Salpingoovariolysis

Ang salpingoovariolysis ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng invasive intervention upang ibalik ang patency sa fallopian tubes. Ito ay isa sa mga pamamaraan ng paggamot ng mga paglabag sa patensya ng tubes, kabilang ang paraan ng paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang pangunahing elemento ng pamamaraang ito ay dapat malaman sa babae bago ang kanyang pag-uugali.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika na kadalasan ang pagbara ng tubo ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon, tulad ng isang nagpapaalab na pelvic disease. Ang posibilidad ng kawalan ng tubal ay 12% pagkatapos ng isa, 23% pagkatapos ng dalawa at 53% pagkatapos ng tatlong episode ng inilipat na impeksiyon. Ang mas mataas na antas ng proseso ng pagdirikit, mas epektibo ang pamamaraan ay salpingoovoaioriolisis. Ang antas ng mga komplikasyon ng pamamaraang ito ay mas mababa sa 4%, kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot, na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

[6], [7], [8], [9]

Mga sanhi pagkabigo ng mga palopyan tubo

Mga dahilan salpingoovariolizisa - ay ang pagbuo ng mga adhesions sa pagitan ng mga obaryo sa mga kababaihan at fallopian tubes, o sa pagitan ng mga bahagi ng katawan at peritoniyum ng pelvis na ang pamamaraan na ito ay nag-aalis. Sa ngayon, ang kawalan ng katabaan ay laganap sa mga kabataang babae, at ang isa sa mga kadahilanan ay maaaring maging bara sa mga fallopian tubo.

Ang mga fallopian tubes ay kumonekta sa matris sa paglipat ng utero-tubo, kung saan ang mga palopyan ng tubo ay nakabukas sa cavity ng may isang ina. Ang mga manipis na tubo na ito ay may linya na may cilia, na mga selula ng buhok. Mula doon lumalawak at bahagyang lumalapit ang mga ovary sa magkabilang panig. Kapag ang oocyte (ovum) ay inilabas sa panahon ng obulasyon, ang fimbria at cilia ay idirekta ang oocyte sa fallopian tube upang lumipat patungo sa matris at pagpapabunga.

Kapag ang mga spike ay nabuo mula sa isang gilid o mula sa magkabilang panig, ito ay ganap na nakakagambala sa proseso ng obulasyon, at dahil dito ay kumplikado sa proseso ng normal na pagpapalabas ng itlog at pagpapabunga. Ang pagkakatay lamang ng adhesions ay maaaring ang tanging posibleng paraan ng paggamot ng patolohiya.

Ano ang mga dahilan ng pagbubuo ng adhesions? Ang mga karaniwang sanhi na maaaring maging sanhi ng mga naharang na palatandaan ng tubo ay:

1. endometriosis;
2. pelvic inflammatory disease;
3. may isang ina may fibroids;
4. ectopic pregnancy;
5. pag-alis ng pipe ligature;
6. Mga komplikasyon mula sa ibang operasyon ng tiyan, tulad ng isang bahagi ng caesarean.

Ang mga fallopian tubes ay maaaring ma-block kapag ang adhesions (panloob na scars) ay nabuo matapos ang katawan ay gumaling dahil sa operasyon, impeksiyon, endometriosis, o paulit-ulit na trauma. Sa mga kababaihan na nagsasagawa ng operasyon o may impeksiyon, tulad ng isang nagpapaalab na sakit ng pelvis o chlamydia, ang panganib ng pagbuo ng adhesions na maaaring harangan ang kanilang mga fallopian tubes ay nadagdagan.

Ang endometriosis, na kadalasang sinamahan ng mga spike, ay isa pang mahalagang dahilan ng kaguluhan sa patency ng tubes. Ang paulit-ulit na traumatikong mga pangyayari na dulot ng pisikal o sekswal na karahasan, aksidente at bumagsak, o pinsala sa sports, ay maaari ring maging sanhi ng isang pagbara sa isa o dalawa ng mga tubo. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang mga impeksyon sa vaginal at lebadura at mga sakit na naililipat sa sex.

[10], [11]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga karagdagang komplikasyon ay nakasalalay sa katunayan na ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng plugging ng fallopian tubes sa pamamagitan ng pagbuo ng adhesions, peklat tissue, mga bukol o polyp sa loob ng tube pathway. Ang napinsalang fallopian tubes ay maaaring baluktot o ang mga pader ng tubes ay maaaring magkasamang magkasama, na nagiging sanhi ng kumpletong pagbara. Ang pagbuo ng mga adhesions ay hindi maaaring hayaan ang block ang fallopian tube, ngunit gawin itong dysfunctional, distorting o paghihiwalay ito mula sa obaryo. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang pamamaraan ng salpingoovariolysis ay maaaring maging isang paraan ng pagpili sa paggamot ng patolohiya.

Sa batayan na ito, ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay ang mga nakaraang mga operasyon ng kirurhiko, impeksyon, madalas na pagpapalaglag, at anumang mga invasive procedure sa matris.

[12], [13], [14], [15]

Mga sintomas pagkabigo ng mga palopyan tubo

Sa katunayan, walang mga panlabas na palatandaan na ipapaalam sa iyo kung nakaranas ka ng pagkabigo ng mga fallopian tubes. Kung naranasan mo na mula sa pelvic inflammatory diseases, mayroong, gayunpaman, isang magandang pagkakataon na mayroong isang naibigay na proseso.

Ang unang mga palatandaan ng patolohiya sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay hindi maaaring maging buntis. Ang mga sintomas na nagpapatunay na ang pangangailangan para sa salpingoovariolysis sa kasong ito ay mga pagkawala ng pagkagambala, mga pagbubuntis sa ektopiko, at bilateral na salpingo-oovariolysis. Ang salpingoovariolysis sa magkabilang panig ay isang mapanganib na patolohiya, dahil ito ay makabuluhang nagbabawas ng pagkakataon ng isang normal na pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, mas madalas na di-invasive nakapagpapagaling pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo, kaya salpingoovariolysis ay ang paraan ng pagpili.

Diagnostics pagkabigo ng mga palopyan tubo

Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sagabal, posibleng dahilan, at lokalisasyon din.

Maaaring maging napakalawak ang pagsusuri. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit, pangunahin na mga diagnostic na nakatulong.

Pag-diagnose ng mga naharang na tubalopal na tubo

1. Hysterosalpingogram - ay isang X-ray test, kung saan, gamit ang isang contra dye, ay nagbibigay-daan sa iyo upang siyasatin ang anumang mga obstacles sa fallopian tubes. Sa pamamagitan ng pamahid, isang radiotransparent na pangulay ay ipinasok sa cavity ng may isang ina. Ang pagpuno sa matris na may ganitong pangulay ay babagsak sa fallopian tubes. Kung walang mga obstructions sa fallopian tubes, ang dye ay lilitaw sa X-ray, kung saan ipapakita ang matris at tubo. May isang maliit na porsyento ng mga maling positibong resulta kapag ipinahiwatig ng mga x-ray ang pagkakamali, kung saan wala silang umiiral. Kung pinaghihinalaan ito ng doktor, maaari siyang mag-order ng isang pag-uulit ng pamamaraan.
2. Chromotubia - ang pagsubok na ito ay katulad ng isang hysterosalpingogram dahil kinabibilangan ito ng isang pangulay na dumaraan sa matris at mga palopyanong tubo. Ang pagsusulit na ito ay ginaganap sa panahon ng laparoscopy, upang makita ng mga doktor ang pagkabulok ng pintura mula sa palopyo ng tubo. Ang tinain na ginamit para sa pamamaraang ito ay hindi makikita sa X-ray, mayroon itong asul na kulay. Ang pagsusulit na ito ay isinasaalang-alang ang pinaka maaasahang paraan upang matukoy ang paghampas ng mga fallopian tubes, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
3. Ang sonogysterography ay isang di-nagsasalakay na pamamaraan kung saan ginamit ang ultrasound imaging upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang mga abnormalidad sa reproductive organs. Ang ganitong uri ng pagsubok ay hindi palaging isang maaasahang paraan upang tuklasin ang paghampas ng mga fallopian tubes, dahil ang mga tubo ay napakaliit. Ang pagsusulit na ito ay makakatulong upang matukoy ang hydrosalpinx o iba pang mga problema, tulad ng may isang ina fibroids.
4.  Ang ultratunog ay maaaring makakita ng pagbara sa pamamaga ng mga fallopian tubes. Gumagana ang ultratunog sa pamamagitan ng paggamit ng mga high-frequency wave upang lumikha ng isang imahe ng mga internal organs sa computer.

Ang mga pagsusuri na maaaring magamit sa pagsusuri ng patolohiya ay isang pangkalahatang at tukoy na pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga pathogens ng impeksiyon.

[16], [17], [18], [19]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba sa pagsusuri ay makakatulong upang malaman ang dahilan, na maaaring maging batayan para sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Paggamot pagkabigo ng mga palopyan tubo

Sa ngayon, ang salpingoovariolysis ay maaaring isaalang-alang ang isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng pagpapagamot ng mga lagari na may tubo. Ngunit bago isasaalang-alang ang pamamaraan na ito, kailangan mong malaman kung ano ang mga alternatibo sa drug therapy.

Ang alternatibong paggamot ay malawakang ginagamit. Systemic enzyme therapy - isang paraan na tumutulong sa katawan upang linisin ang sarili ng labis na tissue, nag-uugnay tissue galos, maglinis ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ng reproductive organo at bawasan ang immunological tugon. Enzymatic therapy ay binubuo ng paggamit ng systemic enzymes (enzymes natural na natagpuan sa katawan) upang matulungan ang katawan mabawasan ang pamamaga, paminsan-minsang mga sakit, nabawasan pagkakapilat, at marami pang iba. Ang systemic enzyme therapy ay makakatulong na mabawasan ang peklat na tissue na humaharang sa iyong mga fallopian tubes. Ang mga partikular na sistematikong enzyme ay tumutulong na mabawasan ang fibrin (ang materyal na bumubuo ng peklat na tisyu) sa paglipas ng panahon. Ang ganitong uri ng therapy ay lubhang promising upang matulungan ang katawan na mabawasan ang labis na pagkabuo ng peklat at pamamaga.

Malawakang ginagamit ang Physiotherapy. Ang massage ay isa pang natural na therapy na maaaring makatulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng palopyanong tubo. Ang isa sa mga pinakadakilang bentahe ng masahe ay ang kakayahang masira ang mga adhesions. Ang pagdirikit ay binubuo ng peklat na tisyu. Ang mga adhesions ay ang dahilan na ang fallopian tubes ay hinarangan, nakadikit, adhered sa iba pang mga bahagi ng reproductive organo o iba pang mga panloob na mga tisyu ng katawan. Ang massage ay nagbibigay ng napakahusay na di-mapanghimasok na opsyon para sa mga kababaihan na may naharang na mga fallopian tubes. Ang pantal ay tumutulong upang masira ang tisyu ng peklat at dagdagan ang dami ng sirkulasyon na mga ahente sa pag-aalis ng mga tisyu. Maaari mong gamitin ang self-massage. Ito ay isang paraan ng masahe na ginagamit upang suportahan ang reproductive health, ang panregla cycle at ang iyong pagkamayabong. Ang ganitong uri ng masahe ay madali upang maisagawa at matipid ito ay kapaki-pakinabang.

Paggamot sa paggamit ng langis ng castor ay ginamit sa loob ng maraming siglo upang tumulong sa paggamot ng mga problema sa buong katawan at sa sistema ng reproduktibo. Para sa paggamit ng paggamot ng castor compresses ay isang tisyu na pinapagbinhi ng langis ng castor, na nakalagay sa balat upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga tisyu at mga organo sa ilalim ng balat. Ang langis ng langis ay tumutulong sa mga palopyanong tubo, na tumutulong upang mapahina ang mga tisyu at palakasin ang sirkulasyon sa lugar na ito.

Ang langis ng castor ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng reproductive system, pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at pagpapabilis ng lymphatic drainage. Ang lymphatic system ay responsable para sa pagtanggal ng metabolic waste, mga lumang sakit na selula at tisyu. Ito ay napakahalaga, lalo na kung ang mga naharang fallopian tubes ay maaaring sanhi ng isang ectopic pagbubuntis, sakit, sexually transmitted infection ng mga nakaraang transaksyon, endometriosis, may isang ina fibroids, ovarian cysts.

Ang langis ng langis ay isa sa mga tanging paraan upang pasiglahin ang sistemang lymphatic. Ang therapy na ito ay gumagana ganap na ganap sa kumbinasyon sa anumang uri ng masahe, kasama ang self-massage.

Ang paggamot ng herbal ay maaaring gamitin sa kumbinasyon sa iba pang mga pamamaraan. Mayroong maraming mga herbs na tradisyonal na ginagamit upang suportahan ang kalusugan ng fallopian tubes. Binubuo ng herbal na gamot ang mga damo para sa iba't ibang uri ng aktibidad. Ang anti-inflammatory herbs ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga, na nagbabawas ng sakit at nakakatulong upang mabawasan ang karagdagang produksyon ng peklat tissue. Kung ang pamamaga ay nagpapatuloy sa o sa paligid ng mga palopyan ng tubo, maaaring magkaroon ang peklat na tisyu. Impluwensiya ng gayong mga damo ng pagbubuhos ng mansanilya. Maaari mo lamang ibuhos ito, pagdaragdag ng isang bag ng mansanilya sa isang baso ng tubig. Dalhin ito ng tatlong beses sa isang araw sa halip na tsaa.

May mga herbs na tumutulong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng reproductive organs. Ang malusog na sirkulasyon ay magdadala ng mga mahahalagang nutrients, enzymes at oxygen para sa pagpapagaling ng mga selula. Sa sandaling ginagamit ng mga cell ang kailangan nila, na-update o pinalitan nila ang mga lumang napinsala o masama sa katawan na mga selyula, ang metabolikong basura (nasira na mga tisyu) ay inalis mula sa katawan. Ang pagbubuhos ng ina-at-stepmother ay napaka-epektibo sa kasong ito. Ang ina-at-tuhod ay may napakataas na nilalaman ng antioxidants, nagpapabuti sa integridad ng pader ng daluyan ng dugo, tumutulong sa katawan sa tamang paggamit ng oxygen at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Para sa pagluluto, ibuhos ang tubig na kumukulo sa damo at ipilit ang dalawampung minuto, at pagkatapos ay palamig at uminom ng kutsarita lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Ang ugat ng luya ay isang magandang damong ginagamit upang madagdagan ang sirkulasyon ng dugo at itaguyod ang daloy ng dugo sa mga organo ng reproduktibo. Ang nadagdag na sirkulasyon ay tumutulong din na mabawasan ang pamamaga ng matris, mga ovary o fallopian tubes. Para sa paggamot, kailangan mong gumamit ng isang puro solusyon - root babad sa 30 gramo ng tubig na kumukulo at kumuha ng kutsarita ng tatlong beses sa isang araw.

Ang homyopatya ay maaari ring gamitin sa paggamot. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tool.

Hydrastis canadensis root. Ang ugat na ito ay lubos na binibigkas antibiotic, antimicrobial at anti-inflammatory agent. Nakakatulong ito upang pagalingin ang anumang impeksiyon sa reproductive system, habang binabawasan din ang sakit at pamamaga mula sa panlabas na paglago ng tissue. Ang pagbawas ng pamamaga ay maaaring makatulong na maiwasan ang peklat na tissue at pagdirikit.

Ang ugat ng Angelica sinensis ay isa sa mga pinakamahusay na herbs para sa stimulating ang sirkulasyon ng reproductive organo. Mayroon itong analgesic at anti-inflammatory properties.

Ang Arctostaphylos uva ursi ay isa sa mga pinakamahusay na herbs para sa pagbawas ng likido pagpapanatili at kasikipan. Ito ay ipinapakita na ang damong ito ay epektibo para sa pagkontrol ng vaginitis dahil sa aktibidad nito sa antimikrobyo. Tinutulungan ng Uva ursi ang katawan sa pag-alis ng labis na likido para sa araw-araw na detoxification.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring maging isa sa mga pamamaraan. Depende sa lokasyon ng lock, maaaring magamit ang iba't ibang mga pamamaraan.

Kung ang butas ng palopyan ay naharang sa pasimula, ang pinakamaliit na mga paraan ng pagsalakay, tulad ng trans-servikal na lobo tuboplasty, ay maaaring isagawa. Sa pamamaraang ito, ang isang maliliit na balloon catheter ay ipinasok sa tubo upang buksan ito.

Katamtamang pantubo o distal na pagla-lock: kapag ang fallopian tube ay hinarangan nang higit pa sa matris kaysa sa pasukan, ang kirurhiko pagbubukas ng tubo ay nagiging higit pa. Ito ay imposible upang makamit sa pamamagitan lamang ng "paglilinis" ng isang tubo na mapupuntahan sa pamamagitan ng matris, ang mga doktor ay pinilit na magsagawa ng isang mas nakakasagabal na pamamaraan para sa pagbubukas ng tubo.

Ang laparoscopic surgery ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso bilang hindi bababa sa invasive paraan ng paggamot. Ang laparoscopic salpingoovariolysis ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Sa operasyong ito, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gumawa ng mga pagbawas - ng ilang mga butas (port) sa mas mababang tiyan at pelvis. Ang isang port ay ginagamit upang punan ang lukab sa gas upang makatulong na hatiin ang mga organo upang ang siruhano ay makalikha ng espasyo para sa pagpasok ng mga instrumento ng kirurhiko at pag-access sa mga organ na pang-reproduktibo. Paggamit ng iba pang mga port, ang doktor ay naglalagay ng liwanag, karaniwang isang kamera, at isang instrumento sa pag-opera (mga tool) na maaari mong alisin ang mga adhesion na nakikita nila, buksan at ayusin ang naka-block na tubo.

Kung ang mga spike ay malawak, ang doktor ay maaaring gumanap o pumunta sa isang open surgery na tinatawag na laparotomy. Sa ganitong operasyon, ang katawan ay pinutol ng isang panistis, at ang mga panig, bilang panuntunan, ay pinaghihiwalay ng isang metal retractor. Pagkatapos ay pumasok ang doktor sa isang panistis, laser o iba pang kasangkapan sa kirurhiko upang i-cut o magsunog ng anumang adhesions na maaari niyang mahanap.

Mayroong maraming pakinabang ang endoscopic salpingoovariolysis. Una sa lahat, direktang paggunita na may madaling pag-access at mababang invasiveness. Ang surgeon ay maaaring direktang makita ang problema, at ipasok rin ang tinain upang suriin na ang tuberya ng may isang ina ay bukas.

Ang mga kirurhiko pamamaraan ay maaaring gumanap sa pamamagitan ng open surgery ng tiyan. Ang salpingectomy ay ang pamamaraan upang alisin ang isang bahagi ng palopyo ng tubo. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang hydrosalpinx.

Ang salpingostomy ay isang pamamaraan na ginaganap kapag natapos ang dulo ng palopyo ng tubo. Ang surgeon ay lumilikha ng isang bagong pambungad sa fallopian tube na pinakamalapit sa obaryo. Ang tagumpay ng pamamaraang ito ay madalas na pansamantala at madalas na nagiging sanhi ng isa pang pagbara sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Ang selecting cannulation ay ang pamamaraan na isinagawa para sa proximal tubal occlusion. Ang doktor na may tulong ng hysteroscopy ay pumapasok sa catheter sa pamamagitan ng serviks, matris at sa fallopian tube. Ito ay isang di-operasyon na pamamaraan, kung saan ang rate ng tagumpay ng pagbubuntis ay 60%.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anumang problema ng reproductive system ay ang preventive treatment ng anumang mga impeksyon, pagpaplano ng pagbubuntis at pag-iwas sa mga pagkawala ng gana.

[20], [21]

Pagtataya

Ang pagbubuntis para sa lagusan ng may isang ina ay maaaring maging kanais-nais kung ang problema ay nakilala nang maaga. Ang prognosis para sa pagbubuntis ay maaari ring maging kanais-nais sa tamang pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang Salpingoovariolysis ay ang pinaka-katanggap-tanggap na di-nagsasalakay na pamamaraan na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at nagpapabuti sa pagbabala ng pagbubuntis pagkatapos ng pagdaloy ng uterus.

Ang salpingoovariolysis ay isang pamamaraan na ginagamit para sa lagaring may isang ina at maaaring maging bilang isang gamot. Kung ang isang babae ay nagpaplano ng isang pagbubuntis sa malapit na hinaharap, at siya ay may problema sa pag-obstruct ng tubo, pagkatapos ay bukod pa sa etiologic solution, ang salpingoovariolysis ay ang pinakamadaling mapupuntahan at pinakamabilis na paraan ng paggamot.

[22], [23]