Mga pagsusuri ng lamblia: interpretasyon

Ang paghinto ng parasito infestation ay nangyayari kapag mayroong mga paulit-ulit na disyerto ng disyerto. Ang Giardiasis ay isang impeksiyong protozoal na sanhi ng pinakamaliit na parasito ng bituka ng Giardia o Giardia. Ang sakit ay mahusay na sinaliksik, ang mga modernong paraan ng paggamot nito ay nagbibigay ng 100% na epekto sa paggaling. Ang pangunahing bagay ay ang napapanahong pagsusuri ng impeksiyon ng mga parasito, at ang doktor ay maaaring matutunan ang pangunahing impormasyon mula sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa presensya ng isang pasyente ng lambliosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paghahanda para sa pagtatasa sa Giardia

Ang negatibong resulta ng pananaliksik ay hindi nangangahulugang walang mga parasito. Ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng lamblia ay kadalasang kinukuha ng paulit-ulit. Kadalasan sa isang dubious resulta ang pasyente ang kanyang sarili ay nagkasala. Ang pagsunod sa ilang mga simpleng alituntunin bago makapasa sa pag-aaral ay magiging mas tumpak ang mga resulta ng pananaliksik. Samakatuwid, kung paano gawin ang pagtatasa para sa Giardia, upang hindi mag-aaksaya ng oras?

Nagbabalak na ipasa ang mga pagsubok, kailangan mong itigil ang pagkuha ng isang gamot na pampakalma para sa hindi bababa sa pitong araw nang mas maaga sa kanilang iskedyul, pati na rin mga gamot na maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga parasito: antibiotics (metronidazole, trihrpol), antacid (smectite). Maipapayo, kung maaari, huwag gumawa ng anumang mga gamot sa lahat.

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa lamblia (enzyme immunoassay) ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan sa umaga mula sa isang ugat. Bago kumain ng dugo sa loob ng 10 oras, kinakailangan na huminto sa pagkain ng pagkain at anumang inumin, maliban sa dalisay na tubig.

Cal para sa pagtatasa ay nakolekta mula sa likido fraction sa anim hanggang pitong lugar at ay selyadong sa isang payat na lalagyan na may selyadong cap. Ito ay kanais-nais upang kolektahin ito sa umaga at ipadala ito sa laboratoryo sa lalong madaling panahon sa loob ng dalawang oras. Kung naghahatid ka ng feces sa loob ng 20 minuto, kung gayon, sa kaso na ito, matutuklasan ng laboratory assistant ang mga pormula ng mga parasitiko. Sa loob ng 12 oras - nabuo sa pamamagitan ng mga ito cysts. Ang mas matagal na mga oras ng paghahatid ay nagpapababa ng nagbibigay-kaalaman na halaga ng pag-aaral. Gayunpaman, madalas na hinihingi ng mga medikal na tauhan na ang maiinit na feces ay ihahatid sa pagtatasa. Ang kinakailangang ito na gumanap ay may problema at ito ay labag sa batas, mula sa sandali ng pagdumi hanggang sa pagtanggap ng pagsusuri ng laboratoryo ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 12 oras. Maaari kang humingi ng isang lalagyan sa laboratoryo na may pampreserba na magpapalawak ng buhay ng istante ng materyal.

Ang mga feces sa antigen ay nakolekta sa isang baog na lalagyan, mas mabuti na maihahatid sa laboratoryo. Kung ito ay hindi posible, ang lalagyan ay maaaring maiimbak, mapanatili ang temperatura 2-4 ° C (sa refrigerator) isa o dalawang araw. Ang isang solong malalim na freeze (-20 ° C) ay pinahihintulutan din, kung mas mahahabang imbakan. Ang materyal para sa pag-aaral ay nakolekta sa loob ng unang linggo ng pagsisimula ng mga klinikal na sintomas.

Sa tanong na "Saan ipasa ang pag-aaral sa ljamblii?" - ang doktor na magsusulat ng isang direksyon sa pagtatasa ng mga simpleng sagot lamang. Ang ganitong pagtatasa ay ginagawa sa lahat ng laboratoryo ng polyclinics, mga ospital at sa mga komersyal na laboratoryo.

Madalas na nagtataka ang mga pasyente: gaano kalaki ang pagtatasa ng lamblia? Ang pag-aaral ng dumi ay mabilis na inihanda sa lalong madaling makuha ng sample ang mikroskopyo. Ito ay lamang na ang resulta ay dapat pormal na, karaniwan ay handa na ito sa ikalawang kalahati ng araw ng pag-aaral.

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa lamblia ay magiging handa sa dalawang araw, feces para sa antigen - sa bawat iba pang mga araw. Ang resulta ng pag-aaral ng PCR sa lamblia ay handa na sa 4-6 na oras.

Comparative effectiveness of diagnostic methods

Ang pagtatasa ng dugo para sa antibodies sa lamblia ay isang hindi direktang paraan ng diagnostic, dahil ang mga ito ay nabuo sa dugo bilang isang immune tugon sa parasitic infestation. Lumitaw kaagad, ngunit para sa dalawa, at kung minsan ay tatlong linggo, kaya sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon, ang resulta ay magiging huwad-negatibo. Ang presensya ng klase M immunoglobulins ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon, ngunit hindi sila tumagal nang matagal at pinalitan ng IgG, ang pagkakaroon nito ay nagpapatunay na ang pagsalakay ay. Ngunit maaari silang tumagal ng mahabang oras pagkatapos ng paggaling at hindi ipahiwatig ang pangangailangan para sa paggamot, at samakatuwid ay hindi angkop para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo nito.

Ang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, ang estado ng immune system at ang intensity ng impeksiyon. Na may mababang kaligtasan sa sakit o talamak na pabalik na lambliasis na may paulit-ulit na daloy, ang mga antibodies ay hindi maaaring napansin. Mayroon ding mga maling-positibong resulta ng pagtatasa sa kaso ng paglusob ng iba pang protozoa, halimbawa, amebiasis, antibodies na maaaring mali para sa mga antibodies sa lamblia.

Ang pagsusuri ng mga feces sa Giardia ay mas maaasahan. Binubuo ito sa pag-aaral ng isang sample ng feces na kinuha mula sa maraming lugar, sa ilalim ng isang mikroskopyo at isang visual na paghahanap para sa mga indibidwal na naninirahan o sa kanilang mga cyst. Kung ang resulta ay positibo, ang mga parasito ay tiyak na naroon. Ang isang negatibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay malusog. Sa pag-unlad ng mga parasito, may mga tinatawag na "bulag" na mga panahon, ang kanilang tagal ay 1-17 araw, kung saan ang pag-unlad ng cyst ay hindi mangyayari. Kung ang pagsusuri ay nakolekta at naihatid eksakto sa panahon na ito, ang resulta ay magiging negatibo kahit na may mga parasito. Samakatuwid, inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri ng mga feces para sa mga cyst ng lamblia nang hindi bababa sa tatlong beses bawat tatlong araw. Kung ang hinala ng presensya ng mga parasito ay malubha, pagkatapos ay ang mga feces ay sinusubaybayan para sa isang buwan o isa at kalahati, bawat linggo.

Ang dalawang itaas na inilarawan na mga pagsusuri sa dugo at dumi ay madalas na ginagamit, katulad ng ginagawa ng karamihan sa mga laboratoryo. Karaniwan, ang isang pag-aaral ay iniutos, parehong dugo at feces. Kung ang isa sa mga pagsubok ay positibo, maaari naming tapusin na mayroong isang pagsalakay.

Ang pagsusuri para sa lamblia antigen ay mas nakapagtuturo kaysa sa stool microscopy, ngunit limitado ang availability nito, dahil ginagawa lamang ito sa mga malalaking lungsod at hindi lahat ng mga komersyal na laboratoryo. Ang pag-aaral ng mga materyal ay batay sa isang isang yugto immunochromatographic pamamaraan, na posible upang makita tiyak na molecules (GSA-65 antigens) na natagpuan eksklusibo sa lamblias. Ang mga halimbawa ng mga feces ay pangunahing kinukuha para sa pag-aaral, ngunit ang isang biopsy na ispesimen ay minsan ginagamit. Ang paraan ng immunochromatographic ay posible upang makita ang lamblia kahit na sa "bulag" na panahon. Iminumungkahi na gamitin ito upang subaybayan ang pagbawi, ngunit pagkatapos ng dalawang-linggong agwat matapos ang pag-withdraw ng mga bawal na gamot, dahil ang antigen ay maaari pa ring ilalabas sa pagitan ng oras na ito.

Upang makilala ang mga parasito, ang pinaka-nakapagtuturo sa kasalukuyan ay ang pagtatasa ng PCR sa lamblia. Ang pangunahing kakulangan nito ay ang kakulangan ng pagkalat. Hindi ito ginagawa sa halos anumang laboratoryo, kahit na sa mga malalaking lungsod. Pinahihintulutan ng pag-aaral na ito, gamit ang polymerase chain reaction, upang matukoy ang mga feces fragment ng lamblia deoxyribonuclease kahit na sa agwat kapag ang cysts ay hindi ipinagtutustos. Ang katumpakan ng pagtatasa na ito ay ang pinakamataas (hanggang 98%).

[8], [9], [10],

Paliwanag ng mga halaga ng pagsusuri sa Giardia

Ang mga resulta na nakuha sa pagpapasiya ng mga  serum na antibodies sa lamblia ay inihambing sa mga reference na indeks. Ang mas mababang limitasyon ng pamantayan ng pagpepreserba sa aktibidad ng antibodies ay naayos sa proporsyon 1: 100. Ang aktibidad ng immunoglobulins na mas mababa sa 1: 100 ay tinatayang bilang isang negatibong resulta. Sa isang aktibidad na lumalampas sa ratio na ito, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa pagkakaroon ng giardiasis. Ang antibody titer eksaktong 1: 100 ay binibigyang-kahulugan na hindi maliwanag. Ang pagtatasa ay inirerekomenda na paulit-ulit, pati na rin ang pagsusuri ng mga feces para sa lamblia cysts.

Ang IgM positivity coefficient ay mas malaki kaysa sa 1 at mas mababa sa 2, na nagsasalita ng antas ng konsentrasyon ng antibody sa serum ng dugo, kasama ang kawalan ng IgG, ay diagnosed na ang unang yugto ng giardiasis.

Ang positibong kadahilanan ng immunoglobulin class M na katumbas ng dalawa sa kumbinasyon ng pagtuklas ng mga cyst sa mikroskopya ng mga feces ay karaniwang binibigyang kahulugan bilang isang talamak na lambliasis.

Kapag nakita ang mga cyst sa pag-aaral ng dumi ng tao, kawalan ng IgM, at antas ng konsentrasyon ng IgG na katumbas ng 1-2, ang talamak na lambliasis ay masuri.

Ang positibong pagtatasa para sa kahulugan ng IgG ay nagdudulot ng mga pag-aalinlangan sa hindi malabo na presensya ng lamblia sa katawan, dahil ang G-class immunoglobulin ay natutukoy sa dugo suwero para sa isa pang anim na buwan matapos ang pagpapagaling.

Mga pamantayan ng pag-  aaral ng mga feces sa Giardia  - ang kawalan ng anumang anyo ng mga parasito. Sa pagkakaroon ng mga nabubuhay na tao o ng kanilang mga cyst, ang pagtatasa ay itinuturing na positibo.

Ang negatibong resulta ng pag-  aaral ng dumi ng tao para sa lambal antigen  ay dapat na malamang na ipahiwatig ang kanilang kawalan. Gayunpaman, maaari itong maging sa isang maliit na bilang ng mga cysts sa feces, at paulit-ulit na pananaliksik ay maaaring makabuo ng isang positibong resulta. Samakatuwid, kung mayroong mga clinical manifestations, ang pagsusuri ay paulit-ulit. Ang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng impeksyon o karwahe.

Ang pagsusuri ng PCR sa Giardia ay maaaring maging positibo sa pagtukoy ng DNA ng mga parasito sa biological na materyal at negatibo sa kanilang kawalan.

Wala sa mga nasa itaas na pinag-aaralan nito mismo ay hindi nagbibigay ng 100% ng resulta, kaya ang isang diagnostic na interpretasyon ay binuo na may komprehensibong pagsusuri ng lahat ng magagamit na data ng survey.