Endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnosis ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis ay nangangahulugan na ang isang ultrasonic na pagsusuri ay nagsiwalat ng masikip na capsule na may mga nilalaman ng hemorrhagic na matatagpuan sa labas o sa loob ng obaryo.

Ang cystic formation na ito ay isang resulta ng paglago sa kabila ng mga selula ng matris ng panloob na mucosa (endometrium).

Ang pagtuklas ng patolohiya na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapatunay na - sa kabila ng paglabag sa mga tungkulin sa reproduktibo sa 30% ng mga kababaihan na may endometrioid cyst - ang pasyente na ito ay nagdala ng buntis. Iyon ay, ang sukat ng cyst ay bale-wala, at ang pag-unlad nito ay hindi nakagagambala sa normal na operasyon ng mga ovary.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang listahan ng mga posibleng sanhi ng pagbubuo ng endometrioid cyst ay napakalawak at medyo hypothetical. May katibayan na ang mga sanhi ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis, na nangyayari kapag ang isang babae ay may ganitong kaaya-aya neoplasma, ay maaaring direktang may kaugnayan sa mga ito o iba pang mga hormonal disorder. Ito ay partikular na ang labis na produksyon ng estrogen at prolactin, pati na rin ang kakulangan ng hormon ng dilaw na katawan ng progesterone.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sanhi ng endometriotic cysts sa pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng genetic mutations, immunodeficient estado, surplus adipose tissue sa katawan, sa Endocrine bilang tugon sa stress, pati na rin ang mga anomalya sa ang daloy ng regla (ang tinatawag na sumasama regla). Sa huli, mayroong reverse flow of menstrual blood at endometrial cells - sa pamamagitan ng fallopian tubes sa ovaries. Malamang, ito abnormalities ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagtitistis, traumatiko mga may isang ina pagpapalaglag o pang-matagalang pag-iwas sa paggamit ng IUD (intrauterine device).

[5], [6]

Mga sintomas ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang mga maliliit na laki ng mga pathological mga entity sintomas ng endometrial cyst sa panahon ng pagbubuntis at sintomas ng endometrial cyst sa mga di-buntis na kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay walang clinical manifestations.

Gayunpaman, kung ang cyst ay nakakakuha ng isang kahanga-hanga laki, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa mas mababang mga tiyan ng isang batak na karakter. At para sa mga kababaihan sa labas ng pagbubuntis - kasama na masakit sensations - may paglabag ng buwanang cycle, paninigas ng dumi, sakit sa puson (lumasa sa mas mababang likod) sa panahon ng regla, pagkatapos ng bigay, pag-ihi, defecation o sekswal na matalik na pagkakaibigan.

Pagsusuri ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnosis ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis ay kasama ang:

• pagsusuri ng isang doktor sa isang ginekologikong upuan;
• pagsusuri ng ultrasound (ultratunog) ng pelvic organs;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical para sa antas ng mga hormone;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng kanser sa ovarian (CA-125);
• computed tomography (CT), na itinalaga upang linawin ang localization ng cyst at upang matukoy ang paglahok ng iba pang mga organo sa pathological na proseso.

[7], [8], [9]

Paggamot ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis ay iba mula sa paggagamot na ibinigay sa mga di-mapagbigay na kababaihan.

Ayon sa data ng pangmatagalang klinikal na mga obserbasyon, ang maliit na endometrioid cystadenomas, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae, ay walang negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol. Bukod pa rito, sa pagbubuntis, ang inunan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng progesterone, ang kawalan nito ay tumutulong sa hitsura ng mga cyst. Bilang karagdagan, dahil sa ang unang araw ng pagbubuntis sa mga babaeng katawan ay nagsisimula paggawa ng isa pang hormone - pantao chorionic gonadotropin, na stimulates ang tiroydeo at ang pagtatago ng mga hormones. At ito, sa turn, ay tumutulong upang mapabilis ang metabolismo sa katawan at ang pag-renew ng lahat ng mga cell.

Iyon ang dahilan kung bakit nakaranas ng mga doktor, gynecologists at endocrinologists inirerekumenda na ang mga kababaihan na may isang diyagnosis ng maliit na sukat endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis, upang pasanin at manganganak ng isang bata nang hindi na naghihintay para sa mga cyst paglago. Sa kasong ito, ang doktor na may pananagutan sa pagbubuntis ay dapat na regular na masubaybayan ang kondisyon ng cyst na may ultrasound.

Upang itama ang hormonal background sa panahon ng paggamot ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis, maaaring magreseta ang "light" na hormonal na gamot. Halimbawa, sa kakulangan ng endogenous progesterone, maaaring magreseta ng doktor ang paggamit ng gamot na Utrozestan, ang aktibong sangkap na kung saan ay ang hormon ng dilaw na katawan ng ovarian. Ang utrozhestan (capsules ng 100 at 200 mg) ay nagdudulot ng mga pagbabago sa endometrium, na nagbibigay ng kontribusyon sa pagpapanatili at pagbuo ng embryo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang kagalingan ng muscular tissues ng matris at fallopian tubes, at kadalasang ginagamit sa isang kinagawian na kusang pagpapalaglag. Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa - ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo sa antas ng mga hormone: 400-800 mg bawat araw (nahahati sa dalawang dosis).

Sa kaso ng isang pagtaas sa endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis, ang nabanggit na laparoscopic removal ay ipinapalagay. Ang endoscopic operation na ito ay kadalasang ginaganap sa term mula 14 hanggang 25 na linggo, iyon ay, sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Ang pag-alis ng isang kato ay itinuturing na sapilitan kung ang laki nito ay umabot ng 6 cm o higit pa; na may kaukulang mga tagapagpahiwatig ng oncomarker: na may isang malakas na sakit sindrom. At sa mga pang-emergency na kaso - na may suppuration o pambihirang tagumpay ng cystic capsule, at din kapag ang cyst ay baluktot. Kahit na ang huli ay bihira sa endometrioid cyst: kadalasang ang kapsula nito ay mahigpit na itinatakda ng mga nakapaligid na tisyu.

Prophylaxis ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang pangunahing kaganapan na naglalayong pag-iwas sa endometrial cyst sa mga di-buntis na kababaihan ay upang regular na bisitahin ang isang gynecologist (at hindi lamang lumalabag sa ang pag-andar reproductive), ang pag-iwas sa endometrial cyst sa panahon ng pagbubuntis ay nabawasan upang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, nanonood buntis na babae na may tulad ng isang diagnosis.

Ang mas mataas na pansin sa anumang mga pagbabago sa iyong estado ng kalusugan ay makakatulong sa iyong umaasang ina na matagumpay na makayanan ang kanyang gawain at makagawa ng isang malusog na bata.

Pagpapalagay ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng na nabanggit, upang maging buntis, upang makisama sa isang bata at manganak ng isang endometrioid cyst ng maliit na sukat ay posible. Samakatuwid, ang pagbabala ng endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tinatawag na positibo. Ngunit kailangang tandaan na ang sakit na ito ay dapat tratuhin. Ang karagdagang paglago ng edukasyon ay maaaring magdulot ng mga adhesions sa pelvic organs at maging sanhi ng pagbuo ng iba pang mga uri ng mga cysts, halimbawa, follicular.

Bilang isang resulta, endometrioid cyst sa panahon ng pagbubuntis - nang walang interbensyon ng gamot pagkatapos ng panganganak - hindi lamang humahantong sa ovarian Dysfunction at pagkabulok ng oocytes, ngunit din upang makabuluhang abala sa pantog at colon.

Pagbubuntis pagkatapos ng endometrioid cyst

Ang endometrioid cyst ay nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis at kadalasang sinusuri sa mga naghahanap ng medikal na payo tungkol sa kawalan ng katabaan. Ayon sa mga ginekologo, kung ang laki ng cyst ay maliit, ang babae ay maaaring maging buntis. Ngunit sa kurso ng pagkakaroon ng isang bata ay may banta ng iba't ibang mga komplikasyon, dahil hindi posible na mahulaan ang karagdagang "pag-uugali" ng endometrioid cyst. Kaya, ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa paglaho ng kato. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensiya ng parehong mga hormones, ang cyst ay maaaring pumasok sa yugto ng aktibong paglago, na maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag. Samakatuwid, ang estado ng naturang buntis na kababaihan ay nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Kapag ang cyst ay may malaking sukat, ang paggana ng mga ovary at ang biosynthesis ng mga hormones ay nababagabag. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring magsimula sa mga ovary, at ang mga epekto nito ay nakagagawa ng pagbubuntis imposible. Sa ganitong sitwasyon, ang pagbubuntis ay dapat na binalak pagkatapos alisin ang endometrioid cyst.

Sa ginekolohiya ay isinasaalang-alang na ang pagtanggal lamang ng endometrioid cyst ay makakatulong sa isang babae na may ganitong patolohiya upang mahanap ang kagalakan ng pagiging ina. Ang isang modernong minimally invasive paraan para sa pagtanggal ng endometrioid cyst ay laparoscopy. Kapag nagsasagawa ng laparoscopy, tatlong punctures ang ginawa sa dingding ng tiyan at ang cyst ay tinanggal sa tulong ng mga espesyal na instrumento. At ang lugar (ang kama ng cyst), kung saan siya, ay naproseso sa pamamagitan ng paraan ng pagpapangkat (iyon ay, "cauterized"). Dahil sa maliit na sukat ng mga ovary ang kanilang mga sarili (hindi hihigit sa 30 mm sa lapad), ang isa ay hindi dapat mamuno sa isang malaking bahagi ng posibilidad na sirain ang malusog na mga tisyu at ang hitsura ng adhesions. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyong ito, ang babae ay kailangang sumailalim sa isang espesyal na therapeutic course upang gawing normal ang hormonal background. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa maraming mga kaso ang pag-alis ng endometrioid cyst, na isang hormone-dependent formation, ay humantong sa paulit-ulit na hitsura nito, bukod pa rito, paulit-ulit.

Gayunpaman, ang mga doktor ay kumbinsido na ang pagbubuntis pagkatapos ng endometrioid cyst - sa panahon ng napapanahong pagtanggal nito - ay mas malamang kaysa sa konserbatibong paggamot ng patolohiya na ito. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagiging epektibo ng paggamot ng gamot, sa opinyon ng mga doktor mismo, sa maraming mga kaso ay napakababa.