitis, angioedema.
Madalas na ang gamot na ito ay ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. At kung minsan ang lidocaine ay maaaring maging sanhi ng hindi pagpaparaan sa ilang mga pasyente. Ang sitwasyong ito ay nagiging isang malaking balita para sa mga tao na hindi pa nakikita ang anumang mga palatandaan ng alerdyi. At ang mga taong madaling kapitan ng alerdyi, ang mga doktor immunologists at allergists ay pinapayuhan na pre-test at magsagawa ng isang serye ng mga tiyak na mga pagsubok, at lamang pagkatapos na ito ay pinapayagan ang paggamit ng lidocaine. Kung hindi man, ang paggamot ay maaaring humantong sa napakaseryosong mga kahihinatnan at kahit kamatayan. Samakatuwid, kung ikaw ay gamutin sa lokal na kawalan ng pakiramdam, napakahalaga na malaman kung paano ang iyong katawan ay tutugon sa anestesya ng lokal na pangpamanhid.
Mga sanhi ng allergy sa lidocaine
Ang mga sanhi ng allergy sa lidocaine ay ang malawak na hanay ng mga side effect at ang kumplikadong kemikal na komposisyon nito, mula sa kung saan kahit na ang isang malusog na tao ay maaaring makaramdam ng di-pangkaraniwan, at ang isang karaniwang alerdyi ay magdurusa sa loob ng mahabang panahon.
Gayundin, ang sanhi ng isang allergy sa lidocaine ay maaaring isang genetic predisposition. Gayunpaman, sinasabi ng mga doktor na ang lidocaine mismo ay bihira ang tunay na sanhi ng mga alerdyi. Kaya sa katunayan ang karamihan ng mga side effect at salungat na mga reaksyon kaugnay sa lidocaine vegetovascular nervous system disorder, mental dysfunction, pati na rin ang isang reaksyon sa toxins na nilalaman sa mga produkto. Ang mga allergic na sintomas ay maaaring maging sanhi ng hindi kaya ng gamot mismo sa pamamagitan ng mga additives nito. Halimbawa, ang methylparaben, na bahagi ng isang grupo ng mga parabens, ay kadalasang ginagamit bilang pang-imbak, ay may isang malakas na antiseptikong epekto. Ang mga sangkap ng grupong paraben ay may kakayahang magdulot ng mas mataas na sensitivity ng katawan at anaphylactic shock. Samakatuwid, kung ang pasyente ay allergic sa karagdagan na ito, pagkatapos ay ang paggamit ng lidocaine ay naging hindi praktikal, dahil ang methylparaben ay kasama sa komposisyon nito.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang intolerance ng bawal na gamot at allergy ay katulad na phenomena, ngunit talagang naiiba. Samakatuwid, ang isang allergy test ay kinakailangan sa anumang kaso.
Ang katotohanan ay na para sa anumang mga epekto sa katawan ng tao, lidocaine ay nagsisimula sa tumauli masyadong mabilis, stabilizing ang neuronal lamad, at binabawasan pagkamatagusin sa sosa ions, na pinipigilan ang hitsura ng mga potensyal na aksyon at pagpapadaloy ng impulses. Iyon ay, ang iyong utak ay hindi nakatanggap ng isang senyas ng sakit mula sa site ng application o ang pagpapakilala ng lidocaine. At bilang isang resulta ng tulad kumplikadong mga proseso ng kemikal, ang katawan ay hindi maaaring makaya at hindi kumuha ng gamot.
Paano ipinakita ang allergy sa lidocaine?
Ang mga sintomas ng allergy sa lidocaine ay dapat ding makilala mula sa mga sintomas ng mga side effect. Samakatuwid, maingat na pag-aralan ang mga sintomas ng bawat isa sa mga phenomena upang maunawaan kung ano ang mangyayari sa iyong katawan, kung ang iyong reaksyon sa lidocaine ay hindi normal.
- Kapag allergic reaksyon lalabas urticaria o dermatitis, na kung saan ay sinamahan ng malubhang nangangati balat ay lilitaw pamumula ng mata at rhinitis, pamamaga ay maaaring makatanggap ng mga upper at lower labi, pisngi at lalamunan, na kadalasang humahantong sa kahirapan swallowing at paghinga function, sa isang napaka-malubhang anyo ang mangyayari anaphylactic shock.
- Kung ang gamot ay hindi nagpapahintulot, ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring iba. Sa simula, ang mahinang kalusugan ay maaaring magpakita mismo ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos ay ang anting-anting at kawalang-interes ay lilitaw, at ang posibilidad ng kapansanan ay posible. Dahil sa pagkahilo, ang isip ay nagiging malabo, at ang paghinga ay nagiging mahina. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang arrhythmia at pagbaba ng presyon ng arterya ay malamang. Ang anaphylactic shock at cardiac arrest ay ang pinaka-kakila-kilabot na kahihinatnan ng isang reaksiyong allergic sa lidocaine. Gayunman, madalas ipinapakita ng mga eksperto na ang gayong mga reaksiyon ay posible lamang sa labis na dosis ng lidocaine.
Allergy sa lidocaine sa isang bata
Ang katawan ng bata, dahil sa pag-unlad nito at mga pagbabago sa immune system sa lidocaine, ay maaaring tumugon nang ganap na naiiba. Kaya, sa unang pakikipag-ugnayan sa isang anestisya, ang lahat ay maaaring maging pinong walang deviations, at sa susunod na pagkakataon ang bata ay maaaring magkaroon ng allergic reaction sa lidocaine o katulad na mga gamot. Para sa mga ito ay napakahalaga na gawin ang isang pagsubok sa allergy bago ang pamamaraan ng paggamot.
Kung ang alerdyik na pagsusuri ay nagbigay ng isang positibong resulta o mayroong isang pangkalahatang kawalan ng pagpaparaya sa lidocaine, ang isang alternatibo ay maaaring maging isang malaking bahagi - isang pambungad at sumusuporta sa pangkalahatang pampamanhid. Ang takdang paglanghap nito ay tumutulong sa pasyente na mabilis na mawala ang kamalayan at mabawi nang mabilis matapos ang kawalan ng pakiramdam. Ang anesthesia na ito ay isang order ng magnitude na mas mahal kaysa sa mga lokal na anesthetics, ngunit ito ay napaka-epektibo, at ang pamamaraan ng paggamot na kasama nito para sa bata ay walang sakit.
Pag-diagnose ng allergy sa lidocaine
Ang diagnosis ng allergy sa lidocaine ay ang mga sumusunod:
- Kung biglang may isang hinala ng isang reaksiyong alerdyi mula sa anestesya, pagkatapos ay agad na sinubukan ang application na mabawasan. Ngunit tiyak na ibukod ang kawalan ng pakiramdam sa mga gamot na ito ay kadalasang halos imposible, dahil ang kanilang alternatibong solusyon ay pangkalahatang anesthetics, at ito ay isang malubhang kapalit na nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon. Bukod dito, ang mga lokal na anesthetika tulad ng lidocaine at procainamide ay kadalasang inireseta para sa mga arrhythmias, at ang mga ito ay halos kailangang-kailangan sa iba. Sa anumang kaso, laging kinakailangan upang masuri ang panganib na ang anestesya ay maaaring maging sanhi ng isang pasyente, at upang masukat ang panganib na ito sa posibleng mga komplikasyon matapos ang pagtanggal ng lidocaine.
- Kung ang mga nakaraang reaksyon, hindi alintana kung alerdyi o di-alerdyi, ay nagdulot ng isang bilang ng mga disappointing na kahihinatnan, kung gayon ito ay kinakailangan upang ganap na iwanan ang paggamit ng lidocaine sa alinman sa mga anyo nito.
- Bago magsagawa ng isang test ng balat provokation, ang pasyente ay maabisuhan sa layunin ng pagsubok para sa reaksyon ng katawan, at binigyan ng babala na mayroong posibilidad ng paghahayag ng hindi karaniwang mga reaksyon at komplikasyon. Kadalasan ang isang nakasulat na pahintulot ay kinuha para sa pagsusuri, at kung ang pagsubok ay isinasagawa sa bata, ang nakasulat na pahintulot ng kanyang mga magulang ay kinakailangan.
- Ang perpektong katumpakan ng mga pagsusuri sa balat na may lidocaine ay hindi itinatag, ngunit ang pagpili ng isang ligtas na paraan para sa mga doktor ng kawalan ng pakiramdam ay inirerekumenda na nagsisimula dito.
- Kung ang nakakapagod na pagsubok sa lidocaine ay nakatanggap ng isang negatibong resulta, ang panganib na makilala ang mga epekto sa paggamit ng gamot ay minimal.
Kung hindi mo nais na panganib o alam na kung paano ang reaksyon ng iyong katawan sa gamot, kailangan mong magsagawa ng isang intradermal test. Ginagawa ito ng isang nars na may manipis na insulin na karayom, at pagkatapos ng pag-expire ng labinlimang minuto, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng pasyente, bago ang pinlano na operasyon.
Allergy sa lidocaine: kung paano palitan ang anestesya?
Upang palitan ang lidocaine sa iba pang mga lokal na anestesya na gamot sa panahong ito ay napakadali dahil sa mabilis na pag-unlad ng gamot. Mayroong maraming mga gamot na katulad sa pagkilos sa lidocaine, ngunit hindi maging sanhi ng malakas na epekto. Halimbawa, Blokkos, apat na beses siyang mas malakas kaysa lidocaine. Ginagamit din ito para sa mga pinsala at ang pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko, ito ay ginagamit upang mabawasan ang paggawa, at malawakang ginagamit din sa pagpapagaling ng ngipin.
May isa pang napatunayang paraan ng pagsasama-sama ng mga lokal na anesthetics at epinephrine. Ito ay ginagamit para sa agarang i-type ang allergic na reaksyon na bumuo ng kapag gumagamit ng bawal na gamot o kapag naturang mga reaksyon tulad ng tagulabay, angioedema at anaphylactic shock, ang paggamit ng pagkain, kagat ng insekto o iba pang mga allergens pinangangasiwaan.
Kadalasan, ang mga pasyente na may anumang alerdyi o epekto sa mga lokal na anesthetics, halos lahat ng doktor ay magrerekomenda na ibukod ang paggamit ng lahat ng mga gamot sa dulo ng "cines", dahil ang kanilang prinsipyo ng pagkilos ay halos pareho. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung mayroon kang hindi bababa sa isang beses na natagpuan ng isang hindi karaniwang pamantayan sa isang anestesya gamot, pagkatapos ay kailangan mong gawin ang isang espesyal na pagsubok bago ang bawat pamamaraan.
Paggamot ng mga allergy sa lidocaine
Sa bahay, maaari mong alisin ang isang allergy reaksyon sa lidocaine sa mga sumusunod na paraan:
- Kung may dermatitis o urticaria, kailangan mong kumuha ng isang cool na shower, makakatulong din sa malamig na compress sa site ng lokalisasyon ng pantal. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong upang mapupuksa ang pamumula at matinding pangangati na sanhi ng mga alerdyi. Bawasan din ang pangangati ng pamahid mula sa balat ng araw. Hindi dapat pukawin ng damit ng tela ang pangangati at pahinain ang balat.
- Kahit na ang isang tao ay hindi maaaring tumawag sa kanyang sarili na isang taong alerdye, dapat siyang magkaroon ng antihistamine sa kanyang cabinet cabinet, dahil sa kaso ng isang di-inaasahang reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang kanyang aplikasyon.
- Sa kaso ng kahirapan sa paghinga, kinakailangan na uminom ng isang bronchodilator.
- Kung sa tingin mo nahihilo, dapat mong bigyan agad ang katawan ng pahinga. Magsinungaling sa kama sa isang paraan na ang iyong mga binti ay nasa itaas ng iyong ulo. Pahinga sa posisyon na ito ay makakatulong upang dalhin ang iyong sirkulasyon ng dugo pabalik sa normal.
- Kung nagsisimula ang pagsusuka, ito ay isang malinaw na tanda na kailangan ng katawan na malinis. Ito ay kinakailangan upang hugasan ang tiyan na may sorbents. Halimbawa, ang pinakasimpleng mga ito ay naka-activate ng uling.
- Kailangan mong uminom ng mas maraming tubig upang mabilis na alisin ang lahat ng mga mapanganib na sangkap mula sa katawan, na ginagamit bilang additives at stabilizers sa komposisyon ng lidocaine.
At, siyempre, dapat mong limitahan ang paggamit ng anestesya na ito at, kung posible, palitan ito ng isa pa, mas masama sa iyong katawan. Sa hinaharap, laging kumunsulta sa doktor, kumuha ng mga pagsusuri, at huwag kalimutang babalaan ang mga kawani ng medisina na ikaw ay alerdyi, dahil ang pinaka-seryosong mga medikal na pamamaraan ay preliminarily anesthetizing ang pasyente sa lidocaine.
Pangangalagang medikal para sa mga reaksiyong alerhiya sa lidocaine:
- Sa ospital, agad na harangan ng mga medikal na manggagawa ang karagdagang pagkalat ng allergen sa pamamagitan ng katawan na may mga espesyal na paghahanda.
- Sa pamamagitan ng isang anaphylactic shock, 0.1 hanggang 0.5 ML ng epinephrine ay injected.
- Ang first aid para sa mga taong may sakit sa allergy, ang karagdagang paggamot at paggaling pagkatapos makipag-ugnayan sa allergen ay itinuturing ng pangangasiwa ng glucocorticosteroids at antihistamines.
- Pagkatapos ng pasyente ay dumaranas ng sintomas na therapy.
Pag-iwas sa mga allergy sa lidocaine
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan o mabawasan ang paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi sa lidocaine ay upang subukan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa kanya at hanapin siya ng isang alternatibo. Sa kasong ito, napakahirap at mabigat, dahil maaari itong gumastos ng maraming pera, dahil dito, ang mga sintomas ng allergy sa lidocaine ay napakahirap kontrolin. Ngunit pinakamahusay na ipaalam sa doktor na may bayad bilang isang prophylaxis bago ang mga medikal na pamamaraan na nag-aalala ka tungkol sa iyong reaksyon sa lidocaine at nais na gawin ang isang skin test. Pagkatapos ng pamamaraang ito, matutukoy ng doktor kung may positibo o negatibong reaksyon sa gamot. At kung bilang resulta ng pagsusulit, natagpuan ang mga problema, ang doktor ay makakahanap ng alternatibong pamamaraan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, o gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng sevoran. Bago ang pagtatalaga ng lidocaine bilang isang pampamanhid, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga katangian nito at ang pagkakaroon ng mga cross-reactions sa ibang mga gamot at pagkain.
Ito ay lubos na inirerekomenda na hindi makikisali sa pamamahala ng sarili ng isang reaksiyong alerdyi sa lidocaine, dahil may napakataas na posibilidad ng paglala ng kondisyon ng pasyente. Kapag lumitaw ang unang mga nababahala na sintomas, dapat kang sumangguni sa isang doktor at sundin ang kanyang mga mahigpit na rekomendasyon.
Anastasia Zhitnik