Gastroscopy ng tiyan at colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Gastroscopy ay isa sa mga pamamaraan ng pananaliksik ng mga organo ng gastrointestinal tract, na binubuo ng endoscopic examination ng tiyan, esophagus o duodenum.

Ang pamamaraan ay itinalaga kung kinakailangan upang masuri ang mga sakit ng digestive tract, upang magsagawa ng biopsy o sa panahon ng operasyon. Indications para sa mga reklamo ay maaaring isang sira ang tiyan o sa bituka, hyperacidity sa anyo ng heartburn, madalas belching, sakit sa tiyan at bituka, na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng isang ulser, kabag at duodenitis, ang hitsura ng mga bukol ng iba't ibang etiologies.

Para sa pag-aaral na ito, ang isang gastroscopy ay kinakailangan, kung saan ang endoscopist ay nagsasagawa ng angkop na manipulasyon. Ang gastroscopy ay may hitsura ng isang tubo na tumagos mula sa bibig sa pamamagitan ng esophagus sa tiyan dahil sa kakayahang umangkop at matagal na laki nito. Sa loob ng gastroscopy may optical fiber, sa dulo ng device may camera na nagpapadala ng mga larawan ng video o larawan sa screen.

Ang endoscopic na pagsusuri ng tiyan ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan:

• tradisyonal (na may pangpamanhid o paunang pagpapagaling);
• endosonography (tradisyonal na gastroscopy gamit ang ultrasound upang makita ang isang tumor);
• capsular (binubuo sa paglunok ng isang kapsula na may isang video camera ng isang pasyente, na sa huli ay lumabas sa pamamagitan ng bituka, ang pamamaraan na ito ay may mataas na gastos);
• na may pagpapatahimik (ang pasyente ay nahuhulog sa pagtulog, kung saan ang kinakailangang manipulahin ay ginaganap);
• Gastroscopy sa ilalim ng anesthesia (endoscopy na gumagamit ng anesthesia).

[1], [2]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pangunahing indicasyon para sa paggamit ng gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay ang mga:

• ang pangangailangan na mag-diagnose ng isang pasyente;
• biopsy;
• kirurhiko paggamot ng gastrointestinal pathologies;
• ang pamamaraan para sa mga bata;
• humahawak ng mga taong masakit na nagdurusa sa isang tradisyonal na pamamaraan, halimbawa, kapag ang isang mambabasa ay nag-trigger o ang pasyente ay biglang naglilipat ng masakit na sensasyon, kaya pinipigilan ang doktor sa pagmamanipula.

[3], [4], [5]

Paghahanda

Kapag naghahanda para sa endoscopy ng tiyan ay dapat na handa sa unang lugar sa kagandahang-asal. Kailangan namin ng sikolohikal na saloobin at kumpiyansa sa pangangailangan para sa isang pamamaraan.

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pag-aaral:

• sa pagpapaubaya ng kawalan ng pakiramdam;
• sa mga allergic reaksyon sa kawalan ng pakiramdam;
• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• Coagulation assay;
• electrocardiogram (para sa mga taong mula 55 taong gulang).

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posible na magsagawa ng endoscopy.

Ang araw bago ang pamamaraan ay dapat na inabandunang ang paggamit ng anumang gamot, maliban sa mga sedatives, kung saan ang espesyalista ay maaaring magreseta bago ang gastroscopy para sa kakulangan ng kaguluhan. Gayundin, ang mga sedatives ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay hindi makatulog mula sa kaguluhan bago ang nalalapit na endoscopy ng tiyan.

Ang huling pagkain ay dapat mangyari tungkol sa 12 oras bago ang pamamaraan. 3 oras bago ang gastroscopy, hindi ka maaaring manigarilyo. Kaagad bago ang pamamaraan, inirerekomenda na alisin ang mga baso at lenses, kung ginagamit ng pasyente ang mga ito, mga palamuting at mahalagang bagay, mga pustiso. Dapat mo ring alisan ng laman ang iyong pantog.

Sa klinika ito ay kanais-nais na kumuha ng napkin (basa at papel). Maaaring kailanganin mo ang isang personal na tuwalya, ngunit sa kasong ito ay babalaan ang pasyente bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda ng mga bata para sa gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi naiiba sa pagsasanay sa mga matatanda.

Para sa karagdagang impormasyon kung paano maghanda para sa endoscopy, tingnan ang artikulong ito.

[6], [7], [8]

Pamamaraan gastroscopy sa ilalim ng anesthesia

Ang ganitong mga endoscopic pamamaraan bilang colonoscopy at gastroscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinapakita higit sa lahat sa mga kaso kapag may isang pangangailangan para sa kirurhiko pagmamanipula. Ang pamamaraan na ito ay napaka-masakit para sa pasyente, kaya ang kawalan ng pakiramdam ay dapat gamitin. Gayundin, salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi makagambala sa natural na reflexes ng kanyang katawan.

Gastroscopy para sa isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay nangyayari kinakailangang bago ang edad ng 6 na taon, mamaya hindi ka maaaring magpasiya sa kawalan ng pakiramdam. Dahil sa masarap na paghawak ng mga mucous membranes ng bata, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga endoscope na may maliliit na tubo (hanggang 9 mm).

Ang gastroscopy ay isinagawa ng isang endoscopist sa isang espesyal na silid na may mga kinakailangang kagamitan. Ang kabuuang oras ng pagmamanipula ay kadalasang hindi lalampas ng 20 minuto.

Una, ginagamit ang anesthesia. Maaaring isagawa:

• Gastroscopy sa ilalim ng general anesthesia;
• pagpapatahimik (paglulubog ng pasyente sa isang panaginip);
• lokal na kawalan ng pakiramdam (ginagawa ng patubig ng mauhaw na dila ng dila na may anestesya).

Ang unang dalawang paraan ay nagpipilit sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan at maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-angkop para sa pagsasakatuparan ng endoscopy ng tiyan, dahil ito ay maaaring may pinakamababang posibilidad ng mga komplikasyon

Matapos magamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay dapat humiga (o ilagay ito) sa kanyang kaliwang bahagi. Ang mga binti ay dapat na baluktot sa tuhod, at ang tuwid na likod.

Ang pasyente ay binibigyan ng isang tagapagsalita, na kung saan siya clamps sa kanyang mga ngipin. Ito ay kinakailangan para sa parehong pagprotekta sa mga ngipin at pagprotekta sa endoscope mismo, kung saan ang pasyente ay maaaring makapinsala sa ngipin. Susunod, ang endoscope tube ay ipinasok sa loob, at ang pasyente ay dapat na agad na lunukin upang ang tubo ay gumagalaw sa esophagus. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsisimula upang ipaalam ang hangin sa pamamagitan ng gastroscope. Ito ay nangyayari kapag naabot na ang tiyan at kailangan upang makinis ang lahat ng folds na maaaring maging sa mucous GIT. Sa puntong ito, ang paglunok ay ipinagbabawal, ang laway ay kinokolekta ng isang nars na gumagamit ng isang laway ng buhawi.

Dahil sa kawalan ng pakiramdam, ang lahat ng mga aksyon ay hindi masakit para sa pasyente, at magiging maginhawa para sa doktor na mangasiwa.

Contraindications sa procedure

Ang mga contraindications sa gastroscopy sa ilalim ng anesthesia ay kinabibilangan ng mga kondisyon tulad ng:

• panahon ng pagbubuntis;
• hika;
• pagkawala ng coagulability ng dugo;
• postinfarction o post-stroke status ng pasyente;
• sakit sa isip;
• hindi pagpapahintulot ng mga gamot na ginagamit para sa anesthesia.

Kapansin-pansin na ang karamihan sa mga kontraindikasyong ito ay maaaring maitatag kung ang pasyente ay nasa estado kung saan posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Para sa pagpapanatili ng buhay ng isang tao, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilang mga kontraindiksyon.

[9], [10], [11], [12], [13]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan ng gastroscopy sa ilalim ng pangpamanhid

Ang unang dalawang araw pagkatapos ng endoscopy ng tiyan ay maaaring makaranas ng isang tao:

• pagduduwal;
• madalas na regurgitation;
• namumulaklak.

Sa panahong ito, ang mga sintomas na ito ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Maaaring mangyari nang pana-panahon ang pagkahilo.

Kung ang mga sintomas ay hindi pumasa pagkatapos ng dalawang araw, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

[14], [15], [16]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang pamamaraan ng gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ng isang kwalipikadong doktor, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakaliit. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga komplikasyon, sa pagkakaroon ng kung saan kinakailangan upang mapilit makipag-ugnay sa doktor. Kabilang sa mga ito:

• napakasakit na damdamin sa rehiyon ng tiyan;
• mataas na temperatura;
• pagsusuka sa dugo;
• madilim at likido feces;
• malubhang aspirasyon.

Ang mga komplikasyon ay sinusunod sa 0.001% ng lahat ng mga kaso.

[17], [18], [19]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Bago ang katapusan ng anesthesia (1-2 oras depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam) ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Bumalik sa normal na pagkain pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring matapos ang dila at lalamunan pamamanhid ay lumipas.

Ang pasyente ay dapat na sinamahan ng isang malapit na tao. Mga 12 na oras pagkatapos ng endoscopy ng tiyan na may anesthesia, hindi ka maaaring magmaneho ng kotse at uminom ng alak. Para sa mas tumpak na kondisyon ng buhay pagkatapos ng pamamaraan ay dapat ipahiwatig ang doktor.

[20], [21]

Mga pagsusuri tungkol sa gastroscopy sa ilalim ng pangpamanhid

Karamihan sa mga pasyente ay nasiyahan sa pamamaraan ng gastroscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at isaalang-alang ito ng isang karapat-dapat kapalit para sa tradisyonal na isa. Dahil ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakababa, kung walang mga kontraindiksiyon, ang isang endoscopic na pagsusuri ng tiyan na may anesthesia ay isang maginhawang pamamaraan na nakakatugon sa parehong espesyalista at pasyente sa pamamaraan ng pagsasakatuparan.