Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagtatasa ng kondisyon ng optic nerve at layer ng nerve fibers
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang glaucoma - isang pangkaraniwang dahilan ng pagkabulag sa lahat ng bansa, ay maaaring bumuo sa anumang pangkat ng edad, ngunit lalo na madalas na pagkatapos ng 40 taon. Ang tumaas na intraocular pressure ay ang pinakamahalagang dahilan ng panganib na sanhi ng glaucoma, ngunit ang mataas na presyon ng intraocular ay hindi kinakailangan para sa pagpapaunlad ng glaucomatous lesions. Ang pisikal na epekto ng glaucomatous optic neuropathy nakapaloob sa hindi maibabalik pagkawala ng retinal ganglion cells, na kung saan ay may sintomas sa pagtaas ng paghukay ng mata magpalakas ng loob at ang paglitaw ng lokal o nagkakalat ng mga depekto sa retinal ugat fiber layer. Dahil ang glaucomatous lesions ay hindi maibabalik, ngunit karamihan ay maaaring pigilan, napakahalaga na maitatag ang isang pagsusuri nang maaga at tumpak.
Mga pagsubok sa pagganap
Ang pagsusuri ng kondisyon ng optic nerve at ang layer ng nerve fibers ay binubuo sa mga pagsusuri na pinag-aaralan ang kanilang istraktura at pag-andar. Glaucomatous pagkawala ng retinal ganglion cells ay humantong sa mga pagbabago sa istraktura sa anyo ng mga depekto sa layer ng nerve fibers at optic nerve, at functionally - sa mga pagbabago sa visual field na suriin ang mga resulta ng automated perimetry at electrophysiological pag-aaral. Kabilang sa glaucomatous visual field defects ang mga lokal na paracentral scotomas, arcuate defects, nasal stents, at mas madalas na temporal defects. Kadalasan, ang mga visual na depekto sa glaucoma ay nakatagpo sa isang lugar na karaniwang tinatawag na zone ng Bjerrum, na umaabot sa arko mula sa bulag na lugar patungo sa panggitnang tahi.
Awtomatikong perimetry
Ang paggamit ng mga awtomatikong perimeters, ang field of view ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpapakita ng static stimuli. Ang mga stimuli na ito, sa parehong sukat at iba't ibang intensity ng ilaw, ay ipinakita sa ilang mga localization para sa isang maikling panahon na may sabay-sabay na pag-record ng mga tugon ng pasyente sa bawat ilaw pampasigla. Ang Humphrey Field Analyzer (HFA) sa isang standard achromatic full threshold study (Humphrey Systems, Dublin, CA) ay nagpapatupad ng white stimuli na may puting background illumination; Ang mga katulad na programa ay magagamit din sa iba pang mga awtomatikong perimeter. Standard achromatic awtomatikong perimetry na may klinikal na pagsusuri ay ang "standard ginto" para sa pamamahala ng isang pasyente na may glawkoma. Ngunit simula ng isang awtomatikong diskarte sa pagsubok ay tumatagal ng isang mahabang panahon, madalas na humahantong sa pagkapagod ng pasyente at ang mga error sa pag-aaral. Ang mga kamakailang pagpapabuti sa awtomatikong perimetry ay binuo upang mabawasan ang oras ng pagsubok at lumikha ng isang diskarte para sa mas maaga na pagtuklas ng mga visual na disturbances sa glaucoma. Ang pagsisiyasat ng kalahati ng larangan ng pagtingin sa glaucoma ay isang estratehiya na naghahambing sa ilang mga lugar ng mga visual na field sa pahalang na median line at sa ibaba nito. Ang ganitong pagsusulit ay magagamit sa software ng pinaka-awtomatikong perimeters.
[7], [8], [9], [10], [11], [12],
Suweko interactive threshold algorithm
SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) ay isang pamilya ng mga algorithm ng pagsubok na dinisenyo upang makabuluhang bawasan ang oras ng pagsubok nang hindi binabawasan ang kalidad ng data.
Paano gumagana ang Suweko interactive na mga threshold na algorithm?
Nalalapat ng SITA ang impormasyong nakolekta ng programa upang matukoy ang estratehiya ng threshold para sa mga katabing punto, sinusukat ang oras ng pagtugon ng bawat pasyente, at ginagamit ang impormasyong ito upang itakda ang bilis ng pagsubok. Ang SITA-estratehiya ay sapat na mabilis, ginagawa nila ang parehong o mas mahusay na kalidad na pagsubok bilang isang full threshold program. Sa karaniwan, ang oras ng pag-aaral ay humigit-kumulang 5 hanggang 7 minuto bawat mata sa SITA Standard. Mayroon ding isang SITA Mabilis na diskarte, na nangangailangan ng humigit-kumulang 50% mas kaunting oras kaysa SITA Standard, ngunit dahil sa pagbawas sa oras ng pagsubok, ang sensitivity ng paraan ay nagbabago ng makabuluhang.
Kapag gumagamit ng Suweko interactive threshold algorithm
Ang SITA ay nagiging "pamantayan ng ginto" para sa klinikal na pamamahala ng mga pasyente na may glawkoma.