Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mag-block ng takong
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kung ang isang tao ay paghihirap mula sa malubhang sakit, na kung saan ay hindi maaaring mapawi ang paraang binibigkas pagtanggap sa pamamagitan ng analgesics, ang kanilang mga ugat ng administrasyon o lokal na paggamot ng solusyon at ointments na may isang anestesiko action, mga doktor ay may resorted sa hindi bababa sa - blockade dosis masakit na focus. Ang mga sakit ng ganitong kalikasan sa lugar ng takong ay madalas na katibayan ng plantar fasciitis na may pagbuo ng paglago ng buto sa focus ng pamamaga. Ito ay ang build-up, na siya mismo ay walang kahirap-hirap, dahil sa ang presyon sa malambot tisiyu at maramihang mga ugat branch ay nagpapanatili ng isang aktibong nagpapasiklab proseso at maging sanhi ng malubhang sakit. Upang mapawi ang paulit-ulit na masakit na masakit sakit, makabuluhang pagbabawas ng kalidad ng pasyente ng buhay at pwersa sa kanya upang humantong sa isang laging nakaupo lifestyle, mga doktor ay maaaring inaalok blockade sakong spurs sa paggamit ng hormonal anti-namumula na mga solusyon bilang ang pinaka-epektibong at pinakamabilis na paraan upang harapin ang sakit.
[1]
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Biglang lumitaw, tila baga sa labas ng wala kahit saan ng isang malakas na sakit sa sakong, na kung saan ay hindi nagpapahintulot ng isang tao nang normal umasa sa paa, sa karamihan ng mga kaso ay isang pahiwatig ng pamamaga sa tendons at fascia ng paa. Ang prosesong ito ay madalas na magresulta sa pag-unlad ng nagpapaalab site ng mga proseso buto hyperplastic - pagbuo ng osteophytes, sikat na tinatawag na takong mag-udyok.
Ang nagpapaalab na proseso sa nag-uugnay na tisyu ng nag-iisang, na tinatawag na plantar o plantar fasciitis, ay maaaring bumuo para sa iba't ibang dahilan. Ngunit ang pangunahing dahilan na nagpapahirap, na nagiging sanhi ng pinsala at pamamaga ng fascia ng paa, ay isang labis na pag-load sa mga binti at paa sa partikular. Ito ay na-promote sa pamamagitan ng labis na timbang, hindi tamang paglalakad, hindi komportable sapatos, mataas na takong libangan, mga gawain na may kaugnayan sa ang paglipat ng mga weights, exercise, na kinasasangkutan ng isang mabigat na load sa kanyang mga paa (ito ay maaaring tinatawag na isang sakit patolohiya runners).
Ito ay dapat na sinabi na ang mas mataas na load sa mas mababang mga limbs ay maaaring magbigay at gulugod sakit. Bilang karagdagan, ang malakas na presyon sa fascia ng paa ay katangian ng mga tao na may flat paa.
Nakapaloob sa plantar fasciitis, sapat na kakaiba, maaari naming isaalang-alang ang mga tao na humantong sa isang laging nakaupo lifestyle, bilang isang resulta ng kung saan ang metabolismo ay disrupted. Bilang isang resulta ng nadagdagan ang timbang at labis na katabaan bubuo nag-iiba mineral istraktura ng buto at cartilage, at iba pang mga katangian na maging nag-uugnay tissue (ito ay nagiging mas nababanat at mas madaling kapitan sa pagbasag).
Habang ito ay lamang ang pamamaga ng talampakan ng paa fascia, ang tissue na dulot ng micro- break regular at kanilang traumatization, na nagreresulta sa mga nasirang fibers huwag magkaroon ng panahon upang mabawi, ang tradisyunal na gamot therapy ginagawang posible upang makayanan ang sakit bilang isa sa mga pangunahing sintomas ng pamamaga. Ngunit upang ihinto ang sakit - ay hindi nangangahulugan na gamutin ang sakit. Long-matagalang fascia nakapagpapagaling microtrauma humahantong sa pagbuo ng mga galos tissue, na kung saan, kahit na ito ay mas siksik, ngunit kapansin-pansing mababa sa ang pagkalastiko ng nag-uugnay tissue ng paa fascia.
Ang hindi nababaluktot na tisyu ng mga scars ay maaaring mapinsala kahit na may isang maliit na pagkarga, at samakatuwid ang nagpapasiklab na proseso ay dumadaan sa isang malalang porma at umaabot pa sa periosteum ng calcaneus. Ang pamamaga ay nagpahina sa periosteum, na nagiging mas payat, sa kabila ng katotohanan na ang mga tisyu na ito ay hindi maaaring mabawi ang kanilang sarili. Ang katawan, na sinusubukang i-compensate para sa depekto ng periosteum, ay nagsisimula upang idirekta ang kaltsyum sa site ng sugat. Ito ay nagsisimula lamang restores ang lumang tabas ng ulo ng buto, ngunit sa paglipas ng panahon, kaltsyum formations magsimula sa protrude lampas ito, na bumubuo ng isang maliit na gulugod.
Ang organismo ay hindi maaaring masisi para sa muling pamimigay ng mineral na ito, na ang materyal na pagtatayo ng buto ng tisyu, dahil mayroong isang mekanismo ng pagpunan ng prosesong ito. Gayunpaman, ang nababagabag na metabolismo ay hindi madaling ibalik, kaya ang kaltsyum ay patuloy na dumadaloy sa nasira na periosteum, kahit na hindi na ito kinakailangan.
Ang isang maliit na pag-unlad ng buto ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit, kung ang aktibidad ng isang tao sa katawan ay maliit, at ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa mga pandama ng nerve nerve na pumasa sa malapit. Ang mga neoplasms ng mga malalaking sukat bihirang pumasa asymptomatically.
Habang lumalaki ang osteophyte at ang presyon nito sa mga kalapit na malambot na tisyu ay nagtataas, gayon din ang lakas ng sakit. Payat na payat growths sa suporta masakit kalamnan at nervous tissue, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagsuporta sa mga ito sa katawan tissue edema takong at malubhang sakit na maaaring magpahirap na mabuti sa isang tao, kahit na sa pahinga.
Lokal na paggamot ng mga anti-namumula mga bawal na gamot sa presensya ng sakong spurs ay hindi magkakaroon ng isang mahusay na epekto, dahil ang tinik, patuloy regular sumakit ang malambot tisiyu sakong ay hindi nagpapahintulot upang ihinto ang nagpapasiklab proseso ganap. Bukod pa rito, hindi madali ang pagtagos sa nagpapakalat na pokus mismo sa pamamagitan ng isang medyo siksik na balat at isang makapal na layer ng kalamnan at nag-uugnay na tissue. Ang panloob na pagtanggap ng mga anti-inflammatory at anesthetizing agent ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto.
Kapag ang sakit ay hindi maipagtatanggol, at ang mga lokal na paggamot na may mga gamot ay hindi nagdudulot ng lunas, ang mga doktor ay dumadalaw sa hindi napakapopular na pamamaraan na may kinalaman sa isang panganib. Ang pagbara ng droga ng calcaneal spur ay magbibigay-daan upang alisin ang sakit at upang itigil ang mga sintomas ng pamamaga halos agad, ngunit ang prick ay masakit na hindi lahat ay maaaring magpasya dito. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang mataas na propesyonalismo ng doktor, dahil ang anumang error ay puno ng malubhang komplikasyon.
Ito ay dapat na sinabi na ang blockade ay hindi isang ganap na pamamaraan ng paggamot, bagaman sa ilang mga kaso ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit nang permanente. Kung hindi maalis ang pag-unlad ng buto, patuloy niyang sugatan ang nakapalibot na tisyu. Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay hindi lamang makababalik, kundi maging mas malakas. Samakatuwid, ang pagbangkulong ng mga sakong ng mga doktor ay isinasaalang-alang lamang bilang isang matinding sukatan ng paglaban sa hindi mapigilan na sakit na sindrom. Ngunit sa hinaharap ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang paggamot na naglalayong alisin ang pinagmumulan ng kasunod na mga pinsala sa tissue at pamamaga.
Paghahanda
Matinding sakit sa sakong, na hindi nagagamot sa pamamagitan ng tradisyunal na pamamaraan, ay isang pahiwatig para sa pharmacological blockade lamang kapag natupad ang mga kinakailangang pagsusuri ng mga pasyente at ang pangwakas na pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang sakit mismo ay nagpapahiwatig lamang na sa lugar na ito ng organismo mayroong isang tiyak na proseso ng pathological. Ngunit alin, maaari mong malaman pagkatapos ng diagnosis.
Talamak o malalang pulpol masakit sa presyon sa sakong, at pamamaga ng tisiyu sa lugar na ito, siyempre, ay nakatagpo ng isang doktor upang maniwala na ang kanilang mga dahilan ay maaaring maging pamamaga ng talampakan ng paa fascia sa lugar ng attachment sa sakong buto, o edukasyon sa ganitong lugar osteophyte. Ngunit ang mga sintomas ay karaniwan para sa Nawala sa puwesto ang binti, bali, sprain. Sa kasong ito, kawalan ng pakiramdam lamang itago ang mga sintomas ng trauma at maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli pinsala.
Upang maiibahin ang takong tumalon mula sa plantar fasciitis, mga pinsala sa paa ng traumatiko at ilang mga pathologies ng mga buto at joints, tumutulong ang diagnostics ng X-ray. Sa X-ray ng paa, ang isang katangian na hugis ng gulugod na buto ay makikita sa rehiyon ng sakong, na napapalibutan ng mga malambot na tisyu. Walang palpation ang maaaring magbigay tulad ng lubusan impormasyon tungkol sa presence, lokasyon at laki ng osteophyte. Ngunit ang mga sandali na ito ay napakahalaga para sa isang doktor na kailangan upang isakatuparan ang isang pagbawalan ng sakong pagtaas, sapagkat dapat niyang malaman ang lokasyon ng pokus ng pinakamahirap na sakit sa pinakamalapit na milimetro.
Ang mga pagsusuri ng ihi at dugo ay makukumpirma sa presensya ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, at bagaman hindi sila maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon nito, nakikita nila ang ilang mga metabolic disorder na nakakaapekto sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ng laboratoryo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mga sumasali sa metabolismo at pagpapalabas ng mga droga na pumapasok sa katawan. Mahalaga na isaalang-alang kapag pumipili ng isang paraan para sa pagpapagamot ng takong at ang mga gamot na ginamit, ang bawat isa ay maaaring magkaroon ng mga kontraindiksyon at mga epekto nito.
Pagdating sa paggamot ng sakong spurs sa mga kababaihan ng childbearing edad, ito ay nangangailangan ng konsultasyon sa mga gynecologist, pagkatapos ng lahat kami ay pakikipag-usap tungkol sa pagpapakilala ng hormonal pamamaraan, na kung saan, kahit na bahagyang maaaring makaapekto sa hormones. Sa ilang mga pathologies ng isang babae sekswal na hormonal paghahanda paghahanda ay maaaring maging sanhi ng ilang mga pinsala.
Kapag ang isang pasyente ay dumating sa pamamaraan, dapat niyang magkaroon ng mga resulta ng mga pagsubok at isang X-ray film na may isang paglalarawan. Ang isang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan. Gayunman, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng bisperas hold na kalinisan binti pamamaraan na kinasasangkutan ng steaming magaspang na balat sa sakong, ang purification at bahagyang pag-alis posible sa isang espesyal na brushes para sa mga binti o buga. Ito ay mapadali ang pag-access ng doktor sa namamagang lugar, dahil ito ay mangangailangan ng pagbutas ng balat at mga panloob na tisyu.
Ang malubhang sakit ng pamamaraan ay isa sa mga pangunahing dahilan ng mababang katanyagan ng pagbangkulong. At kung ang isang tao ay nagpasya na kumuha ng iniksyon, kailangan mo munang isaayos ang iyong sarili sa katotohanan na kailangan mong magtiis ng ilang mga masakit na minuto. Sa pamamagitan ng isang malakas na pag-igting at takot sa nerbiyos, maaari kang kumuha ng sedatives, ngunit ang mga pangpawala ng sakit ay hindi kanais-nais.
[4]
Pamamaraan blockage ng calcaneal spur
Ang pagbara ng calcaneal spur ay isang espesyal na iniksyon sa lugar ng takong, na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang pinakamatibay na puson at itigil ang nagpapasiklab na proseso sa maikling panahon. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng pag-uugali, ito ay isang pantay na pananagutan. Para sa lahat ng bagay na walang komplikasyon at magbigay ng mga magagandang resulta, maaari naming sabihin, ang trabaho ng mag-aalahas ng isang siruhano na maghahanda.
Isagawa ang pamamaraan sa isang ospital sa isang espesyal na gamit na opisina, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng pagkabaog. Ang lahat ng manipulasyon ay pare-pareho sa imahe ng X-ray, kung saan ang pamamaraan ay inilalapat sa lugar ng takong, at ang imahe na ipinapakita sa monitor ng ultrasound machine. Bago mo ipasok ang karayom sa laman, ang manggagamot ay dapat maingat na isaalang-alang ang isang iba't ibang mga isyu: kilalanin ang mabutas site, ang direksyon ng paggalaw ng mga karayom, ang lalim ng immersion nito, dahil ang layunin upang makakuha ng isang pag-iiniksyon direkta sa sentro ng sakit - ang punto kung saan ang sakit maximized.
Tulad ng normal na iniksyon, ang balat sa site na iniksiyon ay ginagamot sa isang antiseptikong solusyon. Ngunit hindi tulad ng mga injection sa buttock at iba pang mga malambot na bahagi, ang doktor ay magiging mas mahirap upang magsingit ng isang karayom sa tissue. Plus ang parehong block takong udyok ay isang napaka-masakit na pamamaraan, kung saan ang sakit mula sa butasin balat mukhang kagat ng lamok kumpara sa mga sensations sa sakit kapag ang karayom point ay umabot sa loob.
Ang ninanais na punto ay natutukoy ng palpatoryong doktor, ngunit ang lalim ng pagtagos ng karayom ay maaaring tinutukoy gamit ang X-ray na imahe at ultrasound ng paa. Matapos ang kinakailangang impormasyon ay makuha ang pasyente ay maaaring magpakilala ng isang pinaghalong anesthetic at corticosteroid (novocaine, lidocaine at iba pang mga gamot).
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon, na bababa ang tensyon ng mga kalamnan at pahintulutan ang tao na magrelaks hangga't maaari, upang huminahon. Bilang isang pag-iiniksyon lubhang nakasasakit ng damdamin at ang pasyente sa panahon pagmamanipula maaaring kibot, na kung saan ay humantong sa pag-aalis ng mga karayom sa loob ng tissue, ang mga pasyente na kailangan na rigidly ayusin ang mga paa sa isang posisyon na maginhawa para sa mga doktor, ngunit sa kasong ito ang takong ay dapat na nakalaylay.
Ang pamamaraan ay hindi para sa wala ay ginanap sa ilalim ng ultratunog guidance, dahil sa panahon ng paggalaw ng mga karayom sa loob ng malambot na tisyu ng doktor ay may walang karapatan upang makapinsala sa kalamnan at ugat fibers. Kung kumilos ka nang walang taros, ang panganib ng tulad ng isang kinalabasan ay napakalaki, at pinapayagan ang US iyo upang pamahalaan ang tool sa seguridad, upang makontrol ang karayom kilusan, maiwasan ang obstacles at kumuha ito sa pinakadulo punto ng pinakamalaking sakit, samakatuwid nga, direkta sa paglago ng buto, at hindi anumang iba pang mga balakid sa landas ng karayom.
Ang siruhano ay mahalaga upang makapasok sa sentro ng buto ng buto, na mas mahirap kaysa sa pag-inject ng malambot na tisyu, kaya ang pamamaraan ay bahagyang mas mahaba. At, sa kabila ng katunayan na ang kaluwagan pagkatapos ng pag-iniksyon ay dumating sa loob ng unang 5 minuto, ang pasyente ay hindi makalalakad sa lugar ng takong para sa hindi kukulangin sa 30 minuto.
Kadalasan, ang blockade ng calcaneal spur ay nakukuha sa pamamaraan ng kinesiotherapy. Ang lugar ng paa at binti ng binti ay sakop ng isang nababanat na malagkit tape, na posible upang ayusin ang paa sa tulad ng isang posisyon, na kung saan ang joint ay sumailalim sa minimal load sa paglalakad. Ang aparato na ito ay isang uri ng shock absorber na may presyon sa paa at tagapagturo ng tamang lakad.
Paghahanda para sa pagbara ng calcaneal mag-udyok
Injection, na kung saan ay nagawa sa pinaka-sensitive spot sa sakong udyok ng pagkakataon, ay inilaan upang manhid ang paa at i-minimize ang mga sintomas ng pamamaga. Ang ganitong mga kakayahan ay nagmamay ari ng mga anti-inflammatory agent mula sa kategoryang corticosteroids. Malakas na tulak sa osteophyte hormonal gamot binabawasan ang produksyon ng mga nagpapasiklab mediators at antibodies, at binabawasan ang sensitivity sa mga ito sa sugat tissue, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga maliliit na vessels ng dugo, ay may isang sumusuportang epekto sa istraktura ng malusog na mga cell, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo nag-aambag sa pagkawasak ng osteophytes.
Ito ay malinaw na umaasa sa ang kumpletong pagkawasak ng sakong spurs sa ilalim ng impluwensiya ng isang solong pag-iiniksyon ay hindi kinakailangan, ngunit upang malutas ang problema ng malubhang sakit at mabawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab proseso, ito ay lubos na magagawa, kung ito ay hindi isang simpleng pampamanhid at isang malakas na anti-namumula agent. Upang mapupuksa ang matabang paglago, maaaring kailanganin mo ng 2 o higit pang mga iniksiyon, depende sa piniling gamot.
Habang ang mga gamot na pinili para sa pagharang ng calcaneal spur, ang mga sumusunod na steroid na gamot ay maaaring kumilos:
- suspensyon para sa iniksyon "Diprospan" at mga analogue nito na "Betamethasone", "Flosteron", "
- isang suspensyon ng "Hydrocortisone"
- isang paghahanda para sa intramuscular at intra-articular na pangangasiwa ng "Kenalog".
Ang pinakamainam na paggamot para sa sakit sa galaw ng takong ay ang paghahanda "Diprospan" batay sa glukocorticosteroid betamethasone. Ang bawal na gamot na ito ay sikat dahil sa malinaw na anti-inflammatory at immunosuppressive (antiallergic) na epekto nito. Ang kakayahan ng gamot na maimpluwensyahan ang metabolismo sa mga tisyu ay nagbibigay-daan upang pasiglahin ang proseso ng pagkasira ng paglago ng buto sa sakong.
Ang pagbara ng "Diprospan" ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga kurso. Karaniwan ang paggamot ay limitado sa isa o dalawang mga pamamaraan, mas madalas ang isang ikatlong iniksyon. Ang epekto ng iniksyon ay karaniwang tumatagal ng hindi kukulangin sa 10 araw, pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang isang paulit-ulit na pamamaraan ay maaaring inireseta.
"Hydrocortisone" ay din ng isang steroid synthetic hormone katulad ng cortisone-synthesize sa katawan. Ito mababang gastos bersyon ng paggamot, gayunpaman, ay nangangailangan ng isang bahagyang mas malaking bilang ng injections (mula 3 hanggang 5) na may isang minimum na agwat sa pagitan ng mga ito upang maipon ang gamot sa tisiyu, dahil lamang sa paraang ito ay maaaring makamit ang mataas na kahusayan ng mga ito.
"Kenalog" - isang synthetic glucocorticosteroid, kung saan, kasama ang "diprospanom" ay magagawang upang makaya na may sakit at pamamaga sa loob ng maikling panahon, na tinitiyak na pang-matagalang kapatawaran ng sakit. Ngunit sa pagpili ng gamot na ito, kailangan mong maunawaan na ang kanyang mga injection ay maaaring maging sanhi ng maximum na bilang ng mga komplikasyon.
Makipag-usap tungkol sa inirerekumendang dosis ng mga gamot na ginagamit para sa pagbara ay hindi kinakailangan, dahil ang doktor ay malulutas nito ang problemang ito nang isa-isa, alinsunod sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang hindi sapat na dosis ay hindi maaaring magbigay ng nais na epekto, at ang labis na dosis ng mga hormones ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng katawan. Sa karagdagan, maraming mga steroid sa mga malalaking dosis ay may posibilidad na magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa pitiyuwitari-adrenal system, na humahantong sa hormonal imbalance.
Ang pagiging epektibo ng pagbawalan ng takong sa direktang paraan ay depende sa talento ng siruhano at ang tamang dosis ng gamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagkakamali sa mga kalkulasyon at sa panahon ng mga manipulasyong medikal ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, ang kakulangan ng epekto kung saan at ang pagtindi ng sakit ay ang pinaka hindi nakakapinsala sa kanila.
Contraindications sa procedure
Ang pagbara ng calcaneal spur ay isang pamamaraan na binubuo sa iniksyon ng mga anti-inflammatory na gamot sa site ng sakit. Tulad ng anumang iba pang iniksyon, wala itong contraindications sa pamamaraan mismo. Ngunit tulad ng mga paghihigpit ay maaaring magkaroon ng mga steroid na gamot na ipinakilala sa panahon ng pamamaraan, na hindi kailanman itinuturing na mga hindi nakakapinsalang gamot. Hindi para sa wala na sila ay inireseta lamang kung ang paggamot ay hindi steroid-free.
Ang bawat isa sa mga gamot na ginagamit ay maaaring magkaroon ng mga kontraindiksyon para sa paggamit. Para sa mga produkto sa batayan ng betamethasone ay: acute viral at bacterial impeksyon, fungal impeksyon sa iniksyon site, diabetes mellitus, ulcerative lesyon ng gastrointestinal sukat, sakit sa kaisipan, buto osteoporosis, osteomyelitis, tuberculosis sa aktibong form, ni Cushing syndrome, diverticular sakit, thrombophlebitis, glawkoma. Hindi kanais-nais drug paggamot at pathologies tulad ng soryasis, puso strep sugat, namumula sakit ng joints (arthritis).
Bumangkulong ng hydrocortisone ay hindi isinagawa sa systemic fungal sakit at trombotsitopenichnoy purpura, mga impeksyon ng mga joints at systemic impeksiyon, syndrome Cushing, likas na hilig sa trombosis, herpes impeksyon, bulutong-tubig, malubhang Alta-presyon.
Hindi bababa sa contraindications at ang gamot na "Kenalog". Ito ay hindi inireseta para sa mga sakit sa buto, ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum, glawkoma, diabetes, nadagdagan pagkahilig sa trombosis at dumudugo, syndrome ng Cushing. Matinding pag-iingat ay dapat na kinuha sa injections ng gamot sa taong may sakit sa atay, hypothyroidism o hyperthyroidism, na may immunodeficiencies, epilepsy, sakit sa puso, labis na katabaan.
Pangkalahatang contraindications para sa bumangkulong ng sakong spurs ay ang pagbubuntis at pagpapasuso panahon, ang mga unang ilang linggo pagkatapos ng pagtitistis, bibig Contraceptive, malubhang hormonal disorder, malubhang cardiovascular sakit, karamdaman ng kaltsyum pagsipsip at Endocrine sakit. Ang pamamaraan ay ginanap hindi sa talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit na walang isang naaangkop na antibyotiko.
Ang absolute contraindication para sa pagpapakilala sa katawan ng anumang gamot, hindi alintana ang lokasyon ng iniksyon o ang paraan ng pangangasiwa, ay itinuturing na isang indibidwal na hindi pagpayag sa mga bahagi ng gamot. Na may mas mataas na sensitivity sa mga steroid, posible na bumuo hindi lamang ng allergy, kundi pati na rin anaphylactic reaksyon na mapanganib para sa buhay ng pasyente.
Mahalagang isaalang-alang na ang hypersensitivity ng pasyente ay maaaring hindi sa corticosteroid mismo, ngunit sa anestesyong iniksyon dito, na nangyayari kahit na mas madalas. Samakatuwid, kinakailangang maingat na piliin ang parehong mga paghahanda, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng organismo ng pasyente sa kanila.
[5]
Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan
Ang pagbara ng calcaneal spur ay itinuturing na isang epektibong pamamaraan, na nagbibigay-daan sa literal sa loob ng ilang minuto upang alisin ang masakit na tao sa mahabang panahon ng sakit sa paa. Ang mahigpit na sakit sa sakong makabuluhang nagbabawal sa aktibidad ng motor ng mga pasyente at, siyempre, ang pinaka-negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Hypodinamy ang humahantong sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang mga sakit ng gulugod, na nagdaragdag ng pasanin sa plantar fascia. Ito ay lumiliko ang isang mabisyo bilog, upang masira na kung saan ay nagpapahintulot lamang sa iniksyon ng corticoids sa isang namamagang lugar.
Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang mabilis na pagtatapon ng sakit, na hindi mapigilan ng karaniwang gamot. Ang pasyente ay nakakakuha ng pagkakataon na lumakad nang normal at pinipigilan ang mga komplikasyon ng isang laging nakaupo na pamumuhay na ipinataw ng isang kalmante.
Walang mas mababa mahalaga ay ang katunayan na steroid injections makatulong upang mabilis na haharapin ang mga pamamaga, dahil ang mas mahaba ang proseso ay tumatagal, mas ito weakens ang periyostiyum at mas aktibo sa lugar ng sakong katawan gumagalaw kaltsyum. Patuloy na dumadaloy pamamaga sa gayon ay magsulong osteophyte, samantalang corticoids iniksyon ay magbigay ng kontribusyon sa pagbabawas ng tindi ng pamamaga at buto pagkawasak buildup.
Ang teoretikong pagsasalita, ang pagbangga ng calcaneal spur ay mukhang lubhang kapaki-pakinabang at epektibong pamamaraan, ngunit sa katunayan ito ay napakahirap upang mahulaan ang lahat ng mga kahihinatnan ng naturang paggamot. Una, ang katawan ng ibang tao ay tumutugon nang iba sa sakit at mga hormone na ibinibigay. Pangalawa, ito ay kapaki-pakinabang upang sariwain sa alaala na ang pagiging epektibo at kaligtasan ng mga pamamaraan sa kalakhan ay depende sa propesyonalismo ng mga surgeon o podiatrist, ang karanasan ng naturang mga injections, isang responsable saloobin sa mga ito.
Kung ang bawal na gamot ay pinili ng tama at ang iniksyon ay umabot sa layunin nito, kasama ang paraan nang hindi napinsala ang mga kalamnan, tendons at nerbiyos, ang pasyente ay pakiramdam halos agad na kaluwagan. Kung hindi man, ang sakit ay maaaring tumataas lamang, at sa ibang pagkakataon magkakaroon ng iba pang mapanganib na mga komplikasyon, na kadalasang nangyayari kung ang solusyon ay hindi iniksiyon sa osteophyte, ngunit sa nakapalibot na malambot na tisyu.
At kahit na ang pamamaraan ay matagumpay, ito ay hindi nagbibigay ng garantiya kumpletong lunas mula sa sakit para sa isang mahabang panahon, kung ano ang konektado sa mga pangangailangan para sa paulit-ulit na injections, at sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan sa hinaharap upang resort sa pagtitistis upang alisin ang sakong udyok. Ang katotohanan na ang talampakan ng paa fasciitis - ang talamak na likas na katangian ng sakit, madaling kapitan ng exacerbations, at kahit on-site remote osteophyte ibang pagkakataon ay maaaring bumuo ng isang bagong, nagiging sanhi ng pamamaga ng nakapalibot na tissue at sakit.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Nabanggit na namin na ang iniksyon ng mga hormonal na gamot sa sakong, na tinatawag na pagbara ng calcaneal spur, ay hindi isang ligtas na operasyon sa lahat. Samakatuwid, bago magpasya sa tulad ng isang matinding sukatan ay kinakailangan ang lahat ng maingat na isaalang-alang at timbangin, upang magtanong tungkol sa mga klinika at mga doktor kung sino ang isagawa ang mga pamamaraan (karanasan sa trabaho, ang bilang ng mga matagumpay na injections, pasyente kinalabasan).
Ang pagbara ng sakong takong ay hindi walang kabuluhan na hinirang sa mga pasyente lamang sa mga kaso kung ang iba pang mga magagamit na pamamaraan ng paggamot (maliban sa operasyon) ay sinubukan, ngunit ang kaginhawahan ng sakit ay hindi dumating. Ang porsyento ng mga pasyente na injected nakatulong upang mapupuksa ang sakit ng takong permanente ay maliit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakaharap sa isang pansamantalang epekto, ang oras ng pagpapataw sa ibang mga pasyente ay maaaring naiiba.
Sa prinsipyo, ang pamamaraan na ito para sa pagiging epektibo ay hindi gaanong naiiba mula sa ibang mga paraan ng paggamot sa droga. Nagbibigay lamang ito ng mas mabilis at mas malakas na epekto, ngunit ang mga resulta nito ay maaari lamang makita sa real time, nang hindi hinahanap ang hinaharap. Ang mga steroid ay hindi maaaring makaapekto sa mga metabolic process sa katawan, at ang lokal na epekto sa lugar ng takong ay hindi magkaroon ng pangmatagalang epekto, sa kabila ng katotohanang ito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon na hindi kanais-nais.
Ang pinakasimpleng iniksyon hormonal side effects ay ang mga lokal na reaksyon sa anyo ng pagpapatibay ng pananakit, pamumula at pamamaga ng mga tisyu sa site ng allergic reaksyon sa mga bawal na gamot sa anyo ng mga pantal, desquamation, pruritus, at iba pa Ngunit steroid ibinibigay sa anyo ng injectable solusyon, may mga mas kasiya-siya "pobochki": ang pag-unlad ng pyo-namumula at necrotic proseso sa lugar kung saan ang isang iniksyon ay ginawa. Kadalasan, nangyayari ito dahil sa kawalang-ingat o di-propesyonal na manggagamot. At ang bagay ay kadalasang hindi kahit na sa impeksyon, ngunit ang solusyon ay nakakakuha sa malambot na tisyu, at hindi sa osteophyte.
Remote kahihinatnan pamamaraan ay maaaring itinuturing bilang osteoporosis, mga problema sa buto at joints sa mga aktibong leaching ng kaltsyum mula sa buto sa lugar ng steroid injections (mas mataas na peligro ng calcaneus fractures, basag na cartilage istraktura), litid pamamaga sa mas mababang leg, nakaayos sa paligid ng iniksiyon.
Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng pag-inject ng takong sa spur na may mga steroid ay ang pagpapahina at pagkasira ng mga tisyu ng plantar fascia, bilang isang resulta kung saan maaaring maganap ang isang pagkasira. Sa kawalan ng depresyon na ibinigay ng fascia, ang pagkarga sa natitirang mga tisyu ng paa ay madaragdagan, na magdudulot ng pagbabago sa lakad at pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa paa.
Sa ngayon, ito ay tungkol lamang sa mga lokal na reaksiyon. Ngunit kailangan nating maunawaan na ang mga hormonal na droga ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa mga pituitary at adrenal glands, inhibiting ang kanilang function. Ang isa o dalawang iniksiyon ay maaaring hindi makagawa ng malaking pinsala. Ngunit sa kawalan ng pangmatagalang epekto, ang steroid stitches ay kailangang paulit-ulit, at sa bawat oras na ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay magbabawas dahil sa banal na pagkagumon.
Ang ilang mga pasyente sa background ng hormonal pamamaraan injections ay maaaring lumitaw purulent rashes sa katawan (acne), kalamnan kahinaan at pagkasayang ng kalamnan (myopathy), nabawasan libido, panregla disorder, neuropsychiatric disorder, ang itsura ng mga sugat sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, pagtaas sa presyon ng dugo at ang pag-unlad ng mata pathologies (glawkoma, cataracts, at iba pa). Hormonal nangangahulugang ito ay hindi kataka-taka na gamot itinuturing na hindi ligtas at hindi itinalaga ng walang espesyal na pangangailangan.
[8]
Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan
Ang pagbara ng calcaneal spur ay isang pamamaraan na naglalayong alisin ang isang malakas na sakit sindrom at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente na makayanan ang sakit. Sa kasamaang palad, itinuturing ng karamihan sa mga tao ang pag-alis ng sakit bilang isang dahilan upang makapagpahinga, sapagkat kapag binabalik mo ang palatandaan maaari kang muling gumawa ng anestesyong iniksyon. At sa ilang mga tao na isipin na sa bawat oras na ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ay mas mababa, at pinsala sa katawan nang higit pa at higit pa.
Paggamot sa lugar ng pag-iiniksyon na may antiseptiko, ang proteksyon nito mula sa impeksiyon at pagsubaybay sa kondisyon ng mikroskopiko na sugat ay hindi malulutas ang problema ng paglago ng buto. At kahit na protektahan ang paa mula sa pagkarga sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pamamaraan, hindi posible na protektahan ito mula sa karagdagang "karahasan", pinsala sa fascia at kanilang pamamaga. At ang pamamaga ay isang nakapagpapagaling na kadahilanan sa kaguluhan ng mga proseso ng metabolismo sa mga tisyu.
Ang mga iniksiyon ng mga hormone ay maaaring pansamantalang tumulong sa paglaban sa pamamaga, kung gayon ang lahat ay nakasalalay sa tao. Ang pangunahing dahilan para sa labis na-load sa fascia ng paa, na nagiging sanhi pinsala at pamamaga ay itinuturing na flat, jogging at labis na katabaan. Ang mga kadahilanan na nagpapalala ng mga abnormal na metabolic ay mga endocrine disease, halimbawa, diabetes, hypo at hyperthyroidism. Ito ay lumiliko out na kung ang isang tao ay nakikibahagi sa paggamot ng mga pathologies itaas na limitasyon recovery time sports at Magsasara sobra sa timbang, siya ay may lahat ang mga pagkakataon sa oras upang iwanan ang masakit injections, pumunta sa lokal na non-iniksyon paggamot, at maaaring kahit na gawin nang walang ito.
Mga pag-uugnayan ng kalansing na nagmula, i.e. Ang muling paglitaw ng paglago ng buto pagkatapos ng pagkawasak nito ay maaaring isaalang-alang ang resulta ng isang hindi tamang paraan ng pamumuhay at diskarte sa paggamot ng sakit. Kung wala ay tapos na ang labis na timbang at comorbidities, pamamaga ay magaganap muli at muli, nang negatibo nakakaapekto sa periyostiyum ng calcaneus at akit ng mga kaltsyum asin ng kung saan ay binuo osteophyte.
Ang mga kasunod na pangkasalukuyan ng gamot anti-namumula mga bawal na gamot ng mga NSAID kategorya, physiotherapy, exercise therapy - lahat ng mga pamamaraan, mula sa kung saan ito ay hindi kinakailangan upang bigyan up, hanggang umabot ng isang matatag na epekto. Ngunit upang mapagsama-sama ang mga resulta ng paggamot ng takong Spurs tao ay dapat makinig sa mga payo ng isang doktor ay hindi upang i-load ng masyadong maraming leg, suot orthopaedic sapatos o espesyal na insoles upang makagawa ng isang buo at balanseng diyeta at regular na masubaybayan ang kanilang timbang.
[9]
Mga review tungkol sa pamamaraan
Ang pagbara sa calcaneal spur ay isang napaka-masakit na iniksyon, kaya ang ilan ay maaaring magyabang na madali niyang pinamamahalaang upang matiis ang sakit. Ito ay dahil sa masakit na turok, at dahil sa mataas na panganib ng mga epekto, na hindi maaaring magpasya ang mga tao sa loob ng mahabang panahon upang bumangkulong. Gayunpaman, ang masakit na butas at hindi sapat na resulta ay maaaring matawag sa halip na mga bagay na hindi kaakit-akit, lalo na kung may mas ligtas na paraan ng pagpapagamot.
Gayunpaman, maaaring maintindihan ng isang tao na hindi lamang sumang-ayon sa pamamaraan, kundi pati na rin ang mga positibong komento tungkol dito. Matapos ang lahat, kung ano ang mga minuto ng sakit sa panahon ng iniksyon kumpara sa infernal agony naranasan ng isang tao na may isang calcaneal mag-udyok kapag pagpindot sa sakong, at kung minsan kahit na sa pamamahinga. Ang positibong feedback ay, at maraming ng mga ito. Iwanan ang mga pagsusuri tulad ng mga pasyente na nakapagpapawi ng sakit sa loob ng isang taon at kalahati o higit pa, habang ang pamamaraan ay nagtagumpay nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Ngunit Pagpili sa pamamagitan ng mga review, mga epekto ng bawal na gamot sa iba't ibang grado, na-obserbahan sa halos kalahati ng mga pasyente, na anopa't ang kagalakan ng isang pansamantalang lunas sakit ay overshadowed sa pamamagitan ng ang pangangailangan sa paggamot sa mga karamdaman na nagmumula pagkatapos ng iniksyon.
Ang pagiging epektibo ng pagbawalan ng calcaneal spur ay mahirap na hatulan, at dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga review ay iniwan ng mga kung kanino ang iniksyon nagdala lamang ng pansamantalang kaluwagan. Ang pag-ulit ng sakit ay nangangailangan sa kanila na magsagawa ng kasunod na kurso ng mga injection. Ngunit kung ang unang agwat sa pagitan ng mga kurso ay 1-1.5 taon, kung gayon ang pangalawang - anim na buwan lamang. Sa pagitan ng pangalawa at pangatlong kurso, ang puwang ay nabawasan hanggang 2-3 na buwan. Ang mga naturang resulta ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagkagumon sa katawan at, sa kawalan ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, walang mahalagang pagpapabuti, sa kabila ng katotohanang ang pagbaba ng epekto ng anesthesia ay unti-unti.
Ang isang medyo maliit na porsyento ng mga tao na sinasabing ang sakit pagkatapos ng pamamaraan ay hindi nawala sa lahat o naging lamang bahagyang mas mababa. Karaniwan ang resulta na ito ay nauugnay sa ang katunayan na ang iniksyon ay tapos na mali at ang solusyon sa paggamot ay hindi nakarating sa patutunguhan nito. Sa lahat ng bagay, ang lahat ay limitado sa kawalan ng epekto, ngunit maaari din itong humantong sa pamamaga ng malambot na mga tisyu ng paa, ang pagbuo ng mga necrotic na proseso sa kanila. Ipinakita nito muli kung gaano kahalaga ito, sa pagpapasya sa pamamaraan, upang ipagkatiwala ang iyong sarili sa mga kamay ng isang karanasan na siruhano o orthopedist na may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng naturang mga operasyon.
Sa Internet mayroong maraming masigasig na mga review at mula sa mga tao na kamakailan ay matagumpay na nakaligtas sa pamamaraan at natanggap ang pinakahihintay na pagpapalaya mula sa sakit. Ngunit kung paano ang mga sakit na ito ay bubuo sa mga taong ito ay mahirap na mahulaan pa. At sila ay hindi magiging bigo sa parehong paraan tulad ng mga na unang ipinagmamalaki ng mga positibong resulta, at pagkatapos ay sa isa ay hindi ang pinakamahusay na araw ang sakit ay bumalik muli, at may ito din ang pangangailangan upang labanan ang sakit.
Ang mga taong nakatanggap ng isang matatag na resulta, huwag isulat, kung ano ang pagsisikap na ito ay gastos sa kanila, sila Bukod pa rito ay ginawa upang ang sakit ay hindi nagbalik na rin ang kanilang mga buhay ay nagbago dahil sa ang pangangailangan upang nagpupumilit na may labis na timbang, na magbigay ng isang karera sa sport, at iba pa Dahil sa sakit na sanhi ng sakit, ang mga tao ay tumingin sa iba't ibang problema, at ang pagkaunawa na ang epekto ng iniksyon ay maikli, gawin ang lahat upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad.
Blockade sakong mga kurtina ay hindi isang panlunas sa lahat para talampakan ng paa fasciitis at sakong buto ng bituin sa build-up, kagalit-galit pamamaga ng nakapalibot na tisyu at tumatagal ito sa talamak na form. Isa lamang ito sa pinakamabilis at pinaka-epektibong paraan upang makayanan ang matinding sakit na hindi pinapayagan ang isang tao na normal na magpahinga at magtrabaho. Sa hinaharap, ang tao ay may mahabang paraan sa pagbawi, at ang resulta ng paggamot ay nakasalalay sa lakas ng pagnanais ng pasyente na kalimutan ang tungkol sa sakit magpakailanman