Dynamics ng spine ng tao

Ang balangkas ng gulugod ay nagsisilbing solid support ng puno ng kahoy at binubuo ng 33-34 vertebrae. Kabilang sa vertebra ang dalawang bahagi - ang vertebral body (sa harap) at ang vertebra arch (posterior). Ang vertebral body ay ang bulk ng vertebra. Ang vertebra arc ay binubuo ng apat na mga segment. Dalawa sa mga ito ang mga binti na bumubuo sa mga sumusuporta sa mga pader. Ang iba pang dalawang bahagi ay manipis na mga plato, na bumubuo ng isang uri ng "bubong". Tatlong proseso ng buto ang umalis mula sa vertebrae. Mula sa bawat "leg-plate" na koneksyon, ang kanan at kaliwa na mga transverse na proseso ay nagsisimula. Bilang karagdagan, sa midline, kapag ang tao ay nakatago pasulong, maaaring makita ng isang nakausli na proseso ng spinous. Depende sa lokasyon at pag-andar ng vertebrae ng iba't ibang mga kagawaran ay may mga tiyak na tampok sa istraktura, at ang direksyon at antas ng paggalaw ng vertebra ay tinutukoy ng oryentasyon ng mga articular na proseso.

Ang servikal vertebrae. Ang articular na mga proseso ay may isang flat na hugis na hugis at matatagpuan sa espasyo sa isang anggulo sa pangharap na eroplano ng 10-15 °, sa sagittal plane - 45 °, sa pahalang na eroplano - 45 °. Samakatuwid, ang anumang pag-aalis na ginawa ng nabanggit na kasukasuan na may paggalang sa mas mababang isa ay magaganap sa isang anggulo nang sabay-sabay sa tatlong eroplano. Ang vertebral body ay may kalabuan ng mga upper at lower surface at itinuturing ng maraming mga may-akda bilang isang kadahilanan na nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng paggalaw.

Thoracic vertebrae. Ang articular na proseso ay hilig sa frontal plane sa isang anggulo ng 20 °, sa sagittal - sa isang anggulo ng 60 °, pahalang at pangharap - sa anggulo ng 20 °.

Ang spatial na pagsasaayos ng mga kasukasuan ay nagpapabilis sa paggalaw ng nakahihigit na kamag-anak na kamag-anak sa mas mababang isa sa isang oras na ventrocranially o dorsocadally kasabay ng medial o lateral bias nito. Ang nangingibabaw na hilig ng mga articular site ay nasa sagittal plane.

Lumbar vertebrae. Ang spatial interposition ng kanilang articular areas ay naiiba sa thoracic at cervical divisions. Mayroon silang isang arcuate shape at matatagpuan sa frontal plane sa isang anggulo ng 45 °, sa pahalang na eroplano - sa isang anggulo ng 45 °, sa sagittal eroplano sa isang anggulo ng 45 °. Ang spatial na pag-aayos na ito ay nagpapabilis sa paggalaw ng nakahihigit na kamag-anak na kamag-anak sa mas mababa, parehong dorsolaterally at ventromedially kasama ang cranial o caudal displacement.

Ang mahalagang papel ng intervertebral joints sa gulugod kilusan at ipakita ang mga kilalang trabaho Lesgaft (1951), kung saan mahusay na atensiyon ay binabayaran sa ang pagkakatulad ng mga sentro ng gravity ng spherical ibabaw ng joints sa mga segment C5-C7. Ipinaliliwanag nito ang umiiral na dami ng paggalaw sa kanila. Bukod dito, ang slope ng articular mga site nang sabay-sabay sa harap, ang horizontal at vertical eroplano pinapadali sabay-sabay na linear kilusan sa bawat isa sa tatlong eroplano, hindi kasama ang posibilidad monoplanar paggalaw. Sa karagdagan, ang hugis ng ang articular mga lugar nag-aambag sa isang slip joint sa isa pang eroplano, nililimitahan ang kakayahang sabay-sabay isagawa angular paggalaw. Ang mga tanawin ay pare-pareho sa pag-aaral White (1978), bilang resulta ng kung saan pagkatapos ng pag-alis mula sa proseso articular nagtatapos nadagdagan na halaga ng angular motion sa utak ng motion segment sa hugis ng palaso eroplano ng 20-80 %, ang front - upang 7-50%, pahalang - sa pamamagitan ng 22-60 %. Ang data ng X-ray na pag-aaral ng Jirout (1973) ay nagpapatunay ng mga resulta na ito.

Sa spinal column, may mga lahat ng uri ng buto koneksyon: tuloy-tuloy na (syndesmosis, synchondrosises, synostosis) at hindi walang patlang (ang joints sa pagitan ng gulugod at skull). Ang vertebral bodies ay magkakaugnay sa pamamagitan ng intervertebral disks, na kung saan magkakasama ay bumubuo ng humigit-kumulang sa buong haba ng haligi ng gulugod. Sila ay pangunahing nagsisilbing hydraulic shock absorbers.

Ito ay kilala na ang magnitude ng kadaliang kumilos sa anumang bahagi ng gulugod depende sa isang malaking lawak sa ratio ng taas ng intervertebral discs at ang bahagi ng buto ng spinal column.

Ayon sa Kapandji (1987), ang ratio na ito ay nagiging sanhi ng kadaliang kumilos ng isang bahagi ng haligi ng gulugod: mas mataas ang ratio, mas malaki ang kadaliang kumilos. Ang cervical spine ay may pinakamalaking kadaliang kumilos, dahil ang ratio na ito ay 2: 5, o 40%. Ang rehiyon ng lumbar ay mas mababa sa mobile (ratio 1: 3, o 33%). Ang thoracic area ay mas mababa sa mobile (ratio 1: 5, o 20%).

Ang bawat disk ay itinayo sa isang paraan na sa loob nito ay may gelatinous nucleus at isang fibrous ring.

Ang gelatinous core ay binubuo ng isang incompressible gel-tulad ng materyal na nakapaloob sa isang nababanat na "lalagyan". Ang kemikal na komposisyon nito ay kinakatawan ng mga protina at polysaccharides. Ang core ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na hydrophilicity, i.e. Akit sa tubig.

Ayon sa Puschel (1930), sa kapanganakan, ang nilalaman ng likido sa core ay 88%. Sa edad, ang nucleus ay nawawala ang kakayahang magtali ng tubig. Sa edad na 70, ang nilalaman ng tubig dito ay nabawasan hanggang 66%. Ang mga sanhi at kahihinatnan ng pag-aalis ng tubig na ito ay napakahalaga. Ang pagbawas ng nilalaman ng tubig sa disk ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng protina, polysaccharide, at sa pamamagitan ng unti-unti kapalit ng gel na tulad ng materyal na core na may fibrous cartilaginous tissue. Ang mga resulta ng pag-aaral ng Adams at co-authors (1976) ay nagpakita na sa edad, ang molekular na sukat ng mga proteoglycans ay nagbabago sa gelatinous nucleus at sa fibrous ring. Bumababa ang likidong nilalaman. Sa edad na 20, nawala ang vascular supply ng mga disk. Sa edad na 30, ang disk ay pinapakain lamang sa pamamagitan ng pagsasabog ng lymph sa pamamagitan ng mga plato ng pagtatapos ng vertebrae. Ipinaliliwanag nito ang pagkawala ng flexibility ng gulugod na may edad, pati na rin ang pagkagambala sa kakayahan ng mga matatanda na ibalik ang pagkalastiko ng nasugatan na disc.

Ang gelatinous nucleus ay tumatagal ng mga pwersa na kumikilos nang patayo sa katawan ng vertebrae at namamahagi ito nang radially sa pahalang na eroplano. Upang mas mahusay na maunawaan ang mekanismong ito, posible na kumatawan ang nucleus sa anyo ng isang movable hinged joint.

Ang fibrous ring ay binubuo ng humigit-kumulang 20 concentric layers ng fibers, ang mga ito ay interwoven sa isang paraan na ang isang layer ay sa isang anggulo sa nakaraang isa. Ang ganitong istraktura ay nagbibigay ng kontrol sa trapiko. Halimbawa, sa ilalim ng pagkilos ng isang puwersang naggugupit, ang mga pahilig na fibers na dumadaloy sa isang direksyon ay may posibilidad na pilitin, habang ang mga nagaganap sa kabaligtaran direksyon ay nagpapahinga.

Ang mga function ng gelatinous nucleus (Baguhin, 2001)

Aksyon	Bending	Extension	Lateral flexion
Itataas ang vertebrae	Harap	Rear	Sa gilid ng pagbaluktot
Samakatuwid, ang disc straightens	Harap	Rear	Sa gilid ng pagbaluktot
Dahil dito, ang pagtaas ng disk	Rear	Harap	Sa gilid na kabaligtaran sa liko
Dahil dito, ang sentro ay ipinadala	Ipasa	Bumalik ka	Sa gilid na kabaligtaran sa liko

Ang tugatog singsing na may edad loses nito pagkalastiko at pagsunod. Sa isang batang edad, ang hibla-nababanat tela ng singsing ay nakararami nababanat. Sa edad o pagkatapos ng pinsala, ang porsyento ng mga fibrous na elemento ay nagdaragdag at ang disc ay nawawala ang pagkalastiko nito. Bilang pagkawala ng pagkalastiko, nagiging mas madaling kapitan sa pinsala at pinsala.

Ang bawat intervertebral disc taas ay maaaring pinaikling sa pamamagitan ng isang average ng 1 mm ilalim ng impluwensiya ng isang load ng 250 kg, sa vertebral column bilang isang buo ay nagbibigay sa isang mantika ng tungkol sa 24 mm. Sa isang load ng 150 kg, ang pagpapaikli ng intervertebral disc sa pagitan ng T6 at T7 ay 0.45 mm, at ang load ng 200 kg ay nagiging sanhi ng disc na pinaikling sa pagitan ng T11 at T12 sa pamamagitan ng 1.15 mm.

Ang mga disc na nagbabago mula sa presyur ay nawawala sa halip mabilis. Kapag nakahiga sa loob ng kalahati ng haba ng katawan, pagkakaroon ng isang taas ng 170-180 cm, ay nadagdagan ng 0.44 cm. Ang pagkakaiba sa ang haba ng katawan ng ang parehong tao ay natutukoy sa umaga at gabi, isang average ng 2 cm. Ayon Leatt, Reilly, Troup (1986), ang pagbaba ng 38.4% sa paglago ay naobserbahan sa unang 1.5 oras pagkagising at 60.8% sa unang 2.5 oras pagkatapos ng paggising. Ang pagbawi ng paglago ng 68% ay nangyari sa unang kalahati ng gabi.

Pinag-aaralan ang pagkakaiba sa taas sa mga bata sa oras ng umaga at hapon, ang Strickland at Shearin (1972) ay nagpahayag ng isang average na pagkakaiba ng 1.54 cm, at ang amplitude ng mga oscillations ay 0.8-2.8 cm.

Sa panahon ng pagtulog, ang pag-load sa vertebral na haligi ay minimal at ang mga disc ay nagbubunga, na sumisipsip ng likido mula sa mga tisyu. Adams, Dolan at Hatton (1987) nakilala ang tatlong mahahalagang kahihinatnan diurnal imbayog magnitude ng load sa panlikod tinik separated: 1 - "maga" nagiging sanhi ng mas mataas na kawalang-kilos ng vertebral column sa panahon ng pagbaluktot sa panlikod na ibabaw ng paggising; 2 - maaga sa umaga para sa ligaments ng vertebral na haligi ng disc, mas mataas na panganib ng pinsala ay katangian; 3 - ang amplitude ng paggalaw ng spinal column ay nagdaragdag sa kalagitnaan ng araw. Ang pagkakaiba sa ang haba ng katawan ay nakasalalay hindi lamang sa mga pagbawas sa ang kapal ng intervertebral disc, ngunit din mula sa mga pagbabago sa taas arch, at marahil din sa ilang mga lawak sa pamamagitan ng pagbabago ang kapal ng kartilago ng kasukasuan ng mas mababang paa't kamay.

Maaaring baguhin ng mga disk ang kanilang hugis sa ilalim ng impluwensya ng puwersa bago ang sekswal na kapanahunan ng isang tao. Sa pamamagitan ng oras na ito, ang kapal at hugis ng mga disc ay sa wakas ay tinutukoy, at ang pagsasaayos ng gulugod at ang postura na kaugnay nito ay naging permanente. Gayunpaman, tiyak dahil ang ayos ng buong katawan ay nakasalalay lamang sa ang mga katangian ng ang intervertebral disc, ito ay hindi lubos na tanda ng paulit-ulit at maaaring sa ilang mga lawak mabago sa ilalim ng impluwensiya ng mga panlabas at panloob na mga epekto puwersa, sa partikular pisikal na ehersisyo, lalo na sa isang batang edad.

Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga dynamic na katangian ng spinal column ay nilalaro ng ligamentous structures at iba pang connective tissues. Ang kanilang mga gawain ay upang limitahan o baguhin ang paggalaw ng magkasanib na.

Ang harap at likod na ibabaw ng mga vertebral na katawan at mga intervertebral disc ay pumasa sa nauuna at posterior longitudinal ligaments.

Sa pagitan ng mga arko ng vertebrae mayroong napakalakas na ligaments na binubuo ng mga fibre ng elastin, na nagbibigay sa kanila ng dilaw na kulay, upang ang mga ligaments mismo ay tinatawag na intercostal, o dilaw. Kapag ang galugod ng haligi ay gumagalaw, lalo na kapag nakabaluktot, ang mga ligaments na ito ay umuunlad at tense.

Sa pagitan ng mga spinous na proseso ng vertebrae ay ang mga interstitial, at sa pagitan ng mga transverse na proseso ay may interdigital ligaments. Sa itaas ng spinous proseso sa kahabaan ng buong haba ng spinal column ay tumatakbo supraspinatus litid, na kung saan ay nanggagaling sa mga pagtaas ng bungo sa hugis ng palaso na direksiyon, at ay tinatawag na vyinoy litid. Sa mga tao, ito bungkos mukhang malawak na plate, na bumubuo ng isang uri ng pader sa pagitan ng kanan at kaliwang mga grupo ng mga nasa batok lugar ng kalamnan. Articular proseso ng vertebrae ay interconnected sa pamamagitan ng mga joints, na sa itaas na bahagi ng spinal column ay may flat hugis, at sa ilalim, lalo na sa panlikod cylindrical.

Ang koneksyon sa pagitan ng occipital bone at ang atlas ay may sarili nitong mga peculiarities. Dito, pati na rin sa pagitan ng mga articular na proseso ng vertebrae, mayroong isang pinagsamang joint na binubuo ng dalawang anatomically detached joints. Ang hugis ng articular ibabaw ng atlantocapital articulation ay ellipsoidal o ovoid.

Tatlong joints sa pagitan ng mga atlant at ang epistrophe ay pinagsama sa isang pinagsamang Atlanto-axial joint na may isang vertical axis ng pag-ikot; isang unpaired joint ay ng cylindrical form sa pagitan ng mga ngipin at ang front arc epistrofeya atlas at ang pares - ang joint sa pagitan ng flat ibaba ibabaw ng atlas joint, at ang top articular ibabaw epistrofeya.

Dalawang joints, atlanto-occipital at atlantoove, na matatagpuan sa itaas at ibaba ng atlas, umakma sa bawat isa, bumuo ng mga joints na nagbibigay ng ulo kadaliang kumilos sa paligid ng tatlong kapwa patayo perpektong axes ng pag-ikot. Ang parehong mga joints ay maaaring pinagsama sa isang pinagsamang joint. Kapag ang ulo ay umiikot sa paligid ng vertical na aksis, ang atlas ay gumagalaw kasama ang buto ng kuko, na naglalaro ng papel na ginagampanan ng isang menrowus sa pagitan ng bungo at ng natitirang haligi ng gulugod. Sa pagpapatibay ng mga joints, ang isang kumplikadong ligamentous na kasangkapan ay kasangkot, na kinabibilangan ng cruciform at pterygoid ligaments. Sa turn, ang cruciate ligament ay binubuo ng isang transverse ligament at dalawang binti - ang upper at lower. Ang transverse ligament ay pumasa sa likod ng ngipin ng epistrophe at nagpapalakas sa posisyon ng ngipin na ito sa lugar nito, na nakatago sa pagitan ng kanan at kaliwang lateral na masa ng atlas. Ang upper at lower legs ay lumayo mula sa transverse ligament. Sa mga ito, ang itaas ay naka-attach sa buto ng kukote, at ang mas mababa sa katawan ng ikalawang servikal na vertebrae. Ang mga ligaments ng pterygoid, kanan at kaliwa, ay nagmumula sa mga lateral na ibabaw ng ngipin sa itaas at palabas, na naglalagay sa buto ng occipital. Sa pagitan ng atlas at ng occipital bone mayroong dalawang lamad (lamad) - nauuna at puwit, na sumasakop sa pagbubukas sa pagitan ng mga butong ito.

Ang koneksyon ng sacrum na may coccyx ay nangyayari sa synchondrosis, kung saan ang coccyx ay maaaring maglipat ng higit sa lahat sa direksyon ng anteroposterior. Ang amplitude ng kadaliang kumilos ng dulo ng coccyx sa direksyon na ito sa mga kababaihan ay humigit-kumulang sa 2 cm. Sa pagpapalakas ng synchondrosis na ito, ang ligamentous apparatus ay nakikilahok din.

Dahil ang vertebral column sa adult bumubuo ng dalawang lordotic (cervical at lumbar) at dalawang kyphotic (thoracic at sacrococcygeal) baluktot, ang patayong linya mula sa sentro ng grabidad ay tumatawid ito sa lamang dalawang lugar, madalas sa C8 antas at L5 vertebrae. Ang mga relasyon na ito, gayunpaman, ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng pustura ng tao.

Ang kalubhaan ng itaas na kalahati ng katawan ay hindi lamang nagpipilit sa vertebrae, kundi pati na rin ang nakakaapekto sa ilan sa mga ito sa anyo ng isang puwersa na bumubuo ng mga sugat ng spinal column. Sa thoracic rehiyon ng katawan na linya ng gravity ay ipinapasa sa harap ng makagulugod katawan, na may kaugnayan sa kung saan mayroong puwersa epekto nakatuon sa pagpapaunlad ng baluktot kyphotic gulugod. Ito ay nahahadlangan sa pamamagitan ng ligamentous apparatus nito, sa partikular, ang posterior longitudinal ligament, ang mga ligal na interoast, at ang tono ng extensor na kalamnan ng puno ng kahoy.

Sa lumbar spine ang mga ratio ay kabaligtaran, ang linya ng gravity ng katawan ay kadalasang nalalabi upang ang gravity ay may gawi na bawasan ang lumbar lordosis. Sa edad, ang paglaban ng ligaments, at mga kalamnan ng extensor tonus nababawasan, at samakatuwid ay sa ilalim ng pagkilos ng gravity, ang gulugod Binabago ang configuration nito at madalas na bumubuo ng isa sa mga karaniwang bend forwardly.

Ito ay itinatag na ang paglipat ng sentro ng grabidad ng itaas na kalahati ng katawan pasulong ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng isang bilang ng mga kadahilanan: masa ng ulo at balikat girdle, itaas na mga limbs, thorax, thoracic at mga bahagi ng tiyan.

Ang pangharap na eroplano, kung saan matatagpuan ang sentro ng grabidad ng katawan, ay medyo kaunti mula sa atlanto-occipital joint sa matatanda. Sa mga bata, ang mga masa ng ulo ay ng malaking kahalagahan dahil sa kanyang kaugnayan sa bigat ng buong katawan mas makabuluhang, kaya ang harap ng ulo ni sentro ng grabidad ng eroplano ay karaniwang mas anteversion. Ng tao itaas na sanga mass sa isang tiyak na lawak nakakaapekto sa pagbuo ng bending ng spinal column sa pag-andar ng pag-aalis ng sinturon sa balikat pasulong o paatras, dahil ang mga eksperto napansin ang ilang mga ugnayan sa pagitan ng ang antas ng pag-aalis at yukuan forward balikat at itaas na paa't kamay. Gayunpaman, na may tuwid na posture, ang sinturon ng balikat ay kadalasang nawalan ng pabalik. Ang masa ng dibdib ng tao ay nagdaragdag ng higit pa sa gitna ng grabidad ng puno ng kahoy ay inilipat pasulong, mas malakas ang diameter anteroposterior nito ay binuo. Sa isang flat na dibdib, ang sentro ng masa nito ay medyo malapit sa haligi ng gulugod. Thoracic bahagi ng katawan, lalo na ang puso, hindi lamang magbigay ng kontribusyon sa kanilang mga mass-aalis ng mga sentro ng mass ng katawan pasulong, ngunit din kumilos bilang isang tuwid na thrust sa cranial bahagi ng thoracic tinik, at dahil doon pagtaas ng kanyang kyphotic liko. Ang timbang ng mga bahagi ng tiyan ay nag-iiba depende sa edad at konstitusyon ng indibidwal.

Ang mga morphological feature ng haligi ng gulugod ay tumutukoy sa lakas nito para sa compression at stretching. Sa panitikan, may mga indikasyon na maaari niyang mapaglabanan ang presyon ng compression na mga 350 kg. Ang paglaban sa compression para sa servikal na rehiyon ay humigit-kumulang na 50 kg, para sa dibdib - 75 kg at para sa lumbar - 125 kg. Alam na ang lakas ng makunat ay mga 113 kg para sa cervical, 210 kg para sa thoracic at 410 kg para sa lumbar spine. Ang koneksyon sa pagitan ng V lumbar vertebra at ang sacrum ay nasira sa isang draft ng 262 kg.

Ang lakas ng indibidwal na vertebrae para sa compression ng servikal na rehiyon ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: C3-150 kg, C4- 150 kg, C5-190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.

Para sa thoracic nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga tagapagpahiwatig: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Panlikod makatiis humigit-kumulang sumusunod na halaga: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Sa pagitan ng mga katawan ng dalawang katabing vertebrae ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ay posible. Movement kasama ang vertical axis bilang resulta ng compression at stretching ng intervertebral discs. Ang mga paggalaw na ito ay napaka-limitado, dahil ang compression ay posible lamang sa loob ng pagkalastiko ng mga intervertebral disc, at ang pag-igting ay pinipigilan ng mga longhinal ligaments. Para sa haligi ng gulugod sa pangkalahatan, ang mga limitasyon ng pag-compress at pagpapalawig ay bale-wala.

Ang paggalaw sa pagitan ng mga katawan ng dalawang katabing vertebrae ay maaaring bahagyang mangyari sa anyo ng pag-ikot sa paligid ng vertical axis. Ang kilusan na ito ay inhibited higit sa lahat sa pamamagitan ng stress ng concentric fibers ng fibrous ring ng intervertebral disc.

Sa pagitan ng vertebrae, ang pag-ikot ay posible rin sa paligid ng frontal axis sa panahon ng flexion at extension. Gamit ang mga paggalaw na ito, ang hugis ng mga pagbabago sa intervertebral disc. Kapag flexing, ang front bahagi nito ay kinatas at ang bahagi ay nakaunat; kapag ang extension ay sinusunod ang kabaligtaran kababalaghan ay sinusunod. Sa kasong ito, binago ng jelly nucleus ang posisyon nito. Kapag nakatiklop, ito ay gumagalaw pabalik, at kapag pinalawig, ito ay nagpapatuloy, na, patungo sa pinahabang bahagi ng mahibla singsing.

Ang isa pang binibigkas na uri ng kilusan ay ang pag-ikot sa paligid ng sagittal axis, na humahantong sa isang lateral torso ng puno ng kahoy. Kasabay nito, ang isang gilid ng disk ay pinigas, at ang isa ay nakaunat, at ang gelatinous na nucleus ay lumilipat patungo sa extension, ibig sabihin, patungo sa convexity.

Ang mga paggalaw na nagaganap sa mga joints sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae ay depende sa hugis ng articular ibabaw, na kung saan ay matatagpuan nang iba sa iba't ibang bahagi ng vertebral column.

Ang pinaka-mobile ay ang seksyon ng servikal. Sa kagawaran na ito ang mga articular na proseso ay may flat articular ibabaw na nakadirekta paatras sa isang anggulo ng 45-65 °. Ang ganitong uri ng pagsasalita ay nagbibigay ng tatlong antas ng kalayaan, katulad: ang paggalaw ng flexion-extensor sa frontal plane, ang mga pag-ilid na paggalaw sa sagittal plane at ang mga palipat na paggalaw sa pahalang na eroplano ay posible.

Sa agwat sa pagitan ng C2 at C3 vertebrae, ang malawak ng paggalaw ay medyo mas mababa kaysa sa pagitan ng ibang vertebrae. Ito ay dahil ang intervertebral disc sa pagitan ng dalawang vertebrae na ito ay masyadong manipis at dahil ang nauuna na bahagi ng mas mababang gilid ng epistrophe ay bumubuo ng isang protrusion na naglilimita sa paggalaw. Ang malawak ng paggalaw ng flexion-extensor sa cervical region ay humigit-kumulang 90 °. Ang convexity pasulong, na nabuo sa pamamagitan ng nauna na tabas ng serviks rehiyon, ang mga pagbabago sa panahon ng concavity sa concavity. Ang nagreresultang kalabuan ay may radius na 16.5 cm Kung kukuha tayo ng radii mula sa nauuna at sa hulihan ng dulo ng ganitong konkil, nakakuha tayo ng isang anggulo na bukas at katumbas ng 44 °. Gamit ang maximum na extension, isang anggulo ang nalikha, na bukas pataas at pataas at katumbas ng 124 °. Ang mga chords ng dalawang arc ay konektado sa isang anggulo ng 99 °. Ang pinakadakilang amplitude ng paggalaw ay nabanggit sa pagitan ng C3, C4 at C5 vertebrae, medyo mas maliit - sa pagitan ng C6 at C7 at mas maliit pa - sa pagitan ng C7 at T1 vertebrae.

Ang mga paggalaw sa gilid sa pagitan ng mga katawan ng unang anim na servikal vertebrae ay mayroon ding isang malaking amplitude. Ang vertebra C ... Ay mas mababa sa mobile sa direksyon na ito.

Ang saddle articular ibabaw sa pagitan ng mga katawan ng servikal vertebrae ay hindi pumapayag sa kilusan ng torsion. Sa pangkalahatan, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang malawak ng paggalaw sa servikal na rehiyon ay nasa average na mga halaga tulad ng: flexion - 90 °, extension - 90 °; lateral slope - 30 °, pag-ikot sa isang direksyon - 45 °.

Ang pagtatalik ng Atlas ng kuko at ang magkasanib na pagitan ng atlant at epistrophe sa complex ay may tatlong antas ng kalayaan ng paggalaw. Sa una sa mga ito, ang mga inclination ng ulo ay posibleng pasulong at paurong. Sa pangalawa, posibleng i-rotate ang atlas sa paligid ng proseso ng hugis ng ngipin, at ang bungo ay umiikot kasama ang nagtitinda. Ang pagkahilig ng ulo pasulong sa magkasanib na pagitan ng bungo at ang atlas ay maaari lamang ng 20 °, ang pagkahilig sa likod ng 30 °. Movement pabalik inhibited boltahe nauuna at panghuli kukote membranes at pagpunta sa paligid ng harap aksis pagpapalawak sa likod ng panlabas na tainga pagbubukas at direkta sa harap ng pilipisan buto mastoid. Ang isang mas mataas sa 20 ° pagkahilig ng bungo pasulong at 30 ° likod ay posible lamang sa servikal gulugod. Ang pasulong na slope ay posible bago mahawakan ng baba ang sternum. Ang ganitong antas ng slope ay nakamit lamang sa isang aktibong pag-ikli ng mga kalamnan, baluktot ang servikal spine at Pagkiling ang ulo sa puno ng kahoy. Kapag ang ulo ay bumaba forward sa ilalim ng puwersa ng grabidad, kadalasang baba ay hindi hawakan ang buto dibdib dahil ang ulo ay energized unat mga kalamnan ng likod ng leeg at ang nasa batok litid. Ang kalubhaan ng Pagkiling ang ulo pasulong sa kanyang pagkilos sa ang pingga sa mga unang uri ay hindi sapat upang pagtagumpayan ang pagkawalang-kibo ng likod ng mga kalamnan leeg at ang pagkalastiko ng nasa batok litid. Sa pamamagitan ng pagbabawas grudinopodyazychnoy at baba-hyoid kalamnan ng kanilang lakas, kasama ang bigat ng ulo ay mas malaki lumalawak kalamnan ng likod ng leeg at ang nasa batok litid, na nagiging sanhi ng ulo leans forward pindutin ang baba sa sternum.

Sa magkasanib na pagitan ng atlas at ng sulat, isang pagliko ng 30 ° sa kanan at sa kaliwa ay posible. Ang pag-ikot sa joint sa pagitan ng atlas at epistrofeem limitadong boltahe pterygoid bundle na nagmumula sa gilid ibabaw ng kukote condyles at naayos na sa gilid ibabaw ng proseso sa hugis ng ngipin.

Dahil sa ang katunayan na ang mas mababang ibabaw ng cervical vertebrae ay malukong sa direksyon ng anteroposterior, ang mga paggalaw sa pagitan ng vertebrae sa sagittal plane ay posible. Sa cervical spine, ang litid apparatus ay ang pinakamaliit na makapangyarihan, na nakakatulong din sa kadaliang pagkilos nito. Ang cervical region ay mas mababa (sa paghahambing sa thoracic at lumbar dibisyon) napapailalim sa pagkilos ng compressive na naglo-load. Ito ay ang lugar ng attachment para sa isang malaking bilang ng mga kalamnan, na matukoy ang mga paggalaw ng ulo, gulugod at balikat ng pamigkis. Sa leeg, ang dynamic na epekto ng kalamnan traksyon ay medyo mas malaki sa paghahambing sa pagkilos ng static na mga naglo-load. Ang cervical area ay hindi masyadong madaling kapitan sa pag-deform sa mga naglo-load, dahil ang nakapalibot na mga kalamnan, tulad nito, ay protektahan ito mula sa labis na static effect. Ang isa sa mga katangian ng katangian ng rehiyon ng cervix ay ang flat surface ng articular na proseso na may vertical na posisyon ng katawan ay nasa anggulo ng 45 °. Kapag ang ulo at leeg ay tilted pasulong, ang anggulo na ito ay tataas sa 90 °. Sa ganitong posisyon, ang articular ibabaw ng servikal vertebrae ay pinapalampas sa bawat isa sa pahalang na direksyon at ay naayos dahil sa pagkilos ng kalamnan. Sa isang baluktot na posisyon ng leeg, ang pagkilos ng mga kalamnan ay lalong mahalaga. Gayunpaman, ang nabaluktot na postura ng leeg ay karaniwan para sa isang tao sa trabaho, dahil ang organ ng pangitain ay dapat kontrolin ang mga paggalaw ng mga kamay. Maraming mga uri ng trabaho, pati na rin ang pagbabasa ng mga libro ay karaniwang ginagawa sa isang hilig na posisyon ng ulo at leeg. Samakatuwid, ang mga kalamnan, lalo na, ang puwit sa ibabaw ng leeg, ay dapat isama sa gawaing upang mapanatili ang balanse.

Sa thoracic region articular na mga proseso ay mayroon ding mga flat articular ibabaw, ngunit ang mga ito ay nakatuon halos patayo at matatagpuan higit sa lahat sa frontal eroplano. Sa ganitong pag-aayos ng mga proseso, ang flexion at pag-ikot ay posible, at ang extension ay limitado. Ang mga gilid ng slope ay isinasagawa lamang sa hindi limitadong mga limitasyon.

Sa thoracic spine mobility ay ang pinakamaliit, na kung saan ay dahil sa maliit na kapal ng intervertebral discs.

Ang pagkilos sa itaas na bahagi ng thoracic region (mula sa una hanggang sa ikapitong vertebra) ay hindi gaanong mahalaga. Ito ay nagdaragdag sa direksyon ng mga laywan. Ang mga gilid ng slope sa thoracic region ay posible na humigit-kumulang 100 ° sa kanan at medyo mas mababa sa kaliwa. Ang mga paggalaw ng pag-ikot ay limitado sa posisyon ng articular na proseso. Ang amplitude ng paggalaw ay lubos na makabuluhan: sa paligid ng front axis ay 90 °, ang extension ay 45 °, ang pag-ikot ay 80 °.

Sa rehiyon ng lumbar, ang mga articular na proseso ay may articulating ibabaw oriented halos sa sagittal eroplano, ang kanilang mga upper-joint articular ibabaw malukong, at ang mas mababang convex convex. Ang pag-aayos ng mga articular na proseso ay nagbubukod sa posibilidad ng kanilang pag-ikot, at ang paggalaw ay ginawa lamang sa sagittal at sa mga frontal na eroplano. Sa kasong ito, ang paggalaw ng extensor ay posible sa mas malaking hanay kaysa sa paggalaw ng paggalaw.

Sa rehiyon ng lumbar, ang antas ng kadaliang kumilos sa pagitan ng iba't ibang vertebrae ay hindi pareho. Sa lahat ng direksyon, ito ay pinakadakilang sa pagitan ng vertebrae na L3 at L4, at din sa pagitan ng L4 at L5. Ang hindi bababa sa kadaliang kumilos ay nakikita sa pagitan ng L2 at L3.

Ang kadaliang mapakilos ng panlikod tinik ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na parameter: baluktot - 23 °, extension - 90 °, pag-ilid pagtabingi sa bawat direksyon - 35 °, pag-ikot ng - 50. Ang pinakamalaking kadaliang nailalarawan sa intervertebral espasyo sa pagitan ng L3 at L4, na kung saan ay dapat na inihambing sa ang katunayan na ang gitnang posisyon ng vertebra L3 . Sa katunayan, ang mga kampanilya ay tumutugon sa gitna ng tiyan na lugar sa mga lalaki (sa L3 kababaihan ay medyo mas nasa unahan ng anuman). May mga kaso kung saan ang isang tao sacrum nakaposisyon sa halos pahalang at lumbosacral anggulo nabawasan sa 100-105 °. Ang mga kadahilanan na nililimitahan ang kilusan sa panlikod gulugod ay iniharap sa Table. 3.4.

Sa frontal plane, ang flexion ng spine ay posibleng pangunahin sa cervical at upper thoracic area; Ang extension ay pangunahin sa mga cervical at lumbar regions, sa thoracic region ang mga paggalaw na ito ay hindi mahalaga. Sa sagittal plane, ang pinakadakilang kadaliang kumilos ay nabanggit sa cervical region; sa rehiyon ng thoracic ito ay hindi gaanong mahalaga at nagdaragdag muli sa panlikod na bahagi ng gulugod. Ang pag-ikot ay posible sa malalaking limitasyon sa cervical region; sa caudal direction, ang amplitude nito ay bumababa at napakaliit sa rehiyon ng lumbar.

Kapag nag-aaral ang kadaliang mapakilos ng gulugod bilang isang buo Wala arithmetic kahulugan ibuod numero characterizing ang malawak ng paggalaw sa iba't ibang departamento, dahil ang lahat ng mga paggalaw ng mga libreng bahagi ng gulugod (tulad ng sa anatomical paghahanda o sa buhay na mga paksa) arise dahil sa motion compensating curves ng vertebral column. Sa partikular, ang paggalaw ng dorsal sa isang departamento ay maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng pantal sa iba. Ito ay kaya maipapayo para madagdagan ang pag-aaral ng pagkilos ng iba't-ibang mga kagawaran ng data sa ang kadaliang mapakilos ng gulugod bilang isang buo. Sa pag-aaral ng nakahiwalay spinal column sa kadahilanang ito, ang ilang mga may-akda sumusunod na data ay nakuha: pagbaluktot - 225 °, extension - 203 °, ikiling patungo - 165 °, pag-ikot - 125 °.

Sa thoracic region, ang lateral flexion ng spinal column ay posible lamang kapag ang mga articular na proseso ay matatagpuan mismo sa frontal plane. Gayunpaman, ang mga ito ay tilted medyo pasulong. Bilang isang resulta, tanging ang mga intervertebral joints ay lumahok sa lateral incline, ang mga facet ng kung saan ay nakatuon sa humigit-kumulang sa frontal eroplano.

Ang mga pag-ikot ng paggalaw ng gulugod sa paligid ng vertical na axis ay posible na ang pinakamalaking lawak sa leeg. Ang ulo at leeg ay maaaring maiikot na may kaugnayan sa katawan sa pamamagitan ng humigit-kumulang na 60-70 ° sa parehong direksyon (ibig sabihin, humigit-kumulang 140 ° ang layo). Sa thoracic spine, ang pag-ikot ay imposible. Sa rehiyon ng lumbar, ito ay halos zero. Ang pinakadakilang pag-ikot ay posible sa pagitan ng thoracic at lumbar divisions sa ika-17 at ika-18 biokinematic na mga pares.

Ang kabuuang rotational mobility ng vertebral column bilang isang kabuuan ay kaya 212 ° (132 ° para sa ulo at leeg at 80 ° para sa ika-17 at ika-18 biokinematic pares).

Ito ay interesado upang matukoy ang posibleng antas ng pag-ikot ng katawan sa paligid nito vertical axis. Kapag nakatayo sa isang binti, ang pag-ikot sa isang pinagsamang balakang sa kalahati ay posible ng 140 °; kapag suportado ng parehong mga binti, ang amplitude ng kilusan na ito ay bumababa hanggang 30 °. Sa kabuuan, pinatataas nito ang kapasidad ng pag-ikot ng aming katawan sa halos 250 ° kapag nakatayo sa dalawang binti at hanggang sa 365 ° - habang nakatayo sa isang binti. Ang mga pag-ikot ng paggalaw, na ginawa mula sa ulo hanggang paa, ay nagdudulot ng pagbaba sa haba ng katawan sa pamamagitan ng 1-2 cm. Gayunpaman, sa ilang mga tao ang pagbaba na ito ay mas malaki.

Ang pamamaluktot ng paggalaw ng haligi ng gulugod ay isinasagawa sa apat na antas, katangian ng iba't ibang uri ng scoliotic bends. Ang bawat isa sa mga antas ng twisting ay depende sa pag-andar ng isang partikular na grupo ng kalamnan. Ang mas mababang antas ng pag-ikot ay tumutugma sa mas mababang aperture (antas XII ng maling buto-buto) ng thorax. Paikot na kilusan sa antas na ito ay dahil sa pag-andar ng panloob na pahilig na kalamnan ng isang panig at ang panlabas na pahilig na kalamnan ng kabaligtaran na bahagi na kumikilos bilang mga synergist. Ang paggalaw na ito ay maaaring patuloy na paitaas dahil sa pagbawas sa mga panloob na mga intercostal na kalamnan sa isang panig at mga panlabas na intercostal sa kabilang banda. Ang ikalawang antas ng paggalaw ay nasa balikat ng balikat. Kung ito ay naayos, ang pag-ikot ng dibdib at spinal column ay sanhi ng pag-urong ng anterior dentate at pectoral muscles. Ang pag-ikot ay ibinibigay din ng ilang mga kalamnan sa likod - puwit na tulis (upper at lower), ilio-rib at semi-ovoid. Ang thoracic-clavicular-mastoid na kalamnan na may bilateral contraction ay nagpapanatili sa ulo sa isang tuwid na posisyon, ibinabalik ito, at pinalalabas din ang servikal spine. Sa pamamagitan ng isang panig na pagputol, siya tilts ang kanyang ulo sa kanyang direksyon at lumiliko sa kabaligtaran ng isa. Ang kalamnan ng sinturon ng ulo ay hindi nakagagaling sa servikal spine at lumiliko ang ulo nito sa parehong direksyon. Ang sinturon ng leeg ay umaabot sa servikal spine at pinalitan ang leeg patungo sa pag-urong.

Ang mga slope papunta sa chato ay pinagsama sa pag-ikot nito, dahil ito ay pinapaboran ng lokasyon ng intervertebral joints. Movement ay tungkol sa isang axis na kung saan ay hindi matatagpuan eksakto sa hugis ng palaso direksyon, at ito ay may hilig pasulong at pababa, kung saan ang hilig ng mga side sinamahan ng pag-ikot ng katawan pabalik sa gilid kung saan ang umbok ay binuo sa isang bokasyon ng spinal column. Ang kumbinasyon ng mga slope sa mga gilid na may pag-ikot ay isang napaka-makabuluhang tampok na nagpapaliwanag ng ilan sa mga katangian ng scoliotic bends. Sa ika-17 at ika-18 biokinematic pares ng slopes sa panig ng gulugod ay pinagsama sa kanyang pag-ikot sa isang matambok o malukong gilid. Sa kasong ito, karaniwang para sa kanya na ipatupad ang tulad ng isang triad ng paggalaw: ikiling sa gilid, yumuko pasulong at paikutin patungo sa convexity. Ang tatlong paggalaw na ito ay kadalasang natatanto na may mga scornotic bends.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mga functional na grupo ng mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw ng spinal column

Seksiyon ng leeg: paggalaw sa paligid ng front axis

Bending

1. Breast-clavicular-mastoid na kalamnan
2. Anterior hagdanan
3. Bumalik na baitang
4. Long Neck Muscle
5. Ang mahabang kalamnan ng ulo
6. Panlabas na rectus na kalamnan ng ulo
7. Subcutaneous Neck Muscle
8. Spade-and-hyoid na kalamnan
9. Breast-hyoid na kalamnan
10. Dibdib at teroydeo
11. Subtal duodenum
12. Sakit ng likod
13. Szilovidyazychnaya kalamnan
14. Jaw-hyoid na kalamnan
15. Chin-hyoid na kalamnan

Paglipat sa palibot ng sagittal axis

1. Long Neck Muscle
2. Anterior hagdanan
3. Katamtamang hagdanan
4. Bumalik na baitang
5. Trapezius na kalamnan
6. Breast-clavicular-mastoid na kalamnan
7. Kalamnan, pagtuwid ng gulugod
8. Neck strap na kalamnan
9. Ang mahabang kalamnan ng ulo

Movement sa paligid ng vertical axis - twisting

1. Anterior hagdanan
2. Katamtamang hagdanan
3. Bumalik na baitang
4. Breast-clavicular-mastoid na kalamnan
5. Ang itaas na bahagi ng trapezius na kalamnan
6. Neck strap na kalamnan
7. Ang kalamnan ay nakakataas ng talim ng balikat

Circular movements sa servikal region (circumduction):

Na may kahaliling partisipasyon ng lahat ng mga grupo ng kalamnan na gumagawa ng pagbaluktot, pagkiling rhone at extension ng gulugod sa rehiyon ng cervix.

Lumbar section: paggalaw sa paligid ng front axis

Bending

1. Ilio-lumbar na kalamnan
2. Square lumbar muscle
3. Straight tiyan kalamnan
4. Panlabas na pahilig na tiyan kalamnan

Extension (thoracic at lumbar parts)

1. Kalamnan, pagtuwid ng gulugod
2. Transverse na kalamnan
3. Mga kalamnan ng interstitial
4. Mga kalamnan sa panlabas
5. Ang mga kalamnan ay nakakataas sa mga buto-buto
6. Trapezius na kalamnan
7. Ang pinakamalawak na kalamnan sa likod
8. Malaking brilyante na hugis ng kalamnan
9. Maliit na rhomboid na kalamnan
10. Upper posterior cog muscle
11. Lower posterior cog muscle

Ang paggalaw sa mga gilid (lateral flexion) sa paligid ng sagittal axis (thoracic at lumbar spine)

1. Mga kalamnan sa panlabas
2. Ang mga kalamnan ay nakakataas sa mga buto-buto
3. Panlabas na pahilig na tiyan kalamnan
4. Inner pahilig tiyan kalamnan
5. Transverse na kalamnan ng tiyan
6. Straight tiyan kalamnan
7. Square lumbar muscle
8. Trapezius na kalamnan
9. Ang pinakamalawak na kalamnan sa likod
10. Malaking brilyante na hugis ng kalamnan
11. Upper posterior cog muscle
12. Lower posterior cog muscle
13. Kalamnan, pagtuwid ng gulugod
14. Transverse-awned na kalamnan

Movement sa paligid ng vertical axis - twisting

1. Ang ileal lumbar muscle
2. Ang mga kalamnan ay nakakataas sa mga buto-buto
3. Square lumbar muscle
4. Panlabas na pahilig na tiyan kalamnan
5. Inner pahilig tiyan kalamnan
6. Panlabas na intercostal na kalamnan
7. Panloob na intercostal na kalamnan
8. Trapezius na kalamnan
9. Malaking brilyante na hugis ng kalamnan
10. Ang pinakamalawak na kalamnan sa likod
11. Upper posterior cog muscle
12. Lower posterior cog muscle
13. Kalamnan, pagtuwid ng gulugod
14. Transverse na kalamnan

Circular paikot na paggalaw na may halo-halong axes (circumduction): kapag ang isang inverter pagbabawas ng puno ng kahoy kalamnan na bumubuo ng extension, Lone muna at pagbaluktot ng gulugod.