Enterocolitis ng bituka sa mga bagong silang: necrotizing, ulcerative

Ang enterocolitis sa mga bagong silang ay hindi karaniwan, ngunit ang mga komplikasyon nito ay seryoso at ang bata ay maaaring magdusa sa buong buhay. Mahalagang malaman ang mga pangunahing sanhi ng sakit at upang maiwasan ang enterocolitis. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng maraming yugto at nagpapahiwatig ng mga tampok ng nutrisyon sa nutrisyon ng bata sa hinaharap.

[1], [2]

Epidemiology

Pamamahagi Statistics enterocolitis sa mga sanggol ay nagmumungkahi na ito patolohiya ay nangyayari sa mas mababa sa 2% ng malusog na full-term sanggol, ngunit higit sa 95% ng mga kaso ng sakit na ito - ito ay kabuwanan na sanggol na may mababa at lubhang mababa kapanganakan timbang. At ang mga kadahilanan ng una sa panahon at bigat ng isang mahalagang papel sa pagpapaunlad ng enterocolitis, dahil ang mas kaunting mga tagapagpabatid, ang higit pa sa mga bata sa pagbuo ng bituka pinsala. Kabilang sa mga bata na nasa intensive care unit, ang tungkol sa 7% sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng enterocolitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Mga sanhi enterocolitis sa mga bagong silang

Ang mga sanhi ng enterocolitis sa mga bagong silang ay hindi limitado sa ilang mga bagay, at patuloy silang nauugnay sa pathogenesis ng sakit. Ang pinakamahalagang sanhi ng enterocolitis ay ang bituka populasyon ng mga pathogenic microorganisms. Sa mga normal na kondisyon sa isang malusog na bagong panganak na sanggol ang bituka ay nagsisimula na colonized ng mga microorganisms ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Kapag ang isang bata ay ipinanganak malusog, siya ay inilagay sa tiyan ng kanyang ina upang makipag-ugnay sa kanyang balat. Ang sandali na ito ay napakahalaga, dahil ito ang kadahilanan ng kolonisasyon ng balat at mga mucous membrane ng bata na may kapaki-pakinabang na flora. Sa balat ng ina ay bakterya na pamilyar sa bata, na tumutulong upang makunan ng kolonya hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga bituka. Ito ay ang mga bakterya na pumasok sa bituka at unang kolonisya. Sa mga unang ilang araw ng bata, ang mga microorganismong cocci ay napansin sa mga maliliit na halaga. Mayroon nang tatlong araw na may kaugnayan sa pagsisimula ng pagpapasuso, lactobacilli at bifidoflora na lumilitaw sa bituka. Pagdating sa mga sanggol na preterm, lumalabag ang mga yugto ng pag-areglo. Sa kasong ito, maraming mga pathogenic microorganisms lumitaw sa bituka. Sila ay nagmula sa amniotic fluid, panlabas na kapaligiran, pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga medikal na instrumento at flora ng ospital. Unti-unting lumalaki ang mga microorganism na ito at dumami ang pathogenic cocci at chopstick. Nagiging sanhi ito ng nagpapaalab na proseso sa bituka mucosa, na kumakalat sa lahat ng bahagi ng bituka. Matapos ang lahat, sa mga sanggol na bagong panganak ay hindi maaaring limitado ang proseso ng pamamaga dahil sa kahinaan ng lokal at sistemang proteksyon.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang ganitong mga dahilan ay maaaring bumuo ng laban sa isang background ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa enterocolitis sa mga bagong silang ay ang mga sumusunod:

• Ang hypoxia at asphyxia ng mga bagong silang ay humahantong sa pagkabigo ng paggalaw sa lahat ng mga organo;
• mga likas na malformations at mga sakit sa baga, na sinamahan ng patuloy na mga paglabag sa gas exchange;
• hypovolemic shock at hypotension ay binabawasan ang presyon sa superior mesenteric artery at nagdaragdag ng bituka ng ischemia;
• Ang kapanganakan sa pelvic presentation at multiple pregnancy ay nagpapataas ng posibilidad ng prematurity;
• malubhang hemolytic na kondisyon at operasyon para sa kapalit na pagsasalin ng dugo;
• Ang mga depekto sa likas na puso na may kakulangan sa output ng puso ay bumababa sa suplay ng dugo ng bituka;
• mga likas na abnormalidad ng bituka, mga biyanong bituka ng biyan, Hirschsprung's disease;
• Pagkakasunod-sunod na panahon na may pagkagambala sa iba pang mga organo at mga sistema;
• kumplikadong kurso ng pagbubuntis na may matinding gestosis, talamak na fetoplacental na kakulangan;
• polycythemia;
• paggamit ng ilang mga gamot.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagpasok sa enterocolitis sa mga bagong silang ay hindi limitado sa isang simpleng proseso ng nagpapaalab sa bituka. Ang kaguluhan ng normal na nutrisyon ay isa sa mga link sa pathogenesis ng mga necrotic na pagbabago. Pagkatapos ng lahat, ang isang malusog na full-term na sanggol ay nakaposisyon na ma-breastfed agad. Kung ang sanggol ay wala pa sa panahon, ang bituka mucosa ay hindi agad makapag-isip ng enteral nutrition at ang maagang pagsisimula ng naturang nutrisyon ay maaaring magpalala ng mga nagbagong pagbabago. At ito ay maaaring isa sa mga mahahalagang dahilan para sa pag-unlad ng enterocolitis at ang pagtindi ng mga nagpapaalab na pagbabago.

Ang mga pagbabago sa ischemic ay ang ikatlong mahalagang sanhi ng pag-unlad ng enterocolitis. Kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ng mga bituka ng arterya ay humantong sa pagkagambala ng normal na epithelization ng bituka mucosa. Ang ganitong ischemia ay lalong nagpapatindi ng pamamaga at sumusuporta sa mga pagbabago sa necrotic sa enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30]

Mga sintomas enterocolitis sa mga bagong silang

Ang unang mga palatandaan ng enterocolitis ay maaaring lumitaw sa ikalawang linggo ng buhay ng sanggol, ngunit maaari rin itong maging sa unang pagkakataon sa unang tatlong buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa matris na edad ng bata - ang mas maliit ang bata at ang kanyang timbang, mamaya ang patolohiya ay bubuo.

Depende sa kurso ng proseso, ang iba't ibang uri ng enterocolitis ay nakikilala: fulminant, subacute at acute enterocolitis. Ang mga yugto ng pag-unlad ay depende sa species na ito at ang mga sintomas ay din katangian ng isang partikular na uri ng patolohiya.

Ang mga sintomas ng enterocolitis sa mga bagong silang na sanggol na may fulminant na daloy ay lumalaki nang napakabilis. Ang lahat ay nagsisimula sa 3-5 araw ng buhay ng bata. Bilang isang patakaran, ang mga bata na may congenital pathologies o bituka sakit ay apektado ng mga sugat tulad. Ang buong klinikal na larawan ay bumubuo ng napakabilis - sa loob ng 5 araw - na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang talamak na enterocolitis ay lumalaki sa loob ng ilang araw, at ito ay may sunud-sunod na yugto. Sa mga unang yugto, ang bituka mucosa ng isang partikular na lugar ay apektado. Sa bahaging ito ng pamamaga ng bituka ay nangyayari sa kahirapan ng sirkulasyon sa buong bituka, na nagdaragdag ng ischemia. Dagdag pa, ang proseso ay kumakalat sa mga distal na bahagi ng bituka, na lumalaki sa mga clinical manifestation. Sa huling yugto, necrotic area ay nabuo kasama ang buong haba ng bituka, na humahantong sa pagbubutas.

Necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang na sanggol ay umuunlad na laban sa isang background ng isang mahabang proseso ng nagpapasiklab sa bituka. Lumilitaw ang unang sintomas sa bata sa anyo ng mga karamdaman sa pagtunaw. Ang pagsusuka ay ang pinaka-madalas na sintomas ng patolohiya na ito. Ang bata ay hindi kumakain ng pagkain at halos lahat ay nahuhulog. Anumang pagpapakain ay nagtatapos sa isang labis na pagsusuka ng lahat ng pagkain na kinakain. Tulad ng isang nagpapaalab na proseso, ito ay nagpapakita rin ng sistema - ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ngunit ang mga bata ay hindi laging tumutugon sa gayong sintomas, kaya hindi ito susi. Nakasira ng dumi sa anyo ng pagtatae. Mayroon itong mucus-purulent character, at pagkatapos, na may napakalaking pinsala sa mucosa, maaaring lumitaw ang mga veins ng dugo.

Ang ganitong matinding pamamaga sa bituka ay nakakagambala sa pagsipsip ng nutrients, kaya ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang, at kalaunan ay nawawala ito. Tumanggi siyang kumain, dahil ang proseso ng panunaw ay nagdudulot sa kanya ng maraming hindi kasiya-siya na mga sensasyon. Ang tiyan ay patuloy na namamaga, ang koliko ay nakakagambala at samakatuwid ang bagong panganak ay mainit ang ulo. Kadalasan ang pakiramdam ng tiyan ay matatag at hindi pinahahalagahan ang sarili nito sa palpation.

Ang subacute course ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti pagtaas sa mga sintomas. Ang mga episode ng bloating ay maaaring pana-panahon, at ang bata ay hindi maaaring makakuha ng timbang sa timbang. Sa pamamagitan ng tulad ng isang matagal na nagpapasiklab proseso, magbunot ng bituka ay maaaring bumuo.

Ang ulcerative enterocolitis sa mga bagong silang na sanggol ay nabuo laban sa backdrop ng mga prolonged inflammatory processes, at ang ulcers ng iba't ibang mga kalaliman ay nabuo sa limitadong mga lugar ng mucosa, na maaaring magamit sa ibang pagkakataon.

Madalas itong nangyayari na ang mga ulcerative at inflammatory na mga pagbabago ay hindi ipinahayag, at nakahahawa lamang ang mga nakakahawang sugat. Ang causative agent ng pamamaga na ito ay madalas na staphylococcus. Ang staphylococcal enterocolitis sa mga bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang klinika ng nakahahawang sakit sa bituka. Sa kasong ito, ang mga sintomas na katangian ng anumang impeksiyon sa bituka - pagsusuka, pagtatae, pag-aalis ng tubig, pagpapahina ng pagsipsip at pagkawala sa timbang, mamamayani.

[31], [32], [33]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng enterocolitis ay maaaring maging napaka-seryoso, dahil ang bituka pagbubutas ay isa sa mga pinaka-madalas na manifestations. Ang unti-unting diyagnosis at paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga bata pagkatapos ng enterocolitis ay may napakahirap na yugto ng rehabilitasyon, dahil ang normal na estado ng bituka ay nawala, at ang mga kinakailangang flora ay hindi naroroon sa mahabang panahon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga persistent functional disorders sa bata sa panahon ng bagong panganak at sa unang taon ng buhay. Kung mayroong isang interbensyon sa operasyon sa bituka, pagkatapos ay ang mga komplikasyon ay maaaring adhesions, na kung saan ay humantong sa pag-unlad ng bituka sagabal.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostics enterocolitis sa mga bagong silang

Ang napapanahong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy sa oras ang mga taktika ng paggamot at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang pinakamaagang diagnosis ay ang pangunahing gawain.

Dahil sa karamihan ng mga kaso ng ulcerative necrotic enterocolitis sa mga bagong silang na nangyari sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang mga batang ito ay nasa intensive care unit. Samakatuwid, ang pagsusuri ay dapat magsimula kahit na doon, na may maingat na pagsusuri ng bata at isang dynamic na pagsusuri tuwing tatlong oras.

Ang mga sintomas na maaaring humantong sa pag-iisip ng pinsala sa bituka ay pagsusuka, pagtatae, pamumula. Ang tummy ay nasa pagsusuri at palpation ay mahirap, nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol.

Hindi pinapayagan ka ng mga pagsusuri na tumpak na matukoy ang patolohiya at lokalisasyon nito. Samakatuwid, ang diagnostic diagnosis ng enterocolitis sa kasong ito ay isang prayoridad sa diagnosis.

Ang radiography at ultrasound diagnosis ay mga pamamaraan ng prayoridad sa diagnosis ng enterocolitis sa isang bagong panganak.

Ang direktang radiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang ilang mga sintomas na katangian ng enterocolitis. Kapag mayroon lamang paglusot at pamamaga ng mauhog lamad, ito ay posible upang matukoy ang mas loops pneumatization magbunot ng bituka, ang pagtaas sa atay dahil sa kanyang gumagala karamdaman, pati na rin ang hindi pantay na paglawak ng mga iba't-ibang mga bahagi.

Kapag ang mga pagbabago sa bituka ay sinamahan ng ischemia, ang isang bahagi ng intestinal loop ay maaaring maayos dahil sa malalim na pagbabago sa pader nito. Sa kasong ito, sa lateral na posisyon sa roentgenogram, ang loop na ito ay maaayos, pati na rin sa direct projection.

Kung ang diagnostic radiography ay ginaganap sa yugto ng malalim na pinsala sa dingding, ang pneumatization ay sumasakop sa lahat ng lugar ng bituka. At kahit na sa dingding ng bituka, posible upang matukoy ang mga lugar ng gas kapag pinindot nito ang lukab ng tiyan na nasa pader. Sa yugto ng pagbuo ng pagbubutas sa enterocolitis, ang hangin mula sa bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan at natutukoy sa roentgenogram na nasa rehiyon ng atay.

Ultratound diagnostics, bilang karagdagan sa mataas na nilalaman ng hangin, maaaring matukoy ang pampalapot ng bituka pader. Para sa enterocolitis, ang pinaka-pare-parehong echographic sintomas ay ang pagkakaroon ng mga overgrown na nilalaman ng likido ng mga bituka na mga bituka. Sa mga unang yugto ito ay maaaring ang tanging sintomas na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang enterocolitis. Ang isang indikasyon ng pagkasira ng kondisyon ng bata ay maaaring ang paglawak ng portal ugat at pagpapasiya ng hangin doon sa pamamagitan ng mga resulta ng ultrasound.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Iba't ibang diagnosis

Dapat na isagawa ang kakaibang diagnosis ng enterocolitis sa paglitaw ng mga unang sintomas, dahil maaaring katulad ito sa iba pang mga sakit. Napakahalaga na makilala ang enterocolitis na may mga likas na abnormalidad ng bituka, sakit na Hirschsprung, congenital o nakuha na bituka, intussusception.

Ang sakit ng Hirschsprung ay ang kawalan ng mga nerve endings sa bituka mucosa. Sa panahon ng neonatal, ang mga pangunahing manifestations ng sakit ay maaaring maging pagtatae kasama ang mga sintomas ng functional obstruction bowel.

Ang mga sintomas ng katangian ng karamdaman ay may mga katulad na sintomas na may paninigas ng palatandaan ng enterocolitis na may alternatibong normal na dumi o pagtatae (dahil sa pag-akyat ng enterocolitis), pagsusuka, pagkalasing. Sa ganitong paraan ng sakit, ang isang matatag na diarrheal syndrome ay medyo tipikal, ngunit walang binibigkas na mga necrotic na pagbabago sa bituka, tulad ng sa enterocolitis. Gayundin, walang nagpapaalab na proseso sa bituka na may sakit na Hirschsprung, at anumang mga pathogenic microorganisms ay hindi maaaring ihiwalay ng bacteriological examination.

Ang isang hindi kumpletong pagliko ng bituka ay isa sa mga katutubo anomalya ng bituka kung saan kinakailangan upang makilala ang enterocolitis. Ang unang tanda ng isang pagliko sa hindi natapos na pag-ikot ay isang biglaang pagsusuka na may apdo, habang ang tiyan ay maaaring maging lababo. Sa proximal bowel sagabal, ang distal colon ay emptied at ang dumi ay hindi nagbago. Sa paglabag sa suplay ng dugo, nagsisimula ang paglabas ng dugo mula sa tumbong. Ang enterocolitis na may hindi kumpletong pag-ikot ay maaaring iba-iba alinsunod sa pangunahing sintomas - ang kahulugan ng apdo sa pagsusuka.

Sa kumpletong pag-iwas, ischemia ng bituka, na may isang matatag, pinalaki na tiyan, hypovolemia at shock ay mabilis na umuunlad. Ang pagkasira sa palpation ay iba, at depende sa antas ng gulo ng sirkulasyon ng dugo, ngunit ang mga palatandaan ng peritonitis ay palaging naroroon. Narito ang kaibahan ay medyo mas mahirap. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin gamit ang Doppler ultrasound o ayon sa irigograms. Kadalasan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa emergency laparotomy na walang mga pag-aaral na ito, dahil maiiwasan nito ang pagkawala ng isang makabuluhang haba ng gat.

Paggamot enterocolitis sa mga bagong silang

Nang isinasaalang-alang ang lahat ng mga mekanismo ng pathogenesis ng enterocolitis, ang naaangkop na paggamot ay dinala. Ang sapilitang paggamot ay ang pag-iwas sa pagbubutas at iba pang mga nakakahawang komplikasyon. Ang unang tanong na maaaring malutas sa parehong oras - ito ay ang pagtigil ng enteral pagpapakain para sa isang habang, at depende sa tindi ng sakit ay maaari lamang parenteral nutrisyon o bahagyang parenteral.

Para sa mga bata na ang enterocolitis ay diagnosed sa huling yugto na may banta ng pagbubutas, lumipat sila sa buong nutrisyon ng parenteral. Ang pagkalkula ng mga pangunahing nutrients ay natupad ayon sa mga pangangailangan ng bata, isinasaalang-alang ang kanyang timbang ng katawan. Gumamit ng mga espesyal na nutritional mixtures na naglalaman ng protina, taba at glucose. Bilang karagdagan, kalkulahin ang therapy sa pagbubuhos para sa bata, isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pangangailangan.

Kung diagnosed ang enterocolitis sa mga unang yugto, posible na mabawasan ang pagpasok ng enteral sa pagpapakain sa sanggol sa pamamagitan ng probe na ipinahayag ng gatas ng dibdib. Ang natitirang mga nutrients ay kinakalkula alinsunod sa mga pangangailangan ng bata.

Ang paggamot ng enterocolitis sa mga bagong panganak na may tulong sa mga gamot ay dapat na kinakailangang magsama ng antibacterial therapy. Pagkatapos ng lahat, ang isa sa mga pangunahing mga link sa pathogenesis ng sakit ay bacterial pamamaga ng bituka pader. Ang paggamit ng mga antibiotics, na binigyan ng napaka-agresibo na flora ng bituka, ay hindi nagsisimula sa pamantayan ng pinakamahina na paraan, kundi sa napakabisa at malakas na gamot. Sa parallel, ang pagbubuhos therapy ay ginanap, at sa pagtatapos ng probiotics paggamot ay idinagdag sa pag-iingat, na normalisahin ang flora at mabawasan ang nanggagalit epekto ng iba pang mga gamot. Ang pagtanggap ng probiotics, bilang patakaran, ay magpapatuloy matapos ang paglabas ng bata sa loob ng isa hanggang dalawang buwan. Kabilang sa mga antibacterial agent, ang isang kombinasyon ng antibiotics ampicillin na may aminoglycosides o carbapenems ay kadalasang ginagamit.

1. Ang Ampisulbin ay isa sa mga antibiotics na kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga bagong silang, at sa therapy ng enterocolitis ginagamit ito sa kumbinasyon ng iba pang antibiotics. Ang aktibong substansiya ng gamot ay ampicillin, na protektado ng sulbactam. Ang antibiotiko ay epektibo laban sa karamihan sa mga uri ng Escherichia coli, na maaaring maging sanhi ng kolonisasyon ng bituka. Ang dosis ng gamot ay maaaring hanggang sa 150 milligrams kada araw, na nahahati sa 2-3 dosis. Ang ruta ng pangangasiwa ay intramuscular o intravenous. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng mga allergic reactions, isang paglabag sa normal na bituka ng flora.
2. Ang amikacin ay isang antibiotiko mula sa grupong aminoglycoside, na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot para sa isang mas malawak na antibacterial effect. Ang mga gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagsasama ng isang bakteryang cell sa istraktura ng isda at kaya ang synthesis ng protina ay nasira at ang bakterya ay namatay. Kaya, ang bactericidal na epekto ng gamot na ito ay natanto. Dosis nito - 15 milligrams kada kilo ng timbang sa katawan kada araw. Ang ruta ng pangangasiwa, intravenous o intramuscular, ay nahahati sa 2 nabanggit na dosis. Ang mga side effect ay maaaring maging sa anyo ng hindi maaaring pawalang-bisa na pandinig, pati na rin ang nakakalason na epekto sa mga bato. Maaaring may mga lokal na manifestations sa anyo ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan, mga pagbabago sa presyon ng dugo.
3. Ang imipenem ay isang antibiotiko mula sa grupong carbapenem, na may natatanging paglaban sa karamihan ng bakterya. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay isang paglabag sa pagbubuo ng mga protina na pumapasok sa istruktura ng panloob na pader ng bakterya. Paraan ng paggamit ng bawal na gamot - intravenous, 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay 20 milligrams kada administrasyon. Ang mga side effect ng bawal na gamot ay madalas na ipinakita sa anyo ng mga lokal na reaksyon - thrombophlebitis, mga lokal na allergic manifestations at allergic skin reactions, malfunctioning ng bone marrow. Mga pag-iingat - kailangan mong subaybayan ang hematologic na mga parameter na may matagal na therapy na may ganitong antibyotiko.
4. Ang Enterojermina ay isang probiotic, na kinabibilangan ng spores ng strain Bacillus clausii. Ang bawal na gamot ay hindi lamang kapaki-pakinabang flora kolonisahan ang bituka, ngunit din ang pilay ng microorganisms synthesize ng napakalaking halaga ng mga bitamina ng group B. Ito ay napakahalaga sa liwanag ng enterocolitis, tulad ng sakit na ito ay nabawasan bituka kapasidad na absorb ang lahat ng mga bitamina. Dosis ng gamot para sa mga bagong silang na may enterocolitis - isang bote ng suspensyon isang beses sa isang araw. Paraan ng paggamit - ang bawal na gamot ay dapat na dissolved sa dibdib na asin o pinaghalong. Ang mga side effect ay bihira, maaaring may colic sa mga unang yugto ng therapy. Pag-iingat - hindi inirerekomenda upang matunaw ang gamot sa mainit na gatas, dahil maaari nitong maapektuhan ang kabuhayan ng bacterial spores na nilalaman sa mga paghahanda.
5. Pram - isang bagong henerasyon ng mga probiotics, na kinabibilangan ng Lactobacillus rhamnosus GG - kapaki-pakinabang bakterya, na kung saan hindi lamang normalizes ang bituka flora, ngunit din pinipigilan ang pag-unlad ng allergy sakit sa hinaharap. Dosis ng bawal na gamot sa anyo ng mga patak - sampung patak minsan sa isang araw. Ang mga side effect ay madalang, maaaring mayroong bahagyang pamamaga ng tiyan sa simula ng therapy, ngunit pagkatapos ay ang buong flora ay normalized at ang mga proseso ng normal na panunaw ay naibalik.

Ang kirurhiko paggamot ng enterocolitis ay madalas na ginagamit, lalo na sa late diagnosis. Tulad ng nalalaman, ang pagbubutas ng bituka ay ang huling yugto ng enterocolitis. Samakatuwid, kasama ang mga unang sintomas ng peritonitis, ginagampanan ang agarang operasyon. Ang mga sintomas ng pagbubutas ay isang matinding pagkasira ng kondisyon ng bata, namumulaklak, nahihirapan siya sa lahat ng mga kagawaran at ang bata ay agad na tumugon nang may malakas na sigaw. Ang isang sistematikong nagpapasiklab na reaksyon ay lumalaki sa pag-unlad ng pagkahalang sa syndrome. Ang kakanyahan ng kirurhiko paggamot ay upang alisin ang pagbubutas at sanitization ng lukab ng tiyan. Ang postoperative period ay isinasagawa gamit ang paggamit ng antibacterial at detoxification therapy.

Ang mga bitamina ay maaaring gamitin pagkatapos ng pagbawi ng bata. Upang magawa ito, kailangan mong maingat na piliin ang mga gamot, upang walang nanggagalit na epekto sa mga bituka.

Matapos ang paglipat ng enterocolitis, ang mga digestive disorder sa isang bata na may madalas na paninigas o pagtatae ay maaaring tumagal nang mahabang panahon. Samakatuwid, sa panahon ng pangmatagalang kahihinatnan, ang physiotherapeutic na paggamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga massages, iontophoresis pagkatapos ng operasyon.

Alternatibong paggamot ng enterocolitis ay hindi ginagamit sa sanggol dahil ang mga sanggol matapos enterocolitis sa neonatal panahon ay napaka-mahina laban sa mga tuntunin ng pagkain at ang paggamit ng anumang mga pamamaraan, kabilang ang homyopatiko at erbal.

Pagtataya

Ang pagbabala ng enterocolitis ay kanais-nais para sa buhay. Humigit-kumulang 50% ng mga bagong silang na may NEC na tumatanggap ng sapat na therapy ay may kumpletong klinikal na pagbawi at walang problema sa pagpapakain sa hinaharap.

Sa ilang mga kaso, maaaring maganap ang bituka at "maliit na bituka" syndrome, na maaaring mangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko, kahit na ang matagumpay na konserbatibong paggamot ay matagumpay. Ang isa pang problema ay maaaring ang paglitaw ng malabsorption syndrome. Nalalapat ito sa karamihan ng mga kaso sa mga bagong silang na nangangailangan ng operasyon sa kirurhiko sa NEC at ang mga batang ito ay kailangang alisin ang bahagi ng bituka.

Ng mga bagong silang na natanggap na kirurhiko paggamot, humigit-kumulang dalawang-katlo ay nakataguyod. Ang mortalidad sa NEC ay mas mataas sa malalim na mga sanggol na wala pa sa panahon. Pag-iwas sa enterocolitis - ang epekto sa posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya, malusog na mga magulang, upang maiwasan ang kapanganakan ng isang sanggol na wala pa sa panahon.

Ang enterocolitis sa mga bagong silang ay mas karaniwan sa mga maliliit na bata, kaya ang mga sanggol na nasa pauna ay nasa panganib. Dahil sa mga posibleng komplikasyon at mataas na dami ng namamatay, ang pangangailangan para sa napapanahong diagnosis ng mga doktor ay nagdaragdag, at sa bahagi ng mga magulang ito ay mga pang-iwas na hakbang upang pigilan ang pag-unlad ng naturang sakit.

[46], [47], [48], [49]