Banayad na selyo ng ngipin: ang mabuti, ang pagkakaiba mula sa karaniwan

Ang modernong dentistry ay umuunlad sa isang hindi kapani-paniwala na rate. Ang mabilis na pag-unlad ay nagiging lalong posible upang ipakilala ang mga bagong tool, mga gamot at mga materyales sa pagpuno sa globo na ito. Ang isa sa mga pinaka-perpektong materyal para sa sealing ngayon ay ang photopolymer composite, kung saan ang tinatawag na light seal ay binubuo.

Maraming tao ang interesado sa tanong, ano ang pangalan ng isang light seal sa dental practice? Maaaring may ilang mga sagot: photopolymer, photocomposite, isang light-curing composite seal, isang seal-cure seal. Ang lahat ng mga pangalan ay tama at malawak na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin. Dapat mo lamang piliin ang term na pinakamahusay na naaalala. Ang materyal ng light seal (photopolymer composite) ay binubuo ng isang organic matrix (monomer), isang inorganic filler at isang activator ng polimerisasyon. Bilang karagdagan sa mga pangunahing elemento, ang komposisyon ng composite ay kinabibilangan ng iba't ibang mga tina, filler, stabilizer at pigment. Ang materyal ay ginawa sa mga espesyal na syringe, kung saan ang composite ay nasa isang plastik na estado. Upang makapagpapatigas ang photopolymer, kailangang gumamit ng isang espesyal na ilawan. Ang aparatong ito ay pinagmulan ng asul na ilaw, ultraviolet at infrared radiation. Ang liwanag na haba ng daluyong ng tungkol sa 760 nm ay nagpapatakbo ng reaksyon ng polimerisasyon at mga monomer (organic matrix) ay sumali sa isang kadena. Kaya, ang lampara para sa liwanag na selyo ay ang simula ng mekanismo ng solidification.

Ang mga pakinabang ng mga ilaw na seal sa harap ng iba pang mga materyales na pampasigla ay hinihikayat ang mga dentista na gumamit ng isang composite ng photopolymer araw-araw. Ang materyal na ito ay may perpektong pagkakapare-pareho: hindi ito kumakalat at sa parehong oras ay hindi labis na nanlalagkit. Sa tulong nito ito ay lubos na maginhawa upang gayahin ang mga fissures, tubercles, pagputol gilid at iba pang mga ibabaw ng ngipin. Sa pamamagitan ng ang paraan, sa mga hanay ng maraming mga tagagawa doon ay isang espesyal na likido-filled composite. May konsentrasyon ito at perpekto para sa pagpuno ng napakaliit na cavities.

Ang susunod at mahalagang kalamangan ay ang kontrol ng solidification ng materyal. Hanggang sa magsimula ang photopolymerize ng dentista gamit ang isang lampara, ang selyo ay mananatili sa isang malambot na estado. Pinapayagan ka nitong maingat at tumpak na bumuo ng lahat ng anatomical ibabaw ng ngipin nang walang pagmamadali. Ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng layer-by-layer ay isa pang bentahe ng mga photocomposite. Ito ay mas madali para sa isang dentista na gumawa ng mga bahagi ng materyal, upang ibalik ang bawat ngipin ibabaw nang hiwalay. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-isiping mabuti ang mga detalye at magsagawa ng trabaho nang may kinalaman. Bukod dito, ang layer-by-layer na aplikasyon ng folopolymer ay posible na pumili ng isang lilim para sa isang tiyak na bahagi ng materyal sa bawat yugto. Tinutulungan ng diskarteng ito ang mataas na aesthetic properties ng hinaharap na pagpapanumbalik. Matapos ang lahat, ang solid tissues ng aming mga ngipin ay may iba't ibang kulay at antas ng transparency. Samakatuwid, ang selyo ay dapat magparami ng optical na katangian ng enamel, dentin at semento. Ang komposit na materyal ay perpektong sumasagot sa gawaing ito.

Ang isa sa mga pinakamahalagang katangian ng materyal ng pagbubuklod ay ang makunat at matitibay na lakas. Dahil ang mga ngipin ay may malaking pag-ihi, ang lahat ng mga tisyu nito ay dapat makatiis sa presyon sa kanila. Nalalapat din ang iniaatas na ito sa mga seal na gayahin ang ilang mga ibabaw ng ngipin. Ang mga materyales ng komposisyon dahil sa inorganic filler ay may napakataas na lakas na katangian. Dahil dito, ang mahabang buhay ng pagpapanumbalik ay tumataas nang maraming beses. Bilang resulta, ang mga doktor ay mas ligtas na kumuha sa warranty, at ang mga pasyente ay mas malamang na harapin ang mga problema tulad ng isang drop seal, isang split ng composite pagpapanumbalik at ang kadaliang mapakilos ng selyo.

Tungkol sa pakikipag-ugnayan sa mga likido at kahalumigmigan, ang mga photopolymer ay nagpapakita ng iba't ibang mga katangian sa plastik at matigas na estado. Kapag ang selyo ay ipinasok lamang sa butas ng ngipin, ang anumang kontak sa likido ay maaaring makagambala sa karagdagang proseso ng polimerisasyon. Kung, sa proseso ng pagpapanumbalik, ang ngipin ay nakahiwalay sa laway, ang prognosis para sa pagpuno ay kanais-nais. Ang cured composite ay ganap na tumatawid sa presensya sa isang mahinang kapaligiran at hindi nalulusaw sa oral fluid.

Tunay na ang lahat ng mga materyales sa pagpuno ay may isang tiyak na antas ng pag-urong. Sa kasamaang palad, ang composite ng photopolymer ay walang kataliwasan. Siya, pati na rin ang lahat ng mga cements at amalgams, ay bumababa sa laki pagkatapos ng solidification. Gayunpaman, mayroon ding mga kalamangan sa iba pang mga materyales ang liwanag na mga seal. Ang bagay na ang mga composite ng photopolymer ay ipinakilala sa maliliit na bahagi. Pagkatapos ng bawat karagdagan, ang materyal ay iluminado sa isang ilawan, na humahantong sa solidification nito. Sa gayon, ang pagpapakilala ng susunod na batch ng materyal ay nagpapahintulot na mabawi ang pag-urong ng naunang dosis. Pinapaliit nito ang kadahilanan ng pag-urong at sinisiguro ang isang mahabang buhay ng serbisyo ng selyo.

Ang susunod na bentahe ng light seal ay ang kemikal na pag-aayos ng pagpuno sa cavity ng ngipin. Upang makamit ang epekto, ang paggamot ay dapat na pupunan ng maraming yugto. Ang unang yugto - ukit - ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na linisin ang ibabaw ng ngipin at ihanda ito para sa pagbubuklod. Ang ikalawang yugto ay ang paggamit ng isang malagkit na sistema, na kung saan ay ang link sa pagitan ng pagpuno at ang ngipin (ang tinatawag na malagkit para sa selyo). Kung ang mga manipulasyong ito ay natupad nang tama, pagkatapos ng pagpuno, ang selyo ay ligtas na naayos sa cavity at magtatagal ng maraming taon.

Ang modernong dentistry ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga dentista ay nagsisikap na mapanatili ang maraming malusog na tisyu ng ngipin hangga't maaari. Gayunpaman, nagtatrabaho sa ilang mga materyales sa pagpuno, tulad ng isang pilosopiya ay napakahirap na sundin. Ang bagay ay ang maraming mga fillings ay dapat magkaroon ng isang tiyak na hugis (hugis ng kahon, trapezoidal, hugis-itlog, atbp), ito ay dahil sa kanilang mga pisikal na katangian. Bilang resulta, ang pagbuo ng tamang lukab ay nagiging sanhi ng dentista na alisin ang malusog na dentin at enamel upang makamit ang tamang geometry. Kahit na ito ay pinahihintulutan sa modernong pagpapagaling ng mga ngipin, ito ay lubhang hindi kanais-nais. Pagkatapos ng lahat, ang mga matitigas na tisyu ay napakahalaga para sa karagdagang paggana ng ngipin. Bukod dito, ang mga siyentipiko ay hindi pa nag-imbento ng isang materyal na maaaring ihambing sa mga tuntunin ng mga katangian ng biophysical na may isang tunay na ngipin at palitan ito kahit na bahagyang. Paggawa gamit ang isang photopolymer composite, hindi na kailangang bumuo ng isang lukab ng isang tiyak na hugis at sukat. Maaari itong i-seal ang parehong mga micro-cavities at ibalik ang hanggang sa 50% ng chewing ibabaw ng ngipin.

Ang materyal ng liwanag na selyo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-biosomable sa pagpapagaling ng ngipin. Ang photopolymer composite ay walang nakakalason na epekto sa tissue ng masa. Matapos ang isang masinsinang paggiling at buli, ang selyo ay magiging ganap na makinis. Ito ay nagbubukod ng posibleng pinsala sa katawan sa bibig mucosa. Ang kemikal na komposisyon ng composite ay nagbibigay din ng mababang antas ng allergic at toxic effect sa mucosa.

Mga uri ng mga ilaw na seal

Ang mataas na kumpetisyon sa merkado ng mga dental na produkto ay nagpapalakas ng mga tagagawa upang makabuo ng higit pa at mas maraming mga advanced na bersyon ng mga materyales sa pagpuno. Sa bagay na ito, ang liwanag na selyo ay maaaring hatiin ng konsentrasyon ng tagapuno, ang pagpapakalat ng mga solid na particle, ang mga katangian ng kulay at ang tagagawa. Kailangan din na maglaan ng isang espesyal na materyal - isang compomer, na kumakatawan sa isang kumbinasyon ng salamin-ionomer semento na may isang composite at light-cured. Bukod dito, ang ilang mga glass ionomer cements ay din polymerized sa pamamagitan ng isang ilawan. Samakatuwid, ang mga pormal na teoretikal, ang mga compomer at glass-ionomer cement ay may karapatan na tawaging isang light seal. Gayunpaman, ang pagiging popular ng paggamit ng mga materyal na ito ay mas mababa kaysa sa mga composite. Samakatuwid, sa lipunan, ang mga tuntunin ng liwanag at seal ng photopolymer ay nangangahulugan ng komposisyon na pagpapanumbalik.

Tulad ng sinabi ng mas maaga, ang mga composite ng photopolymer ay ang pinaka-unibersal na materyal sa pagpuno para sa ngayon. Ang kanilang kalamangan ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng uri ng polimerisasyon at kaginhawahan ng trabaho, kundi pati na rin ng isang malaking bilang ng magkakaibang species. Ito ay karapat-dapat na banggitin na kapag gumaganap ng pagpapanumbalik ng isang ngipin isang doktor ay maaaring gumamit ng tungkol sa limang varieties ng parehong materyal. Ang mga komposisyon ay nahahati sa mga micro-filled, mini-filled, macro-filled at hybrid. Ang lahat ng mga pangalang ito ay nagsasalita lamang ng bilang at sukat ng mga solidong particle na natutunaw sa mga organic na resins ng composite.

Microfilled - ang pinaka-pinong dispersed composites, naglalaman sila ng 37% filler na may maliit na butil na 0.01-0.4 μm. Ang ganitong komposisyon ay nagbibigay posible upang maingat na polish at polish ang selyo. Bilang isang resulta, ang pagpapanumbalik ay makakakuha ng isang napaka-makinis at makintab na ibabaw na magreresulta sa optical properties ng ngipin. Dahil sa maliit na halaga ng solid filler, ang seal ay hindi makikilala sa pamamagitan ng mataas na lakas. Samakatuwid, indications para sa paggamit ng materyal na ito - ito ay una carious depekto at di-carious ngipin, na nangangailangan ng isang aesthetic restoration at hindi inilaan para sa sensing nginunguyang mataas na load (cervical area at ang contact ibabaw ng ngipin). Ang mga halimbawa ng microfilled composites ay Filtek A-110 at Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Ang mini-filled composites ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng micro-puno at puno ng macro. Ang maliit na butil ng mga materyales na ito ay 1-5 μm. Ang nilalaman ng tagapuno ay 50-55%. Sa isang banda, tulad ng isang komposisyon ay ang ginintuang ibig sabihin kumpara sa magaspang-dispersed at pinong dispersed composites. Gayunpaman, hindi pinapayagan ang paggiling at pag-polish ng mga fillings mula sa mga materyales na mini-puno upang makuha ang pinakamainam na resulta, at ang kanilang lakas ay hindi sapat na mataas. Samakatuwid, ang mga materyales na ito ay bihirang ginagamit ngayon, at ang mga tagagawa ay gumawa ng mga ito sa napakaliit na dami. Ang isang halimbawa ng isang composite ng light curing ay Marathon V (Den-Mat, USA).

MacPronapolized photopolymers - composites na may isang maliit na butil laki ng hanggang sa 12-20 microns at ang kanilang nilalaman ng hanggang sa 70-78% ng kabuuang lakas ng tunog ng materyal. Ang isang malaking halaga ng magaspang tagapuno ay nagpapabuti sa lakas ng pagpuno ng sampu ng beses kung ikukumpara sa mga materyal na micro-at mini na puno. Pinapayagan nito ang paggamit ng isang composite upang ibalik ang nginunguyang at lateral na ibabaw ng ngipin. Gayunpaman, sa kabila ng napakalakas na bentahe ng naturang mga seal, ang mataas na abrasiveess ay imposible upang makamit ang isang makinis na ibabaw kahit na matapos ang isang mahabang paggiling at buli. Bilang isang resulta, ang mga aesthetics ng tulad ng isang selyo ay umalis magkano na ninanais. Ang isang halimbawa ng isang macrophilic light composite ay Folacor-C (Rainbow, Russia).

Ang mga hybrid photopolymer ay sa ngayon ang pinakasikat na composite. Ang mga ito ay naglalaman sa kanilang komposisyon ng isang tagapuno ng macro-, mini- at microparticles. Mula sa kabuuang dami ng materyal, ang solid filler ay sumasakop hanggang sa 70-80%. Ang kumbinasyong ito ng maraming mga particle ng iba't ibang laki ay posible upang mapanatili ang mataas na lakas ng selyo at, sa panahon ng buli, makamit ang isang perpektong aesthetic ng pagpapanumbalik. Ito ay maaaring sinabi na ang hybrid composites pinagsama ang mga positibong katangian ng macrophilic at microphilic photopolymers. Kung ang mga unang eksperimento na may mga hybrid composite ay hindi naging sanhi ng makabuluhang lagong at katanyagan, ang karagdagang ebolusyon ng materyal ay nagpatunay ng hindi kanais-nais na kalamangan nito.

Ang ganap na ginawa composites ay isang uri ng hybrid composites kung saan ang bilang ng mga particle ng iba't ibang dispersity ay tumpak na kinakalkula at ang pinakamainam na ratio ay natagpuan. Ito ay lubhang nadagdagan ang mga pisikal at kemikal na mga katangian ng materyal, na ginawa ito sa isa sa mga pinaka-popular na paraan para sa pagpapanumbalik ng ngipin. Marami sa kanila ang matagumpay na ginawa at ginagamit sa ngayon: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Gayunpaman, sa ganitong paraan ng paggawa ng modernisasyon ng mga ganap na naisagawa na composite ay hindi nagtatapos. Ang susunod na yugto ng ebolusyon ay ang pagkatuklas ng mga composite ng micro-matrix. Ang grupong ito ng mga materyales ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng pagmamanupaktura ang lahat ng mga particle ng tagapuno ay inuuna ng isang espesyal na pamamaraan. Nagbibigay ito upang mabawasan ang pagpapakalat ng tagapuno nang walang pagkawala ng lakas ng composite. Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng materyales ay: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Ang nanocomposites ay isang subspecies ng hybrid composites na naglalaman ng napakaliit na mga particle ng inorganic filler. Ang laki ng mga elemento ay tungkol sa 0.001 μm. Ang isang malaking bilang ng mga microparticles ay maaaring mapabuti ang aesthetic properties ng materyal nang hindi binabawasan ang lakas ng selyo. Isa sa mga unang nanocomposites ang photopolymer na "Esthet X" mula sa kumpanya Dentsply.

Flowable - espesyal na grupo ng composite materyal na pinagsasama ang mga katangian mininapolnennyh (dispersibility ng tagapuno - 1-1.6 microns), micro-puno (ang halaga ng tulagay mga elemento - 37-47%) at hybrid (tumpak pagkakalibrate at tagapuno processing) composites. Ang mga composite na ito ay ginagamit para sa pagpuno ng maliliit na cavities at fissures. May mga pisikal na ari-arian ang tinatawag na thixotropy. Nangangahulugan ito na ang materyal sa likidong estado ay nakapagpapanatili ng hugis nito hanggang sa ito ay hindi agad naapektuhan. Iyon ay, ang materyal ay nagsisimula lamang kumalat kapag hinahawakan ng dentista ang instrumento dito. Isa sa mga pinaka-popular na flowable composites ay Latelux daloy (Latus, Ukraine), Filtek daloy (3M ESPE, USA).

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga opsyon sa komposisyon ng mga composite, binabahagi ang mga ito sa mga kulay at mga kulay. Ang pangangailangan para sa pag-uuri na ito ay dahil sa ang tisyu ng ngipin (enamel at dentin) ay may iba't ibang antas ng di-porosity (opacity, opacity). Bukod dito, ang bawat ngipin ng tao ay may isang indibidwal na lilim, na nangangailangan ng maingat na pagpili at kumbinasyon ng iba't ibang uri ng composite. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagdaragdag na sa edad, ang kulay ng ngipin ay nagbabago. Halimbawa, sa mga kabataan ang mga ngipin ay may mababang kulay na saturation at mataas na opacity (manipis na ulap). Sa mga matatanda at sa mga matatanda - sa kabaligtaran, ang mga ngipin ay mas maliwanag at mas puspos, ngunit sa parehong oras ay mas malinaw. Ang pagpapatuloy mula sa mga patakaran na ito, ang mga tagagawa ng mga dental na materyales ay nagtatakda ng isang layunin - upang lumikha ng pinaka-unibersal na set na may isang minimum na bilang ng mga syringes ng composite. Halimbawa, ang GC (Japan) ay gumagawa ng Essentia, kung saan mayroon lamang 7 shades at 4 modifiers (dye). Sa pamamagitan ng ang paraan, kung bibilangin mo ang lahat ng mga kakulay ng ngipin sa Vita scale, i-on sila 16. Gayunman, ang GC ay nakatutok pansin hindi sa ngipin shades sa pangkalahatan at sa mga katangian ng kulay ng dentin at enamel. Ang mga tagalikha ng Essentia ay nagpapahayag na ang kakayahang maayos na pagsamahin ang iba't ibang mga kakulay ng matitigas na tisyu ng ngipin ay nagpapahintulot sa iyo na magparami ng anumang kulay ng liwanag na selyo. Para sa paghahambing, ang kumpanya Heraeus Kulzer (Alemanya) nagpunta sa iba pang mga paraan. Ang kanilang unibersal na hanay Charisma ay naglalaman ng tatlong uri ng composites para sa dentin ng iba't ibang opacity. Mayroon ding 11 pinaka-karaniwang lilim ng enamel, na tumutugma sa antas ng Vita. Bukod dito, mayroong 7 karagdagang mga kulay sa hanay. Kabuuan, nagmamay-ari ng dentista ang isang palette ng 23 variant ng composite. Gayunpaman, sa kabila ng iba't ibang paraan ng mga tagagawa, imposibleng sabihin nang eksakto kung aling light seal ang mas mahusay. Ang totoo ay ang mga kumpanya ng GC at Heraeus Kulzer ay gumagawa ng mataas na kalidad na mga produkto at may isang mataas na antas ng awtoridad. Samakatuwid, ang mga uri at mga pangalan ng light seal ay hindi mahalaga tulad ng kakayahang magtrabaho sa isang tiyak na hanay ng mga komposisyon.

Alin ang mas mabuti: isang ilaw na selyo, isang kemikal na selyo o isang semento na selyo?

Maraming mga tao ang nagtanong sa kanilang sarili: ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang liwanag na selyo at isang ordinaryong isa? Alin ang lalong kanais-nais: isang semento o liwanag na selyo? Dapat itong agad na sinabi na walang ganap na paborito. Ang bawat materyal ay may ilang mga pakinabang. Samakatuwid, ihahambing natin ang glass-ionomer cements at composites (photopolymer at kemikal) sa pamamagitan ng maraming pamantayan. Ang unang kadahilanan ay lakas. Ang dental semento sa istraktura nito ay mas matibay kaysa sa composites. Kung ihahambing natin ang mga composite ng kemikal at liwanag polimerisasyon, pagkatapos ay ang mga light composite ay mas matibay dahil sa kanilang buong hardening. Ang katotohanan ay ang mga photopolymer ay ipinakilala sa lukab ng ngipin sa maliliit na bahagi. Pinapayagan ka nitong maingat na maisagawa ang "flash" sa bawat yugto. Ang mga composite ng kemikal ay minasa at ipinakilala sa isang bahagi. Bilang isang patakaran, kahit na pagkatapos ng maingat na paghahalo sa selyo, ang isang tiyak na halaga ng monomer ay nananatiling, na binabawasan ang lakas ng pagpuno. Samakatuwid, sa kategoryang ito, ang isang composite ng light curing composite ay nakakuha ng karapat-dapat na tagumpay.

Ang ikalawang kadahilanan ay ang paglaban sa mga humid na kapaligiran. Ang lahat ng mga materyales sa ngipin ay mas mahusay na panatilihin ang kanilang mga katangian sa isang tuyo na kapaligiran. Gayunman, ang kahalumigmigan ay naroroon sa lahat ng oras sa bibig. Samakatuwid, ang mga tagagawa ay nagsisikap na lumikha ng isang materyal na magiging matatag hangga't maaari upang makipag-ugnay sa oral fluid. Kabilang sa mga nakalistang materyales, ang mga glass cement ionomer ay may pinakamataas na moisture resistance. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa sealing cavities sa rehiyon gum, kung saan ang ngipin ay nakikipag-ugnay sa likido patuloy. Ang mga kompositor, kahit na mayroon silang isang tiyak na antas ng paglaban, ngunit ito ay mas maliwanag kaysa sa SIC.

Ang ikatlong kadahilanan ay biocompatibility. Sa kategoryang ito, ang salamin-ionomer na semento ay lumampas din sa composites. Ito ay dahil sa ang katibayan na ang mga photopolymer ay nagpapatatag ng isang espesyal na lampara, na siyang pinagmumulan ng ultraviolet at infrared waves. Ang mga ito ay pinainit ang pulp (nerve) sa isang temperatura ng 70-80 °, na maaaring maging sanhi ng aseptiko (hindi nakakahawa) pulpitis. Tulad ng para sa mga kemikal na composite, nabanggit na bago ang solidification, ang isang tiyak na halaga ng monomer ay nananatili sa kanila, na may nakakalason na epekto sa mga istruktura ng ngipin at oral cavity.

Ang ikaapat na kadahilanan ay aesthetics. Tanging photopolymer composite ang maaaring magyabang ng isang rich spectrum ng lahat ng mga uri ng mga kulay at mga kulay. Pinapayagan ng maraming materyal na application ang layered pagpaparami ng lahat ng mga hard tisyu ng ngipin at makamit ang maximum na aesthetics. Sa kasamaang palad, ang mga kemikal na composite at SIC ay mas mababa aesthetic. Kahit na may mga espesyal na "aesthetic" glass ionomers, hindi kaya maginhawa ang magtrabaho sa kanila tulad ng mga photopolymer.

Ang ikalimang kadahilanan ay ang gastos. Sa pangkalahatan, ang fillings ng salamin-ionomer semento ay tungkol sa 3-5 beses mas mura kaysa sa composite restorations. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ito ay mas kapaki-pakinabang upang ilagay ang mga ito kaysa sa fillings mula sa photopolymer. Sa katunayan, ito ay nabanggit na mas maaga na ang composite ay mas matibay kaysa sa semento.

Ang ikaanim na kadahilanan ay ang kaginhawahan ng trabaho. Mas madaling gamitin ang materyal na hindi inilalagay ang espesyalista sa isang "makitid na balangkas". Halimbawa, sa mga kemikal na composite at SIC, pagkatapos ng solidification, ang proseso ng solidification ay naisaaktibo. Samakatuwid, dapat ayusin ng dentista ang mga limitasyon ng oras. Kapag naglalagay ng light seal, may espesyalista ang pagkakataon na magtrabaho kasama ang materyal hanggang sa matagumpay niyang simulahin ang nais na ibabaw ng ngipin. Gayundin, kapag nagtatrabaho sa mga photopolymer walang proseso ng paghahalo, na nagpapalaya rin sa dentista mula sa karagdagang trabaho. Sa wakas, ang layered insertion ng materyal ay nagpapahintulot sa proseso ng pagpapanumbalik na mahahati sa maraming maliliit na hakbang, na nagpapadali sa gawain ng restorer.

Batay sa mga katangian ng comparative, maaari itong concluded na walang ideal na materyal. Para sa mga composite at para sa mga cement, may mga hiwalay na indication. Kung pinili mo, isang kemikal na selyo o liwanag, pagkatapos ay ang pagpipilian ay halata - isang liwanag na selyo ay mas may kaugnayan ngayon.

Mga pahiwatig

Ang composite ng photopolymer ay ang pinaka-unibersal na pagpuno materyal. Samakatuwid, ito ay ang pinakamalaking listahan ng mga indications para sa paggamit. Light seal maaaring i-install pagkatapos ng paggamot ng carious at di-carious (pagguho ng lupa kalang depekto, fluorosis, nekrosis enamel at iba pa) lesyon. Gayundin ang mga photopolymer ay ginagamit sa mga huling yugto ng paggamot ng pulpitis at periodontitis. Sa mga pinsala sa ngipin (fractures, cleavages ng enamel) na may light-curing composite, maaaring maisagawa ang isang aesthetic restoration. Kung ang isang tao ay may abnormal abrasion, ngunit walang posibilidad para sa mga agad na prosthetics, maaaring magamit ang pansamantalang selyo upang pansamantalang ibalik ang mga nasugatan na mga bungo. Bago ang prosthetics di-naaalis na mga istraktura (crowns, tulay), ang ngipin ngipin ay hugis at laki. Upang mabigyan ito ng mga kinakailangang balangkas, posible na gumamit ng isang composite ng light polimerization. Dahil ang materyales na ito ay may isang malawak na hanay ng iba't ibang mga hues at mataas na lakas, maaari itong gamitin para sa pagpapanumbalik ng puwit ngipin at para sa aesthetic pagpapanumbalik incisors, canines at premolars (bicuspids ngipin).

Paghahanda at pamamaraan ng pag-install ng liwanag na selyo

Ang pagpapanumbalik ng mga ngipin na may isang composite ng photopolymer ay isang multi-stage at kumplikadong proseso na nangangailangan ng konsentrasyon at responsibilidad mula sa dentista. Ang paghahanda ng ngipin para sa pagsasara ay kinabibilangan ng pag-aalis ng apektadong tisyu at ang tamang pagbuo ng lukab. Huwag iwanan ang malambot na dentin at enamel sa ngipin, dahil maaari silang humantong sa isang mabilis na pagkawala ng selyo at iba't ibang mga komplikasyon. Ang lukab ng ngipin ay dapat na mabuo sa isang paraan na ang pagpapanumbalik ay may sapat na lugar ng suporta. Ang kadahilanan na ito ay lalong mahalaga sa mga kasong iyon kapag ang isang ilaw na selyo ay inilalagay sa mga ngipin sa harap. Hindi tulad ng bariles at cylindrical chewing, ang incisors at canines ay may mas pinahabang hugis. Dahil dito, ang kanilang pagpapanumbalik ay kumplikado at nangangailangan ng paglikha ng mga punto ng pagpapanatili (karagdagang mga pad). Samakatuwid, sa panahon ng pagbuo ng lukab, iba't ibang mga hakbang ang nalikha. Kung ang antas ng pagkasira ng ngipin ay masyadong malaki, pagkatapos ay alisin ang ugat, isang pin ay ipinasok sa channel at isang tuluy-tuloy na liwanag na selyo ay itinatag.

Bago i-install ang selyo, ang lukab ng ngipin ay madaling kapitan ng acid etching. Ito ang tinatawag na paglilinis ng mga pader ng lukab mula sa sup at iba pang mga dayuhang elemento. Bukod dito, sa pamamagitan ng pag-ukit ng enamel, binubuksan ang mga dentinal tubule, na isa sa mga kadahilanan ng pag-aayos ng selyo. Ang susunod na hakbang ay ang paglalapat ng isang malagkit na sistema na gumaganap bilang isang link sa pagitan ng pagpuno at ng ngipin. Ang kalidad ng malagkit na sistema ay hindi mas mahalaga kaysa sa kalidad ng composite mismo, sapagkat nakakaapekto ito sa buhay ng liwanag na selyo. Matapos malantad ang malagkit, ang huling yugto ay darating - ang pagpapanumbalik mismo, na kinabibilangan ng pagpasok ng isang materyal na pagpuno sa lukab ng ngipin. Tulad ng nabanggit na dati, ang composite ay ipinakilala sa mga maliliit na bahagi, na halos katumbas ng dami sa butil ng bigas. Ang bawat paghahatid ay maingat na pinindot laban sa mga dingding at sa ilalim ng lukab, pagkatapos na ito ay maliwanag. Ang yugto na ito ay paulit-ulit hanggang sa maibalik ang buong ngipin. Kapag kumpleto na ang simulation ng lahat ng mga ibabaw, ang pagtatapos na hakbang ay naabot. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang lumikha ng isang napakatalino "enamel", kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-aayos ng iba't ibang mga sangkap sa ibabaw ng pagpapanumbalik. Para sa paggiling at buli, mga espesyal na disk, polishes, brushes at pastes ay ginagamit. Para sa paggamot ng mga ibabaw ng contact, ang mga disc at abrasive tapes-strips ay ginagamit.

Ang isang liwanag na selyo sa pagawaan ng gatas at walang permanenteng ngipin (hanggang 12-13 taong gulang) ay hindi kanais-nais. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa tulad ngipin ang dentinal tubules ay napakalawak. Ang mga elemento ng composite ay maaaring makakuha ng masyadong malalim sa mga channel, maabot ang mga ito sa pulp at maging sanhi ng pulpitis. Ang parehong naaangkop sa pag-ukit ng mga hard tisyu ng ngipin, na ginagampanan ng orthophosphoric acid. Ang mga kaso ng pulpitis ay hindi madalas na naganap, ngunit ang posibilidad ng naturang paggamot na resulta ay naroroon. Mahalaga ring banggitin na ang pagtatakda ng isang liwanag na selyo para sa mga bata ay hindi isang madaling gawain para sa isang doktor, isang bata at ng kanyang mga magulang. Ang pagpapanumbalik ng composite ay isang mahabang at multi-stage na proseso. Hindi lahat ng bata ay may pasensya at emosyonal na balanse upang ilipat ang pamamaraang ito. Samakatuwid, mas kapaki-pakinabang sa kasong ito ang gumamit ng semento ng salamin-ionomer. Upang makikipagtulungan sa kanya, hindi kailangang mag-drill ng ngipin at magsagawa ng dressing. Bukod dito, ang materyal ay ipinakilala sa isang bahagi, na binabawasan ang halaga ng pagmamanipula sa bibig ng pasyente.

Ang mga pahiwatig para sa pagpuno sa mga composite ng photopolymer sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa mga indicasyon para sa pagpapanumbalik ng ngipin sa ibang mga tao. Bukod dito, ang paggamot ng "live" na mga ngipin ay inirerekomenda sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Pagkatapos ng isang biglaang at biglaang sakit ay maaaring maging sanhi ng mas maraming pinsala sa isang buntis kaysa sa ilang mililitro ng pampamanhid. Ang parehong napupunta para sa lampara photopolymer, na kung saan ay hindi adversely makakaapekto sa sanggol. Samakatuwid, ang isang light seal na buntis ay maaaring mai-install sa anumang oras.

Ang mga composite ng photopolymer ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kundisyon, mga mamahaling kagamitan upang gumana sa kanila. Maaaring mai-install ang isang light seal sa polyclinic ng estado o isang pribadong opisina ng dentista. Ang resulta ng paggamot ay nakasalalay lamang sa kalidad ng materyal at kasanayan ng doktor.

Contraindications to installation

Contraindications para sa pagtatakda ng ilaw na selyo na pangunahing nauugnay sa paggamit ng isang etchant at isang photopolymer lamp. Tungkol sa orthophosphoric acid, nabanggit na ito na sa mga gatas ng gatas at walang permanenteng etching gel, maaari itong magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga tisyu ng pulp. Ang panunumbalik na may bombilya ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may mga pacemaker o mga pathology ng mga mata. Ang iba pang mga contraindications ay hindi lamang tungkol sa mga photopolymer, kundi pati na rin sa iba pang mga materyal na pagpuno. Ito ay isang katanungan ng mga klinikal na mga kaso na kung saan ang pagpuno ay hindi maari. Halimbawa, ang korona ng ngipin ay nawasak ng 90%, ngunit nais ng isang tao na ibalik ito sa isang composite. Sa kasong ito, ang selyo ay tiyak na mapapahamak upang mahulog, at ang ngipin - upang muling paggamot. Gayundin, ang isa sa mga contraindication para sa permanenteng pagbubuklod ay pagpapanumbalik sa hindi kumpletong paggamot ng periodontitis. Maraming mga tao ay hindi maaaring mahahabag sa kakulangan ng mga aesthetics ng isang ngiti. Samakatuwid, madalas nilang hinihiling na kumpletuhin ang paggamot ng periodontal disease at magsagawa ng permanenteng pagpapanumbalik. Kung gagawin ito ng doktor, pagkatapos ng ilang buwan ay maaaring alisin ang ngipin.

[1]

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang malawak na aplikasyon ng mga composite ng photopolymer ay garantiya sa paglitaw ng iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon sa ilang mga dentista pagkatapos ng paggamot. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Una, ang mga sikat at mataas na kalidad na mga produkto ay nagpapahiwatig ng hitsura ng isang malaking bilang ng mga pekeng sa merkado. Bilang isang resulta, ang paggamit ng mga di-orihinal na mga materyales ay humantong sa ang katunayan na ang pagpapanumbalik ay isinasagawa sa magandang loob, ngunit sa isang buwan sa ibang pagkakataon ang tao ay bumalik sa dentista at nagreklamo na ang ilaw seal ay may lamat, bumagsak o darkened. Gayundin, ang mga phenomena na ito ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa protocol ng pagpapanumbalik. Ang maling aplikasyon ng malagkit na sistema, ang mahinang paghihiwalay ng ngipin mula sa laway, ang sobrang pagpapahalaga sa panunumbalik ay tumutulong sa mabilis na pagkawala ng selyo. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas pagkatapos ng pagpuno ay sakit sa ngipin. Kadalasan tinatanong ng mga tao ang kanilang sarili sa tanong na: "Paano kung maglagay ka ng isang liwanag na selyo, at ang ngipin ay masakit pa rin?". Para sa mga medikal na protocol, ang susunod na 2 linggo ay dapat na subaybayan para sa dynamics ng sakit. Kung ang symptomatology ay bumababa, ang dahilan ay maaaring ang hypersensitivity ng ngipin sa composite. Ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot at ipinapasa mismo. Kung ang liwanag na selyo ay masakit, maaari itong pag-usapan ang pag-unlad ng pulpitis. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor upang malaman ang sanhi ng pamamaga.

[2], [3], [4]

Pag-aalaga at payo pagkatapos mag-install ng isang light seal

Ang unang tanong na nagmumula pagkatapos ng paggamot: sa pamamagitan ng kung magkano ang maaari mong kumain pagkatapos ng pag-install ng isang liwanag na selyo? Bilang isang tuntunin, kinakailangan upang maiwasan ang pagkain para sa susunod na dalawang oras mula sa sandali ng pagpapanumbalik. Gayunpaman, mayroong isang pananaw: sa araw ng pagpuno ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng mga produkto ng kulay (beets, itim na tsaa, kape, tsokolate, atbp.). Ang mga ganoong mga kulay ng pagkain ay nagbibigay ng mga fillings, kaya binabawasan ang pagganap nito sa aesthetic. Maraming tao ang nagtanong: "Ang kulay ng serbesa ay isang light seal?" Ang sagot ay depende sa dalas ng pagkonsumo at uri ng serbesa. Kung ang beer ay madilim, maaari itong makaapekto sa lilim ng selyo na may madalas na paggamit. Maaari kang makakuha ng parehong sagot sa tanong: "Posible bang manigarilyo pagkatapos mag-install ng isang light seal?" Kung ang pag-fill ay nagbago sa kulay nito, makabubuti na maunawaan ang mga dahilan para sa pigmentation. Pagkatapos ng lahat, ang isa sa kanila ay ang pag-unlad ng pangalawang karies, ang paggamot na kung saan ay nangangailangan ng pag-aalis ng liwanag na selyo. Kung mas mababa sa isang taon ang lumipas mula sa sandali ng pagpuno, malamang na ang kapalit ng liwanag na selyo ay gagawin sa ilalim ng warranty. Kung ang estado ng pagpapanumbalik ay kasiya-siya, ngunit ang isang tao smokes, inumin ng maraming kape at tsaa, pagkatapos ay ang opacity ng tuktok layer ng selyo ay maaaring naganap. Sa kasong ito, inirerekomenda ang pagpapanumbalik ng light seal. Sa parehong oras, ang itaas na globo ng pagpuno ay lupa, isang manipis na layer ng "sariwang" composite ay inilalapat dito. Gayundin sa tanggapan ng ngipin maaari mong maputi ang liwanag na selyo. Para sa mga ito, iba't ibang mga air blasting machine (Air flow), nakakagiling nozzle, polishes, brushes, pastes, atbp. Sa kanilang tulong, maaari mong alisin ang ibabaw microlayer ng selyo, na naipon mga kulay mula sa pagkain at sigarilyo.

Ang puna ng mga pasyente ay nagpapatunay sa kalidad at pagiging maaasahan ng mga pagpapanumbalik ng photopolymer. Lalo na positibo ang mga tao na nagsasalita tungkol sa aesthetic restorations sa frontal ngipin. Pagkatapos ng lahat, ang gayong mga liwanag na seal ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay at mapabuti ang pagpapahalaga sa sarili. Tulad ng para sa ang tibay ng composite fillings, pagkatapos ang lahat ay simple: kung bumisita ka sa dentista regular, obserbahan ang mga patakaran ng bibig kalinisan, iwasan ang mabibigat na naglo-load sa mga ngipin at isang malusog na pamumuhay, sa buhay ng mga light seal ay maaaring halaga sa sampu-sampung taon.