Prolactinoma ng pituitary gland sa mga babae, sa pagbubuntis at lalaki

Ang aktibong hormone na tumor ng nauunang umbok ng pituitary gland ay prolactinoma. Isaalang-alang ang mga sanhi ng paglitaw nito, mga kadahilanan sa panganib, sintomas, pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Ang prolactinoma ay isang neoplasma, na nabuo sa endocrine gland - ang pituitary gland. Matatagpuan sa lalim ng utak at tumutukoy sa benign pathologies.

Ayon sa International Classification of Diseases ng ICD 10, kasama ito sa kategoryang Neoplasms (C00-D48):

D10-D36 Benign neoplasm.

• D35 Benign neoplasm ng iba pang at hindi natukoy na mga glandula ng endocrine.
  • D35.2 Benign neoplasm ng pituitary gland.

Ang pangalan ng pituitary na sugat ay nauugnay sa isa sa mga sintomas nito - ang produksyon ng isang mas mataas na halaga ng prolactin hormone. Karaniwan ito ay ginawa lamang sa mga kababaihan sa mga huling buwan ng pagbubuntis at patuloy na ipinaglihim sa pagpapasuso.

Kasama ng follicle-stimulating at luteinizing hormones, ang prolactin ay gumaganap sa mga sekswal na function. Sa mga kababaihan, nagbibigay sila ng regular na cycle ng panregla at ang synthesis ng estrogens. At sa mga lalaki - ang aktibidad ng spermatozoa at ang produksyon ng testosterone. Sa sobrang hormones na ipinagtustos ng tumor, ang mga kababaihan ay pinigilan ang estrogenogenesis, na humahantong sa anovulation at kawalan. Sa mga lalaki, dahil dito, ang pagnanasang sekswal ay nabawasan, ang maaaring tumayo at ang gynecomastia ay maaaring tumayo.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang mga prolactinomas ay tumutukoy sa mga benign adenomas ng pituitary gland. Ipinapahiwatig ng mga istatistika na ang dalas ng kanilang hitsura ay tungkol sa 30%. Ang sugat na ito ay bihira na tumatagal ng isang malignant form - sa 2% ng mga kaso. Ang ganitong pagkabulok ay kadalasang nasuri sa mga kababaihan ng childbearing age group. Ang laki ng tumor sa kababaihan ay halos 2-3 mm, habang ang mga lalaki ang adenoma ay higit sa 1 cm ang lapad.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi prolaktinomы

Ang modernong endocrinology at genetics ay patuloy pa rin ang pananaliksik upang matukoy ang sanhi ng prolactinoma. Kadalasan ang sakit ay napansin laban sa isang background ng genetic disorder. Halimbawa, ang multiple endocrine neoplasia type I (hereditary patolohiya) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga pitiyitibong hormone, parathyroid at pancreatic glandula.

Maraming siyentipiko ay naniniwala na ang pinsala sa pituitary gland at ang nadagdagan na produksyon ng prolactin ay maaaring dahil sa mga salik na ito:

Mga Sakit:

• Mga impeksyon (encephalitis, meningitis).
• Mapaglalang at granulomatous na mga proseso.
• Mga pinsala (neurosurgery, pag-iilaw, pagkasira ng utak).
• Metabolic disorder.
• Tumors (germinoma, meningioma).
• Singsing ng atay.
• Talamak na pagkabigo ng bato.
• Polycystic ovary.
• Mga pinsala sa dibdib at pagpapasigla ng dibdib.
• Pangunahing hipothermia.
• Ectopic secretion ng hormones.

Gamot:

• Antidepressants.
• Blockers ng mga recipe ng H2.
• Opiates at kokaina.
• Mga blocker ng dopamine.
• Mga blocker ng kaltsyum channel.
• Estrogens.
• Adrenergic inhibitors.

Kapag tinutukoy ang sanhi ng sakit, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kasaysayan ng medikal. Ito ay isinasaalang-alang ang katunayan na ang pagkuha ng oral contraceptive ay hindi nakakaapekto sa panganib ng pagbuo o paglago ng prolactin.

Microadenoma at prolactinoma

Ang pituitary gland ay isang tserebral appendage na matatagpuan sa mas mababang ibabaw ng utak. Ito ang sentral na organo ng endocrine system at gumagawa ng mga hormones na responsable para sa paglago, metabolismo at reproductive system. Ang microadenoma at prolactinoma ay tumor lesyon ng pituitary gland. Isaalang-alang ang bawat isa sa mga pathologies na ito nang mas detalyado:

1. Ang microadenoma ay isang neoplasma, karaniwan ay kaaya-aya. Ito ay nagpapahiwatig ng walang kontrol na paglago ng mga glandular cell dahil sa iba't ibang mga karamdaman at anomalya. Ang dami ng tumor ay halos 10 mm.

Mga sanhi:

• Trauma ng bungo at utak.
• Genetic determinants.
• Hindi kumpletong supply ng dugo sa pituitary gland.
• Ang pagkalasing ng organismo.
• Neuroinfections sa paglahok ng mga istraktura, lamad ng utak at spinal cord sa proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa pagpapalaglag, pagbubuntis at pagpapasuso, hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Ayon sa medikal na mga istatistika, ang microadenoma ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Sa mga lalaki, ito ay napansin sa panahon ng pagbibinata at ginagamot sa hormonal na mga gamot.

2. Ang prolactinoma ay isang mabait na sugat ng anterior umbok ng pituitary gland. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga taong nasa katanghaliang-gulang. Gayunpaman, ang mga babae ay mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga lalaki.

Ang pangunahing sintomas ay isang nadagdagan na produksyon ng prolactin. Ang hormon na ito ay nag-uugnay sa paglalaan ng gatas, ang reproductive system at reproductive capacity. Ang labis na hormone ay nagpipigil sa pagbubuo ng estrogen ng babae, na humahantong sa pagpigil sa pag-andar ng ovarian, panregla at kawalan ng katabaan. Sa mga tao, ang disorder ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa konsentrasyon ng testosterone at isang paglabag sa sekswal na aktibidad.

[9], [10], [11]

Pituitary adenoma at prolactinoma

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang pituitary adenoma at prolactinoma ay tumor formations ng parehong pinagmulan. Ang pituitary gland ay isang endocrine gland na matatagpuan sa mas mababang ibabaw ng utak. Sa pamamagitan ng butas sa dura mater, nakikipag-ugnayan ito sa hypothalamus, na bumubuo ng isang malapit na paggana. Ang parehong bahagi ng utak ay bumubuo ng isang sistema ng hypothalamic-pitiyuwitari, na nag-uugnay at kumokontrol sa gawain ng mga glandula ng endocrine.

Maraming mga porma ng tumor ng pituitary gland, na tinatawag na adenomas. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga kakaibang katangian ng istruktura ng organ:

1. Ang nauuna na bahagi (adenohypophysis) ay tungkol sa 80% ng glandula. Binubuo ito ng glandular na selula ng iba't ibang uri, na naghiwalay ng isang hiwalay na uri ng mga hormone. Responsable para sa produksyon ng naturang mga hormones:

• Ang prolactin - na responsable para sa menstrual cycle at metabolismo, ay nag-regulates ng paggagatas at produksyon ng gatas.
• Ang thyroid-stimulating hormone ay ang thyroid gland at ang synthesis ng hormones nito.
• Ang luteinizing hormone ay ang synthesis ng steroid hormones, ovulation, ang pagbuo ng yellow body sa ovaries.
• Adrenocorticotropic - ang pagtatago ng steroid hormones sa pamamagitan ng adrenal glands.
• Ang follicle-stimulating - na responsable para sa paglago ng endometrium, ang pagkahinog ng mga follicle at pagbuo ng steroid hormones.
• Ang paglago ng hormone ay isang paglago hormone, na responsable sa pagkasira ng glucose at fats, ay nagpapatibay sa pagbubuo ng protina.

2. Ang bahagi ng bahagi (neurohypophysis) - gumagawa at kumukuha ng mga hormones, ay binubuo ng mga cell ng nerve, fibers at neurosecretory bodies. Responsable para sa produksyon ng naturang mga hormones:

• Ang Vasopressin - nakakaapekto sa utak at mga daluyan ng dugo, nag-uugnay sa gawain ng mga bato at ang dami ng tubig sa katawan.
• Oxytocin - stimulates ang mga pag-urong ng may isang ina, pagpapalabas ng gatas ng dibdib.

Ang pitiyuwitari adenoma ay isang benign tumor mula sa glandular tissue na bumubuo lamang sa nauunang bahagi ng organ. Sa prolactinoma na ito ay isang hormonal-active formation na may lubos na mabagal na paglago.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang hormonal-active neoplasm sa pituitary gland ay nagmumula sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilan sa mga ito ay hindi pa itinatag. Maglaan ng mga kadahilanang panganib na kung saan ang antas ng prolactin ay tumataas at ang pagbuo ng prolactinoma ay posible:

• Maling paggana ng thyroid gland.
• Mga pinsala sa dibdib.
• Craniocerebral injury.
• Pagbubuntis at paggagatas.
• Pagkabigo ng bato.
• Dysfunction ng hypothalamus.
• Gipotireoz.
• Hypofunction ng atay.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.
• Neuroinfections.
• Long-term drug therapy.
• Pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa produksyon ng isang hormon.

Ang tumor ay nagtataguyod ng mas mataas na produksyon ng prolactin. Ang hormone na ito ay responsable para sa normal na proseso ng paggagatas. Ang prolactinoma ay tumutukoy sa pinakakaraniwang pormasyon ng pituitary gland.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng prolactinoma development ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pathogenesis ng tumor ay nauugnay sa dalawang teoryang:

• Ang panloob na depekto - isang genetic disorder ng hindi bababa sa isang cell ng pitiyuwitari glandula provokes ang pagbabagong-anyo ng mga organ sa isang tumor sa kanyang karagdagang paglago.
• Disorder ng hormonal regulasyon ng mga pituitary gland function - ang prosesong ito ay nauugnay sa pagpapaandar ng hypothalamic releasing hormones - liberins at statins. Sa kanilang labis na produksyon, ang hyperplasia ng glandular tissue ay nangyayari, na nagiging sanhi ng proseso ng tumor.

Ang pagbuo ng mga neoplasms ay nauugnay din sa impluwensiya ng ilang mga namamana na kadahilanan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Mga sintomas prolaktinomы

Ang hormonal-dependent na pinsala sa pituitary gland ay madalas na nagpapakita ng kanyang sarili na may matinding pagtaas sa antas ng prolactin at compression ng tumor na nakapalibot sa utak tissue. Ang mga sintomas ng prolactinoma ay direktang nakasalalay sa laki nito.

Kung ang tumor ay hindi higit sa 10 mm, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Malakas na pananakit ng ulo, kadalasang nangyayari sa rehiyon ng mga templo at may permanenteng kalikasan. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa tumaas na presyon ng intracranial at presyon ng presyon sa nakapalibot na kaayusan ng utak.
• Ang iba't ibang mga kapansanan sa paningin ay nauugnay sa paglabag ng mga optic nerve na dumaraan malapit sa pituitary gland. Ang mga pasyente ay nagrereklamo sa pagpapaliit sa mga hangganan ng larangan ng pangitain, pagbawas ng sensitivity ng kulay, diplopia, strabismus, pagbawas ng visual acuity.
• Masakit sensations sa mukha, sa itaas na bahagi ng cheeks, mga pakpak ng ilong, itaas na labi at ang mga panlabas na gilid ng mata. Ang pagkabalisa ay nagmumula sa paghihip ng mga sanga ng trigeminal nerve ng tumor. Kasabay nito, ang paggana ng mga kalamnan ng mukha ay hindi nababagabag.

Kung ang tumor ay higit sa 10 mm, pagkatapos ito ay tinatawag na macroprolactinoma. Maaari itong maging sanhi ng pagkabulag, mga sintomas ng pathological mula sa gitnang nervous system at emosyonal na kawalang-tatag. Ang mga malalaking pormasyon ay humantong sa isang pagkagambala sa produksyon ng iba pang mga glandula hormones.

Unang mga palatandaan

Ang mas malaki ang sukat ng tumor, mas palatandaan na nagpapahiwatig ng presensya nito. Ang mga unang palatandaan ng prolactinoma:

• Sakit ng ulo.
• Nadagdagang pagkamayamutin.
• Pagkabalisa.
• Matagal na depressive state.
• Pagdodoble ng mga bagay sa mata.
• Nabawasan ang visual acuity.

Habang lumalaki ang sakit, lumalaki ang symptomatology. Dahil sa labis na produksyon ng hormone, ang tumor ay nagpapakita ng pagkilos ng kompresyon sa mga katabing tisyu. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo na matatagpuan malapit sa pituitary gland.

[22], [23]

Mga sintomas ng prolactinoma sa mga kababaihan

Ang unang sintomas ng prolactinoma sa mga babae ay ang mga sumusunod:

• Baguhin ang ritmo ng panregla cycle, hanggang sa pagwawakas nito.
• Ang kawalan ng obulasyon at kawalan ng kakayahan na maisip. Ito ay dahil sa isang paglabag sa pagbuo ng mga hormone (follicle-stimulating at luteinizing) na responsable para sa normal na paggana ng reproductive system.
• Matagal na pananakit ng ulo.
• Pagbabawas ng laki ng dibdib.
• Pag-iisa ng gatas-tulad ng likido mula sa mga nipples.
• Pagkatuyo ng puki.
• Nabawasan ang libido dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng estrogen.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang sakit ay nagpapahiwatig ng mga psychoemotional disorder:

• Nabawasan ang konsentrasyon ng pansin.
• Malalang pagkapagod.
• Nadagdagang pagkapagod.
• Nervous excitability.
• Mga abala sa pagtulog.
• Depressive state.

Kung ang mga pituitary lesyon ay nakita sa mga batang babae, ang mga pasyente ay diagnosed na may:

• Kakulangan ng mga maselang bahagi ng katawan - isang pagbawas sa laki ng matris, maliit na labia at klitoris.
• Sa pagbibinata, ang sakit ay nagpapakita sa paglago ng buhok sa uri ng lalaki. Lumitaw ang matigas na pigmented hairs sa itaas na labi, baba, sa dibdib at sa paligid ng mga nipples, sa tiyan at iba pang bahagi ng katawan. Dahil sa mataas na antas ng prolactin, ang mga glandulang adrenal na gumagawa ng androgens ay aktibong nagtatrabaho.
• Ang acne at acne ay nauugnay sa isang mataas na antas ng mga sex hormones ng lalaki.
• Ang labis na katabaan - isang hanay ng labis na timbang ay dahil sa isang paglabag sa taba metabolismo.
• Maramihang mga karies at madalas na fractures - ay nauugnay sa pagkawala ng kaltsyum dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral. Unti-unti, nawawala ang tisyu ng buto ng mga mineral at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap, nagiging mas mahina.

Ang mga senyales ng sakit sa itaas ay maaaring mangyari sa parehong mahirap unawain at nakahiwalay.

Mga sintomas ng prolactinoma sa mga lalaki

Ang hormone-dependent na mga bukol ng pituitary gland sa mga lalaki ay mas madalas na masuri kaysa sa mga kababaihan.

Isaalang-alang ang mga pangunahing sintomas ng prolactinoma sa mga lalaki, sanhi ng pagbaba sa testosterone at spermatogenesis:

• Ang pagpapahina ng sekswal na pagnanais.
• Nabawasan ang lakas.
• Paglabag ng isang pagtayo.
• Kawalan ng katabaan.
• Nadagdagang mga glandula ng mammary.
• Pagkasayang ng testicles.
• Binabawasan ang paglago ng buhok sa mukha.
• Kalamnan ng kalamnan.
• Osteoporosis.
• Malubhang sakit ng ulo.
• Pinahina ang visual acuity.

Sa mga lalaki, ang mga macroprolactinoma ay madalas na masuri, ibig sabihin, mga malalaking tumor.

Prolactinoma sa mga bata

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang prolactinoma sa mga bata ay bihirang. Ang sakit ay tungkol sa 50% ng lahat ng adenomas ng pituitary gland, na sumasakop sa 2% ng mga intracranial tumor. Ang symptomatology ng pathological kondisyon sa mga bata ay mahirap makuha at nauugnay sa hormonal pagbabago.

Mga tanda ng pagkabigo sa mga batang babae:

• Pangunahing o pangalawang amenorrhea.
• Baguhin ang timbang ng katawan (labis na katabaan).
• Galactorrhea - naglalabas mula sa mga nipples.

Sa mga lalaki, ang sintomas ng sakit ay maaaring wala. Dahil dito, ang tumor ay di-sinasadyang natuklasan sa panahon ng CT, MRI ng utak at iba pang pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang tanging pag-sign ng disorder ay naantala ng pagdadalaga.

Long umiiral na tumor ay nagbibigay sa nauuna pitiyuwitari gonadotropin pagtatago, na hahantong sa isang kabiguan ng mga pag-andar ng sekswal na mga glandula at karamdaman synthesis ng sex hormones. Ang mga sintomas ng neuro-phthalmological ay lumitaw din: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala ng pansin, paggulo ng visual.

Ang paggamot ay naglalayong pag-stabilize ng hormonal background sa katawan ng bata. Para dito, ginagamit ang dopaminomimetics. Ang gayong therapy ay may mabilis at pangmatagalang epekto. Ang kirurhiko paggamot ay napakabihirang, at karaniwang, may pamamaga ng apektadong organ.

Prolactinoma at pagbubuntis

Ang madalas na diagnosed na patolohiya sa mga kababaihan ay prolactinoma. Ang pagbubuntis ay maaaring kumilos bilang kadahilanan nito. Ang espesyal na pansin ay kinakailangan ng mga pasyente na may adenoma na nais magkaroon ng sanggol. Sa taon bago ang nakaplanong paglilihi sila ay inireseta dopaminergic na gamot. Upang mabawasan ang panganib ng hindi nakaplanong pagbubuntis sa panahong ito, inirerekomenda ang paggamit ng barrier contraception.

• Kung ang sakit ay napansin nang maaga, may mataas na peligro ng pagkakuha. Samakatuwid, ang buong unang trimester ng pasyente ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ginekologo at endocrinologist. Ang pasyente ay inireseta gamot analogs ng natural na progesterone (ang gamot Utrozhestan).
• Kung ang sukat ng tumor ay hindi hihigit sa 6 mm, ito ay bihirang umuunlad o kumplikado sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga lesyon ng pituitary gland sa loob ng 6 mm ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Sapagkat pinukaw nila ang isang matinding pagtaas sa estrogen, ang kapansanan sa paningin at madalas na pananakit ng ulo.
• Ang gayong pag-aaral bilang magnetic resonance imaging sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, samakatuwid, posible na i-update ang sukat ng tumor lamang ayon sa symptomatology. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagtukoy ng antas ng prolactin sa dugo. Dahil ang mga tagapagpahiwatig ng hormone na ito ay posible upang makakuha ng mga konklusyon tungkol sa estado ng babaeng katawan.

Ang paggamot ng isang tumor sa panahon ng pagbubuntis ay hindi natupad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang appointment ng mga gamot na normalize ang hormonal background adversely nakakaapekto sa hinaharap tindig at hinaharap paggagatas. Ang isang pares ng mga buwan pagkatapos ng paghahatid, ang isang control MRT ay ginaganap. Kung mayroong paglago ng tumor, kinakailangan ang pagpigil sa produksyon ng gatas. Ayon sa istatistika, ang pagtaas sa neoplasm ay nangyayari sa 15-35% ng mga kaso.

Prolactinoma at pagpapasuso

Ang epekto ng pagbubuntis sa pagtatago ng prolactin sa mga kababaihan na may aktibong hormone-active na pitiyuwitari adenoma ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang symptomatology at hinaharap na pagbabala ay ganap na umaasa sa laki ng prolactinoma. Ang pagpapasuso na may paglaki ng tumor at paglala ng kondisyon ng pasyente ay kontraindikado. Sa kasong ito, magreseta ng mga gamot na huminto sa produksyon ng gatas, at ang babae ay ipinadala para sa follow-up at paggamot.

Kung ang laki ng paglago ay hindi tumaas, pagkatapos ay ang paggagatas ay pinapayagan ng hanggang 2-3 buwan na may regular na MRI, visual field control at prolactin level. Sa mas matagal na pagpapakain, may panganib na ang adenoma ay magiging isang mapaminsalang anyo.

Mga yugto

Ang talamak na sugat ng pituitary gland, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay may ilang mga yugto. Tumor ay hinati ayon sa kanilang laki at lokalisasyon sa loob ng pituitary fossa:

1. Ang unang yugto ay intracellar microprolactinoma. Ang kanilang sukat ay hindi hihigit sa 1 cm, hindi sila lumalampas sa Turkish saddle pitiyuwitari.
2. Ang ikalawang yugto ay extrasellar macroprolactinomas. Lumalaki sila ng higit sa 1 cm at umaabot sa kabila ng Turkish saddle ng pituitary gland, pinipigilan ang nakapalibot na mga tisyu at organo.

Ang laki ng tumor ay nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit, na sanhi ng mga lokal na pagbabago sa pathological. Bilang karagdagan, ang paraan ng paggamot ay depende sa yugto ng disorder.

[24], [25], [26], [27]

Mga Form

Ang adenoma ng pituitary gland ay hormonal na hindi aktibo at aktibo. Ang mga species ng huli ay depende sa produksyon ng mga hormones sa pamamagitan ng mga cell na bumubuo nito.

Ang pangunahing pag-uuri ng mga adenomas ng pitiyuwitari:

• Ang paggawa ng Somatotropin - nagtataguyod ng mas mataas na produksyon ng paglago ng hormon.
• Ang prolactin-secreting - ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang synthesis ng prolactin.
• Paggawa ng Adenocorticopin - pagtatago ng adrenocorticotropic hormone.
• Ang paggawa ng thyrotropin - ay gumagawa ng thyrotropic hormone.
• Ang gumagawa ng Folletropin - ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng gonadotropic hormones.

Ang dibisyon ng prolactinoma ay isinasagawa sa ganitong paraan:

• Functional - nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
• Iatrogenic - pinukaw ng mga gamot sa pharmacological.
• Tumor - ay nauugnay sa pag-unlad ng microadenomas at macroadenomas ng pituitary gland.

Ang bawat uri ng sakit ay may kakayahang makapukaw sa kawalan ng katabaan, panregla cycle at potency disorder, disorder ng CNS at iba pang mga pathological sintomas.

[28], [29], [30]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang aktibong hormone na adenoma ng pituitary gland, na walang tulong medikal, ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Ang pangunahing kahihinatnan at komplikasyon ng prolactinoma:

• Ang kapansanan sa paningin at kabulagan - lumabas dahil sa paglaki ng tumor at presyon nito sa mga ugat ng mata.
• Osteoporosis - pagkawala ng buto masa ay nauugnay sa isang pagbawas sa produksyon ng testosterone at estrogen.
• Hypopituitarism - dahil sa paglago ng tumor at ang pagtaas sa antas ng prolactin sa katawan, mayroong isang hormonal imbalance, kakulangan ng adrenal cortex, hypothyroidism.

Bilang karagdagan sa mga problema sa itaas, ang prolactinoma ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon ng pagbubuntis. Sa normal na tindig, ang pituitary gland ng babae ay nagdaragdag, na humahantong sa produksyon ng prolactin. Ngunit kung ang paglilihi ay naganap laban sa background ng mataas na lebel nito, may panganib ng pagkalaglag, lalo na sa mga unang yugto.

[31], [32]

Diagnostics prolaktinomы

Ang suspek ng isang pitiyuwitari tumor ay maaaring sa tulong ng mga katangian clinical sintomas. Ang diagnosis ng prolactinoma ay binubuo ng:

• Koleksyon ng mga anamnesis at pagtatasa ng mga reklamo sa pasyente.
• Pagkakakilanlan ng mga sintomas ng sakit at pagsusuri ng kalubhaan nito.
• Pananaliksik sa laboratoryo.
• Mga diagnostic ng instrumento.
• Kumplikado ng mga pamamaraan ng kaugalian.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay MRI na may pagpapakilala ng medium ng kaibahan. Sa tulong nito, ang lokalisasyon ng tumor at sukat nito ay tinutukoy. Upang makita ang macro-prolactinoma CT ay ginanap, na nagbibigay ng magandang visualization ng mga istruktura ng sphenoid bone. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay binubuo ng mga pag-aaral sa hormone. Kung ang sakit ay sinamahan ng visual impairment, kailangan ng isang optalmolohista.

[33], [34], [35]

Sinuri

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng prolactinoma ay binubuo ng:

• Pagpapasiya ng antas ng mga pitiyitibong hormone sa suwero ng dugo.
• Pagsubok ng dugo para sa prolactin.
• Mga pagsusuri ng dugo para sa iba pang mga hormone ng pituitary gland. Ang sobrang isa o higit pang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng adenoma ng pituitary gland.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagtukoy sa antas ng prolactin. Ang antas ng hormon ay depende sa laki ng tumor. Sa presensya ng neoplasm ay nagpapahiwatig prolactin sa itaas 200 mU / l. Kung mayroong isang hindi gaanong halaga ng labis sa pamantayan, pagkatapos ay ang triple paghahatid ng pag-aaral ay ginawa sa isang pagitan ng 7-10 araw. Pinapayagan ka nito na ibukod ang mga pagbabago sa hormone dahil sa stress at psycho-emotional stress.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Ang antas ng prolactin sa prolactinoma

Ang hormon na nagiging sanhi ng pagbuo ng gatas sa postpartum period ay prolactin (na ginawa ng mga pituitary cell). Ang antas ng prolactin sa prolactinoma ay depende sa maraming mga bagay. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay nag-uugnay sa reproductive at sekswal na mga function sa katawan ng tao. At ang kanilang paglabag ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang sintomas ng pathological.

Ang unang prolactin ay nabuo sa katawan ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga unang linggo ng buhay, ang kanyang mga indeks ay mataas - tungkol sa 2000 mU / l. Sa ipinahayag na pagtaas ng isang hormone, sa mga bata ang mga glandula ng mammary ay nagbubunga at posible ang paglalaan ng isang maliit na halaga ng gatas. Sa isang buwang sanggol, ang antas ng prolactin ay nagpapatatag at 607 mU / L sa lalaki at 628 mU / L sa mga batang babae. Habang lumalaki ka, ang mga indeks ay mula 40 hanggang 400 mU / L. Gamit ang mga ito, ang mga batang babae ay may mga halaga na mas mataas kaysa sa mga ng mga guys.

• Kung ang antas ng prolactin ay mas mataas kaysa sa normal, maaari itong humantong sa pagpapaunlad ng prolactinoma, hypothyroidism, polycystic formations sa ovaries. Ang mga mataas na halaga ay sinusunod sa mga huling buwan ng pagbubuntis.
• Kung ang prolactin ay mas mababa sa normal, ito ay nagiging sanhi ng mga problema sa childbearing function, pagdurugo ng panganganak, pagpapanatili ng pagbubuntis, mga lesyon ng utak ng utak. Gayundin, may mga paglabag mula sa CNS at labis na paglago ng buhok sa katawan, pamamaga.

Upang gawin ang pangwakas na diyagnosis na may mga pagbabago sa antas ng prolactin, dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga espesyalista: gynecologist, neurologist, endocrinologist, psychiatrist.

Mga diagnostic ng instrumento

Ang isa pang paraan upang makilala ang isang tumor ng pituitary gland at ang mga tampok nito (laki, lokasyon, komplikasyon) ay instrumental na mga diagnostic. Ang pasyente ay kadalasang inireseta:

• Ang magnetic resonance imaging - ay ginanap sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan na nagpapabuti sa visualization ng tumor. Pagkatapos ng pagkakaiba, ang mga balangkas ng prolactinoma ay madaling napansin laban sa background ng pituitary gland, pati na rin ang laki at lokalisasyon nito.
• Computer tomography - ay ginanap na may neoplasms higit sa 1 cm upang masuri ang antas ng pagkasira ng buto. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga sintomas ng pagkasira ng Turkish saddle at hard meninges ay ipinahayag.
• Ang craniography ay isang pag-aaral ng X-ray ng bungo sa isang tuwid at lateral projection. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis at sukat ng turkyong turkesa.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, kinakailangan ang konsultasyon ng oculist. Tinutukoy ng doktor ang compression ng optic nerves, nabawasan ang visual acuity at pagkagambala ng mga oculomotor nerves. Mandatory consultation mammologist para sa pagbubukod ng mga bukol na bukol. Ang pasyente ay binibigyan ng isang mammogram at ultrasound ng mga glandula. Kinakailangan din upang masuri ang density ng formations ng buto upang ibukod ang pag-unlad ng osteoporosis.

Iba't ibang diagnosis

Kung ang isang benign neoplasm ay pinaghihinalaang sa pituitary gland, isang komplikadong komprehensibong pag-aaral ay ipinapakita. Ang kaugalian ng diagnosis ng prolactinoma ay isinasagawa sa mga ganitong sakit:

• Mga patolohiya ng Endocrine.
• Gipotireoz.
• Adrenogenital syndrome.
• Polycystic ovary syndrome.
• Somatic patolohiya, halimbawa, kabiguan sa bato.
• Physiological galactorrhea (maaaring magpumilit sa mga bata sa ilalim ng 3 taong gulang at pagkatapos ng paggagatas sa mga kababaihan).
• Ang nerve reflex galactorrhea at hyperprolactinaemia.

Gayundin, ang lahat ng posibleng mga hormonal at di-hormonal lesyon ng pituitary gland ay isinasaalang-alang. Batay sa mga resulta ng pagkita ng kaibhan, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at kumukuha ng isang plano sa paggamot.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Paggamot prolaktinomы

Ang pagpili ng mga pamamaraan sa paggamot para sa prolactinoma ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ang therapy na inireseta ng doktor ay nagtatakda ng gayong mga layunin:

• Pagpapanumbalik ng mga pituitary function.
• Pagbabawas ng laki ng tumor o ang kumpletong pag-alis nito.
• Pagbawi ng mga antas ng prolactin sa dugo.
• Pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at komplikasyon: pananakit ng ulo, visual disturbances at CNS, galactorrhea.

Ang paggamot ay ibinibigay ng endocrinologist at gynecologist. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na may mga gamot na nagpapabagal sa paglaki ng tumor, bawasan ang antas ng prolactin at ibalik ang mga function ng sekswal sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.

Ang mga pangunahing disadvantages ng pagkuha ng mga gamot ay na sila maging sanhi ng mga reaksyon sa gilid at nangangailangan ng isang mahabang oras ng paggamit. Sa ilang mga kaso, pagkatapos itigil ang pagkuha ng mga tablet, ang antas ng hormon muli ay tumataas. Kung ang mga antas ng prolactin ay mananatiling normal sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ay suspendido ang therapy. Sa kasong ito, inirerekomenda ng doktor ang mga kurso sa pagpigil sa pagkuha ng mga gamot tuwing 2 taon. Ang ganitong paggamot ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor at maiwasan ang operasyon.

Gamot

Para sa paggamot ng prolactinoma, ginagamit ng mga gamot mula sa dopamine receptor agonist group. Ang mga gamot ay kinakailangan upang gawing normal ang antas ng prolactin, pagbutihin ang pituitary gland, bawasan ang laki ng tumor (sinusunod pagkatapos ng 6-12 na linggo ng paggamot) at alisin ang mga sintomas ng sakit nito.

dopamine agonists:

Ang unang henerasyon - Ergot at mga derivatives nito:

• Mga derivatives ng acid na lysergic: bromocriptine, metisergide, Ronalin, Parlodel.
• Derivatives ng aminoergoline: Lizurid, Turgulid, Mesulergin.
• Nagmula clavier: Pergolid, Metergoline.

Ang ikalawang henerasyon ay nonergod na naglalaman ng dopaminomimetic na gamot: Hinagolide, Quinagolide.

III henerasyon - pumipili inhibitors ng D2-receptors ng pitiyuwitari lactotropes: Cabergoline

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta tulad ng mga gamot:

1. Norprolak

Isang gamot mula sa pharmacotherapeutic group ng B2-dopamine receptors. Pinipigilan ang pagtatago ng prolactin, nang hindi naaapektuhan ang estado ng iba pang mga hormonang pitiyuwitari. Ang klinikal na pagbaba ng hormon ay sinusunod dalawang oras matapos ang paggamit ng gamot at umabot sa isang maximum na pagkatapos ng 4-6 na oras na may isang solong dosis. May isang matagal na pagkilos, na tumatagal ng mga 24 na oras. Ang matagal na paggamit ng gamot ay humahantong sa reverse development ng prolactin-secreting neoplasms, ibig sabihin, upang bawasan o antalahin ang kanilang paglago.

• Indications: high blood pitiyuwitari hormon na stimulates molokoobrazovanie micro o macroadenoma hindi tiyak pinagmulan, oligomenorrhea, amenorrhea, galactorrhea, kawalan ng katabaan, nabawasan libido.
• Paraan ng pag-apply: Ang dosis ay itinatakda nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang unang dosis ay 0.025 mg isang beses sa isang araw para sa tatlong araw. Ang susunod na tatlong araw ay tumatagal ng 0.05 mg. Mula sa ikapitong araw ng paggamot, ang araw-araw na dosis ay 0.075 mg. Kung kinakailangan, posible na unti-unti dagdagan ang dosis upang makamit ang optimal na therapeutic effect. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng mga pagbabago sa dosis ay hindi dapat mas mababa sa isang linggo, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0,075-0,15 mg.
• Mga epekto: pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagpapaunlad ng talamak na sakit sa pag-iisip, na nangyayari pagkatapos na bawiin ang gamot. Gayundin, isang paglabag sa gana, sakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagkasusulong ng ilong. Tunay na bihirang mayroong isang matalim na drop sa presyon ng dugo, iyon ay, pagbagsak ng orthostatic.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang espesyal na pangangalaga ay inireseta para sa mga pasyente na may sakit sa isip sa anamnesis. At gayon din para sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa mabilis na motor o mental na mga reaksyon.

Ang Norprolac ay magagamit sa isang tablet form ng release sa 0.025; 0.05; 0.075 at 0.15 mg ng aktibong sahog.

2. Bromocriptine

Tukoy na pampalakas ng dopamine receptors. Pinipigilan ang pagtatago ng mga hormone sa nauunang umbok ng pituitary gland, na responsable para sa produksyon ng gatas. Ang paggamit ng gamot na ito ay pinipigilan ang paggagatas, pamamaga ng tisyu ng dibdib habang nagpapasuso at ang pagkalbo nito. Pinaiiral ang pag-andar ng ovarian at regla ng panregla, nagtataguyod ng paglilihi sa mga kababaihan na may hyperprolactin amenorrhea.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: pagpigil sa produksyon ng prolactin at normalisasyon ng antas nito, galactorrhea, pagpapahinto ng postpartum lactation.
• Paggamit: Ang gamot ay kinuha sa bibig na 2.5 mg dalawang beses sa isang araw habang kumakain. Ang tagal ng paggamot ay 10-17 na araw. Ang therapy ay pinahinto lamang para sa mga layuning medikal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maagang pagkansela ng gamot ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng paggagatas.
• Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpaputi ng mga limbs kapag pinapalamig.
• Contraindications: hindi pagpaparaan ng mga sangkap ng bawal na gamot, ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis, paggulo sa ritmo ng puso, myocardial infarction, pagpapaliit ng lumen ng peripheral vessels, sakit sa isip. Sa panahon ng paggamot, ito ay contraindicated upang ubusin ang alkohol, oral contraceptive at mga gamot na depress ang central nervous system.

Ang Bromocriptine ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 2.5 mg at sa anyo ng mga capsule ng 5 at 10 mg.

3. Paralleled

Isang gamot na may aktibong sangkap ng bromocriptine. Ang aktibong substansiya ay nagbubuklod sa dopamine cerebral receptors D2. May isang stimulating effect, inhibiting ang proseso ng paglago ng prolactin molecules. Dahil dito, ang sistema ng pitiyuwitari-ovary ay naapektuhan, pinatigil ang paggagatas at ang normal na panregla ng panregla. Binabawasan ng gamot ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit na Parkinson, binabawasan ang konsentrasyon ng somatotropin, nagpapabuti ng kondisyon sa acromegaly. Tinatanggal ang mga sintomas ng depressive disorder.

• Indications: prolactinoma, hyperprolactinaemia sa background ng drug therapy, kawalan ng katabaan sa parehong sexes, panregla disorder, polycystic obaryo syndrome, binawasan libido, kawalan ng lakas, oligospermia. Ito ay inireseta para sa adenomatous lesions ng pituitary gland, acromegaly, postpartum mastitis, at kung kinakailangan upang ihinto ang paggagatas. Ginamit sa paghahanda para sa mga operasyon ng kirurhiko bilang isang paraan upang bawasan ang mga bukol at sa postoperative therapy upang mabawasan ang mga antas ng prolactin. Ang gamot ay epektibo sa idiopathic Parkinson's disease at postencephalic parkinsonism.
• Paggamit: ang mga tablet ay ginagamit nang pasalita. Sa prolactinoma, ang dosis ay pinili nang isa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta 2.5-3.75 mg bawat araw. Ang maximum na dosis para sa mga sanggol sa ilalim ng 12 taon ay 5 mg bawat araw, para sa mga bata sa paglipas ng 12 taon, hanggang sa 20 mg bawat araw.
• Mga epekto: pagkahilo at pananakit ng ulo, dermatological reaksyon, tachycardia, alopecia, mga sakit sa dumi, pagkalito, pagtulog at gana sa gana, ang ingay sa tainga. Posible rin na bumuo ng mga kalagayan ng asthenic, mga guni-guni, iba't ibang karamdaman sa motor, paresthesia at iba pa.
• Contraindications: hypersensitivity sa gamot, preeclampsia, premenstrual syndrome, Alta-presyon, paggagatas, Suso benign patolohiya, sakit ng cardiovascular system, sakit sa kaisipan. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung may mga makatwirang indikasyon at mahigpit sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
• Labis na labis na dosis: hindi dyspepsia, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagkahilo, mga guni-guni, tachycardia, antok, lagnat, orthostatic hypotension. Upang alisin ang mga sintomas sa itaas, ipinapahiwatig ang gastric lavage. Upang alisin ang pagsusuka at mga guni-guni, inirerekomenda ang metoclopramide.

Available ang parlodel sa anyo ng mga tablet sa isang pakete ng 10 at 30 kapsula.

4. Lizurid

Ang gamot na may aktibidad na antiserotoninovoy. Ay tumutukoy sa dopamine receptor agonist.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: prolactinoma, hyperprolactinemic hypogonadism, acromegaly. Inirereseta din ito para sa Parkinsonism, allergic diseases at para sa paggamot ng sobrang sakit ng ulo (ang dalas at intensity ng mga pagkawala ay nakakabawas).
• Paraan ng pangangasiwa: Bibig sa pamamagitan ng 0,025 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente, kaya tinutukoy ito ng dumadating na manggagamot.
• Mga epekto: iba't ibang mga dyspeptiko phenomena, antok, pagbaba ng presyon ng dugo, palpitations.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagbubuntis. Ang mga tablet ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, mga sakit sa paligid ng sirkulasyon, ischemia, matinding pagpapahina ng kidney at atay function.

Ang Lizuride ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 0.025 mg ng aktibong sahog.

5. Kabergolin

Dopamine D2-receptor agonist, hinalaw ng ergot alkaloids. Nagpapalakas sa mga receptor ng pituitary gland, na nagbibigay ng isang malinaw at matagal na pang-aapi sa pagtatago ng hormon ng nauuna na umbok - prolaktin. Pinipigilan at pinigilan ang pisikal na paggagatas, may therapeutic effect para sa panregla disorder, kawalan ng katabaan, nabawasan libido, kawalan ng lakas.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: macro at microadenomas ng pituitary gland, idiopathic hyperprolactinemia, panunupil ng paggagatas sa postpartum period.
• Dosis at pangangasiwa: ang gamot ay ginagamit nang pasalita, ang dosis at tagal ng therapy ay depende sa yugto ng kondisyon ng pathological at mga reseta ng doktor, at samakatuwid ay indibidwal para sa bawat pasyente.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpapahintulot ng mga bahagi ng gamot, pagbubuntis, malubhang atay na dysfunction, postpartum psychosis sa anamnesis. Sa espesyal na pangangalaga, ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may sakit ng cardiovascular system, ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum.
• Mga side effect: pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagpapababa ng presyon ng dugo, nadagdagan ang pag-aantok. Gamit ang sistematikong paggamit ng bawal na gamot, mayroong sakit ng mga glandula ng mammary, paresthesia, depressive state, asthenia.
• Labis na labis na dosis: nahimatay, mga guni-guni, ilong kasikipan. Ang paggamot ay nagpapakilala na may kontrol at pagpapanatili ng presyon ng dugo.

Kabergoline ay magagamit sa anyo ng isang pulbos na substansiya sa polyethylene bags.

Bilang karagdagan sa mga gamot, para sa paggamot ng hormonally aktibong pitiyuwitari adenoma maaaring italaga: levodopa, Lergotril, Tsirogeptadin, Kvinagolid, abergin, Peritol at iba pang mga gamot.

Kung dopamine agonists sa mga pasyente na may malubhang mga salungat na reaksyon (pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, nadagdagan pagkapagod, pagduduwal at pagsusuka), ito ay inirerekomenda upang alisin ang mga ito Domperidone. Dapat itong makuha ng isang oras pagkatapos ng pangunahing gamot. Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng patuloy na therapy, dapat mong regular na suriin ang antas ng prolactin sa suwero.

Paggamot ng Prolactinoma ni Dostinex

Ang mabisang gamot mula sa pharmacotherapeutic group ng dopamine agonists ay Dostinex. Ang paggamot ng prolactinoma sa Dostinex ay posible upang makamit ang mga paulit-ulit na nakakagaling na resulta sa maikling panahon.

Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot ay cabergoline (ergoline derivative) na may binibigkas na matagal na aktibidad. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagbawalan ng hormone secretion sa pamamagitan ng pagpapasigla ng lactotrophic cells ng pitiyuwitari na D2-dopamine receptors. Ang mataas na dosis ay may central stimulating dopaminergic effect sa D2 receptors.

Pagkatapos ng paglunok, ang gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod 1-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay na may ihi ay 68-115 na oras. Dahil sa kalahating buhay na ito, ang mga konsentrasyon ng gamot sa balanse ay naabot pagkatapos ng 28 araw. Ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay tungkol sa 40%. Ang pagbawas sa antas ng prolactin ay sinusunod tatlong oras pagkatapos ng pagpasok at nagpapatuloy sa 7-28 na araw. Ang therapeutic effect sa panahon ng postpartum lactation tumatagal tungkol sa 14-21 araw.

• Indications: prolactin secreting pitiyuwitari adenoma, hyperprolactinemia na sanhi ng kawalan ng katabaan, panregla irregularities, galactorrhea, kawalan ng lakas, nabawasan libido. Pagpigil ng physiological lactation pagkatapos ng panganganak, walang laman na Turkish saddle syndrome, pag-iwas sa paggagatas pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkalaglag.
• Paraan ng pag-aaplay: para sa mga lesyon ng tumoral sa anterior pituitary gland, ang mga pasyente ay inireseta 0.25-0.5 mg 1-2 beses sa isang linggo sa ilang araw. Halimbawa, tuwing Martes o Martes at Biyernes. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan ng 0.5 mg bawat buwan ng paggamot. Sa lalong madaling napili ang pinakamainam na dosis ng pamumuhay, dapat na matukoy ang antas ng hormon sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit ang paggamot therapeutic effect pagkatapos ng 0.5-1 buwan ng paggamot.
• Mga epekto: pananakit ng ulo at pagkahilo, hypotension, hindi pagkakatulog, pagkahilo at pagsusuka, sakit ng tiyan. Posible rin ang iba't ibang mga diarrheal phenomena, mga sakit sa tiyan, mainit na flushes sa mukha, paresthesia. Ang pinakamababang salungat na reaksyon ay nagaganap sa unang dalawang linggo ng paggamot. Ang malakas na ipinahayag na mga sintomas ay nangangailangan ng pag-withdraw ng gamot.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng lunas, kakulangan ng hepatic, late gestosis, postpartum psychosis sa anamnesis. Ang gamot ay hindi para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung sa isang background ng kanyang reception nagkaroon ng pagbuo, pagkatapos Dostineks ay kinansela.
• Labis na labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, hallucinations, arterial hypotension, iba't ibang mga dyspeptic disorder. Upang maalis ang mga ito, ang gastric lavage at karagdagang sintomas na therapy na may normalisasyon ng presyon ng dugo ay ipinahiwatig.
• Pakikipag-ugnayan ng droga: maiwasan ang sabay-sabay na application na may ergot alkaloids. Gayundin, ito ay hindi inirerekomenda ang paggamit ng butyrophenones, phenothiazines, metoclopramide, thioxanthenes, tulad Dostinex pasiglahin ang mga receptors sa dopamine, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kaalaman ng therapy. Sa ilalim ng ban ipasok ang mga gamot na may antihypertensive effect, dahil maaari silang maging sanhi ng arterial hypotension.

Ang Dostineks ay isang tablet form ng release - 8 tablet bawat pack na may 0.5 mg ng aktibong sangkap sa bawat isa.

Bitamina

Ang isa sa mga pamamaraan ng pag-iwas, matagumpay na paggamot at pagbawi pagkatapos ng prolactinoma at iba pang mga tumor lesyon ng katawan ay mga bitamina. Kumuha ng mga kapaki-pakinabang na sangkap pagkatapos kumunsulta sa iyong doktor. Dahil ang ilan sa mga ito ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, maaari nilang palalain ang sakit na estado.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na bitamina para sa mga pitiyuwitari adenomas ay A, E, C, pati na rin ang mga antineoplastic na produkto batay sa mga gulay na cruciferous at flavonoids. Bukod pa rito, mayroon nang nakahanda na mga bitamina sa kompyuter upang mapanatili ang kalusugan ng utak.

Isaalang-alang ang epekto ng ilang mga bitamina sa paggana ng utak:

• B1 - thiamine binabawasan ang pagkapagod at pagkabalisa, nagpapabuti ng kalidad ng pagtulog at koordinasyon. Ang kakulangan nito ay humantong sa pag-unlad ng mga nababahala at nalulumbay na mga estado. Na nakapaloob sa oatmeal, nuts, buckwheat, baboy at karne ng baka, isda.
• B2 - Ang riboflavin ay nagpapabilis ng mga reaksiyong pangkaisipan. Ito ay isang pampatulog laban sa pananakit ng ulo, kahinaan at pag-aantok. Na nakapaloob sa mga produkto ng karne at pagawaan ng gatas.
• B3 - nicotinic acid ay responsable para sa isang malusog na estado, magandang memorya at kakayahang mag-focus. Nakapaloob sa gatas, sariwang damo, mani, bakwit, itlog ng itlog.
• B6 - pyridoxine fights may pagkabalisa at pagkamayamutin, accelerates mga proseso ng pag-iisip at itataas ang antas ng katalinuhan. Ang sustansya ay na-synthesized sa katawan at ay natagpuan sa mga produkto tulad ng: patatas, saging, beans, gatas, repolyo, itlog.
• Ang B9 - folic acid ay tumutulong upang maalis ang hindi pagkakatulog, pagkapagod at kawalan ng kaligayahan. Ito ay nasa sariwang gulay, matapang na uri ng keso, mushroom, gatas, aprikot, karne. Ang synthesis ng bitamina na ito ay pinabilis sa pamamagitan ng pagkain ng bifidobacteria.
• B12 - Ang cyanocobalamin ay responsable para sa normal na paglipat ng katawan sa pagitan ng pagtulog at wakefulness. Na nakapaloob sa kale ng dagat, gatas, molusko, karne.
• Ang C-ascorbic acid ay may mga katangian ng antioxidant, pinoprotektahan ang katawan mula sa mas mataas na emosyonal at pisikal na pagsusumikap. Nakakatulong ito upang makilala ang mga bitamina mula sa grupo B. Sa malalaking dami, mayroong mga prutas na sitrus, gulay at prutas.
• Ang D - calciferol ay nagpoprotekta sa katawan mula sa mga malignant lesyon, sinusuportahan ang pagkalastiko ng mga pader ng mga capillary at malalaking vessel. Humihinto ito ng mga proseso ng oxidative. Nabuo sa katawan sa ilalim ng impluwensiya ng solar radiation, sa isang maliit na halaga na matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog, langis ng isda, sariwang perehil.
• Ang E - tocopherol acetate ay nakikipaglaban sa mga mapanirang proseso sa katawan, nagpapalakas sa mga pader ng mga vessel ng dugo at pinipigilan ang sakit na Alzheimer. Magharap sa hindi nilinis na langis ng mirasol, gatas, beans, karne ng baka at atay ng baboy.
• P - bioflavonoid pinoprotektahan ang utak mula sa pagdurugo, dahil pinipigilan nito ang kahinaan ng mga capillary. May mga dahon ng berdeng tsaa, abo ng bundok, rose hips, black currant, limon.

Ang bawat isa sa mga bitamina sa itaas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na paggana ng katawan, ngunit ito ay ang pinaka-malinaw na epekto sa kumbinasyon sa iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap

Physiotherapeutic treatment

Tumor lesyon ng utak, kabilang ang hormonal-active neoplasms ng pituitary gland - ito ay isang direktang contraindication para sa karamihan ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang Physiotherapeutic treatment ay maaaring magsimula upang pasiglahin ang paglago ng tumor, kaya napili itong maingat na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng panganib at komplikasyon.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng EHF - ito ay isang napakataas na dalas na therapy na gumagamit ng mga wave wave ng milimetro. Ang radyasyon ay may katamtaman na matalim na kakayahan sa biological tissues at kumikilos sa ibabaw ng mga layer ng balat. Ito ay isang nakakagamot na epekto sa katawan sa tulong ng pag-activate ng panloob na pinagkukunan ng enerhiya.

Kapag nakalantad sa isang lokal na masakit na lugar o biologically aktibong mga punto, ito ay nagbabago at nagpapasigla sa paggana ng mga vegetative nervous at mga endocrine system. Pinapataas ang paglaban ng katawan sa mga negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran.

Therapeutic effects:

• Pagpapasigla ng nervous system.
• Pagpapabuti ng paggana ng immune system.
• Pagbutihin ang trophismo ng mga tisyu.
• Pagpasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay at pag-aayos.

Ang mga uri ng EHF-therapy ay pinili ng physiotherapist nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang iba pang mga physiotherapy, halimbawa, ang massage ng collar zone o darsanval ng anit (pinaka madalas na inireseta na may malubhang sakit ng ulo at pagkahilo) ay kontraindikado.

Ang EHF ay inireseta sa immunodeficient na kondisyon, endocrine system diseases, cardiological pathologies, pang-matagalang di-nakapagpapagaling na sugat at ulcers. Tumutulong sa mga sakit ng mga organo ng ENT, mga sugat ng genitourinary at nervous system, mga paglabag sa gastrointestinal tract.

Ang physioprocedure ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang sakit sa puso, bato o hepatic, mga nakakahawang sakit sa matinding panahon, malubhang sakit sa isip, sa panahon ng pagbubuntis.

Alternatibong paggamot

Sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng prolactinoma, maraming pasyente ang gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan. Ang posibleng paggamot ay posible lamang sa kasunduan ng dumadating na manggagamot, dahil ang ilang mga recipe ay maaaring magpalala ng isang masamang kondisyon.

• Kumuha ng pantay na proporsyon ang mga damo ng melissa, valerian, plantain, sage at rowan fruit. Ibuhos ang mga sangkap na 500 ML ng tubig na kumukulo at pahintulutang magluto hanggang paglamig. Pilay at kumuha ng ½ tasa para sa araw bago ang bawat pagkain.
• 10 gramo ng tuyong damo St. John's wort ay magbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at ipaalam ito sa 30 minuto. Dalhin ang gamot 3-5 beses sa isang araw para sa isang kutsara sa isang pagkakataon.
• Isang kutsarang sariwang herbs ng melissa chop at ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, pilitin at kumuha ng ilang sips sa araw. Ang pagbubuhos na ito ay maaaring idagdag sa tsaa.
• Ang pagkilos sa paggaling ay may tingtak na hemlock, na maaaring mabili sa parmasya. 10 patak ng 10% alkohol tanto magpalahaw ½ tasa ng tubig at hatiin sa tatlong mga pagkain sa buong araw.

Bago gamitin ang mga alternatibong recipe, dapat mong maingat na suriin ang tolerability ng lahat ng mga bahagi ng halaman upang maiwasan ang panganib ng mga reaksiyong allergy.

[48], [49], [50]

Paggamot sa erbal

Dahil ang mas mataas na produksyon ng prolactin ay madalas na nauugnay sa stress at emosyonal na mga karanasan, pagkatapos ay upang mabawasan ang antas ng inirerekomendang mga recipe para sa paggamot ng mga damo:

• Kumuha ng 100 g ng mga cones ng hop at chop. Ibuhos ang tubig sa rate ng 30 gramo ng hilaw na materyales bawat 500 ML ng tubig at dalhin sa isang pigsa sa daluyan ng init. Pagkatapos ng paglamig, ang sabaw ay dapat na ma-filter at maaaring makuha sa isang kutsara 3-5 beses sa isang araw.
• Dalhin sa pantay na sukat ang damo ni melissa, ang mga tops ng wort ng St. John, ang mga bunga ng hawthorn, passionflower at cones ng mga hops. Lubusan gumiling ang lahat ng mga sangkap. 100 g ng tuyo raw na materyales, ibuhos 1.5 liters ng tubig na kumukulo at pahintulutang magluto hanggang ganap na palamig. Pilitin at kumuha ng baso ng 30 minuto bago kumain sa buong araw.
• Kumuha ng katumbas na sukat na mga linga ng linga, kalabasa, batang luya, damo at primrose. Lubusan gumiling at ihalo ang lahat ng mga sangkap hanggang sa makuha ang pare-pareho na pagkakapare-pareho. Dalhin ang gamot para sa 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Ang paggamot ng hormone-active pituitary adenoma sa pamamaraang ito ay posible lamang sa naaangkop na medikal na clearance. Ang herbal therapy ay isinasagawa kasabay ng tradisyonal na mga paraan ng medisina.

Homeopathy

Ang isa pang alternatibong paggamot para sa prolactinoma ay homeopathy. Ang pagpili ng gamot ay depende sa uri ng kurso ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Sa hormonal-active adenoma ng glandulang pitiyuwitari at nadagdagan ang produksyon ng prolactin, ang mga ahente ay maaaring inireseta:

• Aconitum - ang sakit na ito ay sanhi ng emosyonal at stress na overstrain, may mga sintomas ng hyperemia, nadagdagan ang pagkamayamutin, agitation ng sirkulasyon.
• Ang Belladonna - ginagamit bilang isang analog ng Aconitum, ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata.
• Glonoinum - madalas na sakit ng ulo at pagkahilo, malubhang kalagayan.
• Nux vomica - sakit ng ulo, pagkalito, kawalang-interes.
• Arnica - madalas na pagkahilo, mga guni-guni, may kapansanan sa visual acuity.
• Uranium - nadagdagan ang produksyon ng gatas, sakit sa mga templo, leeg at noo. Spasms sa lalamunan, pagsusuka, purulent discharge mula sa ilong.
• Iodatum - pagkasayang ng mga glandula ng mammary, mga inflamed node ng lymph. Pagkakasakit ng testicles, paglabag sa sekswal na pag-andar.

Lahat ng paghahanda ay kinuha ng isang homeopath, isa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng maraming mga gamot sa parehong oras upang epektibong ihinto ang pathological sintomas ng disorder.

Kirurhiko paggamot

Kung ang napansing tumor ay malaki, ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda. Bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta dopamine agonists, na ginagawang higit pa ang pituitary adenoma. Gayundin, ang panganib ng madalas na pag-ulit ng tumor ay kinuha sa account, at samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang pang-matagalang gamot ay kinakailangan.

Sa ngayon, ang mga operasyong microsurgical ay nagbigay ng mahusay na mga resulta at isinasagawa sa isang patagong mode. Ang mga pasyente ay maaaring italaga sa isa sa mga therapies na ito:

• Remote radiation therapy.
• Proton therapy.
• Radiosurgical treatment.
• Gamma therapy.

Ang buong proseso ng paggamot ay sinusubaybayan gamit ang isang tomograph. Ang neurosurgery ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may presyon ng isang overgrown tumor sa katabing mga tisyu, may kapansanan na pangitain. Ginagawa rin ang kirurhiko paggamot sa komplikasyon ng adenoma, tulad ng mga cyst o hemorrhages.

Pag-alis ng prolactinoma

Kung ang laki ng mga benign tumor ng nauunang umbok ng pituitary gland ay hindi bumababa, inirerekomenda ang interbensyong operasyon. Ang pag-alis ng prolactinoma ay ipinahiwatig sa mga ganitong kaso:

• Kakulangan ng pagiging epektibo ng drug therapy.
• Indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga bawal na gamot para sa paggamot ng neoplasm.
• Ang paglaki ay namamaga ng paggamit ng dopamine agonists.
• Tumaas na paglago ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis.
• Apoplexy (nekrosis ng mga selula) ng prolactinoma dahil sa pagdurugo.
• Mga lesyon ng mga optic nerve at malubhang visual impairment.

Ang pag-alis ng pormasyon ng bukol ay hindi natupad sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, nagpapaalab na proseso sa lugar ng operasyon (ilong, frontal sinuses), malubhang porma ng cardiovascular, renal o respiratory failure.

Tungkol sa 70% ng mga operasyon ay isinagawa gamit ang transsphenoidal access, iyon ay, pag-alis sa pamamagitan ng mga sinus ng ilong. Ang pamamaraang ito ay hindi nakapinsala sa utak at may pinakamababang komplikasyon. Ang mga operasyon na may paggamot ng bungo ay napakabihirang, halimbawa, na may higanteng o nasa pangkalahatan ay matatagpuan ang mga bukol, hindi pangkaraniwang istraktura ng mga buto sa pangmukha

Isaalang-alang ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-alis ng prolactinoma:

1. Radiosurgery

Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay 0.5 mm, na nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho lamang sa adenoma, nang hindi naaapektuhan ang nakapalibot na nerve tissue. Ginagawa ang Radiosurgery sa mga ganitong kaso:

• Ang mga nerbiyos sa mata ay hindi napinsala.
• Ang tumor ay sinamahan ng neuroendocrinal syndrome.
• Ang laki ng sugat ay hindi hihigit sa 30 mm.
• Ang Turkish saddle ay may normal o bahagyang pinalaki na mga dimensyon, at ang adenoma ay hindi higit sa ito.

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay lason sa MRI o CT upang makapagtipon ng tumpak na tatlong-dimensional na modelo ng tumor. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nakalagay sa sopa at ang ulo ay naayos na. Ang cyber kutsilyo ay kumikilos nang malayuan, nagpapalabas ito ng mga alon sa lokasyon ng adenoma. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kahirapan, ang ospital ay hindi natupad. Ang mga paraan ng radiologic ay ginagamit upang alisin ang mga labi ng prolactinoma pagkatapos ng isang classical operation o radiotherapy.

2. Pag-alis ng Transnasal

Inirerekomenda ang pamamaraang ito kung ang tumor ay bahagyang nasa labas ng turkyong turko. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Sinisikap ng surgeon ang isang endoscope na may camera sa ilong ng ilong. Inilalantad ng doktor ang buto ng anterior sinus ng ilong at gumagamit ng isang drill upang ma-access ang turk ng Turk. Pagkatapos nito, ang isang unti-unting pagtanggal ng mga bahagi ng neoplasma ay ginawa. Pagkatapos ng operasyon, ang turkesa ng Turkey ay tinatakan sa tisyu ng pasyente. Sa katapusan ng pamamaraan, ang pasyente ay mananatili sa ospital para sa 2-4 araw.

3. Craniotomy

Ito ang pinaka radikal na paraan ng paggamot. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagbubukas ng bungo at itinalaga sa ganitong mga kaso:

• Walang simetriko paglago ng adenoma.
• Ang pagkakaroon ng pangalawang node sa tumor.
• Lumabas sa pagbuo sa labas ng turkasan ng Turko.

Ang pag-access sa apektadong organ ay isinasagawa sa harap (pagbubukas ng mga frontal na buto ng bungo) o sa ilalim ng temporal bone. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang panig upang maiwasan ang pag-pinching ng servikal veins at mga arterya na nagbibigay ng utak sa dugo.

Ang pag-alis ng prolactinoma ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang makuha ang adenoma, gumamit ng mga electric tweezer o isang aspirator. Sa mga bihirang kaso, ang tumor ay inalis kasama ang pituitary gland dahil sa malalim na pagtubo nito sa mga malulusog na tisyu. Pagkatapos nito, ibabalik ng doktor ang flap ng balat at ilagay ang mga seam. Ang pasyente ay gumugol ng 2-3 araw sa intensive care, kung saan ang kanyang kondisyon ay patuloy na sinusubaybayan. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa ward na may ospital para sa hanggang 20 araw.

4. Therapy radiation

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang kurso mula sa 4-5 session na may pagitan ng 7-10 araw. Ang tagal ng therapy ay tumatagal ng tungkol sa 5 linggo. Sa bawat pamamaraan tatanggap ng pasyente ang isang dosis ng pag-iilaw ng tungkol sa 180-200 rad, samakatuwid, para sa isang kurso ng tungkol sa 5000 rad, depende sa laki ng sugat. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay kontrobersyal, yamang ang isang third ng mga pasyente ay nagpakita ng pagpapabuti sa kondisyon.

Kapag pumipili ng radiation therapy, ang panganib ng mga posibleng komplikasyon ay isinasaalang-alang. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa pagkakalbo, pinsala sa ugat ng mata, utak necrosis, hypopituitarism, neoplasia. Ang mga komplikasyon ay maaaring makaramdam sa kanilang sarili sa loob ng ilang buwan, at sa ilang mga kaso ilang taon pagkatapos ng pamamaraan.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng operasyon ay isang pagbaba sa antas ng prolactin sa mga normal na halaga sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Ayon sa medikal na istatistika, ang tagumpay ng pag-alis ng microadeno ay 100%, at para sa mga tumor 1-3 cm hanggang 80%. Sa kasong ito, 65% ng mga pasyente ay ganap na naipanumbalik na visual na function, sa 20% - Endocrine. Kung ang tumor ay isang higanteng sukat o nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi normal na paglaki, ang gawain ng siruhano ay upang mabawasan ang presyon sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang pag-alis ng prolactinoma, tulad ng anumang operasyon, ay may ilang mga panganib. Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon ng operasyon:

• Pagdurugo.
• Kapansanan sa paningin dahil sa pinsala sa ugat.
• Meningitis dahil sa impeksiyon.
• Spinal fluid flow.

Sa 13% ng mga pasyente, ang pagbabalik sa dati ay sinusunod, at sa 5% ng mga kaso, ang pagkamatay ay nangyayari sa panahon ng operasyon. Sa kasong ito, ang mga napansin na prolactinomas, na hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, ay hindi maaaring alisin. Ito ay kinakailangan upang regular na suriin ang hormon sa dugo at gumawa ng isang nakaplanong magnetic resonance imaging taun-taon.

Diet at pamumuhay na may prolactinoma

Para sa normal na operasyon ng pituitary gland at ang buong katawan, ang isang malusog na diyeta ay kinakailangan. Ang pagkain na may prolactinoma ay dapat na binubuo ng mga pagkain na mayaman sa folic acid. Ang substansiya na ito ay nagpapalakas ng produksyon ng dugo at testosterone, pinatataas ang antas ng mga estrogens at nagpapabuti sa pagkapagod ng mga protina na pagkain.

Mga kapaki-pakinabang na produkto para sa pituitary:

• Ang mga itlog ng manok ay isang pinagmulan ng lutein, naglalaman ito ng maraming bitamina at microelement.
• Ang karne ng manok ay mayaman sa protina, na nagsisilbing isang materyales para sa mga bagong selula. Naglalaman ng bitamina ng grupo B at selenium.
• Mga mataba na varieties ng isda - para sa pitiyuwitari glandula ay magiging kapaki-pakinabang herring, salmon, alumahan. Pasiglahin ang produksyon ng mga hormones, panatilihin ang isang balanse ng mga glandula ng endocrine, pigilan ang pag-aalis ng kolesterol.
• Mga walnuts - naglalaman ng bitamina A, B, C, pati na rin ang bakal, sink, kobalt, magnesiyo at yodo. Pasiglahin ang normal na paggana ng utak at pabagalin ang proseso ng pag-iipon.
• Spinach - naglalaman ng isang malaking halaga ng bakal, na nagpapanatili ng normal na sirkulasyon ng pituitary gland. Pinipigilan ng isang pagkilos ng antioxidant ang pag-unlad ng adenoma.
• Ang kale ng dagat ay ang pinagmulan ng yodo. Nakikipaglaban ito sa pangangati, mga sakit sa pagtulog, pagkapagod. Nag-aambag sa pagbibigay ng oxygen sa utak.
• Itim na tsokolate - pinasisigla ang gawain ng utak at mga proseso sa pituitary gland. Pinapagana ang mga cell ng nerve, stimulates vessels ng dugo.

Mula sa diyeta ay dapat na hindi kasama ang mga pagkain na nagpapataas ng antas ng prolactin sa dugo - gluten na naglalaman ng mga pagkain. Sa ilalim ng ban ay may puting tinapay, inihurnong pastry, cake, mga produktong pinausukan, mga sausage at sausages, alkohol, mataba karne at asin. Sa panahon ng paggamot, dapat mong limitahan ang paggamit ng mga preservatives, dyes, at mga enhancer ng lasa hanggang sa maximum. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng mga kaguluhan sa osmotikong estado ng mga selula ng utak at ang koryente ng mga fibers ng nerve.

[51], [52]

Prolactinoma at sports, weightlifting

Ang posibilidad ng pisikal na bigay sa kaso ng neoplastic lesions ng utak ay ganap na nakasalalay sa uri ng neoplasm, ang mekanismo ng pinagmulan nito at ang symptomatology. Ang prolactinoma at sports, weightlifting, swimming at marami pang iba ay inirerekomenda lamang kung ang doktor ay nagbibigay ng angkop na pahintulot.

Kadalasan, para sa mga pasyente kung kanino ang tumor ay hindi naalis ay may ilang mga limitasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinabilis na metabolismo at nadagdagan na supply ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa laki ng adenoma. Maraming mga pamamaraan sa physiotherapy na may stimulating action ay nahuhulog rin sa ilalim ng pagbabawal.

Tungkol sa mga pasyente sa panahon ng operasyon, sa panahon ng paggaling, pinahihintulutan ang menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Nag-aambag sila sa normal na paggana ng katawan. Ngunit ang lahat ay dapat mong maging maingat, dahil ang labis na overvoltage ay maaaring maging isang mekanismo ng pag-trigger para sa pagbabalik ng sakit.

Maaari ba akong mag-sunbathe sa prolactinoma?

Maraming mga pasyente na nagkaroon ng tumor sa anterior pitiyuwitari glandula ay nagtataka kung ito ay posible na sunbathe. Sa prolactinoma, pinapayagan ang sunog, ngunit kung ang lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan ay sinusunod:

• Kumuha ng sun bath ay dapat sa oras ng umaga o gabi, ang oras ng tanghalian mula 11: 00-16: 00 ay mas mahusay na gastusin sa isang cool na kuwarto.
• Kinakailangan na ibigay ang balat na may kinakailangang proteksyon mula sa ultraviolet radiation sa anyo ng isang espesyal na cream.
• Upang maprotektahan mula sa sunstroke, kailangan mong ilagay sa iyong sumbrero, sumbrero o panama. Ang mga salaming pang-araw ay hindi magiging labis.
• Stock up sa malinis na cool na tubig upang mapanatili ang balanse ng tubig sa panahon ng pahinga. Huwag uminom ng alak o malamig na inumin sa panahon ng sunbathing.
• Huwag magsinungaling sa ilalim ng araw sa isang pose. Upang makakuha ng magandang tan ay mas mahusay na ilipat.
• Iwasan ang lahat ng uri ng pinsala, lalo na ang mga pinsala sa craniocerebral.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay magpapahintulot sa iyo na ligtas at kapaki-pakinabang na gugulin ang iyong bakasyon sa araw. Ang mga paliguan sa solar ay kapaki-pakinabang, habang inaalok nila ang katawan na may bitamina D, na kinakailangan para sa normal na paggana ng utak.

[53]

Pag-iwas

Ang partikular na prophylaxis ng hormonal-active tumor ng pituitary gland ay wala, yamang ang etiology ng pinagmulan nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Upang mabawasan ang panganib ng sakit na ito, dapat mong iwasan ang craniocerebral trauma, pati na rin ang matagal na paggamit ng mga oral contraceptive. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa normal na kurso nito. Inirerekomenda rin na kumuha ng computer tomography at ophthalmological examination bawat taon, upang kumuha ng mga pagsubok tuwing anim na buwan upang matukoy ang antas ng mga hormone.

[54], [55], [56], [57],

Pagtataya

Ang prolactinoma ay may isang kanais-nais na pagbabala sa isang ikatlo lamang ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang mga prognostic indicator ay nakasalalay sa laki, aktibidad ng hormonal at sintomas ng kondisyon ng pathological. Ang pagbabalik-balik ay nangyayari sa kalahati ng mga kaso sa loob ng limang taon pagkatapos ng unang paggamot. Gayundin, hindi namin dapat ibukod ang panganib ng tumor pagkabulok sa isang malignant tumor, na kung saan ay may isang napaka-kalaban kinalabasan.

[58], [59], [60], [61], [62]