Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Giant filter cushions at glawkoma
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga higanteng pad ay maaaring lumaki sa kornea, na sumasakop sa gitnang zone at nagpapahiwatig ng walang simetrya na astigmatismo na may kawalan ng kakayahan na iwasto ang visual acuity. Ang paggamot ng higanteng mga pad ay dapat na progresibo, simula sa pinakasimpleng pamamaraan at paglipat sa mas kumplikadong mga.
[Paggamot ng giant pads
- Diskarte ng paghihiwalay at pagpilit. Gamit ang isang mapurol spatula, ang eroplano ng bundle ng pabitin pad ay tinutukoy, pagkatapos ito ay shifted pabalik sa paa.
- Ang pamamaraan ng paghihiwalay at pagpilit kapag ang mga compressive suture ay inilalapat. Pagkatapos ay gamitin ang parehong pamamaraan, ilapat ang mga seism ng compression sa lugar ng paa, na patuloy na pinipindot sa unan.
- Pag-alis ng corneal bahagi ng porous filtration pad. Ang diskarte na ito ay ginagamit kapag ang overhanging mga corneal pad, katulad ng isang espongha. Ang sobrang bahagi nito ay excised na may gunting ng Vance.
- Bilang isang tuntunin, ang pag-alis ng buong filter na pad ay ganap na hindi kinakailangan.
Ang susunod na klinikal na pag-aaral ay isang pagbubukod sa pangkalahatang tuntunin. Ang pasyente ay 55 taong gulang, Aprikanong Amerikano, na may kasaysayan ng maraming mga operasyon sa kirurhiko sa isang solong paningin. Ang huling operasyon ay isang matagumpay na trabeculectomy gamit ang mitomycin na may binuo glaucoma. Ang ikalawang mata ay nawala dahil sa glaucoma.
Ang pasyente ay nakabuo ng corneal edema, ang paglipat ng corneal ay ginanap, ang visual acuity sa isang single functioning eye ay bumaba mula 20/30 hanggang 20/200. Pagkatapos ng paglipat ng kornea pagkatapos ng 6 na buwan, ang visual acuity ay nadagdagan sa unang 20/30.
Ang trabeculectomy ay nanatiling gumagana, pinananatili ang isang mahusay na antas ng intraocular presyon sa buong postoperative period. Pagkalipas ng 1 taon, ang pasyente ay bumuo ng isang higanteng pagsasala pad na sumasaklaw sa buong kornea at makabuluhang nagbawas ng visual acuity.
Ang pasyente ay sumailalim sa paggamot sa pamamaraan na inilarawan sa itaas, ngunit ang pagsasala pad ay patuloy na ibinalik sa orihinal na estado, lumalaki nang higit pa. Bilang resulta, lumilitaw ang visual acuity sa 20/400, ang mata halos hindi gumana. Pagkatapos talakayin ang mga panganib ng operasyon sa pasyente, nagpasya na gumawa ng isang hindi pangkaraniwang hakbang upang baguhin ang buong pads.
Sa kasong ito, ang pasyente ay may ibang problema - isang labis na libreng conjunctiva na walang mga latak na nakapalibot sa pagsasala pad. Bilang resulta, pagkatapos maalis ang pagsasala pad, ito ay naibalik na may double layer ng amniotic membrane ng donor graft. Ang isang maliit na pad ng pagsasala ay nabuo na may kaunting vascularization, na pinananatili ang mahusay na intraocular presyon para sa higit sa 4 na taon.