Absess of gums: mas mapanganib, ang mga kahihinatnan, ang autopsy

Ang periodontal (periodontal) abscess - o, mas simple, gum abscess - ay ang pagbuo sa periodontal tissue ng isang lukab na puno ng purulent nilalaman. Ang pokus ng pamamaga ay naisalokal sa lugar na malapit sa ngipin at may hitsura ng isang maliit na pormasyon sa loob ng gum. Ang abscess ay palaging napaka-masakit at naghahatid ng isang mahusay na antas ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

[1]

Epidemiology

Ayon sa statistical data, ang dalas ng detection ng abscess gum ay inversely proportional sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang pagpapanatili ng kalinisan sa bibig. Sa populasyon ng lalaki, ang abscess ay mas malala kaysa sa mga kababaihan.

Walang eksaktong impormasyon tungkol sa bilang ng mga abscesses sa sakit ng gilagkit sa bawat 100,000 populasyon.

[2], [3], [4],

Mga sanhi abscess ng gum

Ang pangunahing sanhi ng abscess ay bakterya na tumagos sa periodontal pocket. Upang makarating doon ang mga mikrobyo ay maaaring nasa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan.

Lokal na panganib kadahilanan:

• mga reaksyon ng pamamaga sa loob ng mga gilagid at sa nasa gilid na periodontal na rehiyon (halimbawa, periodontitis, gingivitis);
• traumatiko pinsala sa gilagid sa panahon ng paggamot ng dental, sa panahon ng pagkain, sa panahon ng brushing, atbp.
• Pagbubutas ng pader ng ngipin sa panahon ng pagtanggal ng lakas ng loob;
• pinsala na nauugnay sa malocclusion;
• isang mabigat na ugali ng pagngangalit ng kanyang mga ngipin.

Sistema ng panganib na kadahilanan:

• sakit ng endocrine system;
• mahina kaligtasan sa sakit;
• stress para sa katawan - halimbawa, ang hypothermia o overheating.

[5],

Pathogenesis

Ang pinaka-madalas na nagpapaalab reaksyon sa loob ng gum ay sanhi ng isang staphylococcal pathogen. Mas karaniwan ang mga kumbinasyon nito sa iba pang mga mikrobyo.

Ang causative agent ay maaaring makakuha sa mga tisyu mula sa labas, o sa isang kasalukuyang ng dugo o lymph mula sa iba pang mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang pinaka-karaniwang impeksiyon ay impeksiyon sa stomatitis, gingivitis, may mauhog na pinsala, pagkatapos ng mga iniksiyon ng anesthetics, atbp.

Ang pagbuo ng isang direktang abscess ay nagsisimula sa ang hitsura ng proteolytic enzymes sa site ng nagpapasiklab na proseso. Natutunaw nila ang namamatay na mga tisyu at mga natitirang elemento ng cell decomposition, na humahantong sa pagbuo ng purulent nilalaman.

Susunod, isang granulation ay nabuo sa anyo ng isang lamad na localizes ang abscess. Kung ang mga dingding ng abscess ay pa rin ang pagsabog, pagkatapos ay isang nabuong nagpapadalisay na reaksyon ang bubuo.

Kung ang proseso ay nagbabago sa kurso nito mula sa talamak hanggang sa talamak, ang pagbubukas sa mga tisyu ay maaaring mabuo - isang fistula na sumasailalim sa pagkakapilat bilang resulta ng proseso ng paglaganap.

[6], [7]

Mga sintomas abscess ng gum

Ang abscess ng gum ay mahirap malito sa anumang iba pang sakit, dahil sa mga katangian ng katangian ng klinikal na larawan. Kaya, ang mga unang palatandaan ng isang abscess ay natagpuan na sa unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab:

• may talamak na sakit kapag hinawakan ng isang inflamed area;
• ngumunguya at pagkain ay hindi maitatanggi;
• biswal, maaari mong isaalang-alang ang isang maliit na pamamaga sa anyo ng isang bola sa loob ng gilagid.

Sa pagpapatuloy ng proseso, nagbabago ang mga sintomas:

• ang ngipin sa tabi ng abscess ay maaaring magwasak kapag hinawakan;
• mula sa abscess, purulent contents magsisimulang ilalabas;
• Ang abscess ay nagdaragdag sa sukat sa isang lawak na nagbabago ang facial contours ng pasyente.

Sa paglago ng abscess ng gum, nararamdaman ng pasyente ang mas masahol pa, may sakit sa ulo, pagduduwal, lumalabas ang temperatura, lumitaw ang insomnya at nawala ang ganang kumain.

Kung minsan ang purulent abscess ng gum ay nahayag sa pamamagitan ng kanyang sarili, at kaagad pagkatapos na ang pasyente ay nararamdaman ng isang biglaang kaluwagan. Maraming mga tao ang nagkamali na naniniwala na pagkatapos na ang paglalakbay sa doktor ay maaaring kanselahin, dahil ang sakit ay nalimutan. Hindi ito ang kaso: pus residues na kung saan ay hindi nanggagaling out mula sa cavity, ngunit nanatili sa mga tisyu, maaaring mag-trigger ng isang pagbabalik sa dati gingival paltos, pati na rin ang talamak na conversion ng pamamaga sa talamak. Kung nangyari ito, ang paggamot ay mas mahaba at mas mahirap, hanggang sa isang interbensyon sa pagpapatakbo.

Mga yugto

1. Ang yugto ng paglusaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang siksik na seksyon ng gum, kung saan may mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (pamumula, pamamaga, sakit).
2. Ang yugto ng abscessing ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa lugar ng isang selyo (infiltrate) ng isang lukab na may purulent nilalaman.

[8]

Mga Form

Ang mga abscesses ng gum ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na variant:

• sa anyo ng isang malamig na abscess (walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, kabilang ang walang reddening ng gum at walang pagtaas sa temperatura);
• sa anyo ng isang abscess na post-iniksyon (ang hitsura ng isang abscess pagkatapos ng iniksyon sa gum).

Bilang karagdagan, ang abscess ay nahahati sa pagitan ng ibabaw at ng malalim, depende sa lalim ng lokasyon nito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng abscess gums ay lumilitaw sa ganitong sitwasyon:

• kung ang abscess ay hindi ginagamot, o ginagamot nang hindi wasto;
• sa operasyon pagbubukas ng isang abscess ng isang gum o gingiva.

Kung ang abscess ay hindi ginagamot ng maayos, ang nakakahawang proseso ay maaaring kumalat sa kalapit na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang malusog na ngipin ay maaaring maluwag at maging malaglag.

Ang mas malubhang kondisyon - ang komplikasyon ng abscess - ay phlegmonous pamamaga, na isang pathological na proseso na may pagkatalo ng lahat ng malapit na matatagpuan malusog na tisiyu. Ang Phlegmon ay itinuturing na napakahirap, ang paggamot ay nasa ospital lamang.

Ang mga komplikasyon sa operasyon ng pagbubukas ng abscess ay maaaring mangyari na may malalaking sukat ng nagpapakalat na pokus, o may mahinang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa kasong ito, ang abscess ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng dumudugo at paulit-ulit na pag-unlad ng nagpapaalab reaksyon.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostics abscess ng gum

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring masuri ang doktor pagkatapos ng pagsusuri ng pasyente. Maaaring kailanganin ang karagdagang mga diagnostic procedure upang linawin ang kalubhaan, lalim, sanhi ng abscess, at upang masuri ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang pagsusuri ng oral cavity ng pasyente ay maaaring sinamahan ng palpation ng pinakamalapit na lymph nodes, isang pagsusuri ng muscular tension ng maxillofacial region. Gayundin, itinuturing ng doktor ang gum, tinutukoy ang masakit na lugar, sinusuri ito para sa dumudugo at purulent discharge. Sa tulong ng mga tool, ang kadaliang mapakilos at pagkadismaya ng mga ngipin ay nasuri.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay tutulong sa doktor na kumpirmahin ang presensya ng isang nagpapasiklab na proseso: ang paglilipat ng formula sa kaliwa, ang pagtaas sa lebel ng mga leukocytes at pagpabilis ng ESR ay kadalasang napansin.

Upang linawin ang lokasyon at laki ng abscess ng gum, ang mga diagnostic na nakatulong ay inireseta:

• X-ray ng apektadong panga;
• pagsusuri ng ultrasound;
• computed tomography;
• magnetic resonance imaging.

[13], [14], [15]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ay isinasagawa na may gingivitis (pamamaga ng gilagid nang walang disrupting ang ngipin-gum compounds), periodontitis (pamamaga ng periodontal ng pagtaas kanyang marawal na kalagayan), periodontitis (periodontal dystrophic lesyon) Parodontomy (epulis, fibromatosis, atbp).

Paggamot abscess ng gum

Ang paggamot ng paggamot para sa abscess ng gum ay tinutukoy ng doktor depende sa:

• kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso;
• ang antas ng pinsala ng ngipin sa lugar ng abscess;
• nakaraang paggamot.

Ang karaniwang paggamot ay binubuo sa operasyon pagbubukas ng inflamed focus sa pag-alis ng purulent nilalaman mula sa lukab. Sa kasong ito, ang cavity mismo ay maingat na malinis at malinis na may antiseptikong solusyon.

Para sa unang pagbawi, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy, pati na rin magbigay ng payo ukol sa kasunod na pangangalaga para sa masakit na lugar ng gum.

Autopsy gingival maga ay siksik bingaw bahaging ito (capsule) pag-aalis ng nana at patay tissue drainage install para sa pag-aalis ng mga tira-tirang nana, at isang capsule cavity flushing sa antiseptiko likido. Ang autopsy ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay hindi inirerekomenda bago kumuha ng anumang malakas na mga painkiller bago ang pamamaraan.

Ang mga gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang paglaban ng mga mikroorganismo, ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso at iba pang mga indibidwal na mga kadahilanan. Ano ang ginustong gamot - ang doktor ay nagpasiya sa bawat kaso. Gayunpaman, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring maging pinakasikat:

• Ang Metrogil Denta ay inilapat sa isang maliit na layer sa lugar ng apektadong gum 2-3 beses sa isang araw, sa loob ng isang linggo. Pagkatapos magamit ang gel, hindi ka makakain at uminom ng halos kalahating oras. Kung hindi mo sinasadyang lunok ang gel, maaari kang makaranas ng pagduduwal, pagkahilo, at sakit ng ulo.
• Ang aseptong gel batay sa propolis ay ginagamit din sa nakaraang paghahanda. Minsan ang produktong ito ay maaaring maging sanhi ng isang allergic reaction.
• Ang Holisal - dental gel - ay ginagamit nang topically bilang anesthetic, hanggang sa 3 beses sa isang araw. Ang isang gel band na 10 mm ang haba ay hinuhugas nang mahina sa apektadong lugar ng mucosa. Ang application ng gel ay maaaring paminsan-minsan ay sinamahan ng isang nasusunog na pang-amoy na dumadaan mismo at hindi nangangailangan ng pag-withdraw ng paggamot.
• Ang Kamistad gel batay sa mansanilya ay ginagamit upang mag-gupi sa gums tatlong beses sa isang araw. Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng alerdyi, kaya ang unang pagkakataon na dapat itong magamit nang may pag-iingat.

Ang antibiotics para sa abscess ng gum ay maaaring inireseta sa mga tablet o sa anyo ng mga injection:

• Glycosamides.
• Antibiotiko ng Fluoroquinolone.
• Antibiotics ng penicillin group.

Kadalasan, hihinto ng doktor ang pagpili ng mga antibiyotiko:

• amoxiclav - kumuha ng 1 tablet. Bawat 8-12 oras, para sa 5-14 araw;
• sumamed - ingest 500 mg bawat araw, para sa 3 araw;
• augmentin - kinuha para sa 1-2 linggo, 1 tablet tatlong beses sa isang araw;
• amoxicillin - injected intramuscularly 1 g dalawang beses sa isang araw;
• linkomycin - tumagal ng 0.5 g sa 4 na beses sa isang araw, o bilang intramuscular injections ng 0.6 g hanggang 2 beses sa isang araw;
• clarithromycin - para sa panloob na pangangasiwa, ang dosis ay 0.25 hanggang 1 g dalawang beses araw-araw;
• kanamycin - injected o kinuha pasalita, 0.5-1 g;
• azithromycin - dalhin sa loob mula sa 0.25 hanggang 1 g araw-araw para sa 3-5 araw.

Ang mga nakalistang gamot ay itinuturing na epektibo, ngunit lahat sila ay may isang buong listahan ng mga side effect. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang malayang paggamit ay maaaring mapanganib para sa kalusugan ng katawan. Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang average na araw-araw na dosis, isinasaalang-alang ang edad, timbang ng pasyente, at ang kalubhaan ng abscess ng gum.

Bitamina

Upang mapawi ang pamamaga sa maga gilagid, Dr. Kinakailangang mag-atas malubhang gamot - maaari itong gamutin ng mga antibiotic, antiseptiko at anti-namumula mga ahente, analgesics, atbp regimens ay maaaring pinalawak na sa pamamagitan ng pagdaragdag sa mga ito sa isang bitamina complexes - .. Kaya sugat paglunas napupunta magkano ang mas mabilis at kalidad.

Ang hindi malabo na benepisyo sa abscess gums ay magdudulot ng:

• mga bitamina ng grupo B;
• ascorbic acid, bitamina A, E, PP;
• karagdagang elemento ng bakas sa anyo ng kaltsyum, magnesiyo, bakal at siliniyum.

Ang mga dosis at mga partikular na gamot ay pinipili nang isa-isa, dahil isinasaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng abscess, laki nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, pati na ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa mga hindi komplikadong mga kaso, posible na makakuha ng bitamina at iba pang nutrients nang hindi kumukuha ng mga kumplikadong paghahanda, sa pagpapalawak ng pagkain. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na menu ay kinakailangang kabilang ang mga bahagi ng gulay, mga langis, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Physiotherapeutic treatment

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang anesthetize at alisin ang pamamaga sa gilagid, pasiglahin ang pagkumpuni ng tissue at palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Sa abscess ng gum, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan na ito:

• ultrasonic irradiation;
• US-therapy;
• ultraphonophoresis;
• laser treatment;
• magnetotherapy.

Kadalasan, ginusto ng mga doktor na huwag maging lokal na mga epekto sa physiotherapeutic, ngunit sa mga pangkalahatang pamamaraan upang palakasin ang immune defenses at pagbutihin ang immune response ng katawan sa impeksiyon. Halimbawa, kung ang abscess ng gum ay paulit-ulit, inirerekomenda na magsagawa ng pangkalahatang ultraviolet irradiation, na may paulit-ulit na pag-iilaw pagkatapos ng anim na buwan. Gayundin, sa isang paulit-ulit na kurso, ang electrophoresis na may magnesium, ultrasound therapy, ay kapaki-pakinabang.

Para sa isang maikling panahon, ang aktibidad ng pamamaga ay maaaring mabawasan ng magnetotherapy. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nagpapalitan ng pagiging epektibo ng mga gamot na ginagamit ng pamamaraan ng aplikasyon.

Alternatibong paggamot

Sa anumang kaso, ang alternatibong paggamot ay hindi dapat kapalit ng tradisyunal na pangangalagang medikal. Gayunpaman, bilang isang unang aid, o pagkatapos ng isang kirurhiko autopsy kasama ng mga maginoo gamot, ang mga alternatibong reseta ay maaaring makatulong.

• Dissolve sa 200 ML ng mainit na tubig 1 tsp. Baking soda, ihalo at gamitin upang banlawan ang iyong bibig bawat 1-1.5 na oras, at pagkatapos ng bawat pagkain.
• Maghanda ng 10 minutong decoction mula sa bark ng oak (1 kutsarang bark para sa 250 ML ng tubig), palamig ito sa isang mainit na estado at gamitin ito upang banlawan ang iyong bibig - hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.
• Gupitin ang mas mababang dahon ng planta ng aloe, banlawan ito at pisilin ang juice. Ginagamit namin ang katas na ito, paghuhukay ito sa ilang mga patak sa lugar ng pamamaga sa gum (tatlong beses sa isang araw).
• Binibili namin sa parmasya ang oil extract ng chlorophyllipt. Lubricate ang mga ito sa mga apektadong lugar ng gum, o ilapat sa abscess vatka, moistened na may extract, para sa 15-20 minuto, ilang beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga herbal na mga recipe batay sa nakapagpapagaling na mga halaman.

[16]

Paggamot sa erbal

• Isang kutsarita ng diwa ng mga marigolds ay sinipsip sa 250 ML ng tubig. Ang resultang solusyon ay ginagamit upang banlawan ang bibig hanggang sa 5 beses sa isang araw.
• Nakawin namin ang 1 tbsp. L. Sambong sa 250 ML ng tubig na kumukulo, igiit namin ang 50-60 minuto, sinasala namin at nag-aplay para sa mga rinses.
• Pinupuksa namin ang ilang mga dahon ng plantain, banlawan at lubusan ngumunguya. Huwag lunok cake ay hindi kinakailangan, ito ay mahalaga na ang juice ng planta hit ang sugat - pagkatapos ng nginunguyang 5-10 minuto, maaari itong dumura.
• Nagbigay kami ng black strong tea kasama ang pagdaragdag ng 1 tsp. Damo ng wort ng St. John - tulad ng isang herbal na kumbinasyon ng tsaa ay may "tannic" na mga kakayahan at mahusay na nagpapalusog ng mga inflamed gum. Ang inumin ay ginagamit para sa paglilinis, bagama't ang pagkuha nito sa loob ay hindi gaanong kapaki-pakinabang.

Ang mga iminungkahing recipe ay talagang epektibo. Gayunpaman, ang isa ay hindi dapat umasa na ang abscess ay pumasa mismo, nang walang anumang paggamot. Samakatuwid, sa anumang kaso na may abscess ng gum, ang konsultasyon ng isang doktor ay dapat na sapilitan.

Homeopathy

Ang mga homeopathic remedyo ay maaaring gamitin lamang kapag ang abscess ng gum ay nabuksan at inireseta ng doktor ang anti-inflammatory treatment. Sa kasong ito, ang homeopathy ay makakatulong upang pabilisin ang pagpapagaling at pagpapagaling ng mga tisyu.

Gumamit ng homeopathic remedyong sa halip ng tradisyunal na paggamot ay hindi dapat.

• Ang aconite sa pag-aanak ay makatutulong sa kalmado ang proseso ng nagpapasiklab, alisin ang pamumula at pamamanhid ng mga gilagid.
• Ang Apis sa pag-aanak 6 ay magpapagaan sa sakit sa gilagid, bawasan ang pamamaga.
• Ang Belladonna 6 ay makakatulong na makayanan ang pamamaga, dry na mauhog, at alisin din ang isang malagkit na patong sa ibabaw ng dila at panlasa.
• Ang mercurius solubilis sa pag-aanak 12 ay mag-aalis ng pamamaga, alisin ang hindi kanais-nais na kaunting lasang natira sa ginhawa at amoy mula sa bibig, itigil ang dumudugo mula sa gilagid.
• Ang Nuks vomica sa pag-aanak 6 ay nagbabalik sa tisyu pagkatapos ng purulent na proseso ng pamamaga, inaalis ang plaka sa mucosa at binabawasan ang pamamaga.

Kapag pumipili ng mga homeopathic remedyo, dapat isaalang-alang ng isa ang kalubhaan ng kanilang anti-inflammatory action. Ang doktor-homyopat ay nagtatalaga ng dosis ng nakalistang paghahanda nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng abscess sa isang minimum, kinakailangan na magbayad ng pansin sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang nutrisyon ng tao ay dapat matugunan ang lahat ng mga pamantayan at pangangailangan ng katawan. Kaya, ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na halaga ng ascorbic acid at kaltsyum - upang palakasin ang mga gilagid at ngipin. Ang ganitong mga sangkap ay matatagpuan sa halaman, mga produkto ng pagawaan ng gatas, marine fish, prutas at mani.
• Ito ay hindi kanais-nais sa pang-aabuso ng alak, upang manigarilyo. Ang isang malusog na pamumuhay ay isang garantiya ng magandang balat at mauhog na lamad.
• Regular at araw-araw na kinakailangan upang subaybayan ang kalinisan ng ngipin at oral mucosa. Mahalagang gumamit ng hindi lamang isang sipilyo ng ngipin dalawang beses sa isang araw, kundi pati na rin ng floss ng ngipin - upang linisin ang mga bitak ng interdental.

Bilang karagdagan, dapat mong bisitahin ang dentista ng regular, kahit na walang problema sa iyong mga ngipin: ito ay ginagawa para sa pag-iwas, upang maiwasan ang pamamaga, na kung saan ang pasyente ay hindi maaaring magbayad ng pansin.

[17], [18], [19]

Pagtataya

Ang abscess ng gum ay maaaring matagumpay na magaling sa pamamagitan ng kaagad na pagkontak sa isang doktor. Kung hindi ka nakikipag-ugnay sa doktor, umaasa na ang nana sa kanyang sarili ay umalis sa nagpapakalat na pokus, maaari mong "kumita" ang isang bilang ng mga komplikasyon, na makabuluhang nagpapalala sa karagdagang pagbabala ng sakit.

[20]