Angina na walang sakit sa lalamunan at temperatura: ito ba

Sa pang-araw-araw na buhay, ang anumang pamumula ng lalamunan, lalo na sa mga maputi-puti na tuldok o ng pagpindot sa tonsils ay tinatawag na angina. Ang Aesculapius ng Sinaunang Gresya, ay tinawag din kaya ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit ng pharynx, at mula sa kanilang liwanag kamay ang pangalang ito sa parehong pag-unawa ay ginagamit sa araw-araw na buhay kahit na ngayon.

Ang klinikal na larawan ay pinalaki at hyperemic tonsils, na natatakpan ng mga tuldok na katulad ng pustules, ngunit walang sakit. Kaya angina ay walang sakit sa lalamunan? Hindi ito mangyayari. Ito ay isang malalang sakit na nakakahawa, isa sa mga pangunahing palatandaan na ang sakit sa lalamunan. Maaaring hindi ito agad lumabas, una ang temperatura ay tumataas, ngunit sa susunod na araw ay magkakaroon ng matinding sakit sa lalamunan, pinalubha sa pamamagitan ng paglunok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology

Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na sa ikalawang kalahati ng huling siglo, ang mga sakit na dulot ng mga impeksyon sa fungal ay malawak na kumalat, na nauugnay sa pagtuklas at pagpapakilala ng antibiotics sa malawak na kasanayan sa medisina. Sa ngayon, ang pagkalat ng mga mycotic lesyon sa mga may sapat na gulang sa populasyon ng planeta ay tinatayang 5-20%. Sa kaayusan ng mycosis unang lugar - para sa kuko lesyon, ang pangalawang - para sa isang fungal impeksiyon ng mucous membranes (sa isang 90% o higit pa sa mga kaso - candidiasis), humigit-kumulang 40% ng mga pasyente sinaktan oropharyngeal mucous. Mas madalas na may mga impeksiyon ng fungal (5-6%), aspergillas, penicillas, puting amag at iba pa ang naihasik, pati na rin ang leptotrichia bacteria. Ang lahat ng ito ay naroroon sa hindi gaanong dami sa biocoenosis ng malusog na oral cavity at pukawin ang isang pathological na proseso na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Ang pagkalat ng talamak na tonsilitis ay tinatantya ng iba't ibang mga may-akda sa mga bata - mula 12 hanggang 15%. Ang saklaw ng patolohiya na ito sa mga matatanda ay 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga sanhi namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Kaya, natuklasan namin na ang ganitong uri ng angina ay hindi mangyayari. Gayunpaman, ang ilang mga nagpapaalab na proseso sa pharynx ay hindi laging sinamahan ng sakit. Halimbawa, ang isang fungal lesyon ng tonsils (tonsillomycosis) o pharyngeal mucosa (pharyngomycosis). Ang mga sugat na ito ay hindi tama na tinatawag na fungal angina.

[12], [13],

Mga kadahilanan ng peligro

Panganib kadahilanan para sa talamak tonsilitis: ililipat angina, may kapansanan sa ilong paghinga dahil sa ang kurbada ng ilong tabiki, polypous growths, mga nakakahawang mga lesyon sa katabing organo, paninigarilyo. Mga anatomikong katangian sa anyo ng malalim, makitid at makapal na branched crypts, kumplikadong pagpapatuyo mula sa mga lacunar area na matatagpuan sa lalim ng amygdala.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng oropharyngemicosis - mga sakit ng gastrointestinal tract, lalo na sinamahan ng isang paglabag sa balanse ng mga mikroorganismo sa bituka. Kakulangan ng bifidobacteria, lactobacilli at iba pang mga kapaki-pakinabang bakterya nagiging sanhi ng hindi sapat na produksyon ng mga bitamina, pag-print at pamamahagi ng fungal flora sa matupok at mas mataas esophageal channel na umaabot sa mucous ENT hanggang sa ang bibig.

Fungal mahusay na binuo microflora sa diabetics, sa mga indibidwal na may kapansanan hematopoiesis, mapagpahamak tumor at iba pang mga sakit, ay nakakagambala sa cleavage at pagsipsip ng mga bitamina, taba, protina at carbohydrates, at dahil doon nagiging sanhi immunodeficiency estadong ito. Partikular na madaling kapitan sa fungal atake sa mga taong may acquired immunodeficiency syndrome, kung saan ang fungal infection ay nagiging generalised form at humahantong sa kamatayan. Ang pharyngo- at tonsillomycosis ay kadalasang nagkakaroon bilang side effect ng prolonged treatment na may mataas na dosis ng glucocorticosteroids.

[14], [15], [16],

Pathogenesis

Ang Angina ay minsan tinatawag na talamak tonsilitis (prolonged matagal pamamaga ng tonsils, madalas palatine) o ang kumbinasyon nito sa pharyngitis sa pagpapatawad. Minsan ang pagpapahayag ng "talamak na angina" ay maaaring marinig kahit na mula sa mga labi ng mga doktor. Ang sakit na ito ay hindi isang angina, bagaman maaari itong maging isang komplikasyon. At ang pare-pareho na pagbabalik sa dati ay halos katulad sa angina symptomatology. Sila ay nakikilala mula sa bawat isa, una sa lahat, sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw sa parehong pasyente. Kung ang sakit na angina ay nangyayari isang beses sa isang taon at mas madalas, pagkatapos ito ay isang paglala ng talamak tonsilitis. Ang isang tunay na angina ay hindi lahat ng may sakit, ngunit ang parehong tao - hindi hihigit sa tatlong beses sa buong buhay na may malaking agwat ng oras.

Tulad ng madalas sa mga pasyente na may talamak tonsilitis ay seeded streptococci (hemolytic, zelenyaschy), enterococci, staphylococci, adenovirus. Ang sanhi ng sakit ay maaaring maging isang pag-unlad at paglaganap ng non-pathogenic microorganisms saprophyte ng itaas na panghimpapawid na daan dahil sa ang pagbabawas ng kaligtasan sa sakit, hal isang talamak nagpapasiklab proseso bubuo bilang isang patolohiya na sanhi ng endogenous autoinfection.

Ang pathogenesis ng talamak na tonsilitis ay nagpapalit ng maraming bahagi. Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng angina (talamak na tonsilitis), kapag ang reverse development ng sakit ay humahantong sa chronicization nito. Ang mga pathogenetic link sa pagpapaunlad ng talamak na sakit na ito ay mga histolohikal na katangian ng palatine tonsils (anatomya, topographiya); pagkakaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga halaman ng kondisyon na pathogenic at pathogenic microorganisms sa crypts (sumasanga crevices) ng palatine tonsils; pagkasira ng paagusan sa mga basag pagkatapos ng pamamaga dahil sa mga mahigpit; talamak na nagpapaalab na proseso sa ENT organo, caries.

Ang pathogenesis pharynx mycoses pangunahing papel ay ibinibigay sa mga circuit at akumulasyon sa dugo ng antibodies sa pathogen impeksiyon (fungi), pagtukoy ng madalian at naantalang reaksyon ay itinuturing na kaligtasan sa sakit at pagbabago sa cellular antas. Ang isang mas mahalagang pathogenetic link ay allergy at tiyak (hindi tiyak) sensitivity ng organismo. Itinuturing na ang paglipat ng mga pinsala ng mauhog lamad ng pharynx (burns, injections, operasyon ng kirurhiko).

[17], [18]

Mga sintomas namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Ang mga impeksyon ng fungal na naisalokal sa lalaunan ay maaaring matinding. Ang mga sintomas ay tumutugma sa isang talamak na kondisyon - mataas na temperatura at sakit ay ipinag-uutos na mga katangian. Ang sugat ay nakakuha ng mauhog lamad ng bibig lukab at pharynx, kabilang ang mga tonsils. Ang kondisyon na ito ay maaari ring malito anghina, gayunpaman, sa kasong ito, interes ay foot sluggish talamak atleta, na kung saan ay lubos na isang visual na palatandaan ay maaari mangahulugan bilang namamagang lalamunan nang walang lagnat at namamagang lalamunan. Talunin - ang pamumula at pagpapaputi ng maliliit na isla o plaka sa yugtong ito ng sakit ay kadalasang limitado. Tonsillomycosis - hyperemic at tinatakpan ng tanging palatine tonsils, pharyngomycosis - ang posterior wall ng pharynx. Ang mga uri ng malalang sakit ay kinakatawan ng isang paulit-ulit at paulit-ulit na form.

Ang mycotic foci, na mukhang mga maputi-putol na tuldok na pinagsama sa mga islet, ay inilaan sa mga palatine tonsils at mga kurtina, mga lambing sa gilid, pabalik na dingding at dila. Ang anyo ng pharynx sa isang hindi nakakaranas na pananaw ay kahawig ng isang purulent namamagang lalamunan na walang sakit sa lalamunan. Sa paglipas ng panahon, ang impeksiyon ng fungal, na nagpapatuloy sa tradisyonal na antibyotiko therapy, nakakakuha ng katatagan at sumasakop sa isang mas malawak na espasyo. Ang mga lugar ng mucosa na necrotic sa mucosa, sa panahon ng paglala, ang temperatura ay maaaring tumaas, gayunpaman, ang nekrosis ay humahantong sa kawalan ng masakit na sensations. Sa panahong ito, ang isang kondisyon na tinutukoy lamang ng klinikal na larawan ay maaaring ipaliwanag bilang isang namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan na may mataas na lagnat.

Ang mycosis ng pharynx ay may iba't ibang mga form at yugto - mula sa mababaw sa ulcerative necrotic. Ang matagal na malalang sakit ay nagsisimula hypertrophy ng mauhog lamad ng pharynx, na kung saan ay sakop sa tubercles, bitak, polypous growths. Bahagyang pinalaki ang mga node ng lymph (sub- at maxillary), kadalasang hindi ito masakit tulad ng totoong angina. Gayunpaman, ang isang walang kakayahan na doktor ay maaaring magpatingin sa doktor: isang follicular sore throat na walang namamagang lalamunan.

Sa mga talamak na mycoses, ang mga exacerbations ay nagaganap sa pagitan ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang talamak na pharyngomycosis ay karaniwang tumatagal mula sa pitong araw hanggang dalawang linggo, ang talamak na proseso ay nailalarawan sa isang kurso na tulad ng alon, ang paulit-ulit na form ay bubuo sa humigit-kumulang 22% ng mga pasyente. Ang pharyngeal mycosis ay madalas na kumakalat sa mga sulok o sa pulang hangganan ng mga labi at sa mucous membrane ng dila.

Para sa actinomycosis, ang lymphadenopathy ay hindi pangkaraniwan. Lumilitaw na dahan-dahang lumalaki ang maitim na pulang tubercles (granulomas), paminsan-minsan ang patolohiya ay nakakakuha ng isang phlegmonous form. Ang karamihan sa Phlegmon ay matatagpuan sa lugar ng bibig o leeg, minsan sa tonsils, sa ilong, larynx o sa dila. Ang edukasyon ay pinigilan, ang isang abscess na maaaring pumasok sa pagbuo ng fistula ay nagsisimula.

Sa leptotrichiasis sa hindi nabagong ibabaw ng epithelium ng pharynx, tonsils, lateral archways, mga hugis ng spike na mga outgrowth ay kulay-abo at madilaw-dilaw. Ang mga simmptomatics ay nabura, ang mga pagbabago sa pamamaga at ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi sinusunod, na may pag-unlad ng sakit ay may mga reklamo na ang pandarayuhan ay nararamdaman ng isang banyagang katawan.

Ang talamak na pamamaga ng tonsils, sa partikular, sa talamak na yugto, ay madalas na nalilito sa namamagang lalamunan. Ang mga sintomas ng visual ng sakit na ito ay kasama ang:

• hyperemic at thickened bilang rollers ng gilid ng palatine arches;
• maluwag o abnormally siksik tonsils, ang pagkakaroon ng cicatricial mga pagbabago sa mga ito;
• festering plugs sa tonsils o ang pagkakaroon ng nana sa kanilang lacunae;
• paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa pagitan ng mga tonsils at palatines;
• nadagdagan ang lymph nodes sa leeg.

Ang pagkakaroon ng anumang dalawa o higit pang sintomas ay ang unang mga palatandaan ng talamak na tonsilitis. Mga uri ng malalang tosillitis - follicular at lacunar. Maaari itong dumaloy nang walang sakit sa lalamunan at walang lagnat. Ang Angina na walang namamagang lalamunan sa isang bata ay kadalasang isang talamak na tonsilitis, sa mga bata ang patolohiya na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Ang paglitaw ng malalang sakit na ito sa mga bata ay sanhi ng patolohiya ng bioprocesses sa palatine tonsils, dahil mayroong mga natural na anatomical na kondisyon para sa kanilang paglitaw.

Ang talamak na tonsilitis ay kadalasang maaaring maging sanhi ng temperatura ng subfebrile, ingay sa tainga, vasomotor rhinitis, vegetative-vascular dystonia at iba pang sintomas.

Ang talamak na pamamaga ng tonsils ay maaaring pinagsama sa pharyngitis, na nagpapalawak sa posterior wall ng pharynx. Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura at isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Karaniwan, ang Pershit sa lalamunan, na nauugnay sa putik na matatagpuan sa likod ng dingding ng pharynx at ang pangangailangan upang mapupuksa ito.

Gayunpaman, hindi ang mga mycoses o talamak na pamamaga ng pharynx ay isang angina, bagaman ang visual na larawan ng pharynx ay kahawig nito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang diyagnosis sa sarili o hindi sapat na medikal na payo ay maaaring magastos para sa pasyente. Kung ang pasyente ay may tiwala na mayroon siyang banayad na anyo ng namamagang lalamunan, hindi sinamahan ng sakit at mataas na lagnat, tiyak na susubukan siyang makakuha ng alternatibong paraan at medyo hindi nakakapinsalang mga gamot. Gayunpaman, ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa pharynx, at, lalo na, ang mga fungi sa ganitong mga paraan ay hindi maaaring alisin. Magaganap ang sakit.

Sa kaso ng talamak na tonsilitis, ang pinaka-malamang na pangwakas ay ang operasyon ng kirurhiko para sa pagtanggal ng mga palatine tonsils.

Ang patuloy na pagwawalang-bahala ng talamak na tonsilitis ay maaaring humantong sa isang iba't ibang mga komplikasyon, lalo na ang mga organo ng ENT. Sa partikular, ang patuloy na edema ng ilong ay nagiging sanhi ng paghinga. Ang kasinungalingan o angina ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang parathonsillar abscess, at ito, sa turn, ay maaaring humantong sa isang phlegmon ng leeg (isang malubhang sakit na hindi palaging humahantong sa pagbawi ng isang pasyente).

Sa panahon ng pagtulog sa gabi sa gastrointestinal tract ay nakakakuha ng halos isang baso ng nana, pag-crawl sa bakterya.

Ang matagal na tonsillogenic pagkalasing ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng collagenoses, balat pathologies, pamamaga ng bato, neuritis, Verlhof sakit. Maaari itong magdusa mula sa cardiovascular system at sa genital area. Sa kabuuan, tinutukoy ng mga espesyalista ang higit sa 50 mga sakit na lumitaw bilang mga kahihinatnan ng talamak na tonsilitis.

Ang impeksiyon ng fungal ay unti-unting kumalat sa ibang mga organo, ang pinakamasama sa kasong ito - ang kalahatan nito. Ito ay hindi lamang seryosong lalala ang kalidad ng buhay, kundi pati na rin ang pagkuha ng buhay mismo.

Maling diagnosis at, nang naaayon, ang paggamot ay maaari lamang makapagpalubha sa kurso ng sakit. Halimbawa, antibacterial gamot sa lalaugan mycosis maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit at ang pagkalat ng mga halamang-singaw kolonya pagkawasak ng bakterya makipagkumpitensya sa mga fungi at kahit papaano ay impeding ang kanilang mga pamamahagi.

Ang mga fungicide para sa pamamaga ng pharynx ay hindi magkakaroon ng anumang epekto, ang sakit ay mag-unlad, ang mga alerdyi sa mga gamot na ginamit ay maaaring mangyari. Ang clinical picture ay smeared at gumagawa ng karagdagang diagnosis mas mahirap.

Samakatuwid, kahit na diagnose ng doktor ang "angina" at ang pasyente ay walang sakit na lalamunan, dapat pumunta sa isa pang espesyalista, gumawa ng angkop na mga pagsubok, tukuyin ang pathogen at magtatag ng tumpak na diagnosis.

[19], [20], [21]

Diagnostics namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Dahil ang mga tonsils at pharynx ay mababaw na organo, maaari silang suriin sa paggamit ng isang ilaw diagnostic pamamaraan - pharyngoscopy (visual na pagsusuri ng mauhog lamad ng lalamunan).

Ang pangunahing pharyngoscopic sintomas ng talamak na pamamaga ng pili ay ang pagkakaroon ng pus, na kung saan ay detectable kapag ang spatula ay pinindot laban sa amygdala.

Upang malutas ang tanong ng ahente ng causative ng pharynx, makakatulong ang kultura ng bacteriological sa microorganism culture (pagtatasa ng kultura). Ito ay isang ganap na tumpak at hindi traumatiko paraan. Sa pasyente kumuha ng soskob mula sa tonsils o sa likod pader ng isang pharynx. Materyal ay pagkatapos ay ilagay sa isang nakapagpapalusog daluyan para sa paglago ng microorganisms pagkatapos ng ilang araw ay maaaring tumpak na tinutukoy, hindi lamang sa uri ng mikrobyo (bacteria o fungi), ngunit din upang tumpak na makilala ang mga pathogen at iibahin saprophytes ng mycosis. Kapag saprophytes (endogenous pagpaparami ng mga oportunistikong pathogens) mikroskopya nepochkuyuschiesya distinguishes lamang indibidwal na mga cell kapag nahawaan ng fungi - tumutukoy sa lahat ng kanilang mga bahagi - maisiliyum at blastospores.

Sa oropharyngeal mycosis, maaaring gamitin ang immunodiagnostics - ginagawang mga pagsusuri sa dugo upang makilala ang mga antigen sa pathogen. Ang iba't-ibang nito ay mga serological na pagsubok na nakakita ng mga antibodies sa mga selula ng pinagmulan ng impeksiyon. Ang imunolohikal na pagsusuri ay hindi masyadong nakapagtuturo, gayunman, sa panahon ng paggamot posibleng masubaybayan ang pagiging epektibo nito sa pagbawas ng mga titres ng antigens o antibodies.

Ang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit upang makita ang mga komplikasyon, halimbawa, radiography ng paranasal sinuses, larynx at pharynx, electrocardiography at iba pang mga pamamaraan kung kinakailangan.

Differential diagnosis ng oropharyngeal mycosis gaganapin dipterya, necrotizing ulcerative gingivitis, lalamunan lesyon sa mga sakit sa dugo, talamak tonsilitis, tonsillar tuberculosis, hyperkeratosis ng tonsils at lalaugan, syphilis, mga bukol.

[22], [23], [24], [25]

Paggamot namamagang lalamunan na walang namamagang lalamunan

Ang therapy ng fungal impeksyon ng pharynx  ay nagsasangkot ng paglutas ng tatlong problema: ang pagkasira ng mga pathogens (kung bago ang pasyente ay kumuha ng antibacterial na gamot, kinansela sila); normalisasyon ng balanse ng mga mikroorganismo sa bituka at mga indeks ng katayuan ng interferon.

Ang paggamot ng mga mycotic infection sa lalamunan ay nagsisimula sa paggamit ng mga lokal na gamot na antiseptiko o antimycotic. Ang tagal ng kurso ng paggamot ng talamak mycoses sa mga lokal na ahente ng antifungal ay karaniwang mula sa dalawa hanggang tatlong linggo, antiseptiko - mas matagal. Ang mga therapeutic measure ay natupad hanggang sa nawala ang visual symptomatology at pagkatapos ay isa pang pito hanggang sampung araw.

Ang ibig sabihin ng antiseptiko ay mag-lubricate sa dating tuyo na nahawahan na ibabaw. Sa kasong ito, ang mga may tubig na solusyon (1% o 2%) ng mga maginoo  gulay  o  methylene blue ay ginagamit. Ang mga ahente ay nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad, at ang mga fungi ay mabilis na lumalaban sa kanila. Ang Lugol's solusyon ay mas epektibo  , maaari silang lubricated sa pamamagitan ng lalamunan at tonsils. Higit pang maginhawang anyo ng spray. Ang solusyon na ito ay naglalaman ng yodo, maaaring maging sanhi ng pagkasunog, pangangati, mga alerdyi. Hindi inirerekomenda para sa mga buntis, mga bata 0-4 taong gulang, mga taong may hyperthyroidism.

Para sa pagpapadulas, ang isang  solusyon ng borax sa gliserin  (10-15%) ay ginagamit din, ang lumang nasubok na produkto, gayunpaman, mas mababa sa pagiging epektibo sa mga modernong ahente ng antifungal.

Ang antiseptiko, isang solusyon ng  Manganese-potassium hydroxide  o  Boric acid  (1%) ay ginagamit para sa pagbanlisan. Ang lalamunan ay nahuhugasan sa tuwina pagkatapos ng pagkain, para sa mas higit na pagiging epektibo ang mga antiseptiko na gamot ay ginagamit nang halili, na binabago ang mga ito sa isang linggo.

Ang mga makabagong antiseptiko ay mas epektibo. Para sa mga rinses, ang isang solusyon ng  Hexetidine  (0.1%) ay ginagamit. Ang lalamunan ay hugasan ng halos kalahating minuto sa umaga at sa gabi pagkatapos ng pagkain. Ang solusyon ay magagamit din sa aerosol form. Ang irigasyon ng lalamunan ay ginagawa para sa isa o dalawang segundo nang dalawang beses sa isang araw.

Antifungals lokal na pagkilos nabibilang sa pangkat ng mga polyene antibiotics (nystatin, amphotericin B, Levorinum, atbp) o sa imidazole derivatives (Nizoral, clotrimazole, fluconazole). Ang mga ito ay ginawa sa iba't ibang anyo - mga solusyon, mga spray, mga tablet. Kapag gumagamit ng anumang uri ng gamot, ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ay ang pangangailangan na maantala ang gamot hangga't maaari sa bibig. Halimbawa, ang mga  tablet  Nystatin na  may mga oropharyngeal lesyon ay dahan-dahan na malulutas sa pisngi at subukang panatilihing nasa bibig hangga't maaari. Ang bawal na gamot na ito ay may aktibidad laban sa mga yeast fungi at aspergillas, ito ay mababa sa toxicity, ngunit maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdye.

Kung ang lokal na therapy ay hindi epektibo, ang systemic na paggamot ay konektado, halimbawa, sa  Nizoral. Ito ay may kakayahan upang sirain ang lebadura fungi na maging sanhi ng candidiasis, pagsira sa mga lamad ng kanilang mga cell. Maaari itong maging sanhi ng mga side effect mula sa nervous system, mga organ ng digestive, ang genital area, guluhin ang coagulability ng dugo. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.2 g at maaaring tumaas sa 0.4 g. Ang pagkuha ng gamot ay kanais-nais sa panahon ng pagkain para sa dalawa o tatlong linggo. Kung minsan ang paggamot ay paulit-ulit.

Ang pagtutuwid ng balanse ng bituka microbiocenosis ay multitasking. Natupad pagbawas sa ang bilang ng mga pathogenic at nang may pasubali pathogenic microorganisms gamit antibacterial gamot tulad ng intestopan, at sa pamamagitan ng pagsasama sa pagkain ng pagkain sa pagkakaroon ng antibacterial properties.

Ang intestopan ay  aktibo laban sa bakterya at protozoa. Contraindicated sa kaso ng sensitization sa oxyquinoline derivatives, kinakabahan karamdaman, malubhang hepatic at bato pathologies. Maaaring maging sanhi ng mga side effect - mga digestive disorder, pinsala sa paligid ng nerve, tachycardia at sakit ng ulo. Ang mga matatanda ay kukuha ng isa o dalawang tablet tatlong beses sa isang araw para sa hindi hihigit sa isang dekada. Para sa mga bata - ang doktor ay nagtatalaga, mula sa katayuan at timbang ng isang katawan.

Mga kinakailangang reconstitution microbiocenosis sa pamamagitan ng microbial paghahanda tulad  kolibakterin  - lyophilizate live na bakterya E. Coli o  Lactobacterin,  na naglalaman ng Lactobacillus acidophilus. Live bakterya, pagpasok ng bituka, multiply, paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pantunaw, metabolismo, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pag-alis ng mga kinatawan ng pathogenic microorganisms. Ang mga side effects at contraindications para sa mga probiotics ay hindi naayos. Ang paggamot ay tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan, inirerekomenda itong isagawa laban sa isang background ng bitamina therapy.

Ang pagpapalit ng therapy, halimbawa,  Viferon, ay isinagawa na may layuning iwasto ang mga indeks ng katayuan ng interferon. Ang gamot na ito ay naglalaman ng reaferon (artipisyal na α-2b-interferon, magkatulad sa tao), antitumor at cell membrane stabilizing ingredients. Sa anyo ng suppositories ng rectal ay ibinibigay bawat yunit ng dalawang beses sa isang araw tuwing 12 oras para sa isang buwan. Pagkatapos, sa loob ng dalawa o tatlong buwan, ang supositoryo ay ipinatutupad nang tatlong beses sa isang linggo (halimbawa, Martes, Huwebes, Sabado). Ang dosis ay nananatiling pareho. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, isang kontrol na immunoassay ay ibinibigay.

Sa kaso ng malawak lesyon ng lalaugan fungi Candida kontraindikado surgery lymph pharyngeal ring, init at singaw paggamot, washing gaps tonsils, hindi inirerekomenda penisilin at tetracycline antibiotics.

Sa impeksyon ng leptotrichosis, ang mga operasyon sa pag-alis ay ginaganap, laser o cryodestruction ng mga site na may mga pathological pagbabago ng eksklusibo palatine tonsils.

Ang paggamot sa actinomycosis ay nagsasangkot ng isang komplikadong antibacterial at antifungal na mga panukala; sa paggamit ng mga pondo na naglalaman ng yodo. Operative treatment, kabilang ang isang malawak na pagbubukas ng suppuration area, tinitiyak ang isang pare-pareho ang pag-agos ng nana at paghuhugas ng mga antiseptiko ng mga infiltrate na nagpapaalab.

Ang immunotherapy ay binubuo ng intramuscular injection ng 20-25 injections ng  Actinolizate  (stimulant phagocytic process). Ang gamot ay hindi ginagamit upang mangasiwa ng sensitized na mga pasyente, na may matinding impeksiyong viral at mga kanser na tumor. Hindi ito inireseta sa mga kababaihan na may lactating. Sa matinding kaso, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga buntis na kababaihan at mga taong may mga sakit sa autoimmune. Sa unang yugto ng paggamot ay malamang na ang isang exacerbation ng pinagbabatayan sakit.

Sa malubhang mga uri ng actinomycosis, ang paggamot na may X-ray ay ipinahiwatig.

Sa  paggamot ng mga talamak tonsilitis  iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit. Ang mga therapeutic regimen ay ginagamit para sa bayad (lokal) na anyo ng sakit, kapag ang mga palatandaan ng mga sistematikong reaksyon ng organismo ay hindi pa sinusunod; kapag decompensated, manifestations na kung saan ay binubuo sa paulit-ulit na angina, at sa mga kaso ng contraindications ng pasyente sa pag-uugali ng kirurhiko paggamot.

Ang pasyente ay ginagabayan ng pagtalima ng tamang pang-araw-araw na gawain, na kinabibilangan ng katamtamang ehersisyo, paglalakad sa labas, balanseng nutrisyon, na naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga natural na bitamina at mga elemento ng bakas.

Ginamit gamot na mabawasan hypersensitivity ng isang organismo - naglalaman ng calcium, hyposensitization agent: Calcium paghahanda, bitamina C, antiallergic gamot at ang minimum na dosis ng allergens, aminocaproic acid, at iba pang on symptomatology.

Ang mga immunocorrective na gamot ay inireseta, halimbawa,  Broncho-munal.  Ito ay isang bibig pinagsasama pampalakas ng kaligtasan sa sakit, lyophilizate ng walong bakterya - ang pinaka-karaniwang pathogens ng mga sakit ng itaas na respiratory tract. May epekto tulad ng bakuna. Epekto ng - pagbabawas ng dalas at antas ng kalubhaan ng panghimpapawid na daan mga nakakahawang sakit ay nai-minimize Alinsunod dito drug therapy, lalo na antibacterial. Kapag pinangangasiwaan disrupted cells bacilli organismo ay tumutugon produksyon ng mga antibodies patungo roon, na hahantong sa pag-unlad ng pagtutol sa mga ahente ayon sa katawan, pag-iwas sa paglala o makabuluhang mapabilis ang daloy nito. Drug aktibo phagocytes gawain paghahati ng oxygen, ang mga metabolites superoxide at nitrik oksido, ay isang nagwawasak epekto sa pathogens natagpuan ang kanilang sarili sa katawan. Tinataasan produksyon ng immune cytokines at stimulates ang kanilang functional katangian, ang immunoglobulins sa plasma, laway, o ukol sa sikmura juice pagtatago baga at bronchial tubes, at dahil doon pagtaas ng humoral kaligtasan sa sakit.

Contraindicated sa mga sanggol hanggang sa anim na buwan, buntis sa unang tatlong buwan at lactating kababaihan, pati na rin sa alerdyi.

Ang mga epekto ay napakabihirang, gayunpaman, mayroong mga allergic reactions, dyspeptic disorders at nadagdagan na pagkapagod.

Ang mga capsule ay kinukuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan isang piraso bawat araw. Ang preventive course ay binubuo ng tatlong sampung araw na receptions na may mga pag-uusap sa loob ng 20 araw.

Ang Broncho-munal ay hindi inirerekomenda na kunin nang magkakasama sa mga immunosuppressors, posible ang mga kumbinasyon sa mga antibiotics.

Ang mga manipulasyon ay isinasagawa para sa sanaysay ng mga tonsils at ang pharyngeal cavity sa pamamagitan ng paghuhugas o pagsipsip ng mga lacunar content at pagpapasok ng mga gamot sa lacunae. Ang mga solusyon para sa mga manipulasyon ng anlaw ay pinili ng doktor. Maaari itong maging: antiseptiko at antibacterial, enzymatic, anhistamine at iba pang mga gamot. Ang mga pamamaraan ng maayos na pag-uugali ay nakakatulong upang mabawasan ang proseso ng nagpapasiklab at ang laki ng mga tonsils sa kanilang sarili.

Sa mga manipulasyon na ito ay kadalasang ginagamit ang  Ekteritsid  -  natural na antibacterial na produkto batay sa langis ng isda. Antagonist ng pyogenic microflora. Walang mga contraindications at side effect.

Ang mga iniksyon ay direktang iniksyon sa mga tonsils, kung minsan ay gumagamit ng isang nozzle na may maraming manipis na karayom para sa isang kalidad na pagtagos ng amygdala tissue.

Tulad ng dati, pagpapadulas ng tonsils sa Lugol solusyon, chlorophyllipt (solusyon ng langis), collargol at iba pang mga paraan ay ensayado.

Ang mga pasyente ay inireseta sa pamamagitan ng gamot o herbal infusions, na inihanda sa bahay, bitamina at bitamina-mineral complexes.

Ang malawakang paggamit ng physiotherapy. Ang pinakakaraniwang aplikasyon ng ultrasound, laser, micro- at magnetic wave, alon ng pagtatalaga sa tungkulin, radiation ng microwave, UHF-therapy, ultraviolet irradiation, mud therapy. Practice at iba pang mga pamamaraan.

Halimbawa, reflexology - Acupuncture, procaine bumangkulong at manual therapy tulad ng itinatag na talamak tonsilitis ay madalas na sinamahan ng pag-block ng kadaliang mapakilos sa kukote na lugar (naisalokal pinaka-madalas sa pagitan ng kukote at atlas).

Alternatibong paggamot

Ito ay imposible na lubos na umasa sa alternatibong gamot, ang mga pathologies na ito ng lalamunan ay hindi dapat biguin. Gayunman, ang mga manggagamot mismo ay madalas na gumamit ng alternatibong paraan sa isang masalimuot na mga medikal na hakbang. Ang mga ilaw ng alternatibong medisina ay maaaring makabuluhan nang malaki ang kondisyon ng parehong mga bata at matatanda, ngunit kinakailangan pagkatapos ng konsultasyon sa medisina, dahil ang kalayaan sa bagay na ito ay hindi dapat ipapakita. Maaari itong pabagalin ang pagbawi at palubhain ang kurso ng sakit. Lalo na  oofaringomycosis, dahil ang fungi ay medyo paulit-ulit at lumalaban na mga pathogens, lalo na ang kanilang mga spores.

Ang pinakasimpleng payo - bawat oras pagkatapos ng pagkain ay inirerekomenda na kumain ng isang maliit na slice ng bawang, lubusan na nginunguyang at hawak ang gruel sa iyong bibig. Ang therapeutic effect ng pagkain ng bawang ay lilitaw sa isang linggo. Amoy ay maaaring matalo off, chewed dahon ng perehil, na kung saan ay ginagamit din bilang isang alternatibo na lunas para sa mga halamang-singaw - sariwang perehil, makinis tinadtad, sukatin dalawang tablespoons, ibuhos ng isang baso ng malamig na tubig at gumawa ng sabaw sa pamamagitan ng bulak sa loob ng limang minuto. Ipilit para sa isang oras, mag-ahit tuwing pagkatapos kumain.

Ang ugat ng malunggay ay may aktibidad na antifungal, kuskusin ito ng ½ tasa at ihalo sa tatlong lemon juice. Pagkatapos kumain, kumain ng isang kutsarita ng halo na ito.

Inirerekomenda na ituring ang lalamunan at tonsils tuwing aalis ng sea buckthorn oil dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi. Dapat tandaan na pagkatapos ng pagpapadulas ay hindi ka makakain o makainom ng kahit ano sa loob ng dalawang oras.

Banlawan ay inihanda mula sa mga damo na may mga katangian ng antifungal. Ang mga ito ay mga marigolds, sage, oak bark, chamomile. Ang ganitong paggamot na may herbs ay dapat na gumanap ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, o mas mahusay - pagkatapos ng bawat pagkain.

Infusion para sa paglilinis sa mycosis ng lalamunan:

• Ang mga bulaklak ng marigold at dahon ng peppermint (isang kutsara) ay nagluluto ng 200ml na tubig na kumukulo, ipilit 30 minuto;
• mga shoots ng isang birch at mga bulaklak ng isang cherry ng ibon (sa isang kutsarang mesa) upang gawing 200ml ang pinakuluang tubig, upang igiit ang 30 minuto.

Ang alternatibong paggamot ng hindi  gumagaling na tosillitis ay  higit sa lahat ay binubuo ng aktibong pagliit ng lalamunan na may mga herbal infusions at ang paggamit ng mga herbal teas.

Infusions inihanda mula sa kalendula, mansanilya, menta, sambong, oak aw-aw (tulad ng sa mycosis) ay maaaring gamitin blackberry dahon, plantain, prambuwesas, burdock, at - ang mga ugat, at ajenjo herb tim.

Maaari mong banlawan ang iyong sarili sa "tubig ng dagat" ng iyong sariling paghahanda - sa 200ml ng tubig (≈37 ° C) idagdag ½ kutsarita ng soda at asin, pukawin at i-drop ang limang patak ng yodo;

• juice ng pulang beet na may apple cider cuka sa proporsyon ng isang kutsarita ng suka sa 200ml juice;
• Mga pagpasok ng bawang: gupitin ang tatlo-apat na hiwa at magluto na may tubig na kumukulo (200ml), igiit ang 2/3 na oras.

Ang mga herbal na tsa ay namumulaklak sa mga dahon, pinatuyong berries at mga batang shoots ng currants, raspberries, blackberries, rosas ng aso, mansanilya, elecampane. Maaari kang magdagdag ng isang kutsarita ng honey, isang slice ng limon, isang kalahating kutsarita ng kunyete o cloves. Sa pangkalahatan, kailangan mong uminom ng maraming maiinit na inumin.

Sa gabi, inirerekumenda na uminom ng isang baso ng mainit na gatas na may karagdagan ng isang pakurot ng paminta at turmerik. Upang mapawi ang exacerbations, ang pamamaraan na ito ay tapos na tatlong beses sa magkakasunod.

Pagpapagaling tea: para sa 500ml ng tubig magdagdag ng isang piraso (≈ 5cm) ng lupa luya ugat, dalawang durog lemons at cloves ng bawang. Ang halo na ito ay pinakuluang para sa 20 minuto. Kapag ang halo ay lumalamig sa kalahati, maaari kang magdagdag ng isang maliit na honey. Uminom ng ganitong tsaa ng tatlong beses sa isang araw sa mga pagitan sa pagitan ng mga pagkain, pagkatapos kumain ay dapat na pumasa ng hindi bababa sa isang oras.

Inirerekomenda ang yoga para sa paggamot ng talamak na tonsilitis upang magsagawa ng asanas: ang pose ng isang leon (simhasana) at isang tumayo sa mga balikat (sarvangasana). Sila ay nagdudulot ng daloy ng dugo sa ulo at leeg. Sa simula ng pagsasanay na ito ay hindi kinakailangan upang maisagawa ang parehong poses nang sabay-sabay, isa-isa, mas mahusay - isa sa isang pagkakataon. Bago magsagawa ng asanas, kailangan mong i-clear ang tonsils mula sa plugs at banlawan ang iyong lalamunan, kung hindi, maaaring mayroong isang exacerbation.

[26], [27], [28]

Homeopathy

Ang direksyon ng gamot na ito ay maaaring magbigay ng magandang resulta sa paggamot ng talamak na pamamaga ng tonsils at tulong upang maiwasan ang kanilang pag-alis. Ang homyopatikong paggamot ay dapat magtalaga ng isang kwalipikadong homeopath, ang pagpili ng mga paraan para sa pagpapagamot ng patolohiya na ito ay malawak.

Sa unang tingin, namamagang lalamunan nang walang isang namamagang lalamunan upang gamutin ang drug Baptisia o Mercurio solubilis, na kung saan ay mas angkop babae mga pasyente, gayunpaman, ang appointment ng doktor ay magdadala sa account iba pang mga kadahilanan, bilang karagdagan sa mga ito. Sa mga unang yugto ng sakit, ang Ferrum posporicum ay inirerekumenda, na may purulent plugs na Potassium muratikum. Ang tama at indibidwal na piniling paraan ay mas mabilis at mas epektibo ay makatutulong upang mapupuksa ang mga madalas na exacerbations ng sakit, at marahil makamit ang isang kumpletong lunas.

Mula sa botika homeopathic paghahanda maaaring itinalaga  Tonsilotren.  Ang pag-inom ng gamot ay tumutulong upang maalis ang purulent plugs, mapawi ang pamamaga at binabawasan ang laki ng tonsils, ibabalik ang istraktura ng kanilang mga tisyu at kapansanan sa aktibidad. Contraindicated sa kaso ng sensitization sa kromo. Ang mga buntis na kababaihan at taong may mataas na function ng thyroid ay dapat lamang kumuha ng reseta ng doktor.

Sa talamak na tonsilitis at hyperplasia ng tonsils, ang mga indibidwal na higit sa 12 taong gulang ay maaaring malutas ang isa o dalawang tablet sa ilalim ng dila, sa edad na 1-12 taon - isang tablet. Ang bilang ng mga receptions para sa lahat ng mga kategorya ng edad ng mga pasyente ay tatlong bawat araw. Ang gamot ay nakuha sa isang pagitan ng 30 minuto bago o pagkatapos ng pagkain.

Ang mga fungal disease ng lalamunan ay maaaring gamutin din ng homeopathy, gayunpaman, sa kasong ito ang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Sa candidiasis ng lalamunan, maaaring mapili Apis, Lahiesis, Belladonna, may impormasyon tungkol sa matagumpay na paggamot sa paghahanda ng Kali Carbuncle.

Kirurhiko paggamot

Sa kasalukuyan, ang mga indications para sa tonsillectomy ay:

• madalas na exacerbations (hindi bababa sa pitong rehistradong apela para sa exacerbations sa buong taon, o limang para sa bawat taon para sa dalawang taon, o hindi bababa sa tatlong bawat taon para sa tatlong taon);
• decompensated talamak pamamaga ng tonsils;
• nakakalason-allergic phenomena na kasama ng sakit na ito at pagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon mula sa puso, mga kasukasuan, ihi o iba pang mga bahagi ng katawan, o nakabuo na ng mga pathology;
• pagtigil sa paghinga sa isang panaginip, isang paghinga na sakit at paglunok, na bunga ng pagtaas sa dami ng palatine tonsils;
• pag-alis ng mga pamamaga ng peripendritive selulusa.

Kadalasan ang tonsillectomy ay ginagawa sa yugto ng remission, ngunit may purulent komplikasyon ang operasyon ay ginagampanan nang mapilit sa matinding yugto sa ilalim ng hadlang ng mga antibacterial na gamot sa mataas na dosis.

Sa pediatric indications para tonsilotomya madalas na nagiging decompensated hindi palasunod sa konserbatibo therapy, isang anyo ng talamak tonsilitis, o anumang uri ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan respiratory function na sa panahon ng sleep. Ang mga pahiwatig din para sa operasyon para sa pag-alis ng tonsils ay ang pagkakaroon ng malubhang sakit na binuo laban sa kanilang mga talamak na pamamaga. Sa panahong ito, ang edad ay hindi na isang kontraindiksyon sa interbensyong operative na ito, maaari itong maisagawa sa mga bata mula sa edad na dalawa hanggang sa mas lumang mga tao kung kinakailangan.

Ang pag-alis ng palatine tonsils ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• malubhang anyo ng mga nerbiyos at mental disorder, diabetes;
• sakit sa dugo;
• vascular anomalya sa pharynx;
• decompensated diseases ng vital organs (puso, bato, atay, baga);
• buksan ang proseso ng tuberculosis sa mga baga.

Ang tonsillectomy ay hindi gumanap sa panahon:

• talamak na nagpapasiklab, nakakahawa at exacerbations ng malalang sakit;
• may symptomatology na sinusundan ng sakit;
• regla sa mga babae;
• caries lesions ng ngipin (sapilitan sanation bago ang operasyon);
• pagkakaroon ng pustular lesyon sa balat;
• pagkalasing, bronchoadenitis ng tuberculous etiology;
• epidemya ng influenza at poliomyelitis.

Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo (klinikal, biochemical, para sa clotting), isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang alisin ang palatine tonsils, nailalarawan sa pamamagitan ng teknolohiya sa pag-alis, dumudugo intensity at sakit sindrom pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay medyo naiiba para sa iba't ibang uri ng mga operasyon ng kirurhiko.

Ang extracapsular tonsillectomy (pag-alis sa surgical gunting at wire loop) ay ang pinakakaraniwang pamamaraan na ginawa sa ilalim ng lokal at sa ilalim ng pangkalahatang pangpamanhid. Sa pamamaraang ito posible na magsagawa ng resection ng amygdala kasama ang kapsula nito at upang buksan ang mga infiltrates (abscesses) ng peripendritive cellulose.

Ang electrocoagulation method (paggamit ng kasalukuyang mataas na dalas) - isang maliit na pagkawala ng dugo ay isang plus, ngunit posibleng posibleng komplikasyon kaugnay ng pagkakalantad ng thermal radiation sa malapit-modal na mga tisyu.

Ang paggamit ng isang ultrasonic scalpel ay nagpapahina sa pinsala sa paramagnetic fiber at dumudugo.

Ang mga pamamaraan ng laser - ginagamit infrared, na nagpapahintulot hindi lamang sa pag-dissect, kundi pati na rin sa "pag-weld" ng mga tisyu, o isang carbon dioxide laser, na nagsasagawa ng pagsingaw ng tissue ng tonsil at pag-aalis ng foci ng impeksiyon. Naihatid sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Sa parehong mga kaso, dumudugo, puffiness ay minimize, at postoperative sakit ay halos absent. Ang isang maikling panahon ng pagbawi ay karaniwang.

Radiofrequency ablation (ang paggamit ng mga radio waves) - madalas na ginagamit para sa tonsillotomy. Ang kawalan ng pakiramdam ay lokal, ang pag-alis ng tonsils sa tulong ng enerhiya ng enerhiya ng radyo ay nagiging sanhi ng minimal na pagkawala ng ginhawa ng postoperative. Ang isang maikling panahon ng pagbawi ay karaniwang.

Coblation (bipolar radiofrequency ablation) - kumpleto o bahagyang resection ng tonsils sa pamamagitan ng disengaging molekular bono sa isang ionized layer na nilikha sa pamamagitan ng radyo frequency vibrations. Ang kawalan ng pakiramdam ay pangkaraniwan, pinabababa ang pagdurugo, mga pasyente pagkatapos ng operasyon, mga komplikasyon at oras para sa rehabilitasyon ay pinaliit. Ito ay itinuturing na isang promising direksyon sa operasyon.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang na pumipigil sa pagpapaunlad at pagbabalik ng myocosis ng oropharyngeal ay:

• ang tagal ng paggamot sa mga antibacterial na gamot ay sapat na upang patayin ang pathogen, ngunit hindi na;
• prescribing antibiotics para sa mga layuning pang-iwas sa influenza, ARVI at iba pang mga sakit na hindi nangangailangan ng mga ito, ay hindi katanggap-tanggap;
• na may matagal o paulit-ulit na mga reseta ng antibacterial na paggamot, ang mga antimycotics ay dapat ibibigay;
• subaybayan ang kondisyon ng oropharyngeal mucosa sa paggamot ng mga lokal at systemic hormonal na gamot;
• pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang bibig lukab na may pinakuluang tubig o isang solusyon ng baking soda;
• gumamit ng toothpastes na naglalaman ng mga antimicrobial additives;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab ng bibig lukab at pharynx;
• upang obserbahan ang mga kaugalian sa kalinisan, sa maliliit na bata regular sa mga laruan at kagamitan sa singaw.

Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sakit tulad ng angina: isang malusog na pamumuhay na nagtataguyod ng isang pagtaas ng kaligtasan sa sakit, kabilang ang wastong paraan ng trabaho at pamamahinga, nutrisyon, magagawa ng ehersisyo, pagpapalakas; napapanahong diagnosis at paggamot ng talamak at malalang sakit.

[29], [30], [31]

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang mga prospect ay lubos na kanais-nais. Kahit ang kirurhiko paggamot kadalasan ay hindi humantong sa kapansanan, kawalan ng kakayahang magtrabaho at isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay.

[32], [33], [34], [35]